X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值
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直接数字化 X射线摄影系统 (DR)在肋骨骨折中的临床诊断应用价值冯书凭【摘要】:目的针对直接数字化X射线摄影系统(DR)在肋骨骨折中的临床诊断应用价值展开分析探讨。
方法选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。
对照组采用传统X线检查,观察组采用直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断,对比两组患者的临床诊断结果。
结果观察组患者确诊率为95.0%,误诊率为5.0%;对照组患者确诊率82.5%,误诊率为17.5%。
经比较,观察组患者确诊率显著高于对照组,误诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用DR诊断技术对肋骨骨折患者进行诊断可取得较好的效果,诊断准确率高,可推广应用。
【关键词】:直接数字化X线摄影系统;肋骨骨折;传统X线片诊断The clinical value of direct digital X-ray imaging system (DR) in the diagnosis of rib fractures[Abstract] Objective: To analyze and discuss the clinicaldiagnostic value of direct digital X-ray imaging system (DR) in rib fractures.Methods a total of 80 patients with rib fractures admittedto our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and observation group with 40 patients in each group.Conventional X-ray examination was usedin the control group, and direct digital X-ray imaging system (DR) was used in the observation group. The clinical diagnosis results of patients in the two groups were compared.Results The diagnosis rateand misdiagnosis rate in the observation group were 95.0% and 5.0% respectively.The diagnosis rate of patients in the control group was 82.5%, and the misdiagnosis rate was 17.5%.By comparison, thediagnosis rate of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group, while the misdiagnosis rate was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion DR can be used inthe diagnosis of rib fracture patients with good results, high diagnostic accuracy, and can be widely used.【 Key words 】 : Direct digital X-ray photography system;Rib fracture;Conventional X-ray filmdiagnosis肋骨骨折为骨科常见病,该类多是因车祸等外力因素所致,发病后患者多伴有程度不同的血胸、液气胸、肺不张、疼痛等症状,若不及时明确诊断,予以患者有效治疗则极易造成误诊或漏诊,从而严重威胁患者的生命安全。
2014.10临床经验136肋骨骨折为一种常见的胸部外伤,因骨骼结构比较复杂,尤其是胸骨肋骨处,极易受到内在以及外在因素的影响,导致肋骨骨折发生。
为了提高肋骨骨折患者的生命质量,提高临床诊断价值,是相当重要的[1]。
本次研究中,研究肋骨骨折采用X 射线诊断价值,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料研究我院从2012年10月到2013年11月收治的98例肋骨骨折患者,男58例,女40例,年龄为13-83岁,平均年龄为48±1.2岁。
受伤原因:高处坠落24例,挤压20例,棍棒以及脚踢伤27例,交通事故伤10例,其他17例。
观察可见患者自觉症状有胸部呼吸或咳嗽时剧痛、胸闷,胸部有骨摩擦音、挤压痛、压痛以及剧烈疼痛,活动受限,均在受伤后1h-3d 内接受影像学检查。
1.2 检查仪器采用X 线机,曝光条件为:0.8-1.0mAs ,80-90kv 。
常规胸部后前位或卧位照片,曝光时叮嘱患者要尽量要屏住呼吸,并经由两位专科医生共同确认诊断结果。
2 结果2.1 首次X 线检查结果多根肋骨骨折54例,单根肋骨骨折33例,未发现骨折11例。
其中肩胛骨骨折15例,伴锁骨骨折20例,单根肋骨多处骨折14例,气胸或液气胸20例。
2.2 二次X 线检查结果首次检查未发现骨折11例,其中3例患者因骨折处未出现错位,仅为轻微的裂隙骨折,且位置多在腋线处未被检出,3例是因阅片时未仔细而出现漏诊,2例因拍摄条件不佳,胶片清晰度不够而漏诊,3例因其他组织重叠而出现漏诊。
二次实施X 线检查,11例患者中可见骨折7例,4例无骨折发生,后实施CT 扫描检查,首次漏诊率为11.2%(11/98),二次漏诊率为4.1%(4/98)。
X 射线在肋骨骨折诊断中的临床价值分析李俊德 王绍鸿吉林省敦化市黄泥河林业局职工医院放射线科 吉林省敦化市 133704【摘 要】目的:分析研究X 射线在肋骨骨折诊断中的临床价值。
方法:给予肋骨骨折患者采用X 射线诊断,分析诊断临床价值。
数字化断层融合技术(DTS)在肋骨骨折诊断中的应用价值探讨徐庆刚;王立兴;朱吉高【期刊名称】《中国农村卫生》【年(卷),期】2013(000)003【摘要】目的常规DR胸片对肋骨骨折的显示常不能满足临床工作的需要,本文通过与普通DR片比较,探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在肋骨骨折诊断中的应用价值。
方法选取26例因外伤所致肋骨骨折患者,行普通X线正斜位DR胸片和DTS断层融合技术摄片,将2种图像对肋骨骨折的显示进行比较分析。
结果26例患者共55根肋骨骨折,DR胸片对骨折的显示率为67.5%,断层融合显示率为100%,明显高于DR胸片。
2种检查方法比较,P〈0.01,差异有统计学意义。
结论DTS断层融合技术拍摄肋骨,避免了,临近结构的重叠,且辐射剂量低、价格低廉,是对DR胸片及cT检查的重要补充。
【总页数】2页(P116-117)【作者】徐庆刚;王立兴;朱吉高【作者单位】扬州大学临床医学院影像科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.X线数字断层融合技术在诊断肋骨骨折中的应用 [J], 曾维英;许壮勇;李仪;吴乙秋2.数字断层摄影技术(DTS)在肺内结节检出中的应用价值探讨 [J], 徐庆刚;吴海涛;朱吉高;王立兴3.数字化断层融合技术(DTS)在肋骨骨折诊断中的应用价值研究 [J], 周媛;王立兴;朱吉高4.数字化断层融合技术(DTS)在肋骨骨折诊断中的应用价值研究 [J], 周媛;王立兴;朱吉高5.多层螺旋CT三维技术与X线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断中的价值比较[J], 李刚;冯延冰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
数字化断层融合在胸部体检中的应用价值何建成;袁伟君;戴仕享;熊金明【摘要】目的:探讨在胸部健康体检中,对可疑病变进行数字化断层融合(digital tomosynthesis,DTS)检查的意义.方法:搜集健康体检者1 000例分为2组,其中青年组500例,老年组500例.1 000例健康体检者均先行胸部数字化X线摄影检查(digital radiography,DR),对可疑病变进行DTS检查,分析肺阳性病变的检出率.结果:1 000例体检者当中,胸部DR发现可疑病变110例,其中青年组8例,老年组102例;对可疑病变进行DTS检查,发现结节92例,其中青年组4例,老年组88例;对92例肺结节患者行CT检查,癌性结节为89例.结论:在健康体检当中,对可疑病变及时进行DTS检查,能够及时发现病变,为患者的早期诊断与治疗提供重要依据.%Objective To investigate the significance of digital tomosynthesis (DTS) for suspicions lesions in the physical examination of the chest.Methods Totally 1 000 physical examinees were divided into two groups,with 500 younger ones in one group and the remained 500 ones in the other.The examinees underwent examination with digital X-ray radiography,and then the suspicious cases went through DTS examination to analyze the detection rate of pulmonary positive results.Results There were 110 suspected cases found by digital X-ray radiography,including 8 young ones and 102 old ones.The suspected cases went through DTS examination,and totally 92 nodules were found including 4 ones in the young persons and 88 ones in old persons.CT examination found 89 carcinomatous nodules in the 92 ones.Conclusion DTS examination candetect the lesion of the physical examinee,and lays a foundation for early diagnosis and treatment.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2017(038)003【总页数】4页(P83-85,100)【关键词】胸部体检;数字化断层融合技术;数字化摄影;CT;肺结节【作者】何建成;袁伟君;戴仕享;熊金明【作者单位】330002南昌,解放军94医院放射科;330002南昌,解放军94医院放射科;330002南昌,解放军94医院放射科;330002南昌,解放军94医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R318;R814.4随着生活水平的提高及公众自我健康保护意识的增强,胸部数字化X线摄影(digitalradiography,DR)检查几乎是健康体检中必检的项目。
- 174 -【摘要】 目的 探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
方法 搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例,因一些特殊原因这些病例需要进一步确诊,基于此原因,我们进一步进行了X线断层融合技术的扫描以及重建性处理,在扫描范围内得到连续的断层图像。
为更好的说明问题,其中的48例也同时应用了胸部C T扫描在结合三维重建技术作为对照组。
结果 X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的结构,其检出率可达到96.4%。
结论 在肋骨骨的折诊断中,DTS技术基本可以做到代替X线平片和CT扫描技术,有着重要的临床应用价值。
【关键词】 数字断层融合 肋骨骨折 CT扫描X 线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值张辛淳(内蒙古医科大学第二附属医院 010030)【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0174-02作为一种新型的肋骨骨折诊断技术——X线数字断层融合(digital tomosyntesis,DTS)技术,指的是在数字平板的X线设备上进行一次曝光,然后通过计算机的重建,得到在扫描容积范围内的所有层面的图像。
到目前为止,主要应用于肺、骨骼、气道等部位。
现搜集了X平片不能确诊的102例肋骨骨折病例,来探讨DTS技术在肋骨骨折诊断检查中的临床应用价值。
1. 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年2~10月共102例患者,经患者的同意后,所有的病例全部行肋骨断层融合技术检查,为了更好的说明问题,部分进行了胸部C T扫描作为对照组。
其中,这些病例含男性58例,女性44例,年龄在13~79岁之间,平均年龄为51.5岁。
选择其中的48例同时进行了C T扫描及其三维重建,在这48个病例中,其中性别比例为男:女=28:20;年龄在40~73岁之间,平均年龄为49.8岁。
1.2 检查方法利用sonialvision SatireⅡ多功能平板X线机来实现DTS技术。
X线摄片与透视相结合在肋骨骨折诊断中的价值目的:探讨X线摄片与透视相结合在肋骨骨折诊断中价值。
方法:对2011年3月-2013年2月,我院126例胸部外伤门诊患者采取X线摄片与透视相结合的方法来共同协助诊断肋骨骨折的有无、数量、部位及相关并发症情况。
结果:126例胸部外伤门诊患者X线摄片确诊肋骨78例,103根肋骨,并发症21例;X透视确诊肋骨骨折104例,189根肋骨,并发症44例。
结论:对胸部外伤患者的病情观察与诊断,一定要采取摄片与透视相结合的方法,特别是透视能从多角度、全方位的观察明显提高肋骨骨折的诊断率,及并发症的发现率,从而能避免肋骨骨折的误诊、漏诊及延误患者的治疗或造成人为的医疗纠纷。
标签:X线摄片;透视;肋骨骨折在临床实践工作中,胸部外伤后进行影像学检查是基层医院门诊的一种常见病种。
一般认为这是最基本、最基础的影像诊断措施,对具有一般影像知识的放射科医生来说不是难题,但因其肋骨为一较特殊的组织器官,在普放诊断中及时明确诊断也不是一件非常容易的诊疗技术。
相关文献报道[1],胸部外伤后采取X 线摄片与透视相结合能显著的提高肋骨骨折诊断的准确率及并发症的发现率。
对此,笔者有意对我院2011年3月-2013年2月,126例胸部外伤门诊患者采取X 线摄片与透视相结合的方法进行协同诊断取得较好诊断准确率,与相关文献报道的结果基本一致,现将有关情况汇报如下,自在于与同道一起交流学习,不断提高胸部外伤后肋骨骨折和并发症诊断的准确率。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组126例胸部外伤患者,男性79例,女性47例。
年龄在18-68岁之间,平均年龄为34.22±1.02岁。
患者就诊的时间为20min-1W不等,临床表现为:不同程度的胸痛、压痛、挤压痛、骨摩擦音,及自觉症状有胸闷、胸部呼吸或咳嗽时剧痛,活动受限等。
1.2 X线检查方法X线胸部正位片,胸部正位片摄片分膈上肋骨和膈下肋骨,膈上肋骨采取站立后前位,膈下肋为仰卧位,使用滤线器。
数字化X线摄影在探测肋骨骨折中的应用庄志雄【摘要】80例在临床高度怀疑为肋骨骨折的患者均经过胸部的数字化x线检查.结果80例中,检出肋骨骨折56例,其中单纯骨折55例(单发13例,多发42例),由于肋骨骨折而并发气胸1例.10例原始图像中末见明显骨折中包括4例膈下肋骨骨折和6例无错位的不完全性肋骨骨折.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)004【总页数】1页(P340)【关键词】肋骨骨折;数字化X线摄影;图像后处理【作者】庄志雄【作者单位】广州市正骨医院,广东广州 510045【正文语种】中文【中图分类】R683.1由于肋骨骨折引起的外伤后胸痛,能够导致气胸、液气胸等症状出现[1],因此诊断骨折的部位和断骨的数量对伤患的治疗具有十分积极的意义。
本文就数字化X 线摄影探测肋骨骨折进行探讨分析。
1 资料与方法1.1 一般资料收集80例在临床上被怀疑为肋骨骨折的患者,其中男33例,女47例,年龄25~70(平均51)岁。
1.2 摄影方法患者在首次检查中,先摄取仰卧前后位片和立式前后斜位片;对疑似骨折病例和临床症状明显(如触诊局部压痛或明显骨擦感者)但X线片显示不明确的,将患骨分为3等份,考虑骨折位于外1/3段者,加摄患侧小角度前后斜位片[2],考虑骨折位于中、内1/3段者,加摄对侧反向大角度后前斜位片。
小角度前后摄影要点及体位摆放:被检者直立背靠检查床,身体矢状面问患侧旋转约15~20°,被检部位置胶片中心,中心线对准胶片中心水平投照。
反向大角度后前斜位摄影要点及体位摆放:被检者直立于检查床前,对侧前胸壁紧贴床面,身体矢状面向对侧旋转70~80°角[3],患侧被检处置于胶片中心,中心线对准患处水平投照。
以上两方法均用滤线器投照为佳。
2 结果本组80例患者的检出率为70%(56/80)。
其中单纯肋骨骨折55例,单发13例,多发42例;肋骨骨折并发气胸1例。
数字断层融合新技术在骨骼影像诊断中的应用曹新志;潘永泉【摘要】目的:探讨基于平板探测器的数字断层融合新技术在骨骼系统,尤其是小关节病变或打石膏患者影像学检查诊断中的应用.方法:对大量骨骼系统病变患者进行数字断层融合X线摄影,利用管球和平板探测器同步进行反向运动,在运动中曝光采集数据,采集到被照体各层面的原始数据后计算并重建.结果:通过该技术可得到任意层面的清晰图像.结论:数字断层融合技术较传统的X线断层摄影提高了影像质量,具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2010(031)008【总页数】2页(P89-90)【关键词】数字断层融合;骨骼;X线摄影【作者】曹新志;潘永泉【作者单位】210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科;210002,南京,南京军区南京总医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R445;R683我院新引进了岛津多功能数字化透视摄影Sonialvision Safire II系统。
该系统采用直接转换方式的平板探测器(flat panel detector,FPD),有效视野达到17in×17 in(1 in=2.54 cm),可满足科室一般及特殊造影检查,主要用于数字透视、摄影、上消化道钡餐和钡灌肠、肠瘘造影、静脉肾盂造影、ERCP检查、下肢静脉造影等常规放射诊断及治疗。
该系统的数字断层融合技术开辟了影像学检查诊断的新思路。
1 断层融合技术传统的X线断层摄影技术随着现代CT、MRI成像技术的飞速发展,已逐渐被影像科医生所淡忘。
随着动态大尺寸平板探测器的应用和计算机成像技术的不断提高,数字断层融合技术的出现使传统的X线断层摄影实现了质的飞跃,影像科医生又开始重新认识它在临床上的潜在应用价值。
传统的断层摄影只能得到一幅清晰的焦点层面的图像,而数字断层融合新技术一次扫描采集获取的容积数据可以进行任意多层面的体层图像重建,且检查时间短,操作步骤简便,不受患者体位的限制,立位、卧位均可以进行检查。
数字断层融合技术在骨骼影像诊断中的临床应用价值徐晶;夏秀杰;田宝方;邓大平【摘要】Objective To investigate the application value of digital tomosynthesis (DTS) in skeletal imaging diagnostics.Methods 68 patients who could not be identified as fractures with general radiography in our hospital from August 2011 to February 2013 were selected. Then digital tomosynthesis and CT examination were employed to thesepatients.Results 66 patients (97.05%) were determined as occult fractures by DTS while 56 patients (82.35%) were determined as occult fractures by CT. There were signiifcant differences between the two diagnostic methods on fracture decetion rate (P<0.05). The proportion of high-quality images obtained by DTS was 94.11% while that of high-quality images obtained by CT examination was 85.29%. There were signiifcant differences between the two methods on the proportion of high-quality images(P<0.05).Conclusion DTS with high diagnostic accuracy, clear images and low radiation dose is worth to be promoted.%目的:探讨X线数字断层融合技术在骨骼影像诊断中的应用价值。
直接数字化X射线摄影系统(DR)在肋骨骨折中的临床诊断应用价值目的探讨数字化X线摄影(DR)对肋骨骨折的诊断价值。
方法选取2014年2月~2015年12月在本院采用DR检查的肋骨骨折患者40例,作为观察组;选择同期采用传统X线片检查的肋骨骨折患者40例,作为对照组,比较两组的诊断结果。
结果对照组漏诊率与误诊率共计20.0%,观察组漏诊率为7.5%,组间差异显著(P<0.05)。
结论与传统X线片相比,DR对肋骨骨折有较高的检出率,误诊率与漏诊率较低。
标签:肋骨骨折;DR;诊断价值肋骨骨折是常见的胸外伤之一,骨折后常伴发胸痛、液气胸等问题[1]。
X 线片与DR平片具有速度快、图像清晰、价格便宜等优点,是诊断肋骨骨折的首选。
本文探讨了DR技术对肋骨骨折的诊断价值,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料80例患者中有40例行DR检查,作为观察组,其中,男21例,女19例;年龄18~76岁,平均为(46.9±5.3)岁;高空坠落伤6例,交通伤22例,击打伤12例。
另外40例为同期行传统X线片检查的肋骨骨折患者,作为对照组,其中,男24例,女16例;年龄21~72岁,平均为(43.6±5.1)岁;高空坠落伤3例,交通伤21例,击打伤16例。
对比组间资料,发现在性别、年龄、受伤原因等方面差异不大(P>0.05),不具有统计学意义,可进行对比。
1.2方法1.2.1所用仪器对照组使用万东公司生产的高频摄片机,柯达8900型号X线胶片洗片机,曝光条件设为65~85 kv,毫安秒调整为12.5~25 mAs。
观察组使用西门子公司生产的YsioDR机,管电压为90 kV,MAS自动控制。
1.2.2检查方法两组患者均保持相同的摄影体位,包括立位的肋骨正位、左右双斜位,其中,双斜位分别为左前与右前斜位。
旋转角度控制在15°~55°,拍片时告知患者应先深吸气后才能曝光。
对于疑似有膈下肋骨骨折的患者还应摄取卧位肋骨片,拍片时嘱患者先深吸气,呼出后屏住气。
探讨数字化断层融合成像技术的临床应用价值麦爱丽;赵燕燕;陈琦;郭晨洁【摘要】本文阐述了数字化断层融合成像技术的结构原理及技术特点,并对比了在骨骼系统、泌尿系统及呼吸系统的传统DR成像及CT成像的特点,探讨了数字化断层融合成像技术的临床应用价值。
%This paper expounded the structural principle and technical characteristics of digital tomosynthesis, and compared with the DR (Digital Radiography) and CT (Computerized Tomography) in bone, urinary and respiratory systems. Finally, it investigated the clinical effectiveness of application of digital tomosynthesis.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P86-89)【关键词】DR;CT;数字化断层融合成像技术;骨骼系统;泌尿系统;呼吸系统【作者】麦爱丽;赵燕燕;陈琦;郭晨洁【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院医学装备处,上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处,上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处,上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处,上海 201203【正文语种】中文【中图分类】R814.42随着计算机技术的不断发展,基于DR(Digital Radiograph,数字化X光照片)的一种新成像技术——数字化断层融合成像技术(Digital Tomosynthesis,DTS),已逐步应用于临床,其特点为高效率、高检出率、低剂量。
本文针对数字化断层融合成像技术DTSd的结构原理、技术特点及临床应用进行介绍,旨在探讨该项新兴技术的临床应用价值。
探析X线数字断层融合技术诊断肋骨骨折的临床意义发表时间:2015-11-10T15:02:04.583Z 来源:《健康世界》2015年8期供稿作者:张艺明李艳果庆[导读] 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院放射线科 DTS诊断肋骨骨折准确率高、无创伤、安全性较高,具有重要的临床价值。
张艺明李艳果庆黑龙江省齐齐哈尔市第一医院放射线科 161000摘要:目的探讨X线数字断层融合技术诊断肋骨骨折的临床价值。
方法对我院2010年8月至2014年8月收治的100例肋骨骨折患者行断层融合技术及胸部平片诊断,对两种诊断方式的结果进行比较和分析。
结果胸部平片检查准确率为78.33%,X线数字断层融合技术诊断准确率为100%,两种诊断方式的准确率具有显著差异(P<0.05)。
结论 DTS诊断肋骨骨折准确率高、无创伤、安全性较高,具有重要的临床价值。
关键词:X线数字断层融合技术;肋骨骨折;临床意义肋骨骨折是胸部外伤造成的常见创伤,X线平片是目前临床诊断肋骨骨折的首选方式。
在实际应用中,因X线平片投照体位及胸部其他器官重叠等因素造成漏诊及误诊,给患者的诊断及治疗带来不便[1]。
随着数字断层技术(DTS)的发展,其在临床上的应用范围越来越广泛,肋骨诊断的准确率较高,对肋骨骨折患者的治疗具有重要的指导意义。
为深入研究X线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断及治疗中的临床意义,我院对2010年8月至2014年8月收治的100例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集我院2010年8月至2014年8月收治的100例肋骨骨折患者作为研究对象,患者均因胸部外伤来院就诊。
其中男性64例,女性36例;年龄分布为19-68岁,平均为(38.7±1.5)岁。
1.2方法患者分别行常规胸部平片检查及X线数字断层融合技术。
胸部平片检查主要包括后前位及患侧斜位摄片,参数为120kV。
断层融合检查时患者取仰卧位,使球管与床面的距离保持100厘米,照射条件选择0.5mAs,120kV,球管角度控制在45°,层间距为5毫米,重建范围为200毫米,共采集68幅图像。
X线数字技术在肋骨骨折诊断中的价值探讨发表时间:2017-06-23T16:24:46.570Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第5期作者:冯忠伟[导读] 随着影像技术的不断进步,目前肋骨摄片成像质量明显提高,但是仍然不能满足临床和司法鉴定工作的需要。
哈尔滨市南岗区人民医院黑龙江哈尔滨 150001摘要:目的:探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值及其在司法鉴定中的作用。
方法:对40例胸部外伤后X线平片不能明确诊断或虽能明确诊断但因司法鉴定需要进一步明确诊断的病例进行DTS扫描及重建处理,其中有7例同时行胸部CT扫描及肋骨三维重建以便对照研究。
结果:DTS扫描后的重建图像均能清晰显示肋骨结构,明确诊断肋骨骨折163根,肋骨骨折检出率为98.8%。
结论:DTS技术在肋骨骨折诊断中具有重要的价值,尤其在肋骨骨折的司法鉴定中可以完全代替X线平片,是CT扫描及其三维重建的重要补充。
关键词:X线数字技术;肋骨骨折;数字断层融合Abstract:Objective:To explore the clinical value of X-ray digital fusion(DTS)in the diagnosis of rib fractures and its role in forensic identification. Methods:40 cases of thoracic trauma X-ray can not be clearly diagnosed or can confirm the diagnosis but the need for further identification of forensic diagnosis of cases of DTS scan and reconstruction of treatment,including 7 cases of simultaneous chest CT scan and rib three-dimensional reconstruction In order to control the study. Results:The reconstructed images of DTS were able to clearly show the rib structure,clear the diagnosis of rib fracture 163,rib fracture detection rate was 98.8%. Conclusion:DTS technique is of great value in the diagnosis of rib fractures,especially in the forensic identification of rib fractures,which is an important supplement to CT scan and its three-dimensional reconstruction.Key words:X - ray digital technology;Rib fractures;Digital tomography随着影像技术的不断进步,目前肋骨摄片成像质量明显提高,但是仍然不能满足临床和司法鉴定工作的需要。
X线检查对骨折诊断的临床应用价值【摘要】目的分析数字x线对骨折诊断的临床意义。
方法我院2009年12月至2012年3月对疑似无错位股骨颈骨折患者90例进行x 线检查,其中按照检查方法分为对照组和观察组各45例,对诊断结果进行比较分析。
结果数字化x先检查在诊断中敏感性明显高于传统方法,股骨头全貌、髋关节间隙、软组织等显示效果较好且满意度高。
结论数字化x先对骨折诊断准确率较高可降低以往传统方法所带来的漏诊。
【关键词】x线摄影;股骨颈骨折;临床诊断;doi:103969/jissn1004-7484(x)201309781文章编号:1004-7484(2013)-09-5505-01x线摄影技术对骨折的诊断和治疗具有重要意义,传统的x线平片可以显示临床难以发现深部骨折、关节内骨折,帮助医生进一步了解患者骨折的类型及骨折后移位情况[1]。
对于治疗具有一定的临床指导意义,便于制定方案及选择固定方式,治疗后归转也可通过x线检查患者复位情况。
但传统x线自身具有一定的局限性,在影像学技术不断进步的同时,数字x线作为一种新的x线成像技术正在临床应用。
本次将报道我院患者通过数字x线检查股骨颈骨折情况,与传统x线进行比较分析,报道如下。
1资料和方法11一般资料我院2009年12月至2012年3月对疑似无错位股骨颈骨折患者90例,按照检查方法分为观察组45例采用数字x线技术,对照组45例采用传统x线技术。
其中男53例,女37例,年龄39-75岁,平均655±27岁。
患者腹股沟区、膝部均有不同程度疼痛,髋关节活动明显受限,排除具有其他疾病因素或系统严重疾病。
两组患者基本资料无统计学意义,可纳入同一研究组进行比较分析。
12方法121研究方法由2名经验丰富、高资深医师参与对比传统x线片与数字x片图像,两名医生得出共同意见后有效。
股骨颈骨折诊断以发现骨折线为标准,根据garden分型标准对错位程度进行分型,本次研究为i型不完全骨折,其中包括外展型和嵌入型,ii型完全骨折但无明显错位表现。
数字化X线摄影(DR)诊断隐匿性肋骨骨折的价值研究发布时间:2023-01-04T05:22:37.790Z 来源:《医师在线》2022年28期作者:杨谦[导读] 目的:探究数字化X线摄影(DR)诊断隐匿性肋骨骨折的价值杨谦(南阳市骨科医院 473300)【摘要】目的:探究数字化X线摄影(DR)诊断隐匿性肋骨骨折的价值。
方法:以本院2019年9月至2021年9月期间收治的86例隐匿性肋骨骨折作为本次研究对象,采取随机分组方式把患者分为实验组(数字化X线摄影DR检查)和对照组(X 线平片检查),每组 43例,比较两组患者的检出率。
结果: 实验组患者肋骨骨折检出率为97.67%,对照组患者肋骨骨折的检出率为65.12%;实验组肋骨骨折检出率显著高于对照组患者,对比差异显著(P<0.05)。
结论: 数字化X线摄影(DR)对于提升隐匿性肋骨骨折患者的检出率具备积极作用,在临床诊断方面应用价值高,值得推广。
【关键词】数字化X线摄影(DR);隐匿性肋骨骨折;诊断价值引言肋骨骨折属于临床常见的骨折类型,通常是由于高处坠落、交通事故车辆撞击、直接暴力性压迫等造成的损伤[1]。
肋骨骨折不仅会有局部疼痛以及畸形等骨折症状,而且因为肋骨构成胸廓,内有肺、心脏等重要器官,严重时还会出现呼吸、循环功能障碍。
在首诊检查中及时判断患者骨折类型非常重要,对患者的及时有效治疗起到特别重要的指导作用。
典型的肋骨骨折能够借助于X线平片检查以及根据患者的临床症状进行及时诊断;然而,隐匿性肋骨骨折因为一些因素并不会影响患者的肺胸膜,患者的肺组织变化较小,这给隐匿肋骨骨折的诊断增加很大难度,导致隐匿性肋骨骨折漏诊率很高,这在一定程度上会影响患者的及时、有效治疗。
因此,在肋骨骨折诊断工作中要采取高水平的诊断技术方法,以大幅降低隐匿肋骨骨折漏诊率[2]。
为了选择高效、高质量的诊断技术,本研究选取来本院就诊的86例隐匿性肋骨骨折作为本次研究对象,对照组患者进行X线平片检查,实验组患者应用数字化X线摄影(DR)检查,分析对比2组患者的隐匿性肋骨骨折检出率情况,现报告如下。
重干扰日常生活’另外#*:A@;:@;等)(*研究发现风湿性关节炎和=+患者的症状可在妊娠期间得到改善#但产后通常会恶化#这可能与某些抗炎性细胞因子在产后降低有关#在妊娠晚期及产后%个月内常会有病情加重的现象’本组病例中绝大多数患者在产后!个月内发病#症状逐渐加重#最终导致被动体位#翻身及改变体位困难#疼痛明显#活动受限#可能与体内抗炎性细胞因子的减少有关’由于女性=+症状不典型#临床上容易误诊#完善实验室检查和影像资料十分重要’目前已证实1)=<W"&与=+相关),<&*’另外#骶髂关节的放射学检查是诊断=+的重要依据’由于骶髂关节结构复杂#形态因人而异#易受骨盆内结构及肠腔内容物的干扰#所以#早期骶髂关节炎的e线表现有时很难确定#而3>扫描能够排除上述干扰#且在显示细小病变方面更具有高敏感性)-*’影像学提示#+骶髂关节面致密硬化#关节间隙变窄,需与致密性髂骨炎相鉴别#后者多见于经产妇#e线和3>表现为髂骨的均匀性硬化#无骨质破坏及关节间隙改变#无软组织肿胀#骶骨侧无骨质改变)8*’女性患者分娩后诱发=+活动的原因目前尚未完全清晰#有待于进一步深入研究和探讨’对于产前有反复下腰痛#休息后不缓解#产后出现腰痛加重#伴活动明显受限的患者#仔细追问病史和家族史#结合实验室检查及影像资料早期诊断(早期治疗#可取得良好效果’参考文献")!*‘C;.E A)7;.@;+#‘C F P@;H N E B1=#3C A:=$]?C F N C A76;6J .7C B;6:A7M M E7A@E7CJ6EC;P K F6:7;B:G6;.K F7A7:!=G E6G6:C FJ6EL6.7J7M C A76;6JA D@/@I_6E PM E7A@E7C)a*$=E A D E7A7: U D@N L#!8-(#"&$(&!#%!<#%-$)"*牟桂玲#都兴林$强直性脊柱炎相关性下腰痛的诊断)a*$中国疼痛医学杂志#"’’,#!!$"&!&#$)#*谢黎$产后疼痛证的中西医病因分析)a*$浙江中医药大学学报#"’’8###$"&!!,#<!,($)(**:A@;:@;R#Q M E B@EQ#/@F:6;a)#@A C F$4E@B;C;M K7;G C< A7@;A:I7A D A D@N L C A7M.7:@C:@!C;A7<7;J F C L L C A6E K M K A6P7;@: 7;M E@C:@7;G E@B;C;M K C;..@M E@C:@G6:A G C E A N L)a*$=;;U D@N L57:#"’’,#%($%&!-#8<-(($),*施桂英#栗占国$关节炎概要)R*$北京!中国医药科技出版社#"’’’!!"&$)%*)@@X#U@?@7F F@95#X@7:L C;R1#@A C F$X6L@;I7A DC;< P K F6:7;B:G6;.K F7A7:!C E@?7@I)a*$=E A D E7A7:U D@N L#"’’-# ,8$#&!((8<(,($)&*张剑波#周彬#吴小丹#等$四川地区汉族强直性脊柱炎患者1)=<W"&抗原阳性频率和表达强度的联合观察)a*$四川医学#"’’-#"8$-&!!’&!<!’&($)-*曹铁梅#姬艳波#张希才#等$骶髂关节放射学检查在强直性脊柱炎诊断中的评价)a*$中华风湿病学杂志#"’’"#% $#&!"’&<"’8$)8*郭会利#水根会#孔凡国$影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值)a*$实用放射学杂志#"’’&#"#$!!&!!(8#<!(8%$$收稿日期!"’!!<’!<"#!修回日期!"’!!<’&<"’&!经验交流!e线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断中的价值朱昭环!!耿敬标!!周!轲!!胡!东!!潘素萍"!孙银婕"!王利娟""南京医科大学附属淮安第一医院)!$放射科#"$司法鉴定所!江苏淮安""##’’$!!摘!要"目的!探讨e线数字断层融合"5>+$技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值及其在司法鉴定中的作用%方法!对(’例胸部外伤后e线平片不能明确诊断或虽能明确诊断但因司法鉴定需要进一步明确诊断的病例进行5>+扫描及重建处理!其中有&例同时行胸部3>扫描及肋骨三维重建以便对照研究%结果!5>+扫描后的重建图像均能清晰显示肋骨结构!明确诊断肋骨骨折!%#根!肋骨骨折检出率为8-$-T%结论!5>+技术在肋骨骨折诊断中具有重要的价值!尤其在肋骨骨折的司法鉴定中可以完全代替e线平片!是3>扫描及其三维重建的重要补充%关键词"e线#肋骨#数字断层融合.67!!’$#8%8"9$7::;$!%&!<-#(-$"’!"$’($’"#文献标识码"W文章编号"!%&!<-#(-""’!"$’(<’#&’<’"!!随着影像技术的不断进步#目前肋骨摄片成像质量明显提高#但是仍然不能满足临床和司法鉴定工作的需要’3>扫描及其三维重建技术的应用大大地提高了肋骨骨折的诊断率)!<#*’但是#其高费用(高辐射的问题又时刻摆在人们的面前’e线数字断层融合$.7B7A C F A6L6:K;A D@:7:#5>+&是一种新的e线成像技术#作者通过收集临床病例探讨其在肋骨骨折诊断中的应用价值’=!资料与方法=$=!一般资料!收集本院"’!’年(!!!月(’例患者#男"(例#女!%例#年龄!(!-"岁#平均,"$’岁’全部病例均行胸部肋骨e线普通摄片及肋骨5>+检查#其中-例同时行胸部多层螺旋3>扫描及肋骨的三维重建#男,例#女#例#年龄(’!&#岁#平均,-$!岁’=$>!方法!胸部肋骨e线平片采用德国西门子46F K.6E6: RY)>0e36L G C M Ab摄片机’参数!!",P‘#,’’L=#,L=:’体层融合扫描采用岛津+6;7C F?7:76;:C J7E@,型全数字化大平板透视摄影系统’患者站立位#参数!!"’P‘#’$-’L=:#体层角度(’n#采集时参数设置为层间距"L L#重建范围"’’L L%扫描后原始数据自动传输至工作站以"L L层间距进行全胸图像重建获得!’!层融合图像’3>扫描采用+7@L@;:+6L C< A6L.@J7;7A76;型双源3>机#参数!!"’P‘##’’L=#准直%(层\’$%L L#螺距!$(#视野范围$Q*‘&#(8L L\#(8L L’肋骨三维重建方法!$!&将常规胸部3>图进行重建#重建层厚!$’L L#间隔!$’L L%$"&用容积再现技术$‘U>&(最大密度万方数据投影$R04&及表面遮盖显示$++5&重建肋骨三维图像’>!结!!果(’例患者共有肋骨骨折!%,根#常规胸部e线平片(5>+及螺旋3>三维重建明确诊断肋骨骨折分别为!"8根(!%#根和!,’根#肋骨骨折检出率分别为&-$"T(8-$-T和8’$!T’e线平片未发现的骨折多为不完全性骨折或膈下肋骨及前肋近肋软骨处骨折’3>三维重建未能明确诊断的骨折多为骨折断端无错位且骨折线几乎消失的陈旧性骨折#而此时的5>+摄片能清晰地显示骨折断端的内骨痂影从而明确陈旧性骨折的诊断’本组病例中有!例患者肋骨的3>三维重建显示左侧8!!!肋骨及右侧(!,肋骨陈旧性骨折#而5>+摄片显示左侧"!!!及右侧!!-(!!肋骨陈旧性骨折’?!讨!!论胸部外伤中肋骨骨折是一种常见疾病#由于胸部含气肺组织与肋骨间具有良好的密度差异#因而胸部e线平片能很好地显示肋骨的形态结构#尤其是近年来普通e线摄影技术有了很大的提高#如3U(5U的广泛应用#透视下即时点片等技术的临床应用#使肋骨骨折的正确诊断率大大提高#因此胸部e线平片是诊断肋骨骨折最常用(简单(较经济及空间分辨率高的检查方法’但由于肋骨的特殊解剖特点#如肋骨的半环状且骨质扁薄#摄片时大部分肋骨不能贴近胶片#使某些细微骨折及特殊部位的骨折难以显示而致漏诊#尤其是无明显移位的骨折更是如此’螺旋3>特别是近年来快速发展的多层螺旋3>具有快速连续扫描(容积性数据采集的特点#其三维重建后的图像直观(逼真#结合3>横断面扫描图像(‘U>(R04及++5重组图像#能够更加准确细致地观察到肋骨骨折情况#如骨折线的位置(数量#骨折断端的错位情况及骨痂影#肋骨骨折的诊断正确率因而也得到了很大的提高’但是肋骨的3>扫描辐射剂量大(费用高#因而其使用也有局限性#特别是肋骨的不完全性陈旧性骨折(或虽然是完全性骨折但断端无错位的陈旧性骨折#由于骨折愈合伴随着骨折线的消失#3>平扫及三维重建均有可能漏诊’本组病例中有!例患者3>横断面扫描及三维重建均只能显示左侧8!!!肋骨及右侧(!,肋骨陈旧性骨折#而肋骨的5>+却能明确显示左侧的"!!!肋骨(右侧的!!-及!!肋骨的陈旧性骨折’5>+是近年来出现的以数字化重建理论为平台开发出来的一种全新的e线体层技术)(*’它可以在一次低剂量曝光后获取扫描容积内物体的多个角度的投影数据#通过计算机重建得出任意层面(多数目的图像#并可以连续播放#清楚显示被检部位内部结构和周围组织关系#对于骨骼(肺部等对比明显的组织器官的观察有其独到之处#具有成像时间短$约,:&(操作简单(经济实用’另外#它的辐射剂量较3>检查大大减低#只有3>的!"!’!!"!,),<%*’肋骨骨折的5>+摄片经计算机处理后能清楚地显示骨折线以及骨折断端的错位情况#尤其是不完全性陈旧性骨折或完全性骨折断端无错位的陈旧性骨折#可以清晰显示骨折未完全愈合之前断端的内骨痂影#如能显示外骨痂影则陈旧性骨折的诊断将更加明确’临床工作中#单纯性肋骨骨折只要明确诊断#一般也只需止痛(固定等对症治疗#多根肋骨骨折治疗也只是针对严重的并发症或进行部分肋骨固定#通常不会注意肋骨骨折的数量’但在司法鉴定中#如果不能明确肋骨骨折及其数量#对司法公正将产生不良影响’因此#只要条件允许#进行胸部肋骨的5>+摄片可以作为一种常用的检查方法’本组有-例患者同时进行5>+摄片及3>检查后肋骨的三维重建#不难发现5>+摄片在明确诊断肋骨骨折和定量(定位方面均较3>有明显的优势#在司法实践中起到了非常重要的作用’当然#对于某些外伤很长时间以后才进行肋骨5>+摄片检查的患者来说#如果骨折断端没有错位或畸形愈合#没有明显的内(外骨痂影#骨折的诊断是很难确定的#即使行3>检查也不能明确诊断%有些靠近肋软骨的肋骨前段不完全性骨折#尤其是位于膈下的肋骨骨折#5>+摄片对于其骨折的诊断仍然会有一些困难’本组病例中有"例漏诊就是属于这种情况的骨折#此时的3>三维重建可以作为必要的补充从而明确诊断’另外#常规正位胸部肋骨5>+摄片显示肋骨前段及后段的骨折情况比较清晰#对于肋骨腋段的骨折需要变换体位进行5>+摄片检查#以期提高诊断正确率#避免漏诊’总之#5>+技术具有操作简便(空间分辨率高(成像时间短等特点’同时也减少了患者的辐射剂量和经济负担’其临床应用广泛#是e线平片及3>检查的技术延伸及重要补充#尤其在肋骨骨折等领域方面的应用具有独到的应用价值#对于临床治疗具有重要的指导作用#对于预后评估及司法鉴定具有重要意义)&<!’*’参考文献")!*黄崇权#张丽敏#斯洋#等$多层螺旋3>三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值)a*$医学影像学杂志#"’’8#!8 $#&!"&-<"-!$)"*赵胜祥#郭明$%(层螺旋3>多种重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的应用)a*$医学影像学杂志#"’!’#"’$(&!,8’< ,8"$)#*张德雨#朱旭阳#方伟敏#等$螺旋3>三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用)a*$法医学杂志#"’’&#"#$%&!(#!<(###(#&$)(*_C;1#26.J E@K5a#_7;Q Q$Q C:A E@M6;:A E N M A76;6J.7B7A C F A6L6:K;A D@:7:N:7;B6;<H6C E.7L C B@:)a*$R@.4D K:# "’’-##,$,&!"!%"<"!%8$),*孙志远#苏宏#赵艳娥#等$数字化体层融合在肺结节探查中的初步应用)a*$中华放射学杂志#"’!’#(($!&!##<#%$ )%*李峰#赵艳娥#孙志远#等$e线数字断层融合技术在骶尾骨侧位摄影中的应用)a*$医学研究生学报#"’’8#""$&&!&#"<&#($)&*56H H7;:a>#R M=.C L:14$3D@:A A6L6:K;A D@:7:!A@M D;7< M C F G E7;M7G F@:C;.M F7;7M C F N G.C A@)a*$]N E aU C.76F#"’’8# &"$"&!"((<",!$)-*R M=.C L:14#+C L@7]#56H H7;:a#@A C F$57B7A C F A6L6:K;<A D@:7:6J A D@M D@:A)a*$a>D6E C M0L C B7;B#"’’-#"#$"&!-%<8"$)8*56H H7;:a>#R M=.C L:14#26.J E@K5a#@A C F$57B7A C F A6< L6:K;A D@:7:6J A D@M D@:A)a*$a>D6E C M0L C B7;B#"’’-#"# $"&!-%<8"$)!’*‘@F.P C L G X a#b E6J A)a#2@F@79;:a$56:@C;.G@E M@7?@.7L C B@f N C F7A K7;M D@:A E C.76B E C G D K)a*$]N E aU C.76#"’’8# &"$"&!"’8<"!&$$收稿日期!"’!!<’,<’-!修回日期!"’!!<’&<""&万方数据X线数字断层融合技术在肋骨骨折诊断中的价值作者:朱昭环, 耿敬标, 周轲, 胡东, 潘素萍, 孙银婕, 王利娟作者单位:朱昭环,耿敬标,周轲,胡东(南京医科大学附属淮安第一医院,放射科,江苏淮安,223300), 潘素萍,孙银婕,王利娟(南京医科大学附属淮安第一医院,司法鉴定所,江苏淮安,223300)刊名:重庆医学英文刊名:CHONGQING MEDICINE年,卷(期):2012,41(4)本文链接:/Periodical_cqyx201204023.aspx。
X线数字化断层融合成像在创伤性骨关节病变中的临床应用陈刘成;高许斌;王震寰;沈龙山;陈少男;周牧野;沈俊杰【摘要】目的:探讨X线数字化断层融合成像(digital tomosynthesis,DTS)在创伤性骨关节病变中的临床应用价值.方法:对44例创伤性骨关节病人行普通直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)摄影检查后,发现DR平片疑似骨折或骨折线显示欠清,以及骨折经内外固定术后图像显示欠佳者,均征得病人同意后再进行DTS成像检查,获得扫描范围内连续断层图像.对比分析DTS与常规DR图像质量,评价DTS临床应用价值.结果:DTS重建图像均能清晰显示骨关节结构,去除骨内外固定伪影,新鲜性骨折均能清晰显示骨折线;陈旧性骨折显示骨痂形成、断端愈合情况清楚,显示隐匿性骨折5例,排除骨折7例.结论:DTS在创伤性骨关节病变检查中操作简便、易行,诊断准确率高、辐射剂量较低,在复杂结构部位的骨折以及经内外固定术后骨折的诊断与复查有着极其重要的价值,值得临床进一步推广使用.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2019(044)008【总页数】4页(P997-1000)【关键词】骨折;创伤性骨关节病变;X线;数字化;断层融合成像【作者】陈刘成;高许斌;王震寰;沈龙山;陈少男;周牧野;沈俊杰【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院放射科,蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院临床应用解剖研究所,数字医学与智慧健康安徽省重点实验室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院骨科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院临床应用解剖研究所,数字医学与智慧健康安徽省重点实验室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院临床应用解剖研究所,数字医学与智慧健康安徽省重点实验室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第二附属医院放射科,安徽蚌埠233040;蚌埠医学院第一附属医院放射科,蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院放射科,蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院临床应用解剖研究所,数字医学与智慧健康安徽省重点实验室,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院放射科,蚌埠医学院医学影像学院医学影像诊断教研室,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R683数字化断层融合成像(digital tomosynthesis,DTS)是近年来发展起来的一项新的X射线断层融合成像技术,可以在低剂量照射后获得被扫描物体的多角度断层数据,经后处理和重构后获得任意方位、较高质量的图像信息,不受周围组织重叠影响,提高了组织分辨能力,清晰地显示被检部位组织结构以及与周围组织毗邻关系,DTS能克服常规直接数字化X射线摄影系统(digital radiography,DR)摄影二维重叠影像组织干扰,尤其在对移位不明显的骨折或细微的骨裂敏感、显示隐匿性骨折[1],提高了病变检出率,根据辐射防护优化原则,应用最小辐射剂量来保护受检者,相对螺旋CT具有辐射剂量较低、对骨性结构有较高空间分辨率、操作方便、快捷、经济及内外固定伪影少等优点[2]。
探讨数字化X线摄影术应用在肋骨骨折诊断中的临床效果发表时间:2016-05-23T11:08:10.013Z 来源:《医药前沿》2016年2月第6期作者:石乙斐[导读] 四川省革命伤残军人医院肋骨骨折为临床上一种常见的胸部创伤[1],也是导致患者创伤后产生胸痛或者液气胸的原因。
石乙斐(四川省革命伤残军人医院四川成都 610502)【摘要】目的:探讨数字化X线摄影术应用在肋骨骨折诊断中的临床价值。
方法:回顾分析我院2009年4月~2014年4月期间收治的86例肋骨骨折患者的临床资料,按照诊断方法将患者分为2组,对照组(42例)和观察组(44例),对照组采用传统X线片,观察组采用数字化X线摄影术,对比2组患者的临床诊断结果。
结果:对照组确诊率为85.71%,漏诊率和误诊率为14.29%,观察组确诊率为95.45%,漏诊率和误诊率为4.55%,两组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:在肋骨骨折诊断中,数字化X线摄影术的应用,诊断率高,误诊率、漏诊率低,值得临床推广。
【关键词】数字化X线摄影术;肋骨骨折;临床诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)06-0092-02 肋骨骨折为临床上一种常见的胸部创伤[1],也是导致患者创伤后产生胸痛或者液气胸的原因。
在临床上,要想保证肋骨骨折的治疗效果,就要保证其诊断的准确率[2],因此,如何有效提升肋骨骨折诊断率就成为临床探讨的主要问题。
为此,在这里以我院收治的86例肋骨骨折患者作为研究对象,具体报告结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取我院86例肋骨骨折患者,男46例,女40例,年龄18~69岁,平均年龄(42.7±9.2)岁,其中,30例高空降落伤,26例车祸伤,18例击打伤,12例其他伤;对照组42例患者,男24例,女18例,年龄18~68岁,平均年龄(42.6±8.8)岁,其中,15例高空降落伤,13例车祸伤,9例击打伤,5例其他伤;观察组44例患者,男22例,女22例,年龄19~69岁,平均年龄(43.1±7.5)岁,其中,15例高空降落伤,13例车祸伤,9例击打伤,7例其他伤;两组患者在年龄、性别、骨折原因等方面差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。
X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价
值
摘要】目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
方法搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例,因一些
特殊原因这些病例需要进一步确诊,基于此原因,我们进一步进行了X线断层融
合技术的扫描以及重建性处理,在扫描范围内得到连续的断层图像。
为更好的说
明问题,其中的48例也同时应用了胸部CT扫描在结合三维重建技术作为对照组。
结果X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的
结构,其检出率可达到96.4%。
结论在肋骨骨的折诊断中,DTS技术基本可以
做到代替X线平片和CT扫描技术,有着重要的临床应用价值。
【关键词】数字断层融合肋骨骨折 CT扫描
作为一种新型的肋骨骨折诊断技术——X线数字断层融合(digital tomosyntesis,DTS)技术,指的是在数字平板的X线设备上进行一次曝光,然后通过计算机的重建,得到在扫描容积范围内的所有层面的图像。
到目前为止,主要应用于肺、骨骼、气道等部位。
现搜集了X平片不能确诊的102例肋骨骨折病例,来探讨DTS
技术在肋骨骨折诊断检查中的临床应用价值。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年2~10月共102例患者,经患者的同意后,所有的病例全部行肋骨断层融合技术检查,为了更好的说明问题,部分进行了胸部CT扫描作为
对照组。
其中,这些病例含男性58例,女性44例,年龄在13~79岁之间,平
均年龄为51.5岁。
选择其中的48例同时进行了CT扫描及其三维重建,在这48
个病例中,其中性别比例为男:女=28:20;年龄在40~73岁之间,平均年龄为49.8岁。
1.2 检查方法
利用sonialvision SatireⅡ多功能平板X线机来实现DTS技术。
首先将要检测
的部位平放在摄影台子上,在透视的状态下放在屏幕的正中央,然后选择我们已
经放置在机器内的检查部位和参数,可以根据所要扫描部位的厚度适当的改变参数。
根据临床要求和具体的检查部位,有需要时可在透视下去旋转患者到合适的
体位。
在曝光的时候要保持被检测的部位保持固定不动状态,每个体位要扫描
3~5秒,最后将扫描所得到的数据传到工作站,通过工作站的计算机进行重建,
推出在扫描容积内的、连续层面的图像,在工作站上通过连续的播放,从而选出
符合检查目的图像;利用双源CT机实现CT扫描,设置参数为:140kv、电流为250mA。
然后通过肋骨三维重建技术,首先重建常规CT图像,参数设置:重建层的厚度为1.5mm,间隔也设为1.5mm,然后利用用表面遮盖显示、容积再现技术、最大密度投影将肋骨的三维图像重建出来。
1.3 图像分析
按照界面的清晰程度以及是否存在伪影等标准来评定图像质量,分成了5个
等级,由低到高分别为:模糊显示为1分;基本显示为2分;显示为3分;基本
清晰显示为4分;清晰显示为5分,检出率中只包含基本清晰显示和清晰显示。
2. 结果
肋骨骨折的患者102例,其中共有肋骨165根,普通常规的断层融合技术明
确诊断出肋骨骨折数为159根,肋骨骨折的检出率为96.4%;CT和三维重建明确
的诊断出肋骨骨折数为138根,肋骨骨折检出率为83.6%。
CT扫描后在进行三维
重建不能明确的诊断出骨折线基本消失,且骨折断端未错位的陈旧性骨折,而DTS技术却能清晰的显示断端处的痂影而达到诊断陈旧性骨折的目的。
3. 讨论
在胸部外伤中,肋骨骨折是非常常见的。
X线平片可以很好地给出肋骨形态
和结构,特别是近年来影像技术变的越来越先进,使得肋骨骨折的诊断率正确性
得到了很大的提高。
因此,在诊断肋骨骨折中,X线平片成为了目前是最常用、
最简单和比较经济的检查方法。
但是,由于肋骨的特殊性,某些特殊部位或者是
细微的骨折无法显示或显示不明显,而导致漏诊的发生。
DTS技术的产生是建立
在数字化重建理论的基础上的[2],仅通过一次低剂量的曝光,就可获得从多个角
度投影而得到的多组数据,在经过计算机的重建推出多层面和数目的图像,连续
播放,从而清晰的显示出被检部位的内部结构。
后者操作简单、经济实用。
另外,和CT检查比较,它的辐射剂量相对小。
总而言之,DTS技术有分辨率高、操作简单、辐射量小等优点,从而减少了
患者的经济负担和辐射量,是X线平片技术及CT检查技术的补充。
其临床应用
价值非常广泛,特别是应用在诊断肋骨骨折方面,在临床治疗中有不可忽视的指
导作用。
参考文献
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