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诊断与鉴别诊断
1.临床症状与胸片X线表现常可诊断 2.CT检查观察细支气管及其周围炎症表
现更为细致、清楚,可明确有无并发 的支气管扩张,与其他疾病的鉴别诊 断。
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小结
1.肺炎首选的影像检查方法是X线平片,CT显示病变更 为清楚,利于鉴别。
2.大叶性肺炎典型影像表现:肺叶或肺段内均质的实变 影,CT检查内可见“支气管充气征”。 3.小叶性肺炎典型影像表现:两中下肺野中内带多见,
气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、结核空 洞、支气管异物阻塞等
② 肺部邻近器官化脓性炎症蔓延 2. 特点
部位/致病菌:与原发病变有关
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三、血源性肺脓肿
1. 肺外感染病灶:
皮肤创伤感染、疖痈 静脉毒瘾者右心内膜炎 腹腔、盆腔某器官感染
→败血症→细菌、脓毒 栓子、栓塞肺小血管 →肺脓肿
2. 特点
多发
常见疾病
检查方法
X线检查首选 CT检查主要用于与其他疾病的鉴别诊断,可明
确有无并发的支气管扩张。
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二 小叶性肺炎
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肺小叶
小叶间隔 小叶核心 小叶实质
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小叶性肺炎
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支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚
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腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊, 多沿支气管走行分布,可互相融合。
部位:好发于双肺边缘部
致病菌:致病菌多为金黄色葡萄球菌
有明显脓毒败血症表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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常见疾病
检查方法
X线检查首选 CT检查有助于显示实变阴影内的早期坏死后液
化,可早期确立肺脓肿的诊断,有助于鉴别肺结 核空洞、肺癌空洞等。