复苏囊的评分标准

新生儿心肺复苏评分标准
科室：姓名：监考人：
三台县第二人民医院
新生儿窒息复苏操作评分标准（2017.6）
考号姓名操作时间得分
心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。

目的注意事项不在计时内。

目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。

注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。

3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

4.按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。

简易呼吸气囊的使用方法一、评估（20 分）1、患者评估：包括患者全身情况及局部情况。

2、用物评估：评估简易呼吸气囊性能是否良好。

3、操作者自身评估：对患者病情是否了解，是否熟悉简易呼吸气囊的使用方法。

4、环境评估：环境是否XX、宽敞、适于操作。

二、实施（60 分）1、开放气道：使患者平卧，尽量将下颌拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸道顺畅。

2、清除口腔与喉中任何可见之异物。

3、从臼齿处插入口咽管，将患者的嘴打开防止咬伤舌头。

4、急救者应位于患者头部的后方，使下颌朝上，以面罩盖住患者的口鼻部，一手固定，另一手有节奏地挤压气囊，将空气送入肺中；有条件时可将呼吸气囊与氧气连接，一人固定面罩和开放气道，另一人用手挤压气囊。

每分钟挤压20次，每次送气量约600〜800ml吸呼比1: 2〜1:1。

5、操作过程中密切观察患者的面色、皮肤颜色以及胸部起伏情况。

6、牙关紧闭者从臼齿处置入开口器，防止舌咬伤。

三、注意事项:挤压频率不要太快，尽可能让吸气时间少于呼气时间，以避免导致呼气不全和过高的内源性PEEP （10分）四、终末处置:使用完毕后，先将其冲洗干净，然后放入500ppm 的“ 84消”毒液中浸泡半小时，取出晾干，备用。

（10 分）2005年国际心肺复苏（CPR指南的最新标准比例表成人1〜8岁儿童婴儿仰头举颏法仰头举颏法2次有效呼吸呼2次有效吸 2 次有效呼吸（每次持续 1 秒钟以（每次持续 1 秒钟以（每次持续 1 秒钟以上）上）上）呼吸频率10〜12次／分钟（约10〜20次／分钟（约10〜20次／分钟（约5〜6秒钟吹气一次）3〜 5 秒钟吹气一次）3〜 5 秒钟吹气一次）检查循环颈动脉股动脉肱动脉按压位置胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）上两横指胸乳头连线下一横指骨正中部位或胸部正中乳头连线水平按压方式两只手掌根重叠／ 2 指（以环绕胸部双一只手掌根手的拇指，二人法）按压深度4〜5cm2〜3cm1〜2cm按压频率100次/分钟100次/分钟100 次／分钟按压通气比30: 2（单人或双人）30: 2 单人或15: 230: 2 单人或15: 2双人潮气量比500〜600ml每公斤/ 8ml （约30ml〜50ml150ml〜200ml）CPR周期2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CRPAED有AED设备条件情况下，请先使用AED除不推荐使用颤一次，然后进行5个周期CPR判断颈动脉搏动方法:先触及喉结，然后向旁滑移2〜3cm。

心肺复苏操作评分标准单人徒手心肺复苏操作评分标准科室：______ 姓名：______ 成绩：______项目评分细则：1.仪表端庄，衣帽整洁。

若不符合要求，扣2分。

2.用物齐全：纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、50ml注射器1个、手消液、治疗车、利器盒1个、标准四头带、储氧袋、吸氧装置。

若少一样，扣1分。

同时，医疗垃圾、生活垃圾各1个。

3.检查简易呼吸器：各部件连接正确，气囊无漏气，麻醉面罩充气并连接。

若少一样，扣1分。

举手示意，计时开始：1.评估周围环境，判断意识：拍患者肩部，并双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失。

若不符合要求，扣1分。

2.呼叫医生，启动应急反应系统，备抢救车、除颤仪或AED，记时间。

若不符合要求，扣1分。

3.判断颈动脉是否消失：操作者食指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结位置）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

同时检查呼吸是否正常，时间6～10秒，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带。

若少一项，扣2分；判断时间过短或超时，扣1分。

4.体位：将患者去枕平卧位在硬板床上或地上，解开患者衣领及裤带。

5.胸外心脏按压1）部位：胸骨中下1/3交界处，男患者两连线中点。

2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指量指交又，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量标及肩臂力量向下用力按压，力量均匀、有节律。

按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量。

频率100～120次/分，按压准与放松比1:1，按压时胸骨下陷，成人5～6cm；按压时观察患者面部、手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上。

若按压部位不正确，不得分；方法不正确，扣2分；按压深度不够、频率过快或过慢，各扣3分；或按照计数器显示1次不成功，扣0.5分。

6.畅通呼吸道：检查并口述颈部有无损伤，必要时头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出义齿。

若少一项，扣2分；清理口鼻咽污物少1个部位，扣1分。

技术六十六新生儿复苏的护理
（一）评估和观察要点
1.了解产妇妊娠史、羊水性状。

2.评估新生儿Apgar评分。

（二）操作要点
1.判断新生儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外复苏台上保暖,头轻度向后仰，头部处于“鼻
吸气位”。

2.清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸。

3.快速擦干全身，必要时给予刺激（用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部）诱发
自主呼吸，如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气。

4.选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率40～60次/min，氧流量5～
10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。

5.经30s气囊面罩正压通气后，如心率<60次/min，开始胸外按压，操作者将一手拇指或
食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3（两乳头连线下方），按压深度为胸廓前后径的1/3；
同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3∶1（胸外按压90次/min;正压呼吸30次/min）。

6.胸外按压和正压通气30s后应重新评估心率，如心率仍<60次/min，除继续胸外按压外
遵医嘱使用肾上腺素。

（三）注意事项
1.持续气囊面罩正压通气时间较长时可产生胃充气，可cha入新生儿胃管，用20ml注射器
抽吸胃内容物及气体。

2.早产儿吸入氧浓度应＜40%。

3.注意保暖，动作轻柔，复苏后密切监护。