PICC置管的护理

PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。

在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。

核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。

2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。

3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。

可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。

4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。

选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。

5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。

固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。

6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。

每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。

7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。

8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。

封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。

9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。

在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。

10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。

如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。

11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。

因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。

PICC置管的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种促进静脉输液和长期药物输注的方法。

下面我们将详细介绍PICC置管的护理过程。

一、护理前的准备1.审查医嘱：核对医嘱中的置管部位、副作用等具体信息。

3.患者沟通：与患者和家属沟通PICC置管的目的和过程，解答他们的疑问。

4.注射液准备：根据医嘱准备相应的注射液，同时检查注射液的有效期和包装完整性。

二、护理过程1.个人卫生：洗手并戴上消毒手套。

2.准备器械和药品：根据医嘱准备PICC置管所需的器械和药品。

3.患者体位：让患者处于平卧位，双手置于体侧。

4.点验插管器械：点验插管器械的型号、有效期和包装完整性，确保安全使用。

5.静脉准备：选择静脉置管点，通常在上臂肘窝部位，清洗静脉置管点周围的皮肤。

6.静脉穿刺：穿刺期间，要保持稳定手握和角度，控制深度，确保插入成功。

注意避免穿刺过深和被穿刺者疼痛、出血等情况。

7.管道扩张：通过导丝缓慢向前推进至静脉上腔，刺激静脉壁并扩张静脉。

8. 管道插入：插入导丝后，沿着导丝径向缓慢插入管道，注意插管深度，通常插入深度为40-45cm。

9.固定管道：将PICC固定在皮肤上，并使用敷料固定。

10.确认置管位置：使用X线或床旁透视仪确认置管的位置。

11.护理记录：及时记录置管的时间、插管深度、置管位置等信息。

三、护理后的常规护理1.换药：按照医嘱和护士的建议定期更换敷料。

2.管道清洁：每天用0.9%生理盐水或抗菌溶液清洗管道，确保管路的通畅。

3.固定导管：检查并固定导管，防止脱落或松弛。

4.皮肤护理：观察置管点周围皮肤的情况，保持干燥、清洁、无明显红肿或渗液。

如发现异常应及时向医师汇报。

5.注射液管理：按照医嘱和护士的建议定期更换注射液，严格控制注射液的使用时间和有效期。

四、并发症和注意事项1.引流不畅或堵塞：及时观察管道引流情况，确保通畅。

2.感染：定期检查导管周围皮肤的情况，发现红肿、渗液等异常应及时处理。

picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。

在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。

本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。

一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。

术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。

术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。

2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。

同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。

更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。

3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。

注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。

4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。

当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。

定期进行测压，检查管路的通畅情况。

当管路出现堵塞时，应及时进行处理。

二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。

在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。

2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。

同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。

3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。

常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。

当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。

4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。

定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。

PICC置管患者的护理
【PICC的维护】
1.冲洗导管：保持导管通畅，每次静脉输液、给药后以及每次输血、血制品或TPN等高黏
滞性的药物后或采血后必须用10ml以上注射器脉冲方式冲管正压封管；治疗间隙期每周冲管一次。

补液24小时维持者，每班冲洗导管一次。

2.更换肝素帽：一般每周一次。

任何原因取下肝素帽后、肝素帽可能损坏时或经肝素帽抽
血后均需更换肝素帽。

3.更换敷料：穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每周更换一次，或在敷料松动、潮湿
时及时更换。

【健康教育】
1.保持局部清洁干燥，有渗血渗液或在敷料松动、潮湿时及时更换敷料。

2.置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂
提重物。

3.携带此管的患者可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。

沐浴前可用塑料保鲜膜在贴膜处包裹，
避免受潮。

若贴膜潮湿要立即给予更换。

4.避免胸腔压力增高的动作，如弯腰，剧烈咳嗽，避免剧烈的运动。

5.间歇期每周维护一次，当出现下列情况不适请立即就医：逐渐加重的手臂肿痛，穿刺点
有分泌物出现；敷料潮湿，松动，脱落，导管有滑出显象；导管内看到血液返流或穿刺点有渗血。

6.告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。

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PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。

1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。

穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。

1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。

1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。

1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。

1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。

每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。

1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。

1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。

1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。

1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。

1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。

2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。

b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。

（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。

（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。

b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。

c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。

d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。

e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。

picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下：
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜，输液接头每周更换一次。

•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

若贴膜有卷曲、松动，或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换，以防细菌侵入。

•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。

•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等，在CT检查时禁止使用。

•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动，避免提重物和做引体向上运动，防止过度牵拉置管侧上肢。

•带管期间可洗淋浴，洗澡时可先在局部裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口，避免导管被浸湿。

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PICC导管的护理PICC导管的护理是一项重要的工作，它涉及到对导管和周围皮肤的清洁、观察和保护。

PICC是指穿刺置管中央静脉导管，它被插入到上肢深静脉中，用于输注药物、输液、血制品或者营养物质。

下面是关于PICC导管护理的一些重要内容。

1.洗手和戴手套：在进行PICC导管护理之前，护士应该先洗手，并正确佩戴无菌手套。

这样可以避免交叉感染的风险。

2.导管清洁：导管周围的皮肤应该每天清洁一次。

使用温水和无菌盐水清洁导管周围的皮肤，然后用无菌棉球轻轻擦拭。

避免使用含酒精的清洁剂，因为酒精可能会损伤导管和皮肤。

3.观察导管：护士应该每天观察导管的外观和功能。

检查导管是否有渗漏、松动、断裂或者变色。

注意导管周围是否有红肿、渗液或者感染的迹象。

如果出现异常，应及时报告给医生。

4.流速调节：根据医嘱，护士应根据患者的需要调节输液的流速。

通常，护士可以使用婴儿针或者流速计来控制流速。

同时，还应注意监测患者是否有输液反应，如呼吸困难、心悸等。

5.导管固定：导管应该牢固固定在患者的上臂或胸部。

使用透明敷料或导管固定器将导管固定在皮肤上，防止导管脱出或者移动。

每天检查固定器是否松动，并及时更换。

6.输液换药：根据医嘱，护士应按时更换药物和输液容器。

在更换药物和输液容器之前，要先关闭流速控制器，然后用无菌技术进行更换，并注意防止空气进入导管。

7.导管保护：导管应该保持干燥和清洁。

患者洗澡时，应使用防水袋或避免湿润导管部位。

避免使用导管作为抓取或牵引物体的工具。

此外，护士应避免过度移动导管，防止导管脱出或堵塞。

8.血管通路评估：护士应定期评估患者的血管通路。

包括检查是否有血栓形成、感染或其他并发症。

如果发现异常，应及时采取适当的处理措施。

9.患者教育：护士应向患者和他们的家人提供关于PICC导管护理的指导和教育。

包括如何保持导管干燥和清洁、注意哪些导管相关的并发症的症状，并知道何时寻求医疗帮助。

总之，PICC导管的护理是一项需要细心和耐心的工作。

PICC置管病人的护理摘要: 【关键词】经外周静脉穿刺置入中心导管并发症，护理PICC即经外周静脉穿刺置入中心导管，因具有安全输注刺激性药物,保护患者血管，减轻患者痛苦，降低护理工作等优点已广泛应用于肿瘤患者静脉化疗。

但PICC置管后，由于留置时间长，可能会有局部感染、导管堵塞、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂等并发症现对PICC护理体会报告如下。

一、专业护士护理:1、输液护理 :用PICC管输液前后都应以20 ml以上注射器抽取足量生理盐水，脉冲式冲入,并做到正压封管,用10ml及以上的注射器给药。

输入高黏滞性药物先冲洗干净导管后再接其他输液，可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵推.经常观察用PICC导管输液的速度，发现流速明显降低时应立即查明原因并妥善处理。

2、出院后的护理治疗期间每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护.3、患者自身护理保持局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动，贴膜下有汗液应及时请护士更换。

置管侧手臂不可提过重物品。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，发现异常应及时就诊。

儿童患者应嘱咐不要玩弄PICC导管体外部分,以免损伤导管或导管拉出体外。

二、并发症的护理1 、局部过敏护理轻度过敏的患者可保持局部的干燥，使用通透性更高的贴膜或缩短更换贴膜的时间间隔，口服抗过敏药物。

皮疹及皮肤瘙痒处予以炉甘石洗剂外涂,症状严重者，静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml+50%葡萄糖20 ml，穿刺处改用无菌方纱四层覆盖，纸胶布固定,每天换药1次，观察病情变化。

2、导管堵塞的护理嘱病人活动下，检查体位改变是否会影响到输液。

观察导管体外部分是否有折叠、扭曲.使用尿激酶清除堵塞,操作如下：去除肝素帽，换上预冲好的三通，三通一直臂输溶液（5 000 u/ml），另一直臂接尿激酶，侧臂接20 ml空注射器。

先使导管与侧臂通,回抽注射器活塞3~5 ml，然后迅速使三通两直臂通，导管内的负压会使尿激酶溶液进入管内约0.5 ml。

picc置管后护理及注意事项PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是一种长期留置的导管，用于输液、药物静脉输注和抽血等治疗目的。

在进行PICC置管后，患者需要接受相应的护理和注意事项，以确保导管畅通、减少感染风险，以下是相关内容：1. 术后导管固定和保护：术后应确保导管固定在正确位置，防止导管脱落或移位，一般采用透明敷料固定导管。

同时要避免导管被拉扯、挤压或受到外力刺激，导管外露部分应保持清洁干燥，避免污染。

2. 导管通畅和管路护理：每日应检查导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

注意导管连接处是否漏液或渗液，管路要保持干燥清洁，避免细菌感染。

定期更换导管连接器和输液管。

3. 皮肤护理：术后导管穿刺部位应保持干燥清洁，定期更换敷料，防止局部感染。

皮肤护理要注意避免潮湿和外力摩擦，避免导管在皮肤下移动。

4. 导管护理和换药：术后应定期更换导管固定敷料，保持导管处清洁，定期更换透明敷料，注意导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。

每周更换导管连接器，定期更换输液管。

5. 导管护理和管路清洁：导管每日用生理盐水冲洗管路，保持管路通畅，避免导管被血液凝结物或药物残留堵塞。

管路应保持干燥清洁，避免细菌感染。

6. 导管相关并发症的预防和处理：术后应定期观察导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液、发热等异常情况，及时处理导管相关并发症，如导管脱落、堵塞、感染等。

7. 导管护理和注意事项：避免导管在洗澡、游泳或泡澡时被弄湿，避免导管在运动或剧烈活动时被拉扯或挤压，避免导管被弄脏或受到外力刺激，避免导管处感染。

总之，术后PICC导管的护理和注意事项对患者的康复和治疗效果至关重要，护理人员应定期观察导管状况，保持导管通畅，避免导管感染和并发症，确保导管安全、有效使用，提高患者生活质量和治疗效果。

PICC置管的护理【摘要】PICC置管是一种常见的治疗方法，对患者的护理至关重要。

本文从PICC置管前、中、后的护理，以及相关并发症和护理技巧等方面进行探讨。

在置管前，需要对患者进行全面评估并进行皮肤清洁消毒等操作；在置管过程中，要确保操作严谨，避免感染和其他意外发生；置管后要及时观察并处理可能出现的并发症。

护理人员需要掌握相关技巧，如穿刺技巧、换药技巧等。

文章强调了PICC置管护理的重要性和发展前景，指出良好的护理可以提高患者的治疗效果和生活质量。

通过本文的介绍和分析，读者能够更好地了解PICC置管护理，并为实际工作提供参考。

【关键词】PICC置管、护理、前、过程、后、并发症、技巧、重要性、发展前景1. 引言1.1 PICC置管的护理概述PICC（经皮穿刺中心静脉置管）是一种常用的静脉置管方式，通过穿刺皮肤和软组织直接将导管置入静脉腔内。

在临床护理中，PICC置管的护理尤为重要，它直接关系到患者的静脉通畅和护理质量。

PICC置管的护理涉及到置管前、置管过程中、置管后以及相关并发症的护理等多个方面。

在置管前需要做好患者的皮肤消毒和准备工作，保证操作环境的清洁和无菌；在置管过程中要注意导管插入的技巧和导管的定位，以确保导管的安全和有效；置管后需要定期检查导管通畅和换药；对于相关并发症的护理，包括导管脱出、感染和栓塞等，护理人员需要及时处理并预防发生。

为了提高PICC置管护理的质量，护理人员需要掌握相关的护理技巧，比如正确的穿刺和固定方法、适当的导管位置确认等。

PICC置管的护理是一项综合性的工作，关系到患者的安全和治疗效果。

加强对PICC置管护理的培训和管理，不断提高护理水平和技术，将有利于提升患者的护理质量和医疗安全水平。

2. 正文2.1 PICC置管前的护理PICC置管是一种常见的医疗操作，需要一定的护理工作来确保患者的安全和舒适。

在进行PICC置管前，护理工作尤为重要。

护理人员需要对患者的病史进行仔细的了解，包括过去的疾病情况、药物使用情况等。