PICC置管护理

PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。

在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。

核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。

2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。

3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。

可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。

4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。

选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。

5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。

固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。

6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。

每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。

7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。

8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。

封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。

9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。

在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。

10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。

如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。

11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。

因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。

PICC管护理操作流程及评分标准PICC（全称：Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉中心插管，是一种中长期静脉置管，常用于静脉输液、营养支持和静脉药物给予等治疗过程中。

为了确保PICC的正常使用，保障患者的安全与舒适，在 PICC管留置期间需要进行管护理。

本文将介绍PICC管护理的操作流程，并详细介绍如何根据评分标准对其进行评估。

一、PICC管护理操作流程1. 准备工作在进行PICC管护理之前，护士需要进行详细的准备工作，包括准备所需要的工具和材料。

主要的准备工作包括清洁双手，佩戴手套和其他个人防护设备，确认患者的身份，检查医嘱和相关文书。

2. 患者沟通和准备在进行PICC管的留置前，护士应与患者进行沟通，详细解释该操作的目的、过程和风险，取得患者的同意，并告知患者如何配合操作。

然后帮助患者采取舒适的体位，并清洁插管部位。

3. 管道穿刺根据预定的插管部位，护士准备好所需的穿刺器具，确保其无菌状态。

然后，护士将穿刺针以适当的角度插入皮肤，并沿着穿刺导管导向进入静脉。

4. 引管和固定引入导向线后，护士用适当的方式将导管跟随引入静脉。

完成引入后，护士会留下一段导管在体外，以便后续使用。

接下来，护士会使用透明半透膜固定导管，避免其脱落。

5. 管道评估和清洗在管道固定完成后，护士需要进行管道的评估和清洗。

评估包括检查导管插管深度和站立性褪色指数（STASIS），以确保导管位置正确。

然后，用生理盐水进行导管清洗，以确保导管通畅。

6. 导管连接和泵设定完成管道清洗后，护士将连接导管至输液设备或其他静脉通路，确保其正确连接且无漏气。

然后，根据医嘱设置输液设备，设定液体流速和泵的相关参数。

7. 导管皮肤固定和敷料将导管连接到泵设备后，护士需要注意固定导管与患者皮肤的连接，以确保导管不会被拉扯或移位。

然后，使用透明透气敷料覆盖插入点，以保持皮肤干燥和减少感染风险。

picc置管护理措施《PICC置管护理措施》PICC置管，就像是在我们身体里搭建了一个特殊的“小通道”，那护理这个“小通道”可得多费些心思呢。

PICC置管周围的皮肤得照顾好。

那皮肤就像是这个“小通道”的守护者的家，要是家不干净、不舒服了，守护者也没法好好工作。

每天都要瞅瞅这周围的皮肤有没有发红、有没有肿起来，就像每天检查自家房子有没有漏水、有没有裂缝一样。

要是发现皮肤有点红或者有点肿，可不能不当回事儿，这就像是房子刚开始有点小毛病，得赶紧处理。

这时候可以用温热的毛巾轻轻地敷一敷，但是温度得合适，不能太烫了，太烫就像大火直接烤房子，皮肤可受不了。

换贴膜也是个重要事儿。

这个贴膜就像是“小通道”的保护罩，要定期给它换新的。

换的时候手可得轻点儿，就像对待刚出生的小娃娃一样。

先用酒精棉片在周围的皮肤上擦一擦，把那些脏东西都擦掉，不过擦的时候要小心，别把置管给弄动了。

然后再用碘伏消毒，这就像是给皮肤来一次彻底的清洁大扫除。

新的贴膜贴上去的时候要贴得平平整整的，不能有褶皱，要是有褶皱就像衣服穿得皱巴巴的，看着不舒服不说，还可能会影响到这个“保护罩”的功能。

冲管和封管可不能忘。

这就像是给这个“小通道”做清洁和保养。

冲管的时候要使用专门的注射器，就像给汽车加油要用专门的油枪一样。

冲管的速度也有讲究，不能太快也不能太慢。

太快了就像洪水冲进小河道，可能会把河道给冲坏了，也就是会损伤到置管；太慢了呢，就像小水流一点点地流，可能有些脏东西就冲不出去了。

封管的时候要用合适的封管液，把这个“小通道”的末端给封好，就像把瓶口给盖紧，防止里面进脏东西。

平常生活里，带着PICC置管也有不少要注意的地方。

手臂不能太用力，要是像大力水手一样总是使劲儿，可能就会影响到置管。

穿衣服也要注意，不能穿太紧的衣服，太紧的衣服就像一个紧箍咒，勒着置管的地方可不好受。

睡觉的时候也得小心，不要压到置管的手臂，就像睡觉的时候不会压到自己心爱的小宠物一样。

picc置管后的护理要点总结【最新版】目录1.PICC 置管后的护理要点总结2.严格执行无菌操作原则3.首次更换敷料的时间及后续维护4.穿刺点局部消毒及敷料覆盖5.妥善固定导管6.保持管路通畅7.高渗、高刺激性药物及输血的护理8.遇到阻力或抽吸无回血的处理9.拔除 PICC 导管的注意事项10.患者教育正文PICC 置管后的护理要点总结PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于化疗、输血、补液等治疗中。

对于 PICC 置管后的护理，以下是一些要点总结：1.严格执行无菌操作原则在 PICC 置管后的护理过程中，必须严格执行无菌操作原则，以防止感染发生。

医护人员在进行任何操作前，都应认真洗手并戴好无菌手套。

2.首次更换敷料的时间及后续维护首次更换敷料的时间应在导管置入后 24 小时内，以后至少每 5～7天更换一次无菌透明敷料。

在更换敷料时，要检查穿刺点有无感染征象，如有异常应及时处理。

3.穿刺点局部消毒及敷料覆盖穿刺点局部应以碘伏、酒精或洗必泰消毒，消毒范围 15cm。

同时，要确保穿刺点始终被无菌透明敷料覆盖，避免污染。

4.妥善固定导管导管应妥善固定，防止扭曲、打折、滑脱等。

患者及家属要了解导管的固定方法，并配合医护人员进行固定。

5.保持管路通畅保持管路通畅是 PICC 置管后护理的重要环节。

每次治疗完毕后，应用 10ml 及以上 0.9％氯化钠注射液脉冲式冲管，再用 0～10Uml 的肝素钠盐水 2～3ml 正压封管。

治疗间歇期至少每 7 天冲封管一次。

6.高渗、高刺激性药物及输血的护理在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、高刺激性药物及输血后，均应及时冲管，以免造成导管损害或因部分药物沉淀在导管内壁上引起导管阻塞。

7.遇到阻力或者抽吸无回血的处理在输液过程中，如遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

如确定导管已脱出血管外，则应拔除导管，严禁重新插入。

PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。

1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。

穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。

1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。

1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。

1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。

1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。

每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。

1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。

1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。

1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。

1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。

1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。

2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。

b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。

（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。

（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。

b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。

c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。

d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。

e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。

PICC导管的置管与护理一、PICC导管的置管1.患者评估：在进行PICC导管置管前，需要对患者进行评估，包括评估静脉条件、患者是否存在感染、止血功能及过敏反应等。

确保患者适合进行PICC导管置管。

2.适当位置选取：一般选取患者上肢的桡动脉、尺动脉等静脉，适当位置选取有助于提高导管置管成功率。

3.消毒与铺巾：进行导管置管前，需要进行适当消毒，一般采用七步洗手法进行手部消毒，同时清洁导管插入部位。

4.局部麻醉：在进行PICC导管置管前，需要进行局部麻醉，常用的局部麻醉有局部应用的麻醉药物或者冰敷等。

5.导管插入：选择适当大小的导管，插入至预定的静脉部位，注意插入角度，插入后确保导管固定。

6.X线定位：在插入导管后，进行X光检查，以确保导管的位置正确。

7.导管封口：确认导管位置正确后，进行导管封口，防止感染。

导管封口可以使用屏障膜、封口质或者进行结扎等方式。

二、PICC导管的护理1.导管口可视化：将导管口（例如透明贴纸等）展示在患者与护士面前，以便随时观察导管口情况。

2.导管周围皮肤护理：导管周围皮肤需要保持干燥清洁，每天进行皮肤护理，可使用生理盐水进行清洁或者其他适用的皮肤消毒剂。

3.导管固定：为防止导管脱落，导管需要固定在患者身体适当位置，一般使用导管固定贴或者固定带等方式进行固定。

4.导管位置检查：通过观察导管插入长度或者使用X光等方式进行导管位置检查，确保导管尖端的位置正确。

5.导管通畅与冲洗：导管通畅检查是导管护理的重要一环，每天需按规定操作，用生理盐水进行冲洗，保持导管畅通。

6.导管功能监测：监测导管的吸血试验以及滞留血的样本采集等，以确保导管的功能正常。

7.导管感染风险评估与预防：通过密切观测导管周围皮肤是否红肿、温度升高、疼痛等，评估导管是否感染风险增加，及时采取相应预防措施。

8.导管拔除：当患者不再需要PICC导管时，需要按照规定操作进行拔管，避免并发症的发生。

以上就是PICC导管的置管与护理的具体内容，通过遵循切实可行的操作步骤和严格的操作要求，可以最大程度地保障PICC导管的置管成功率和护理效果，为患者提供安全有效的医疗服务。

PICC导管的护理PICC导管的护理是一项重要的工作，它涉及到对导管和周围皮肤的清洁、观察和保护。

PICC是指穿刺置管中央静脉导管，它被插入到上肢深静脉中，用于输注药物、输液、血制品或者营养物质。

下面是关于PICC导管护理的一些重要内容。

1.洗手和戴手套：在进行PICC导管护理之前，护士应该先洗手，并正确佩戴无菌手套。

这样可以避免交叉感染的风险。

2.导管清洁：导管周围的皮肤应该每天清洁一次。

使用温水和无菌盐水清洁导管周围的皮肤，然后用无菌棉球轻轻擦拭。

避免使用含酒精的清洁剂，因为酒精可能会损伤导管和皮肤。

3.观察导管：护士应该每天观察导管的外观和功能。

检查导管是否有渗漏、松动、断裂或者变色。

注意导管周围是否有红肿、渗液或者感染的迹象。

如果出现异常，应及时报告给医生。

4.流速调节：根据医嘱，护士应根据患者的需要调节输液的流速。

通常，护士可以使用婴儿针或者流速计来控制流速。

同时，还应注意监测患者是否有输液反应，如呼吸困难、心悸等。

5.导管固定：导管应该牢固固定在患者的上臂或胸部。

使用透明敷料或导管固定器将导管固定在皮肤上，防止导管脱出或者移动。

每天检查固定器是否松动，并及时更换。

6.输液换药：根据医嘱，护士应按时更换药物和输液容器。

在更换药物和输液容器之前，要先关闭流速控制器，然后用无菌技术进行更换，并注意防止空气进入导管。

7.导管保护：导管应该保持干燥和清洁。

患者洗澡时，应使用防水袋或避免湿润导管部位。

避免使用导管作为抓取或牵引物体的工具。

此外，护士应避免过度移动导管，防止导管脱出或堵塞。

8.血管通路评估：护士应定期评估患者的血管通路。

包括检查是否有血栓形成、感染或其他并发症。

如果发现异常，应及时采取适当的处理措施。

9.患者教育：护士应向患者和他们的家人提供关于PICC导管护理的指导和教育。

包括如何保持导管干燥和清洁、注意哪些导管相关的并发症的症状，并知道何时寻求医疗帮助。

总之，PICC导管的护理是一项需要细心和耐心的工作。