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532021年5月第28卷第10期2.2 不同检查方法误诊、漏诊情况 低频超声：漏诊31例（30.4%），误诊10例（9.8%）高频超声：漏诊23例（22.5%），误诊6例（5.9%）；联合模式：漏诊4例（3.9%），误诊2例（2.0%）。
3 讨论急性阑尾炎作为突发性、快进展性的急性腹痛症，若不能及时有效诊断治疗，可出现肠瘘、门静脉炎、粘连性肠梗塞等危重症，威胁患者的生活质量和生命安全[2]。
超声技术的核心为利用超声波的穿透性和对机体器官、组织的反射情况，对靶部位进行直观观察，具有便捷、结果可视化、可进行实时监测、无辐射等特点，临床应用广泛。
高频超声与低频超声均对阑尾具有影像学结果，其中高频浅表超声具有较高的分辨度，可显示阑尾壁情况、肿大情况、供血及周围血流情况，可较好地反应阑尾病变情况；但由于高频超声波的穿透力较差、观察范围有限，对于腹壁较厚的患者具有诊断局限性[3]。
低频超声具有较高的穿透性，能够扩大检测范围，并将阑尾与周围组织关系进行更为直观地显示，但对浅表病变和较轻病变组织无法进行准确检测[4]，也具有一定的误诊率和漏诊率。
本文结果显示，高频超声联合低频超声检查对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的检出率均高于单纯高频超声和低频超声检查，漏诊、误诊率均低于单纯高频超声和低频超声检查。
可以看出，高频超声联合低频超声检查能够更好地对急性阑尾炎患者进行诊断，能够减少漏诊、误诊的发生，可作为临床辅助确诊的手段。
参 考 文 献[1]于英，王宇. 高频超声与低频超声用于诊断急性阑尾炎的价值分析[J]. 中国处方药，2017，15（8）：129.[2]杨柳，王志兰，李绍法. 急性阑尾炎超声诊断的临床价值[J].实用医学影像杂志，2018，19（5）：425.[3]施银春. 超声检查在不同类型急性阑尾炎诊断中的应用效果观察[J]. 中国药物与临床，2020，20（7）：1092.[4]汪婧，江峰，刘表虎，等. 高频与低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值[J]. 临床医学，2017，37（3）：18.（收稿：2021-02-19）（发稿编辑：张戈薇）X 线数字化断层融合成像技术对创伤性骨关节病的诊断效果丁炎丽作者单位：314100 浙江省嘉善县第二人民医院放射科通信作者：丁炎丽，【摘要】 目的 比较数字化X射线摄影系统（DR）与X线数字化断层融合成像（DTS）技术对创伤性骨关节病的诊断效果。
X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值发表时间：2013-05-17T17:12:32.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：张辛淳[导读] 后者操作简单、经济实用。
另外，和CT检查比较，它的辐射剂量相对小。
张辛淳(内蒙古医科大学第二附属医院 010030)【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0174-02【摘要】目的探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
方法搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例，因一些特殊原因这些病例需要进一步确诊，基于此原因，我们进一步进行了X线断层融合技术的扫描以及重建性处理，在扫描范围内得到连续的断层图像。
为更好的说明问题，其中的48例也同时应用了胸部CT扫描在结合三维重建技术作为对照组。
结果X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的结构，其检出率可达到96.4％。
结论在肋骨骨的折诊断中，DTS技术基本可以做到代替Ｘ线平片和CT扫描技术，有着重要的临床应用价值。
【关键词】数字断层融合肋骨骨折 CT扫描作为一种新型的肋骨骨折诊断技术——X线数字断层融合(digital tomosyntesis，DTS)技术，指的是在数字平板的X线设备上进行一次曝光，然后通过计算机的重建，得到在扫描容积范围内的所有层面的图像。
到目前为止，主要应用于肺、骨骼、气道等部位。
现搜集了X平片不能确诊的102例肋骨骨折病例，来探讨DTS技术在肋骨骨折诊断检查中的临床应用价值。
1. 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年2～10月共102例患者，经患者的同意后，所有的病例全部行肋骨断层融合技术检查，为了更好的说明问题，部分进行了胸部CT扫描作为对照组。
其中，这些病例含男性58例，女性44例，年龄在13～79岁之间，平均年龄为51.5岁。
- 174 -【摘要】 目的 探讨X线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折中的临床应用价值。
方法 搜集了102例X线平片不能确诊的或者显示不明显的肋骨骨折病例，因一些特殊原因这些病例需要进一步确诊，基于此原因，我们进一步进行了X线断层融合技术的扫描以及重建性处理，在扫描范围内得到连续的断层图像。
为更好的说明问题，其中的48例也同时应用了胸部C T扫描在结合三维重建技术作为对照组。
结果 X线数字断层融合技术扫描所重新建立的图像均可以清晰的显示出肋骨的结构，其检出率可达到96.4％。
结论 在肋骨骨的折诊断中，DTS技术基本可以做到代替Ｘ线平片和CT扫描技术，有着重要的临床应用价值。
【关键词】 数字断层融合 肋骨骨折 CT扫描X 线数字断层融合(DTS)技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值张辛淳(内蒙古医科大学第二附属医院 010030)【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0174-02作为一种新型的肋骨骨折诊断技术——X线数字断层融合(digital tomosyntesis，DTS)技术，指的是在数字平板的X线设备上进行一次曝光，然后通过计算机的重建，得到在扫描容积范围内的所有层面的图像。
到目前为止，主要应用于肺、骨骼、气道等部位。
现搜集了X平片不能确诊的102例肋骨骨折病例，来探讨DTS技术在肋骨骨折诊断检查中的临床应用价值。
1. 资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年2～10月共102例患者，经患者的同意后，所有的病例全部行肋骨断层融合技术检查，为了更好的说明问题，部分进行了胸部C T扫描作为对照组。
其中，这些病例含男性58例，女性44例，年龄在13～79岁之间，平均年龄为51.5岁。
选择其中的48例同时进行了C T扫描及其三维重建，在这48个病例中，其中性别比例为男：女=28：20；年龄在40～73岁之间，平均年龄为49.8岁。
1.2 检查方法利用sonialvision SatireⅡ多功能平板X线机来实现DTS技术。
数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中应用价值目的了解隐蔽骨折诊断中数字化断层融合技术的应用价值。
方法回顾性分析该院2012年3月—2014年9月收治的136例经平片检查呈阴性、无法排除隐蔽骨折或经X线证实为疑似骨折的患者的临床资料，均接受数字化断层融合图像及数字数字X线摄影检查，探究数字化断层融合技术对隐蔽骨折的诊断意义。
结果（1）图像良好率比较：136例患者中数字化断层融合图像良好94例，一般40例，差2例，良好率达69.12%；数字X线摄影图像良好67例，一般50例，差19例，良好率达49.26%；（2）检查及随访结果比较：62例接受数字X 线摄影均呈阴性，数字化断层融合图像提示4例寰枢椎骨折，3例半脱位；10例腕部、手足骨折；21例四肢关节骨折；8例腰椎、胸椎、颈椎骨折；5例鼻骨骨折；7例骶尾骨骨折；4例胸骨、眼眶、肋骨、下颌骨骨折；数字X线摄影提示53例可疑骨折，数字化断层融合图像确诊35例骨折，18例排除骨折；数字化断层融合与数字X线摄影均确诊24例正常。
随访发现，数字化断层融合诊断吻合临床诊断结果，确诊96例骨折。
结论数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断工作中具有十分重要的应用价值，临床上应引起足够重视。
[Abstract] Objective To understand the applied value of digital tomosynthesis in diagnosis of occult bone fracture. Methods Both DR and DTS were performed in 136 cases which were treated at Taiyuan Central Hospital from March 2012 to September 2014. All the cases were suspected of bone fracture but with no abnormal findings in DR images. All the cases were reviewed and analyzed to find the value of of digital tomosynthesis in diagnosis of occult bone fracture. Results （1）The comparison of good rate of image：94 cases were showed well in DTS images and 42 cases were not showed well. The good rate of DTS images were 69.12%，while the good rate of DR images were 49.26%.（2）The comparison of diagnosis：Bone fractures or joint dislocations of 62 cases were shown in DTS images but not in DR images，including atlanto-axial fracture and subluxation in 7 cases，bone fractures of hand and foot in 10 cases，fracture of limbs in 21 cases，articular fractures of cervical，thoracic and lumbar vertebra in 8 cases，fracture of nanal bone in 5 cases，fracture of sacrococcyx in 7 cases，fractures of sternum，rib，mandible in 4 case. 53 cases with bone fracture were determined by using DTS in suspected cases and 18 cases were denied by DTS. Both DR and DTS images showed normal findings in 24 cases. 96 cases were diagnosed by DTS and it was consistent with the results of follow up. Conclusion DTS has great applied value in the diagnosis of bone fracture and should be paid enough attention in clinic.[Key words] Digital tomosynthesis；occult bone fracture；diagnosis；applied value.据有关调查提示，于骨折诊断与鉴别诊断工作中，以往多予以X线摄影检查，但引X线片存在外来伪影与组织重叠等缺陷，易漏诊或误诊处在复杂部位、深层部位与未错位的骨折，而CT检查辐射剂量相对较大，费用昂贵，故其推广范围受限[1]。
X线数字断层融合技术在骨折石膏固定摄影中的应用万方数据７９８?图１腕关节，桡骨远段骨折，累及关节面，图ｌａ为普通Ｘ线平片，图１ｂ为Ｘ线断层融合图像。
图２肘关节，尺骨鹰嘴骨折，图２ａ为普通ｘ线平片，骨折线模糊不清晰；图２ｂ为Ｘ线断层融合图像。
Ｆｉｇｕｒｅ１．Ｄｉｓｔａｌｒａｄｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅａｒｔｉｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅ．ＦｉｇｕｒｅＩａ：ＰｌａｉｎＸ—ｒａｙｆｉｌｍ；Ｆｉｇｕｒｅｌｂ：Ｄｉｇｉｔａｌｔｏ—ｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ．Ｆｉｇｕｒｅ２．Ｅｌｂｏｗ。
ｏｌｅｃｒａｎｏｎｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｆｉｇｕｒｅ２ａ：ＰｌａｉｎＸ—ｒａｙｆｉｌｍ，ｆｒａｃｔｕｒｅｌｉｎｅｉｓｎｏｔｃｌｅａｒ；Ｆｉｇｕｒｅ２ｂ：Ｄｉｇ—ｉｔａｌｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ．意层面的图像，１９６９年Ｇａｒｒｉｓｏｎ等使用比较原始的设备开始实践他的理论［１１。
１９７２年Ｇｒａｎｔ创造了“ｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ”一词，意思是可以回顾性重建任意位置的层面图像［２１。
由于ＣＴ的发明，Ｘ线体层成像的研究曾一度中断。
但最近十几年随着计算机处理能力的提高以及数字平板探测器的研制成功，还有随着层数的增多、ＣＴ辐射剂量的增高，人类也逐渐意识到寻找低辐射剂量的检查手段的重要性，重新激发了研究人员对数字断层融合成像的兴趣。
数字连续断层融合成像技术是在传统断层成像基础上结合数字平板探测器及现代计算机图像处理技术开发的一种有限角度图像重建方法。
具体方法为Ｘ线球管在一定的角度内（８。
／２０。
／３０。
／４０。
）连续曝光采集，通过在一次采集过程中获得的某个物体的多角度投影的数据，充分利用了每个角度投照的数据，通过特定的重建算法可以得到任意层面的数字化图像，同时减少了病人所需接受的Ｘ线剂量。
所以说数字连续断层融合成像技术是由传统的Ｘ线体层摄影的改进…。
３．２断层融合成像在骨折石膏外固定中的应用价值由于石膏的影响，常规Ｘ线照射条件得到的图像对比度低，不能满足临床医生判断骨折复位愈合的要求。
