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20xx宫颈癌项目总结2900字20xx年宫颈癌项目总结宫颈癌是女性中常见的一种恶性肿瘤，属于生殖系统肿瘤的一种。
宫颈癌患者的发病率和死亡率一直居高不下，给患者及其家庭带来了极大的心理和经济压力。
为了提高宫颈癌的早期诊断和治疗水平，减少癌症对患者的危害，20xx年我们启动了宫颈癌项目。
一、项目介绍宫颈癌项目是围绕宫颈癌筛查、诊断和治疗展开的一个综合性项目。
项目的主要目标是提升宫颈癌的早期发现率和治疗效果，通过多种筛查手段，发现病变前期，及时进行治疗，减少患者的痛苦和经济压力。
二、项目成果1.开展多种筛查手段。
我们通过宣传、注册预约等手段邀请患者参与项目，共计筛查近3000人。
在筛查中，我们采用了多种手段，包括宫颈细胞学检查、HPV病毒检测、宫颈液基细胞学等多种方式，对筛查出的病变进行定期随访和治疗。
2.健全的诊断治疗流程。
项目组建立了完整的宫颈癌诊断治疗流程，包括病理检查、手术治疗、放疗和化疗等治疗方式。
同时，我们还与多家医院、科研机构进行合作，共同推进宫颈癌的治疗和研究。
3.提高宫颈癌患者生活质量。
我们注重综合治疗，避免不必要的切除手术，提高了宫颈癌患者的生活质量。
同时，我们建立了多个康复中心，为宫颈癌患者提供心理、营养、康复等全方位服务，减少患者对于癌症的恐惧和痛苦。
三、项目总结20xx年宫颈癌项目的开展，得到了广大患者和公众的关注和支持。
我们通过宣传、注册预约等手段，筛查了近3000人，为160余人提供了规范的治疗。
同时，我们还建立了完整的宫颈癌诊断治疗流程，并与多家医院、科研机构进行合作，共同推进宫颈癌的治疗和研究。
但是，我们也发现了项目中存在的问题。
一方面，宫颈癌的发病率仍然居高不下，需要加强宣传和预防工作；另一方面，我们还需要进一步改进诊断治疗流程，提高宫颈癌治疗效果和患者的生活质量。
综上，我们将继续推进宫颈癌项目，加强宣传、推广多种筛查方式和预防措施，提高宫颈癌的早期发现率和治疗效果，为患者提供更优质的医疗服务。
妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷53(总分52,考试时间90分钟)1. A1型题1. 子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是A. 沿子宫下段肌壁间向上蔓延B. 外生型沿阴道黏膜向下蔓延C. 沿宫旁两侧向盆壁蔓延D. 沿宫颈前方向膀胱蔓延E. 沿宫颈后方向直肠蔓延2. 子宫肌瘤合并妊娠时红色变性表现为A. 腹部包块B. 月经量增多，周期缩短，经期延长C. 尿频、排尿障碍等压迫症状D. 阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E. 腹痛、发热3. 子宫内膜癌IaG1期首选的治疗方法是A. 放射治疗——直线加速器B. 放疗后行全子宫及双附件切除术C. 筋膜外全子宫切除及双附件切除术D. 广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E. 大剂量孕酮类药物治疗4. 子宫肌瘤临床分类标准为A. 按临床症状严重程度分类B. 按查体所见子宫肌瘤大小分类C. 按子宫肌瘤的数目分类D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E. 按肌瘤与子宫肌层的关系分类5. 恶变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是A. 成熟囊性畸胎瘤B. 未成熟畸胎瘤C. 颗粒细胞瘤D. 无性细胞瘤E. 内胚窦瘤6. 病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润，临床分期是A. 0期B. Ⅰa期C. Ⅱa期D. Ⅱb期E. Ⅲa期7. 能应用于各期宫颈癌而疗效较好的治疗是A. 放疗B. 手术治疗C. 化学疗法D. 化疗后手术E. 放疗后手术8. 关于子宫肌瘤的手术治疗，以下哪项不正确A. 近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术B. 肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C. 突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D. 疑有恶变者不宜行挖除术E. 手术切除子宫时，一般应留下宫颈9. 175．下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症A. 扭转B. 破裂C. 红色变D. 感染E. 恶性变10. 库肯勃瘤的来源是A. 发生于体腔上皮B. 发生于生殖细胞C. 发生于性索间质并具内分泌功能D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E. 转移而来11. 关于宫颈原位癌，以下哪项说法是不恰当的A. 基底膜完整B. 全层上皮被癌细胞替代C. 原位癌又称上皮内癌D. 癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺E. 间质无浸润12. 诊断子宫颈癌下列哪种方法最合适A. 分段诊断性刮宫B. 诊断性刮宫C. 阴道镜取材活检D. 宫颈刮片细胞学检查E. 超声波B型显像法13. 有关宫腔镜检查，以下哪项不正确A. 宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的金标准B. 对薄内膜的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势C. 子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起三种D. 宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润E. 宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸润深度14. 关于子宫肌瘤，正确的是A. 黏膜下较浆膜下的多B. 宫颈一般不发生肌瘤C. 肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低D. 肌瘤肉瘤变性发生率很低E. 均需手术治疗15. 确定子宫内膜癌最可靠的依据是A. 病史B. 体征C. 分段诊断性刮宫组织病理学检查D. 宫腔镜检查E. 经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞16. 关于子宫肌瘤，正确的是下列哪项A. 浆膜下肌瘤不易受孕B. 浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C. 黏膜下肌瘤常无症状D. 带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E. 黏膜下肌瘤受孕后易发生流产2. A2型题1. 35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。
宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，给女性的身心健康带来了巨大的威胁。
为了增强女性对宫颈癌的预防和健康知识，我们举办了宫颈癌疾病危害与预防健康知识讲座。
在本次讲座中，我们邀请了专业的医生和健康专家为大家进行了全面深入的讲解，接下来我们将对本次讲座的主要内容进行总结，希望能够帮助更多的女性朋友了解并预防宫颈癌疾病。
一、宫颈癌的疾病危害1. 宫颈癌的发病原因宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，其中HPV16和HPV18型别是最常见的致病病毒。
长期烟草、酗酒、多个性伴侣等行为也会增加宫颈癌的发病风险。
2. 宫颈癌的症状宫颈癌早期无明显症状，随着病情的进展，患者可能出现异常阴道流血、痛经、白带异常等症状，严重影响生活质量。
3. 宫颈癌的危害宫颈癌对女性的生理和心理健康造成了严重威胁，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
二、宫颈癌的预防健康知识1. HPV疫苗接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段，建议芳龄在9～45岁的女性接种HPV疫苗，尤其是未有性行为的青少年女性。
疫苗接种可以减少HPV感染的风险，降低宫颈癌的发病率。
2. 定期宫颈癌筛查定期进行宫颈细胞学检查（常规的“子宫颈涂片”），可以早期发现宫颈病变或恶性肿瘤的迹象，及时进行干预治疗，提高治愈率。
3. 健康生活方式健康的生活方式包括戒烟限酒、保持良好的个人卫生习惯、避免多个性伴侣、增强体育锻炼、均衡饮食等，能够有效降低宫颈癌的发病风险。
三、讲座小结本次宫颈癌疾病危害与预防健康知识讲座，对宫颈癌的疾病危害和预防健康知识进行了深入浅出的解读，使参会者更加全面地了解了宫颈癌的相关知识，提高了预防意识，学会了正确的预防措施。
希望通过本次讲座，能够帮助更多的女性朋友提高对宫颈癌疾病的认识，加强自我保健，保持身心健康。
我们也希望借此机会呼吁更多的人关注女性健康问题，共同努力为女性的健康保驾护航。
四、宫颈癌治疗方法和医疗保健建议1. 宫颈癌的治疗方法宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。
子宫颈癌女性生殖系统恶性肿瘤居首位高发年龄40-60岁（近40年随着宫颈细胞学的普遍应用，早期发现和治疗，使得死亡率明显下降）原位癌的高发年龄是30-35岁；浸润癌的高发年龄50-55岁病因尚未明，可能的因素：1.性行为和分娩次数性生活紊乱（与高危男子接触）、初次性生活过早（＜16岁为＞20岁的两倍）、早年分娩、多产（创伤、内分泌、营养、免疫功能下降）病因2.病毒感染人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。
16型和18型常见。
单纯疱疹病毒Ⅱ型和人巨细胞病毒也与其相关。
正常宫颈的解剖和组织结构子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。
子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。
阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。
宫颈癌的好发部位子宫颈主要由致密的结缔组织构成。
子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。
子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。
鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
病理一、巨检早其类似宫颈糜烂，肉眼无法区分。
1.外生型：最常见，常累及阴道。
“烂菜花”易出血，糟脆，体积大。
病理2.内生型向宫颈深部组织浸润，常累及宫旁组织。
宫颈表面光滑或只有轻度的糜烂，宫颈扩展，肥大，变硬，呈桶装。
3.溃疡型以上两种合并感染后形成火山口状病理4.糜烂型早期病变。
二、镜检1.非典型增生分为异型细胞轻（上皮下1／3），中（上皮1／3-2／3），重（几乎上皮全层）2. 原位癌仅上皮全层都有癌变，基底膜完整。
3.镜下早期浸润癌穿过基底膜而达到间质，深度小于5mm，水平扩展7mm，无融合，无脉管侵润。
病理4.鳞状上皮浸润癌浸润深度大于5mm，侵犯淋巴和脉管。
5.腺癌颈管内腺体的柱状上皮和被覆宫颈管表面的柱状上皮。
宫颈腺鳞癌，恶性度高。
转移途径1.jpg 1.直接蔓延最常见，向周围的组织和器官扩散。
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妇产科女性生殖系统肿瘤——宫颈癌
宫颈癌
最常见的妇科恶性肿瘤。近年来发病率、死亡率明显下降。原因是宫颈刮片细胞学检查的广泛应用，
使得宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。
（一）病因
1.性行为：性生活过早、紊乱；
2.分娩因素：早年分娩、多产、密产；
3.高危男子：有阴茎癌、前列腺癌、或其前妻曾患宫颈癌者；
4.某些病毒感染：HPV（人乳头瘤病毒16/18/31）
【组织发生及病理】
宫颈的原始鳞柱状上皮和生理的鳞柱状上皮移行区是宫颈癌的好发部位。是多病灶的，缓慢的发生过
程。
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二、【临床表现】
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三、【临床分期】
0期 原位癌
Ⅰ期 癌灶局限于子宫颈
ⅠA期
肉眼未见癌灶，仅在显微镜下见浸润癌。
ⅠA1期：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；
ⅠA2期：间质浸润深度3mm～5mm，宽度≤7mm；
ⅠB期
临床可见癌灶局限于子宫颈，或显微镜下可见癌灶超过ⅠA2范围
ⅠB1期：临床见病灶最大直径≤4cm;
ⅠB2期：临床见病灶最大直径＞4cm;
Ⅱ期
癌灶已超出宫颈，但未达盆壁; 累及阴道，但未达阴道下1/3
ⅡA期：无宫旁浸润 ⅡA1 病灶最大直径≤4cm
ⅡA2 病灶最大直径＞4cm
ⅡB期：有宫旁浸润
Ⅲ期 癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾
Ⅳ期
ⅣA期：癌组织播散超出真骨盆，或癌组织已经浸润膀胱黏膜及直肠黏膜
ⅣB期：远处转移
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四、【诊断】
【鉴别诊断】
慢性宫颈炎、宫颈结核、宫颈乳头状瘤
宫颈部子宫内膜异位症、宫颈湿疣、宫颈妊娠流产
五、【治疗】
以手术和为主，放疗、化疗为辅助的综合治疗方案。
1.宫颈上皮内瘤样病变：
CIN1：按炎症处理，随访；
CIN2：电熨、冷冻、激光、锥切；
CIN3：子宫全切；有生育要求则锥切。
2.宫颈浸润癌 应行手术治疗或放射治疗，化学治疗为辅助治疗方法。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者，
ⅡB以上或不能耐受手术的早期子宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗。
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放射治疗包括盆腔外照射和近距离腔内照射。化学治疗包括放疗前或手术前的新辅助化疗和与放射治
疗并行的同生化疗。
（1）ⅠA1期：对无生育要求者应选用筋膜外子宫切除术；对有生育要求者可行宫颈锥形切除术。对脉
管间隙浸润者宜采用改良式广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。
（2）ⅠA2期：宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能者可采用宫颈冷刀大
锥切或广泛性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
（3）ⅠB1期、ⅡA1期：宜采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能而癌瘤小于
2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
（4）ⅠB2期、ⅡA2期：可采用新辅助化疗加广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术，加用或不加用术后辅
助放疗或放化疗；可采用广泛性子宫切除和盆腔淋巴结切除术加术后辅助放疗；亦可采用根治性放化疗。
（5）ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期：应采用根治性放疗或放化疗。
六、【预防】
随着人们对宫颈癌发生与发展认识的加深及宫颈癌筛查系统的普及，使宫颈癌的预防及早期诊断、早
期治疗成为可能。
预防宫颈癌应普及宫颈癌相关科普知识；
避免不洁性行为；
早期治疗慢性宫颈病变及性伴侣包皮疾病；
对育龄期妇女，定期行宫颈细胞学检查，
有条件时可行高危型HPV检测；
提倡屏障式避孕和应用HPV预防性疫苗等。
【例题】
确诊宫颈癌的可靠方法是（ ）
A.白带涂片检查
B.宫颈活检
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈锥形切除
[答疑编号700350040101]
【答案】B
【例题】
子宫颈癌最早出现的症状是（ ）
A.大量米汤样恶臭白带
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.尿频尿急
E.绝经后长期阴道流血
[答疑编号700350040102]
【答案】B
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【例题】女性，51岁，接触性出血2月余，白带有恶臭,妇科检查：宫颈Ⅱ°糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm
的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。
最可能的诊断是（ ）
A.子宫颈结核
B.子宫颈息肉
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
[答疑编号700350040103]
【答案】C
【例题】
为确定诊断，最可靠的诊断方法为（ ）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
[答疑编号700350040104]
【答案】E
【例题】
确诊后，其临床期别为（ ）
A.ⅠA期
B.ⅡB期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅠB1期
[答疑编号700350040105]
【答案】C
