肺部基本病变影像表现
- 格式:ppt
- 大小:10.01 MB
- 文档页数:67
呼吸系统基本病变的影像学表现【正文】呼吸系统基本病变的影像学表现主要包括以下几个方面:气管及支气管疾病、肺部感染、肺肿瘤、肺间质性疾病以及胸腔和胸壁病变。
针对每个方面,我们将分别进行详细的描述。
一、气管及支气管疾病1-气管炎症:气管炎通常表现为气管壁的增厚和密度增加。
在CT影像上,呈现为气道壁增厚、紊乱和密度增加,伴有气道扩张。
此外,气管炎还可能伴随有气道壁结节或溃疡。
2-气管及支气管狭窄:气管及支气管狭窄可由于气管炎、肿瘤、感染等引起。
CT影像上,狭窄区域呈现为气道腔径缩小。
当狭窄较严重时,可出现气道梗阻、支气管扩张等表现。
3-气管及支气管畸形:气管及支气管畸形可由发育异常、外伤等引起。
CT影像上可见到气管及支气管位置或形态异常,如气管偏移、扭曲等。
二、肺部感染1-肺炎:肺部感染导致的肺炎在CT影像上表现为肺实变区域的出现。
这些区域通常呈现为模糊的边界和增强的密度,可伴有空洞形成。
2-肺结核:肺结核是一种慢性感染性疾病,常见的CT影像表现为干酪样坏死、钙化灶以及纤维化改变。
干酪样坏死呈现为细小的结节或斑块,密度不均匀,常伴有周围炎性浸润。
钙化灶表现为小的高密度结节或斑块。
纤维化改变呈现为肺间质纤细,肺容积减小。
3-支气管扩张症:支气管扩张症是一种慢性肺部疾病,CT影像上表现为支气管扩张、肺气肿等。
支气管扩张呈现为气道腔径增大,形成囊状或管状阴影。
肺气肿呈现为肺组织体积减小,表面凹凸不平。
三、肺肿瘤1-肺癌:肺癌是最常见的肺部肿瘤,CT影像上可出现肺实变阴影、肿块、淋巴结转移等表现。
肺实变阴影呈现为肺组织密度增加,边界模糊。
肺肿块呈现为结节状或腺管状的高密度区域。
淋巴结转移则表现为增大的淋巴结影。
2-良性肿瘤:良性肺肿瘤包括支气管肺泡瘤、血管瘤等。
这些肿瘤在CT影像上主要表现为局限性的结节或斑块状影像。
四、肺间质性疾病1-肺间质纤维化:肺间质纤维化是一种肺部纤维组织增生导致的慢性疾病。
CT影像上表现为肺间质广泛纤细、肺容积减小,形成网格状影像。
肺部病变的基本影像表现肺部影像学表现多种多样,同病异影,表现各异;如何分析病变的性质、部位、范围、大小、多少、密度、边界,以及与周围组织的关系和运动器官的功能状态,都是诊断肺部病变的前提。
下面就肺部病变的基本影像表现简要概述如下:1、渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所至肺实变。
X 线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并可见支气管充气症。
CT表现早期为毛玻璃影,代表肺泡内炎性渗出量不多,没有将肺泡完全填充;中晚期则炎性渗出填充肺泡而实变,表现为肺叶、肺段及小叶实变影,大片状阴影区内可见支气管影,也叫支气管气像。
代表疾病为各型肺炎。
2、增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。
X线上成密度增高的斑片状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。
CT表现为密度增高,边界清楚地实变阴影,CT值大于渗出病灶。
代表疾病为肺结核。
3、纤维病变:为炎症修复期表现。
X线上呈索条影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维条索,网格状或蜂窝状阴影。
CT表现为两肺外围、胸膜下广泛分布的网状、结节状及蜂窝状影。
代表疾病为特发性肺纤维化。
4、钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。
X线上呈边缘锐利的致密影,大小形态不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
CT表现为密度增高,边界清楚地病变,CT值大于800HU。
代表疾病为肺结核。
5、肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致,X线上良性肿块的边界光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺症,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影、CT表现与X线表现大致相同。
代表疾病为肺癌。
6、空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排除,便形成空洞;肺腔隙病理性扩张,成为空腔。
空洞与空腔X线上表现为大小和形状不一的透光区,可分为无壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上;空墙壁菲薄。
空洞或空腔内如有液体滞留,可见液平面。