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中医骨科面试试题及答案一、单选题1. 中医骨科的基本治疗原则是什么？A. 消炎止痛B. 正骨复位C. 活血化瘀D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是中医骨科常用的外治法？A. 推拿B. 针灸C. 拔罐D. 手术答案：D3. 中医骨科中，“筋骨并重”的治疗思想指的是什么？A. 重视骨骼的治疗，同时兼顾肌肉B. 重视肌肉的治疗，同时兼顾骨骼C. 同时重视骨骼和肌肉的治疗D. 只重视骨骼的治疗答案：C4. 在中医骨科中，骨折的愈合过程通常分为哪三个阶段？A. 炎症期、修复期、重塑期B. 血肿期、吸收期、骨化期C. 血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期D. 急性期、亚急性期、慢性期答案：C5. 中医骨科治疗中，哪种药材具有显著的活血化瘀作用？A. 当归B. 黄芪C. 甘草D. 黄连答案：A二、多选题6. 下列哪些是中医骨科治疗骨折时常用的手法？（多选）A. 拔伸B. 旋转C. 挤压D. 按摩答案：A、B7. 中医骨科中，哪些因素可能导致筋骨损伤？（多选）A. 外力撞击B. 长期劳损C. 营养不良D. 情绪波动答案：A、B、C8. 在中医骨科治疗中，以下哪些属于内治法？（多选）A. 内服中药B. 外敷药膏C. 针灸D. 食疗答案：A、D三、简答题9. 简述中医骨科中“筋骨相连”的理论基础。
答案：中医认为，筋与骨相互联系，筋依赖于骨的支撑，而骨则依赖于筋的牵引和保护。
在治疗上，中医注重筋骨并重，通过调整筋骨的平衡来达到治疗的目的。
10. 描述中医骨科治疗骨折的一般步骤。
答案：中医骨科治疗骨折的一般步骤包括：正骨复位，即通过手法将骨折端复位到正常或接近正常的解剖位置；固定，使用夹板、绷带等将复位后的骨折固定，防止移位；药物治疗，内服和外敷中药，促进血液循环，加速骨折愈合；功能锻炼，骨折愈合后进行适当的功能锻炼，恢复骨骼和肌肉的正常功能。
四、案例分析题11. 患者，男性，35岁，因跌倒导致右前臂骨折，经过中医骨科手法复位和固定后，目前处于恢复期。
中医骨科出科试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共20分） 1. 下列哪项不是中医骨科常用的外固定方法？ A. 石膏固定 B. 夹板固定 C. 牵引固定 D. 绷带固定
答案：D 2. 中医骨科治疗骨折的原则是什么？ A. 活血化瘀 B. 消肿止痛 C. 正骨复位 D. 以上都是
答案：D 3. 中医骨科中，以下哪项不是骨折的常见症状？ A. 局部肿胀 B. 局部疼痛 C. 局部畸形 D. 关节活动受限
答案：D 4. 骨折的早期治疗原则是什么？ A. 活血化瘀 B. 消肿止痛 C. 正骨复位 D. 功能锻炼
答案：B 5. 下列哪项不是中医骨科常用的内服药物？ A. 活血止痛散 B. 接骨七厘散 C. 消炎止痛片 D. 壮骨丸
答案：C 6. 中医骨科治疗骨折时，以下哪项不是常用的手法？ A. 拔伸 B. 旋转 C. 牵引 D. 按摩
答案：D 7. 中医骨科中，以下哪项不是常用的外敷药物？ A. 活血止痛膏 B. 消肿止痛散 C. 接骨散 D. 消炎止痛膏
答案：D 8. 骨折愈合过程中，以下哪项不是骨痂形成的标志？ A. 骨膜反应 B. 骨质增生 C. 骨折线模糊 D. 骨皮质增厚
答案：D 9. 中医骨科治疗骨折时，以下哪项不是常用的物理疗法？ A. 热敷 B. 冷敷 C. 电疗 D. 按摩
答案：D 10. 下列哪项不是中医骨科治疗骨折的禁忌？ A. 过早负重 B. 过早活动 C. 过早手术 D. 过早使用止痛药
答案：D 二、多项选择题（每题3分，共15分） 1. 中医骨科治疗骨折时，以下哪些是常用的手法？ A. 拔伸 B. 旋转 C. 牵引 D. 按摩
答案：ABC 2. 中医骨科中，骨折愈合过程中，以下哪些是骨痂形成的标志？ A. 骨膜反应 B. 骨质增生 C. 骨折线模糊 D. 骨皮质增厚
答案：ABC 3. 中医骨科治疗骨折时，以下哪些是常用的物理疗法？ A. 热敷 B. 冷敷 C. 电疗 D. 按摩
骨科真题1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。
（30分）B、腕舟骨骨折与桡骨远端（伸直型）骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？（20分）C、开放性骨折治疗的顺序和原则（20）D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？（15分）骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。
3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。
4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。
一、名词解释：Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign二、问答题：1.上下肢骨传导音的检查方法及意义？2.股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？3.脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？4.人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？5.骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？6.病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。
X 光片下示耻骨联合分离3Cm,双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。
请给出治疗方案并说明理由。
一、公共必答题1、名词解释MSOF TPN ARDS预存自体库血低渗性脱水移植术功能性细胞外液化单可隆抗体2试述等渗性脱水的主要病因及诊断要点3简述损伤性休克的主要治疗措施4试述气性坏疽的主要治疗措施二.骨外整形外手外专业必答题:1简述坐骨神经的解剖组成及其行径。
2019 年吉林大学骨科学复试真题（一）简答题（5 分/道）1.消毒灭菌的方法2.血制品的分类3.术前对糖尿病人的评估和控制血糖4.烧伤严重程度的分级5.恶性肿瘤根据组织来源分类及命名（二）问答题（15 分/道）1.体液失调和酸碱失衡的常见类型和病因2.中心静脉压和补液之间的关系3.肠外营养制剂的组成成分4.脓毒血症的临床表现5.创伤的并发症2019 年上海交通大学骨科复试真题（一）名词解释1.肘管综合征2.病理性骨折3.Tinel 征4.Colles 骨折5.腰椎间盘突出（二）简答题1.肩关节脱位的分类及临床表现2.影响骨折愈合的因素3.骨折治疗原则4.脊柱的三柱理论5.股骨颈骨折的分类和临床表现6.骨肉瘤的临床表现和辅助检查的特点三、论述题1、断肢再植的手术原则（一）名词解释1.休克2.病理性骨折3.骨筋膜室综合征4.腰椎管狭窄5.关节脱位（二）简答题1.骨折的早期并发症2.骨关节炎的治疗3.股骨颈骨折的分类（三）论述题1.试述国际前沿技术在骨科中的应用2.骨质疏松和骨质软化的定义和 X 线区别3.良恶性骨肿瘤的鉴别4.影像学在临床应用的价值5.股骨头血供及对股骨颈骨折治疗和预后的意义（四）翻译1.中译英：影响骨折愈合因素的文章2.英译中：介绍骨质疏松 osteoporosis 的病因，可能机制的英文文章2019 年上海交通大学骨科复试真题（一）名词解释1.肘管综合征2.病理性骨折3.Tinel 征4.Colles 骨折5.腰椎间盘突出（二）简答题1.肩关节脱位的分类及临床表现2.影响骨折愈合的因素3.骨折治疗原则4.脊柱的三柱理论5.股骨颈骨折的分类和临床表现6.骨肉瘤的临床表现和辅助检查的特点三、论述题1、断肢再植的手术原则2019 年郑州大学骨科复试真题（专硕）英语、专业基础即病理、专业课即诊断加外科专业课（一）名词解释1.坏疽2.蜂窝织炎3.棒状小体（二）简答题1.癌和肉瘤的鉴别2.霍奇金淋巴瘤的分型外科（一）名词解释1.创伤2.二重感染3.肿瘤4.ARDS（二）简答题1.补钾原则2.输血适应症3.休克的表现及监测4.预防使用抗生素的指征诊断（一）名词解释1.kussmaul 呼吸2.发绀3.肝颈静脉回流征（二）简答题1.渗出液与漏出液的鉴别2.现病史的内容3.黄疸的鉴别4.二度房室传导阻滞的心电图表现2019 温州医科大学骨科学复试真题（一）名词解释1.AOSC2.Tinel 征3.LUTS4.Eisenmenger 综合征5.交通性脑积水（二）简答论述1.急性阑尾炎的临床诊断2.转子间骨折的 Evans 骨折分型3.简述膀胱肿瘤的 TMN 分期中 T 分期4.Pancoast 瘤的临床表现5.简述垂体腺瘤的按照内分泌功能分型6.胫骨平台骨折 Schatzker 分型2019 温州医科大学骨科复试真题（一）名词解释1.calot 三角2.应力性骨折3.肾自截4.体外循环5.创伤性窒息（二）简答论述1.急性胰腺炎非手术治疗2.骨肿瘤的临床表现3.尿三杯试验及意义4.急性脓胸的治疗原则5.蛛网膜下腔出血常见原因2019 年广州医科大学附属第一医院骨科专硕复试真题（一）简答题1.Codman 三角2.Colles 骨折3.慢性血源性骨髓炎的病理特点4.托马斯征5.颈椎病分型（二）论述题1.腰椎间盘突出神经根痛的机制2.骨肿瘤外科分期。
骨科康复理论考试及答案一、单选题1. 骨折愈合过程中，下列哪项是正确的？A. 骨折后立即开始进行康复训练B. 骨折后需等待骨折完全愈合才能进行康复训练C. 骨折愈合过程中应避免任何形式的活动D. 骨折愈合过程中应根据愈合情况逐步进行康复训练答案：D2. 骨科康复的目的是什么？A. 仅是为了恢复患者的正常生活B. 仅是为了提高患者的生活质量C. 恢复患者的功能，提高生活质量，并减少并发症D. 仅是为了减少并发症答案：C3. 骨科康复中，以下哪项不是康复治疗师的工作内容？A. 评估患者的功能状态B. 制定个性化的康复计划C. 进行手术操作D. 指导患者进行康复训练答案：C二、多选题1. 骨科康复中，哪些因素会影响康复效果？A. 患者的年龄B. 患者的合作程度C. 骨折的类型和部位D. 康复计划的科学性答案：A、B、C、D2. 骨科康复中，哪些措施可以预防深静脉血栓？A. 早期活动B. 长时间卧床休息C. 使用抗凝药物D. 穿戴弹力袜答案：A、C、D三、判断题1. 骨科康复中，患者的心理状态对康复效果没有影响。
（对/错）答案：错2. 骨科康复中，患者应该在疼痛完全消失后才开始康复训练。
（对/错）四、简答题1. 简述骨科康复中常用的康复训练方法。
答案：骨科康复中常用的康复训练方法包括：- 被动关节活动：由治疗师或辅助设备帮助患者进行关节活动。
- 主动关节活动：患者自主进行关节活动。
- 肌力训练：通过抗阻训练增强肌肉力量。
- 平衡训练：提高患者的平衡能力和协调性。
- 功能性训练：模拟日常活动，提高患者的生活自理能力。
- 物理治疗：如热疗、电疗、超声波治疗等，以减轻疼痛和促进愈合。
2. 描述骨折愈合过程中的四个阶段。
骨折愈合过程可以分为以下四个阶段：- 炎症阶段：骨折后立即开始，持续约1-2周，主要表现为局部炎症反应。
- 修复阶段：炎症反应后，持续约2-3周，以新骨形成为主。
- 重塑阶段：修复阶段后，持续数月至数年，新骨逐渐被成熟的骨组织替代。
1.骨折的局部症状及特有体征有哪些?局部症状:①局部肿胀,瘀血或出血②压痛③活动受限特有体征:①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感2.骨折的处理原则是什么?处理原则:复位、固定、早期康复治疗和预防并发症3.如何保持牵引的有效性?(1)皮牵引时胶布绷带无松脱，骨牵引时每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止脱落(2)牵引锤保持悬空，滑车灵活(3)牵引重量不可随意增减(4)牵引绳不可随意放松，不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳(5)保持对抗牵引力量:颅骨牵引时，应抬高床头;下肢牵引时，应抬高床尾15--30cm(6)牵引轴线:躯千伸直，骨盆放正，牵引方向与肢体长轴应成直线4.石膏绷带固定术后如何进行病情观察?(1)皮肤色泽、温度:石膏边缘皮肤有无颜色和温度改变，有无压疮(2)末梢血液循环:评估“5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失(3)石膏:有无潮湿、污染、变形或断裂，有无过松或过紧;有无异常“热点”(4)出血或渗出:注意石膏下有无出血或渗血。
若血液或渗出液渗出石膏外，用笔标记出范围、日期，详细记录，并报告医师及时处理(5)石膏综合征:注意躯体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征表现(6)感染迹象:注意石膏内有无异味，有无生命体征变化，有无血象异常等5.骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些?(1)患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。
(2)患肢有无感觉异常。
(3)肢体活动:有无活动障碍、肌肉瘫痪。
(4)皮肤颜色:有无发白或发绀。
(5)远端动脉搏动有无减弱或消失。
6.脂肪栓塞综合征的病情观察要点有哪些?(1)意识状态:有无烦躁、澹妄、昏迷、抽搐等。
(2)呼吸:有无进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发纷等。
(3)体温:有无升高。
(4)心率:有无变快。
(5)血压:有无降低。
(6)皮肤黏膜:眼结膜下、胸部、腋下有无瘀点。
(7)肺部x线检查:有无“暴风雪”样改变。
7.关节脱位的特有体征是什么?特有体征有:畸形、弹性固定、关节盂空虚8.股骨颈骨折患者的护理要点有哪些?(1)保持适当体位:防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
2023中医骨伤科学考试题库及参考答案一、选择题1. 下列哪项是中医骨伤科的基本治疗原则？A. 药物治疗B. 外治法C. 调整阴阳D. 整体观念参考答案：D2. 下列哪项属于中医骨伤科常用外治法？A. 针灸B. 拔罐C. 药酒D. 药敷参考答案：D3. 下列哪项是骨折的主要诊断依据？A. 疼痛B. 肿胀C. 骨擦音D. X线检查参考答案：D4. 下列哪项是中医治疗骨折的原则？A. 闭合复位B. 开放复位C. 功能锻炼D. 固定参考答案：A5. 下列哪项属于中医骨伤科范畴？A. 腰椎间盘突出症B. 风湿性关节炎C. 肱骨骨折D. 颈椎病参考答案：C二、填空题1. 中医骨伤科的治疗原则是整体观念、__________、辨证论治。
参考答案：调整阴阳2. 骨折的中医治疗方法包括闭合复位、__________、__________、__________。
参考答案：手法复位、牵引复位、切开复位、功能锻炼3. 下列疾病属于中医骨伤科范畴：__________、__________、__________。
参考答案：骨折、筋伤、关节脱位三、判断题1. 中医骨伤科治疗骨折时，主张早期进行功能锻炼。
（）参考答案：正确2. 骨折复位后，无需进行固定治疗。
（）参考答案：错误3. 中医骨伤科治疗筋伤时，主张采用手术治疗。
（）参考答案：错误四、名词解释1. 骨折：指骨骼因外力作用而发生的断裂或破碎。
2. 筋伤：指因外力作用导致筋肉、筋膜、关节囊等软组织的损伤。
3. 关节脱位：指关节因外力作用导致关节头与关节窝的正常位置关系丧失。
五、简答题1. 简述中医骨伤科的治疗原则。
参考答案：中医骨伤科的治疗原则包括整体观念、调整阴阳、辨证论治。
整体观念是指将人体视为一个统一的整体，强调内外因素相互影响，局部病变与整体状况密切相关。
调整阴阳是指通过调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
辨证论治是指根据病情的具体表现，采取相应的治疗方法。
骨科理论知识试题库4（名词解释、简答题）五、名词解释1、牵引：是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
2、骨折：骨的完整性或连续性中断。
3、骨筋膜室综合征：是指肢体骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而发生的一系列的病理改变所造成的早期综合征，是临床上常见且较严重的创伤并发症。
4、关节脱位：因外力所致骨端关节面失去正常的对合关系，引起关节功能障碍者。
5、半脱位：骨的关节面失去部分正常对合关系。
6、先天性脱位：胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响引起的脱位。
7、病理性脱位：因关节结构遭受病变破坏引起的脱位。
8、习惯性脱位：由于创伤造成脱位时，关节囊及韧带在骨性附着处被撕脱，使关节存在不稳定因素，以致轻微的外力作用下即可反复发生再脱位。
9、新鲜脱位：脱位时间未满3周。
10、陈旧性脱位：脱位时间超过3周。
11、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变形、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症。
12、腰椎侧突：是腰椎为减轻神经根受压所引起疼痛的姿势代偿性畸形。
13、颈椎病：指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状和体征。
14、肩周炎：是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症。
15、直腿抬高试验阳性：病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60℃以内及出现放射痛。
16、断肢（指）再植：是对完全离断或不完全离断的肢（指）体或指头通过显微外科技术，恢复血运，神经功能，最终成活。
17、脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
18、疲劳性骨折：骨骼某处长久承受一种持续应力，使该处发生骨折。
19、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端与外界不相通。
20、开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破损，骨折端与外界相通。
21、不完全性骨折：骨的连续性或完整性部分中断，尚有一部分骨组织保持连续。
简答题
1慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?
答案：慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。
手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。
2 急性骨髓炎的早期诊断措施有哪些?
答案：凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。
因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。
局部分层穿刺具有诊断价值。
1胸腰椎骨折的主要分类有哪些?
答案：胸腰椎骨折的主要分类有：①单纯性楔形压缩性骨折；②稳定性爆破型骨折；③不稳定性爆破型骨折；④Chance骨折；⑤屈曲-牵拉型损伤；⑥脊柱骨折脱位。
2脊髓损伤的病理分型有哪些?
答案：按脊髓损伤的部位和程度，可分为：①脊髓震荡；②脊髓受压；③脊髓挫伤与出血；
④脊髓断裂。
3脊髓休克与脊髓震荡有什么区别?
答案：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，而脊髓休克一般发生在较重的脊髓损伤后。
虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。
但脊髓震荡并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象，2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。
因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念
1骨关节结核治愈的标准有哪些?
答案：骨关节结核治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲良好；②局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；③X线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；④三次血沉都正常；⑤起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。
1手外伤的治疗原则。
答案：①早期彻底清创，争取达到创口一期愈合；②正确处理深部组织损伤，尽可能一期修复肌腱、神经，骨折和关节脱位以及影响手部血循环的重要血管损伤应立即修复；③采用直接缝合、皮肤或皮瓣移植，力争一期闭合创口；④正确的术后处理。
2断指再植的手术原则。
答案：①彻底清创；②重建骨的连续性，恢复其支架作用；③修复肌腱；④修复血管，重建肢体血循环；⑤修复神经；⑥闭合创口；⑦包扎固定。
1髋关节后脱位的主要临床特点是什么?
答案：髋关节后脱位的临床特点为：①有明显外伤史，通常暴力较大；②关节明显疼痛，不
能活动；③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；④大粗隆上移表现；⑤可有坐骨神经损伤的表现。
2股骨颈骨折的常用分类有哪些?
答案：股骨颈骨折的常用临床分类：①按骨折线的部位，可分为头下型、经颈型和基底型；
②按X线表现骨折线的方向，可分为内收型和外展型；③按移位程度，可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。
3产生半月板损伤的主要因素有哪些?
答案：产生半月板损伤所必须有四个因素：膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。
4胫腓骨骨折的主要并发症有哪些?
答案：胫腓骨骨折的主要并发症有：①胫后动脉损伤；②腓总神经损伤；③筋膜室综合征；
④创伤性关节炎；⑤骨折的延迟愈合与不愈合。
论述题
1试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的主要区别。
答案：良性骨肿瘤多无疼痛，为外生性或膨胀性骨病损，局限性缓慢生长，界限清楚，密度均匀。
膨胀性骨病损的松质骨内常有囊性破坏区，骨皮质一般不受侵犯。
病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有骨化影，通常无骨膜反应。
外生性肿瘤可压迫邻近的骨骼。
周围软组织一般不受侵犯。
肿瘤靠近关节时可致关节功能障碍。
恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，可发展为持续性剧痛、夜间痛，肿胀和肿块发展迅速，表面血管怒张，皮温增高，有浅静脉怒张。
X线片表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，病灶密度不均，界限不清，骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样，病灶处可见到明显的骨膜反应Codman三角、"葱皮"现象和"日光射线"形态等。
对附近关节功能的影响较大，常发生病理性骨折。
2试述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义。
答案：骨肉瘤应采用手术+术前、后辅助化疗的方案。
化疗的意义在于：①早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶；②可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；③降低转移率，提高生存率；④提高保肢率，减少复发率；⑤化疗期间有充分的时间设计保肢方案，制作假体。
3简述骨巨细胞瘤的临床特点。
答案：骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。
其临床特点为：①好发年龄为20～40岁；②好发部位为长骨骨端；③根据病理表现可分为三级：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为中间性，Ⅲ级为恶性；④临床表现主要为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限；⑤X线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
治疗：Ⅰ级以手术治疗为主，采用病灶切除术加灭活再植自体或异体骨或骨水泥，但易复发。
Ⅲ级应采用广泛或根治性彻底切除。
1骨盆骨折常见的并发症有哪些?
答案：骨盆骨折的常见并发症：①腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成。
大量出血可发生休克。
②腹腔脏器损伤：骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔器官和组织的损伤。
包括以出血为主的实质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤。
③膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂：骨盆骨折移位可引起以上器官和组织的损伤，出
现相应的临床表现。
④神经损伤：骶髂关节和骶骨的损伤，可引起腰骶神经丛的损伤。
1试述腰L4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
答案：①当椎间盘侧后方突出时：腰痛及坐骨神经痛。
腰椎侧突；腰部活动受限，以前屈受限最明显；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高试验及加强试验阳性。
当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为：L5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退；L5神经根受累时，踝及趾背伸力下降。
②当椎间盘正后方突出时，有马尾神经受压的表现，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。
肛门反射减弱或消失。
2试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
答案：椎动脉型颈椎病的病因为：①颈椎横突孔增生狭窄；②上关节突明增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉；③颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；④或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛；⑤椎动脉硬化。
其临床表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，神经检查可正常。
1请比较伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折的诊治特点。
答案：伸直型肱骨髁上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。
伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。
X线片见肱骨髁向后上移位，骨折线从前下延向后上方。
手法复位后使肘关节外固定屈肘90°～100°，4～5
周拆除外固定开始功能锻炼。
手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。
伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。
一旦确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。
屈曲型肱骨髁上骨折多因跌倒时肘部着地所致。
伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。
X线片可见肱骨髁向前移位，骨折线由前上斜向后下。
手法复位后肘关节屈曲40°左右，外固定4～6周。
2简述Colles骨折的临床表现和治疗要点。
答案： Colles骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。
伤后出现局部疼痛肿胀，有"银叉"和"枪刺样"畸形。
X线片见骨折远端向桡、背侧移位。
在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位2周，再改为腕关节中立位固定。
若手法复位失败或有严重的粉碎型骨折，可切开复位。
有骨缺损应植骨，内固定或支架外固定。
1手外伤现场急救的目的及处理方法。
答案：目的是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤和迅速转运。
①止血，局部加压包扎是手部创伤最简便有效的止血方法，大血管损伤时可用止血带或止血钳；②创口包扎，用无菌敷料或清洁布类；③局部固定无论有无明显骨折，均应适当加以固定。
2手的休息位及其意义是什么?
答案：手的休息位是指手处于自然静止状态的姿势。
此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。
表现为腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏。
掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指指尖指向腕舟骨结节。
拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。
临床意义为：当肌腱损伤时，手的休息位会发生改变。
