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呼吸机SIMV模式及ASV模式常用参数调节的正常范围PSV是指当患者的自主呼吸再加上通气机能释出预定吸气正压的一种通气。
当患者触发吸气时，通气机以预先设定的压力释放出气流，并在整个吸气过程中保持一定的压力。
应用PSV时，不需要设定VT，故VT是变化的，VT是由患者的吸气力量和所使的压力支持水平，以及患者和通气机整个系统的顺应性和阻力等多种因素所决定的。
只有患者有可靠的呼吸驱动时，方能使用PSV，因为通气时必须由患者触发全部的呼吸。
气流以减速波的形式所释出，PSV为一种流量切换的通气模式。
PSV模式可单独应用或与sIMV联合应用。
SIMV和PSV联合应用时，只有自主呼吸得到压力支持，故万一发生呼吸暂停，患者会得到预定的强制通气支持。
PSV有两种不同水平的压力：高水平压力或低水平压力。
在高水平压力PSV（PSVmax）时，PSV的量是增加的，直到患者得到常用的VT：在完全通气支持时为10～15ml/kg。
如PSV在此种压力水平下使用，只要患者有稳定的呼吸驱动力，不需要其他容量切换的呼吸支持。
低水平压力的PSV时，支持的数量需仔细调整，直到患者能得到适当的VT，VT 的量为自主呼吸相似，5～8ml/kg。
低水平PSV可单独使用，但常与SIMV合用以保证患者能得到最小的肺泡通气量。
无论应用高或低水平PSV，随着患者呼吸肌群力量的增加和呼吸系统功能的改善，压力支持的水平也应降低。
PSV与PEEP 同时应用过程中，吸气峰压（PIP）等于PSV水平加上PEEP的水平。
1．呼出气潮气量(EVT) 当PSV用来作完全通气支持时，VT应为10～15ML/kg。
部分通气支持时应为5～8ml/kg。
EVT降低时应仔细检查原因，否则会可能发生肺不张.患者的呼吸频率（RR） RR应小于25次/分。
如RR增加，需重新测定VT。
当应用PSVmax通气时，应估计正压通气时的血流动力学效应.一）定义同步间歇强制通气（SlMV）时，患者能获得预先设定的潮气量和接受设置的呼吸频率，在这些通气机设定的强制通气期间，患者能触发自主呼吸，自主呼吸潮气量的大小与患者产生的呼吸力量有关。
通气是一种医疗手段，用于辅助或代替患者呼吸，而有创机械通气则是一种通过气管插管或气管切开途径进行的机械通气方式。
在有创机械通气中，不同的通气模式可以根据患者的情况和需要进行选择，以提供最有效的通气支持和治疗效果。
以下是常用的有创机械通气通气模式：1. 控制通气模式（CMV）控制通气模式是一种最基本的通气模式，由医生设定每分钟通气量和潮气量，机器会按照设定值进行通气。
这种模式适用于患者意识丧失或不能主动呼吸时使用。
2. 辅助控制通气模式（ACV）在辅助控制通气模式中，患者在机器的控制下完成所有的吸气和呼气动作，这种模式能够减少患者的呼吸功，减轻肌肉疲劳。
3. 同步间歇指令通气模式（SIMV）同步间歇指令通气模式是一种同时使用控制通气模式和辅助呼气模式的通气方式。
患者在机器的控制下完成部分吸气和呼气动作，同时可以自主呼吸。
4. 压力支持通气模式（PSV）压力支持通气模式是一种通过患者自主呼吸触发的通气模式，机器会根据患者的吸气努力提供一定的呼吸支持压力，能够减轻呼吸肌疲劳。
5. 高频通气模式（HFOV）高频通气模式是一种以超高频率进行通气的模式，能够提供非常小的潮气量和高频率的呼吸，适用于呼气末气道压力过高或气体交换障碍的患者。
6. 持续气道正压通气模式（CPAP）持续气道正压通气模式是一种持续在患者气道中给予正压支持的通气方式，适用于轻至中度气道阻塞、肺水肿等患者。
7. 双水平通气模式（BiPAP）双水平通气模式是一种既提供吸气正压又提供呼气正压的通气方式，适用于慢性阻塞性肺疾病等患者。
不同的通气模式具有各自的特点和适应症，医务人员在选择通气模式时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
正确选择并合理应用通气模式，可以有效提供呼吸支持，改善患者气体交换和肺部病变，减轻呼吸肌疲劳，缓解呼吸窘迫，是有创机械通气治疗的重要环节。
医务人员需要对各种通气模式有深入的了解，以便能够在临床实践中灵活、准确地选择合适的通气方式，为患者提供更好的治疗效果。
机械通气模式及参数简介机械通气是指通过机械装置将气体送入或抽出患者的肺部，以维持或支持呼吸功能。
在临床上，机械通气是一种常见的治疗方法，被广泛应用于重症监护、麻醉和康复等领域。
机械通气模式及参数的选择对于治疗效果和患者安全至关重要。
常用机械通气模式1. 辅助控制通气（ACV）辅助控制通气是一种最基本的通气模式，也是最常用的模式之一。
在ACV模式下，机械通气完全由机器控制，患者每次呼吸都由机器触发和控制。
当患者做出呼吸动作时，机器会自动给予预设的潮气量，呼吸频率和流速。
ACV模式适用于需要完全支持的患者。
2. 压力控制通气（PCV）压力控制通气是另一种常用的通气模式。
在PCV模式下，机器根据设定的压力上限，提供恒定的压力来推送气体入肺。
与ACV模式不同，PCV模式下患者必须以自主呼吸为基础进行通气，机器只是提供压力支持。
PCV模式适用于需要辅助通气的患者。
3. 同步间歇指令通气（SIMV）同步间歇指令通气是一种结合了自主呼吸和机器控制的通气模式。
在SIMV模式下，机器只在患者呼吸过于缓慢或停止时才触发通气，而在患者自主呼吸时不会干预。
机器触发通气时，会提供设定的潮气量、呼吸频率和流速。
SIMV模式适用于需要辅助通气但仍有一定自主呼吸的患者。
机械通气参数机械通气的参数设置对于患者的通气效果和安全性起着至关重要的作用。
以下是常见的机械通气参数：1. 潮气量（VT）潮气量是每次呼吸中进入或离开肺部的气体体积，通常以毫升（ml）为单位。
潮气量的大小与患者的肺容量和病情密切相关。
设置过大的潮气量可能导致肺过度膨胀，而设置过小的潮气量可能无法满足患者的通气需求。
2. 呼吸频率（RR）呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。
合理的呼吸频率设置能满足患者的通气需求，并保持适当的酸碱平衡。
呼吸频率过高可能导致通气不足，呼吸频率过低可能导致通气过度。
3. 氧浓度（FiO2）氧浓度是指机械通气中氧气的浓度。
根据患者的氧合情况和需要，可以调整机械通气中的氧浓度。
常用的机械通气模式1．控制通气（controlled ventilation，CV）：最基本的通气方式，潮气量和频率完全由呼吸机产生，与病人的呼吸周期完全无关。
应用于病人没有自主呼吸时2．辅助通气（assisted ventilation，A V）：当病人存在微弱呼吸时，吸气时气道压力降至零或负压，触发呼吸做功，而引发呼吸机同步送气进行辅助呼吸。
呼气时，呼吸机停止工作，肺内气体靠胸肺的弹性回缩排出体外。
3．辅助/控制通气（assist-control ventilation，A/C）：此模式是将A V和CV的特点结合应用，当患者存在自主呼吸并能触发呼吸机送气时为A V，通气频率由病人自主呼吸决定，当病人无自主呼吸或吸气负压达不到预设触发敏感度时，机械自动转为CV并按照预设的呼吸频率和潮气量送气。
是目前最常用的通气模式。
4．压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）：患者吸气时呼吸机提供预定的正压以帮助患者克服气道阻力和扩张肺脏，减少吸气肌用力，并增加潮气量。
吸气末气道正压消失，允许患者无妨碍地呼气。
5．间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation，IMV）和同步间歇指令通气（synchronous intermittent mandatory ventilation，SIMV）：MV是自发呼吸与控制呼吸的结合。
在自主呼吸基础上，给病人有规律的间歇的指令通气，将气体强制送入肺内，提供病人所需要的部分通气量。
其潮气量和通气频率通过呼吸机预设产生，从0～100%的任何通气支持水平均可由指令送气来传送。
增加IMV的频率和潮气量即增加了通气支持的比例，直至达到完全控制通气。
如自主呼吸较强，可渐降低通气支持水平面，病人容易过渡至完全的自主呼吸，最后撤离呼吸机。
此模式常用来撤离呼吸机。
6．持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）：病人自主呼吸的状态下，在吸气相和呼气相均向气道内输送正压气流，呼气气流大于吸气气流，气流量和正压值可根据病人的具体情况调节，其生理作用与PEEP相似，但CPAP增加功能残气量比PEEP多。
