骶管滴注疗法

骶管注射疗法
骶管注射疗法是一种常见的疼痛管理方法，通常用于治疗椎间盘突出、坐骨神经痛和脊柱关节炎等疾病。

本文将对骶管注射疗法进行详细介绍，包括其定义、适应症、操作过程、风险和并发症以及疗效评估等方面。

定义
骶管注射疗法是一种将药物直接注射到骶管（即尾骨以下的脊柱部位）的治疗方法。

通过这种方式，药物可以直接作用于病变部位，从而减轻疼痛症状并促进疾病康复。

适应症
骶管注射疗法通常适用于以下疾病： - 椎间盘突出 - 坐骨神经痛 - 脊柱关节炎 - 脊柱裂 - 椎管狭窄等
操作过程
骶管注射通常在手术室或X射线引导下进行。

患者平躺在手术床上，医生在局部麻醉后，用针头穿过皮肤和组织，将药物注射到骶管内。

整个过程大约需要15-30分钟。

通常患者会感到少许的疼痛或不适，但是可以通过麻醉药控制。

风险和并发症
虽然骶管注射是一种相对安全的治疗方法，但是仍然存在一些风险和并发症，如： - 感染 - 出血 - 神经受损 - 疼痛加剧等
在接受骶管注射前，患者应详细了解可能出现的风险，并在专业医生的指导下进行治疗。

疗效评估
骶管注射后，患者通常会逐渐感到疼痛减轻，活动能力提高。

但是治疗效果因人而异，有些患者可能需要多次注射才能获得明显疗效。

医生通常会根据患者的具体情况和治疗效果进行个性化调整。

总的来说，骶管注射疗法是一种有效的疼痛管理方法，可以帮助患者减轻疼痛症状，提高生活质量。

但是在接受治疗前，患者应该充分了解治疗方法、风险和疗效，以便做出明智的决定。

骶管注射疗法诊疗常规它是利用骶管解剖特征，注入大剂量液体和特殊药物，向头部扩散其压力，具有水冲击、液体剥离、悬浮复位等诸多功能，结合药物的作用迫使突出的椎间盘重新复位。

本组药物还具有消炎、消肿、止痛、营养神经、修复组织创伤等功效。

因腰椎间盘突出髓核坏死而渗出的致痛物质是刺激神经根诱发腰腿痛的最常见原因，从离皮肤最近的骶管注药，药物比较容易达到病变区，再用可以减少髓核环死渗出的药物，可达到消除神经根炎症水肿的作用从而很快缓解坐骨神经痛的症状，另外，骶疗也是帮助诊断椎管内病变的方法之一。

从硬膜外造影显示，只有冲击注药才能有效使药物到达腰椎椎管的病变部位。

作用机理：1、冲击原理：即经硬膜外输入一定剂量的药液直接对神经根进行冲击，解除神经压迫，祛除疼痛。

2、悬浮复位原理：即输入体内的药液在椎管内形成压力。

使粘连受压的神经纤维进行分离，（液体刀）使突出的椎间盘浸润悬浮，从而回复原位和弹性。

3、营养修复原理：药液内含有多种营养神经细胞的成分，可促进血液循环，从而恢复神经及神经末梢的传导功能。

适应症：颈、腰椎间盘突出、脱出，椎管狭窄，骨质憎生，坐骨神经痛，老年性脊椎退行性改变等各种急、慢性腰腿疼疾患。

优越性：该疗法15－25天治疗一次，因药液在骶管中吸收速度极快，是皮下吸收的10倍，所以，它比口服、肌肉、静脉给药更直接，更有效，同时绝对安全可靠，不住院、无危险、无毒副作用，是目前先进的保守治疗方法。

禁忌人群：糖尿病患者、严重心脏病、高血压、精神病及体质极度衰弱不适合本治疗。

经骶管腰椎硬膜外注射治疗腰腿痛是一种安全、快速、有效的方法，越来越被广大医务工作者所重视和采纳应用。

然而，回顾以往文献和临床实践中时常可以看到对于骶管注射的应用还是凭借经验或盲目的采取应对措施，对所用药物配伍、浓度、剂量及推进速度等问题始终没有一个统一的量化标准，以致出现如血压降低、颅内压升高等并发症甚至出现死亡的病例，这些不能不引起临床工作者的深思。

骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的仲根娣【摘要】@@ 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和(或)压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1].临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等,但疗效报道不一.寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标.笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病,取得令人满意的效果,现报道如下.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2011(032)005【总页数】1页(P397)【关键词】腰椎间盘突出症;骶管滴注;坐骨神经;神经阻滞【作者】仲根娣【作者单位】江苏省常州市妇幼保健院疼痛科,江苏,常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和（或）压迫脊神经或脊髓，产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1]。

临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等，但疗效报道不一。

寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标。

笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病，取得令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料腰椎间盘突出症患者106例，男57例，女 49例，年龄 20～77岁，平均49.04岁，病程3 d～15个月，均为门诊病例；无高血压、糖尿病、消化道溃疡，均有腰痛伴下肢放射痛，腰部运动受限，直腿抬高试验阳性，根据CT、MRI和体征检查得以确诊。

1.2 治疗方法骶管滴注治疗：患者取膝胸卧位，由两侧髂后上棘连线的距离，各斜向下内会合，形成一个等边三角形，其下角处为骶裂孔。

或由尾骨尖向上4.5～5 cm有一凹陷处为骶裂孔。

骶裂孔即为穿刺部位，局部常规消毒，用9号针尖注射器抽取1%利多卡因1～2 ml局麻，垂直刺入骶尾韧带，有落空感，此时针尖与皮肤呈 20～45°角，再进针 2～3 cm，回吸无血液、脑脊液后，接上输液瓶。

骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症作者：刘长柱来源：《中国实用医药》2014年第25期【摘要】目的探讨骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。

方法接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，采用骶管滴入药液冲击疗法对患者实施治疗，对患者的临床症状以及治疗效果进行观察。

结果参加本次实验研究的84例患者中，治疗显效的概率为63.1%，治疗有效的概率为31.0%，治疗无效的概率为5.9%，具有良好的治疗效果。

结论在对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中，采用骶管滴入药液冲击疗法对患者实施治疗可以缓解患者的临床症状，提高治疗的有效率，具有显著的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】骶管滴入药液冲击疗法；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出是我国临床上常见的一种疾病，其最先出现的一种临床症状是腰痛，给患者的工作以及生活均带来了一定的影响，严重威胁着患者的健康[1]。

随着经济以及科学技术的不断进步，人们的生活压力也越来越大，腰椎间盘突出这一疾病的发病率也逐年增加，对这一疾病进行有效的治疗也越来越受关注，在这样的情况下就要对有效治疗的方法进行探讨和分析[2]。

本文选取2011年11月～2013年11月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，对骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果进行了探讨以及分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年11月～2013年11月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，其中男57例，女27例，年龄最大73岁，年龄最小35岁，平均年龄为54.8岁，病程最长的为5年，病程最短的为3个月，平均病程为2.3年，其中 L3～4椎间盘突出29 例， L4～5椎间盘突出44 例， L4/5 并 L5/S1 腰椎间盘突出伴椎管狭窄21例。

1. 2 方法组成药物为：采用2%盐酸利多卡因注射液5～10 ml，确炎舒松A25～50 mg、维生素B1100～300 mg、维生素B121 mg， 5%碳酸氢钠注射液 5 ml 加入到 0.9%氯化钠溶液稀释成50 ml。