简介
PICC的禁忌症
1. 无合适的穿刺置管血管 2. 穿刺部位有感染或损伤
3. 置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静 脉血栓形成史
4. 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢
5. 上腔静脉压迫综合症
6. 凝血障碍、免疫抑制者慎用 7. 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。
简介
PICC居家护理
• 目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC 导管,所以在进行CT检查时,不能经导管 注射显影剂,否则导管会因不能耐受高压 而导致导管的损伤或破裂。 • 一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情 况, 应保持冷静, 立即停止手臂活动,在体 外将导管的残留反折端按压住,让家属陪 同迅速前往医院处理。
思考题
PICC怎样维护???
PICC常见并发症及处理???
简介
PICC 的发展史
• 1929 德国外科医师Forssmann从自己的前臂肘窝 置入4Fr输尿管到上腔静脉,成为历史上第一个使 用PICC的人 • 20世纪70年代,PICC引进临床应用 • 20世纪80年代,PICC应用于NICU和家庭护理患 者当中 • 1997 PICC 被引进中国
简介
3、导管阻塞
• 原因:药物配伍禁忌,药物之间不相溶,未经盐 水冲管就肝素封管,脂肪乳剂沉淀引起或血管内 膜损伤,正压封管不严格引起。 • 处理:三通负压式再通; 通知医生,拔管
PICC常见并发症及处理
4、导管滑出、滑脱、断裂
• 高压暴力冲管
• 穿刺点位置选择不当
• 后置连接器安装不当 • 导管固定不当
PICC的适应症
长期静脉输液的患者 缺乏外周静脉通路的患者
锁骨下或颈内静脉置管禁忌症的患者