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甲状腺癌介绍PPT培训课件

甲状腺癌介绍PPT培训课件

当前存在问题和挑战
诊断准确性
当前甲状腺癌的诊断主要依赖于影像学和细胞学检查，但 存在一定的误诊率，特别是对于早期和微小病灶的识别。
治疗手段局限性
尽管手术、放疗和化疗等手段在甲状腺癌治疗中发挥重要 作用，但仍存在复发和转移的风险，且对于晚期和转移性 甲状腺癌的治疗手段有限。
个体化治疗需求
不同患者的甲状腺癌具有不同的生物学行为和预后，因此 需要针对个体特征制定个性化的治疗方案。
长期随访与监测
甲状腺功能监测
定期监测甲状腺功能，及 时发现并处理甲状腺功能 减退等问题。
肿瘤复发监测
通过超声、CT等检查定期 监测肿瘤复发情况，及时 发现并处理复发灶。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病 和治疗带来的挑战。
05
患者心理支持与生活质量提升策略
心理干预措施
认知行为疗法
甲状腺癌
汇报人:XXX
2024-01-13
目
CONTENCT
录
• 甲状腺癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者心理支持与生活质量提升策略 • 总结与展望
01
源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性 肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。
80%
术后石蜡切片检查
对术后切除的标本进行石蜡切片 检查，可进一步明确诊断和评估 预后。
03
治疗原则与方案选择
手术治疗
手术指征
对于早期甲状腺癌患者，手术 是首选治疗方式。通过手术切 除肿瘤组织，可达到根治的目 的。
手术方式
根据肿瘤的大小、位置和侵犯 范围，可选择甲状腺部分切除 术、甲状腺全切除术或甲状腺 次全切除术等。

甲状腺瘤护理PPT课件

甲状腺瘤护理PPT课件
如出现呼吸困难、吞咽困难等症状时，应及时就 医。
这些症状可能提示肿瘤的生长或并发症。
何时寻求专业帮助？ 定期复查
术后需根据医生建议定期进行甲状腺功能及影像 学检查。
及时发现潜在问题，确保患者的健康。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如感觉情绪低落或焦虑，建议咨询专业心理医生 。
心理健康对身体康复至关重要。
参与社区活动能提高患者的社会联系感。
谢谢观看
术后可能出现并发症，如出血、感染等。
为什么需要护理？
心理支持
患者在诊断和治疗过程中可能面临心理压力 ，需要提供情感支持。
可以通过心理咨询或支持小组来帮助患者调 整心态。
为什么需要护理？ 健康教育
向患者及其家属普及甲状腺瘤的知识及护理 要点。
包括饮食调整、定期复查等信息。
பைடு நூலகம்
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
谁可以提供护理支持？
谁可以提供护理支持？ 专业医疗团队
包括外科医生、内分泌科医生、护理人员等。
他们可以提供专业的诊断和治疗方案。
谁可以提供护理支持？ 家属和朋友
家属和朋友可以在情感和生活上给予支持。
良好的社会支持系统对患者康复有积极影响。
谁可以提供护理支持？ 社区资源
如支持小组、健康讲座等，可以帮助患者获取更 多信息。
甲状腺瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求专业帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 谁可以提供护理支持？
什么是甲状腺瘤？
什么是甲状腺瘤？
定义
甲状腺瘤是指甲状腺内的良性或恶性肿瘤，常表 现为甲状腺肿大或结节。
甲状腺瘤可以影响激素的分泌，导致甲状腺功能 亢进或减退。

《甲状腺肿瘤》课件

《甲状腺肿瘤》课件

甲状腺肿瘤的诊断
1
甲状腺肿瘤的检查方法
甲状腺肿瘤的诊断通常需要通过甲状腺B超、血液检查、核医学检查等方法来进行。
2
甲状腺癌的诊断流程
如果医生怀疑患者有甲状腺癌，需要进行细针穿刺活检、手术活检、X线等检查来确诊。
3
注意事项
及早到医院进行检查，可以更早发现问题、更早进行治疗。
甲状腺肿瘤的治疗
外科手术
如果患者患有恶性甲 状腺肿瘤，医生通常 会通过手术将肿瘤切 除。
放射治疗
放疗通常用于恶性甲 状腺肿瘤的治疗，目 的是杀死癌细胞。
化疗和靶向治 疗
这些治疗方式主要用 于无法手术的患者， 以及转移性甲状腺癌 的治疗。
替代治疗
替代治疗可以在化疗 和放疗后使用，其目 的是缓解患者的负担。
甲状腺肿瘤的预防
预防措施
一般来说，甲状腺肿瘤的形成和人体的遗传和环境 因素有关，但具体原因仍需要进一步研究。
危险因素
吸烟、暴露于放射线和有害物质、家族遗传等都可 能增加患甲状腺肿瘤的风险。
甲状腺肿瘤的症状
1 早期症状
甲状腺肿瘤的早期症状并不明显，包括甲状腺肿大、颈部不适等。
2 晚期症状
当恶性甲状腺肿瘤发展到晚期，患者可能会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。
结语
1 甲状腺肿瘤的重要性
甲状腺肿瘤往往不易察觉，但患者应重视预防和治疗。
2 预防和治疗的重要性
甲状腺肿瘤的预防和治疗是保障健康的重要举措。
3 对患者的建议
定期体检、健康生活方式、积极治疗等，对甲状腺肿瘤患者有益无害。
《甲状腺肿瘤》PPT课件
甲状腺肿瘤不容忽视。本课件将一步步介绍与甲状腺肿瘤有关的定义、病因、 症状、诊断、治疗等，帮助大家更好地了解这一疾病。

甲状腺癌的科普知识PPT课件

甲状腺癌的科普知识PPT课件
手术类型根据肿瘤类型和分期决定。
如何治疗甲状腺癌？
放射治疗
手术后可能需要进行放射碘治疗以消灭残余 癌细胞。
放射治疗通常用于乳头状癌和滤泡状癌等类 型。
如何治疗甲状腺癌？
药物治疗
对某些类型的甲状腺癌（如髓样癌）可能需 要靶向药物治疗。
药物治疗的选择需根据具体病理类型及患者 情况而定。
如何预防甲状腺癌？
如何预防甲状腺癌？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、维持健康体重有助于降低 风险。
增加富含碘的食物摄入，如海鲜和碘盐。
如何预防甲状腺癌？ 定期体检
定期进行甲状腺功能检查特别是有高风险因素 的人群。
早期发现，早期干预是关键。
如何预防甲状腺癌？ 避免不必要的辐射暴露
尽量减少颈部辐射，避免不必要的医学影像检查 。
不同类型的癌症具有不同的生物学特性和预后。
什么是甲状腺癌？ 发病率
甲状腺癌在全球范围内的发病率逐年上升，尤其 在女性中更为常见。
根据统计，女性的发病率约为男性的三倍。
谁会得甲状腺癌？
谁会得甲状腺癌？
高风险人群
家族史、辐射暴露及某些遗传综合症患者风 险较高。
例如，接受过颈部放射治疗的人群，患病风 险显著增加。
甲状腺癌科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺癌？ 2. 谁会得甲状腺癌？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗甲状腺癌？ 5. 如何预防甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？ 定义
甲状腺癌是指发生在甲状腺组织的恶性肿瘤。
甲状腺位于颈部前方，负责分泌调节代谢的激素 。
什么是甲状腺癌？ 类型
常见的甲状腺癌类型包括乳头状癌、滤泡状癌、 髓样癌和未分化癌。

《甲状腺肿瘤》课件

《甲状腺肿瘤》课件
关爱和支持。
心理支持与辅导
01
02
03
04
疾病认知教育
帮助患者和家属了解甲状腺肿 瘤的相关知识，减少恐惧和焦
虑。
心理咨询
提供专业心理咨询，疏导患者 情绪，增强治疗信心。
团体辅导
组织患者交流会，分享康复经 验，互相鼓励支持。
家庭支持
强调家庭在康复过程中的重要 性，家属应给予患者关爱和支
持。
THANKS。
分子病理学诊断
通过对甲状腺肿瘤组织进行分子生物学检测，了解肿瘤的分子特征和基因突变情 况，有助于指导治疗和预测预后。
04
甲状腺肿瘤的治疗
药物治疗
药物治疗是甲状腺肿瘤的早期 治疗方法，主要用于控制病情 和缓解症状。
常用的药物包括抗甲状腺药物 、激素类药物等，可根据病情 选择合适的药物进行治疗。
药物治疗需在医生的指导下进 行，并定期进行复查，以确保 治疗效果。
《甲状腺肿瘤》ppt课件
contents
目录
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的病因 • 甲状腺肿瘤的诊断 • 甲状腺肿瘤的治疗 • 甲状腺肿瘤的预防与康复
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的定义
01
甲状腺肿瘤是指在甲状腺组织中 发生的肿瘤，可以分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
02
良性肿瘤通常生长缓慢，边界清 晰，不会扩散和转移；恶性肿瘤 则生长迅速，边界模糊，容易扩 散和转移。
不良生活习惯
吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯可能增加甲状腺肿瘤的发病风险。
03
甲状腺肿瘤的诊断
医学检查
01
02
03
甲状腺功能检查
通过血液检测甲状腺激素 水平，判断甲状腺功能是 否正常。

不孕症合并甲状腺肿瘤的诊疗2024PPT

不孕症合并甲状腺肿瘤的诊疗2024PPT

甲状腺功能正常化后对卵巢功能的 影响
治疗后使甲状腺功能正常，可恢复 卵巢功能，有利于备孕或助孕。
妊娠期甲状腺功能的维系
甲状腺功能的监测
妊娠期需要定期进行甲状腺功能指标的检 查，包括TSH、FT3和FT4等。
01
03
02
甲状腺激素的补充
如果检查结果显示甲状腺功能减退，应及 时补充左旋甲状腺素，以维持正常的甲状 腺功能。
不孕症合并甲状腺肿瘤的诊疗
甲状腺肿瘤的分类 甲状腺肿瘤与妊娠的关系 不孕症合并甲状腺肿瘤的处理原则 结论和建议
甲状腺肿瘤的分类
良性肿瘤的种类
甲状腺肿瘤对女性生育的影响
甲状腺肿瘤是否影响女性受孕， 与甲状腺肿瘤是否合并有甲状腺 功能异常有关。
甲亢与甲状腺癌的关系
甲亢与甲状腺癌之间有一定的关 系，甲亢可能会增加患甲状腺癌 的风险。
优先治疗甲状腺癌，待甲状腺功能控 制正常且平稳后再考虑生育。
03
妊娠期甲状腺疾病的治疗原则
注意治疗时机和方法，禁止实施放射 治疗，并注意甲状腺功能的维系。
结论和建议
预后和生存率
甲状腺肿瘤的分类和性质
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种 ，其中良性肿瘤占大多数。
甲状腺肿瘤与不孕症的关系
甲状腺肿瘤是否影响女性受孕， 主要看其是否合并有甲状腺功能 异常。
注意治疗时机和方法
妊娠期对甲状腺恶性肿瘤的治疗应注意治疗时机和方法，禁止实施放射治疗。
维持甲状腺功能
妊娠期应注重维持甲状腺功能，避免影响胎儿的发育。
恶性肿瘤的处理方案
对于体积较大或者有压迫症状的甲状 腺良性肿瘤，建议手术切除后再进行 备孕。
甲状腺良性肿瘤的处理
甲状腺恶性肿瘤的处理
甲状腺恶性肿瘤的治疗以外科手术为 主，术后辅以内分泌治疗和必要的放 疗或靶向治疗。

甲状腺肿瘤个案护理ppt

02
喜欢高脂、高盐的饮食，缺乏运 动，体型偏胖。
诊断过程和初步诊断结果
张先生在一次单位体检中，医生发现他的甲状腺有一个小的结节，建议他进一步检 查。
在接受了甲状腺超声检查和甲状腺功能检查后，医生初步诊断他患有甲状腺肿瘤。
进一步的病理检查证实他患的是甲状腺乳头状癌。
任何与甲状腺肿瘤相关的家族史或遗传因素
甲状腺肿瘤个案护理ppt
汇报人： 2023-12-09
目录
• 患者背景和诊断 • 甲状腺肿瘤的生理和病理 • 护理目标 • 护理计划 • 护理实施与监控 • 患者教育与心理支持 • 结论与展望
01
患者背景和诊断
患者姓名、年龄、性别、生活习惯等
01
患者张先生，43岁，男性，长期 吸烟史，职业为销售人员，平时 工作压力较大。
如何监控患者的恢复情况，包括定期检查的结果分析等
01 02
定期检查
甲状腺肿瘤患者需要定期进行甲状腺功能检查、超声检查等，以监测肿 瘤进展和恢复情况。在定期检查过程中，要关注患者的检查结果，特别 是甲状腺激素水平、肿瘤大小等方面的变化。
症状监测
密切关注患者的症状变化，如颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。如果 发现患者症状加重或出现新的症状，应及时就医并调整护理计划。
患者教育与心理支持
治疗过程与自我护理教育 手术前后的注意事项与自我准备
药物治疗的方法与副作用应对
患者教育与心理支持
康复期的生活调整与自我护理建议 提供针对患者个人情况的建议和指导 心理支持
07
结论与展望
结论与展望
成功经验
在这个个案中，我们成功地建立了以患者为中心的全面护理方法。我们始终关注患者的需求和感受，积极与患者 进行沟通和交流，及时了解他们的状况并做出相应的调整。同时，我们也注重与患者家属的沟通和合作，让他们 参与到患者的护理中来，从而更好地促进患者的恢复。

《甲状腺疾病》PPT课件(2024)

心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。

甲状腺肿瘤PPT


恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌 ，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为
83%～95%。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命，所以应予 以重视，及时治疗。 首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲 状腺上，如果确定不了就可以采取其它辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在 甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。 鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族 甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性 患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌 ，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看 临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较 大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。 还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫 症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴 结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行 判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。
甲状腺肿瘤的症状是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质 地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不 影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速 增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困 难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。良性甲状腺瘤恶变率高达 20%
甲状腺肿瘤的临床表现及护理
RED MINIMALIST BUSINESS SIMPLE BUSINESS PLAN / BRAND MARKETING SCHEME UNIVERSAL TEMPLATE

甲状腺腺瘤汇报ppt课件


流行病学特点
01
发病率
甲状腺腺瘤的发病率较高，女性多于男性，且随 着年龄增长发病率逐渐上升。
02
地域分布
甲状腺腺瘤的地域分布差异较大，碘缺乏地区发 病率较高。
临床表现及分型
临床表现
大多数甲状腺腺瘤患者无明显症状，常在体检时偶然发现。部分患者可出现颈部肿块、吞咽困 难、声音嘶哑等症状。少数腺瘤可发生囊内出血，导致肿块迅速增大并伴疼痛。
药物治疗
针对甲状腺功能异常的患者，可给予 相应的药物治疗，如甲状腺激素替代 治疗等。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
出现压迫症状、继发甲亢、疑有恶变或影响美观的甲状腺腺瘤患者，应考虑手术 治疗。
术式选择
根据腺瘤的大小、位置及患者的具体情况，可选择甲状腺部分切除术、甲状腺次 全切除术或甲状腺全切除术等。
02 提供心理支持和辅导
针对患者的心理问题和需求，提供个性化的心理 支持和辅导，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强信心和勇气。
03 教授应对技巧
教授患者一些有效的应对技巧，如深呼吸、冥想 、放松训练等，帮助他们更好地应对疾病带来的 心理压力和负面情绪。
提高患者自我管理能力
术后并发症预防与处理
出血
术后严密观察患者生命体征，及时发 现并处理出血情况，如给予止血药物
、补充血容量等。
神经损伤
熟悉颈部解剖结构，避免术中误伤神 经，对于术后出现的声音嘶哑、饮水 呛咳等神经损伤症状，应给予营养神
经药物、理疗等相应治疗。
呼吸困难和窒息
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物，对于喉头水肿或气管塌陷的患 者，应立即行气管切开术。
总结经验教训，持续改进工作
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甲状腺肿块
▪ 甲状腺肿块
非肿瘤性肿块 肿瘤性肿块
桥本氏甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 慢性纤维性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 良性甲状腺肿瘤
恶性甲状腺肿瘤
非肿瘤性甲状腺肿块
▪ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称桥本氏甲状腺炎，Hashimoto甲状腺炎，是自身免疫性疾病，发病原因不明，近年 有增多趋势，
可伴发甲状腺癌，部分可并发淋巴瘤。
是否需要手术？结节多大需手术？手术范围多大？目前没 有定论。 对于1-3CM的多发结节如患者无精神压力，可选择观察。 反之手术，对于较大结节或有器官压迫症状应选择手术。 具体手术方式： 结节位于一侧 1）单发结节：肿瘤摘除，2）多发：单侧 腺叶切除。 双侧多发结节：1）双侧次全切除术，2）全甲状腺切除 术
▪ 结节性甲状腺肿
最常见的良性病变，在沿海地区多见 女性发病率较高，大多无症状，往往无意发现或体检发现， 常为多发结节，单发少见。临床上扪及为单发实际可能为 多发，结节可在两侧或一侧，可以囊变、钙化，纤维化。 B超检查可发现多发结节，可发现临床上难以摸到的小结 节。
非肿瘤性甲状腺肿块
▪ 结节性甲状腺肿 治疗
▪ 如行颈清扫：可有乳糜漏，副神经，舌下神经， 面神经下颌缘支等神经损伤
患者最想了解的问题
▪ 有甲状腺小结节怎么办？ 1）如何明确是否为癌？ 2）需要开刀吗？ 3）不开刀，该如何检查？
患者最想了解的问题
▪ 甲状腺癌术后该如何处理？ 1）是否需放化疗？
2）是否需服用中药调理？
3）是否需忌口？
4）甲状腺素是否为激素，有无副作用（如发胖 等），需服用多久？
血液中有相关抗体：抗甲状腺球蛋白抗体，抗微粒体抗体，抗过氧化物酶抗体等。女 性多见，双侧对称性弥漫性肿大，也可单侧，质硬。早期可用甲状腺功能亢进，后期 可有甲状腺功能减退。
▪ 治疗
根据甲状腺功能来定是否服用甲状腺素
CT、B超排除合并甲状腺癌和淋巴瘤暂不手术，需随访B超
有气管压迫者需切除峡部或较大一侧鲜叶以缓解呼吸
甲状腺相关解剖
▪ 甲状旁腺的解剖
甲状旁腺一般有两对，左右各有两个（上甲状旁腺和下甲状旁腺）
84%的人有4个甲状旁腺，其他人可有3个或3个以下， 上甲状旁腺位置相对恒定，下甲状旁腺位置变化较大，20%的人有甲
状旁腺变异。
▪ 由于甲状旁腺的个数和位置的变异，所以甲状腺 手术后出现甲状旁腺功能改变的各种不同的表现。
甲状腺肿瘤
甲状腺相关解剖
▪ 左右两个侧叶+峡部组成
▪ 峡部常有一向上伸出的 甲状腺组织称锥体叶， 锥体叶也可能从左侧叶 或右侧叶伸出。
甲状腺相关解剖
▪ 甲状腺的血供
每叶有二根动脉：甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。 每叶有三根静脉：甲状腺上中下静脉。
▪ 甲状腺淋巴回流
主要回流至颈深上中下即II、III、IV组淋巴结和气管前旁淋巴结即VI 区淋巴结
甲状腺癌以手术为主，术后一般不用放化疗。仅术中有残留者加行术 后放疗。
甲状腺未分化癌发现较晚，一般丧失手术机会，仅姑息放化疗。
有远处转移者：对于甲状腺乳头状癌，滤泡状癌有吸碘功 能可行I131 内放射治疗。
甲状腺癌手术风险和并发症
▪ 喉返神经损伤或肿瘤侵犯需切除 ：声嘶，呛咳 ▪ 甲状腺功能低下 ▪ 甲状旁腺功能低下：低钙血症。
患者最想了解的问题
▪ 甲状腺癌治疗效果如何？
甲状腺治疗效果表
外界刺激
T3,T4反馈抑制
下丘脑（TRH)
甲状腺
脑垂体（TSH)
此外甲状腺本身也有自身调节作用，不致因碘供应的变化而引起激 素生成量太大的波动
甲状腺检查
▪ 临床触诊 。 最简单，有经验的专科医生能扪及1CM的甚至更小的肿块
▪ 辅助检查
B超：价廉物美，是甲状腺检查的最佳方法，它能根据肿块包膜是 否完整，有无细小钙化来鉴别癌与良性肿块。并能判断有无转移淋巴 结，但医生无法从B超报告中明确肿瘤与周围组织的关系和转移淋巴 结的位置。 CT：也是一种较好的检查手段，能提示肿瘤的位置、大小及肿瘤与 周围组织的关系，并能提示颈淋巴结有无转移及转移的位置。但小于 1CM的病灶CT的鉴别力不如B超，尤其对微小癌的判定不如B超。
甲状腺相关解剖
▪ 喉上神经
来自迷走神经，主要负责喉内感觉，损伤可引起误吸呛咳。
▪ 喉返神经
来自迷走神经，在甲状腺的内后方走行于气管食管沟，与甲状腺下动 脉关系密切，手术时应避免损伤，如有损伤可有声嘶，呛咳。
甲状腺生理功能
▪ 功能复杂，作用广泛，有些功能还不完全 清楚。
▪ 主要介绍与甲状腺肿瘤及手术有关的问题
甲状腺癌
▪ 治疗 单侧甲状腺癌
1）B超，CT未发现颈淋巴结转移者可行患侧甲状 腺切除+患侧中央区清扫 2）有淋巴结转移，仅患侧转移：加行患侧颈淋巴 结清扫术，双侧转移行双侧颈淋巴结清扫 双侧甲状腺癌 原发灶行全甲状腺切除+双侧中央区清扫。 淋巴结治疗同单侧。
甲状腺癌
▪ 治疗
内分泌治疗：甲状腺癌术后不但需要甲状腺激素制剂替代治疗，还需 甲状腺激素制剂抑制性治疗。
甲状腺癌
常见四种类型 乳头状癌，最常见，占60-80% 滤泡性癌 占10-20% 髓样癌 占6-8% 未分化癌 占3%
其他恶性肿瘤：血管肉瘤，淋巴瘤等。
甲状腺癌
▪ 辅助检查 ▪ 核素检查（ECT）鉴别能力差，目前应用
较少。 ▪ B超：可发现肿瘤单发或多发，有无囊变，
有无淋巴结转移等。 ▪ CT：显示肿瘤的位置，能显示肿瘤与周围
组织气管的关系，是否侵犯气管壁及侵入 气管内，有无伸入纵隔，淋巴结转移情况。 ▪ MRI：对甲状腺癌优势不如B超和CT。
甲状腺癌
▪ 临床表现
有些以颈前肿块就诊，有些以颈淋巴结肿大就诊，目前体 检发现者逐步增多。
病期较晚时可有声嘶，压迫气管可有呼吸困难等症状。
部分髓样癌患者可伴有面部潮红，顽固性腹泻。
甲状腺激素二种：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸 （T3），以甲状腺球蛋白形式存储于甲状腺滤泡内，存 储量较大，可供机体2-3月之需。
分泌的激素主要是T4，占90%，T3仅为2%，但T3的生理 活性是T4的3-5倍，是发挥作用的主要形式。
甲状腺生理功能
▪ 甲状腺功能调节
垂体分泌的TSH是调节甲状腺的主要因素，它促使甲状腺细胞的增长 和增生，促进甲状腺激素的合成和分泌。但TSH又受下丘脑的TRH 的影响。
怀疑合并恶性疾病者应手术探查
非肿瘤性甲状腺肿块
▪ 亚急性甲状腺炎
一般在感冒后2-4周发生，颈前区疼痛慢性可伴有发热。
临床触诊甲状腺弥漫性肿大，触痛明显，一般以单侧为主，或先一侧 发生之后再另一侧发生。少数遇感冒后可能有反复发作
▪ 治疗：发作期服用强的松治疗，以后随访 甲状腺功能。
非肿瘤性甲状腺肿块