甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断
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甲状腺恶性肿瘤CT诊断与鉴别诊断
柯晓芳;高斌
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2015(016)001
【摘要】目的通过螺旋CT平扫与增强扫描分析甲状腺恶性肿瘤征象以提高甲状腺恶性肿瘤的诊断正确率.方法回顾性收集本院经病理检查确诊的甲状腺肿瘤病例35例,其中女性25例,男性10例,年龄13~72岁,选用美国GE公司Medical Systems螺旋CT机行颈部连续轴扫.结果 27例甲状腺恶性肿瘤为不规则软组织密度肿块,常密度不均匀,可伴囊变、坏死、出血、钙化,常有邻近组织结构侵犯及颈部淋巴结转移.结论 CT平扫与动态增强扫描诊断甲状腺恶性肿瘤准确率高,对肿瘤分期、周边侵犯、有无颈部淋巴结转移等方面有极高的应用价值.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】柯晓芳;高斌
【作者单位】436000 湖北省鄂州市鄂钢医院CT室;436000 湖北省鄂州市鄂钢医院CT室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Galectin-3与甲状腺恶性肿瘤的研究进展 [J], 孙卫华;罗敏
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3.CT及临床触诊对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值 [J], 李长金
4.CT及临床触诊对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值 [J], 李长金;
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甲状腺疾病的影像学表现甲状腺疾病的影像学表现一、甲状腺疾病概述甲状腺疾病是指甲状腺发生异常,导致甲状腺功能异常或甲状腺肿瘤的一类疾病。
常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、甲状腺结节等。
二、甲状腺功能亢进症的影像学表现1.甲状腺腺体肥大:甲状腺腺体增大,可见弥漫性或结节状的肿块。
2.甲状腺血流增加:彩色多普勒超声显示病变区域血流量明显增加。
3.甲状腺功能亢进:通过甲状腺功能检查可发现T3、T4 和TSH的异常变化。
三、甲状腺肿瘤的影像学表现1.良性肿瘤a.结节性甲状腺肿:通过超声检查可发现单个或多个,明显边界的结节;当结节大小超过1厘米时,需考虑进行活检以明确性质。
b.甲状腺腺瘤:常呈圆形或卵圆形,边界清晰,超声呈低回声;血供较正常甲状腺增加。
c.甲状旁腺腺瘤:超声常显示为椭圆形或圆形低回声;血管呈高血流信号。
2.恶性肿瘤a.甲状腺乳头状癌:通常表现为单个或多个结节,超声可见结节内部有钙化,边界模糊。
b.甲状腺滤泡状癌:超声可见为低回声结节,边界不清,血供较正常甲状腺减少。
c.甲状腺髓样癌:超声显示为低回声结节,边界模糊;淋巴结转移可见颈部淋巴结增大。
四、甲状腺结节的影像学表现1.囊性结节:超声呈低回声;囊壁可以是薄的或厚的,囊内可能含有液体、陈旧性出血等物质。
2.囊实性结节:超声呈低回声,内部可见分隔。
3.回声不均匀的结节:超声显示回声混杂,边界不清晰。
4.钙化结节:超声显示结节内部有钙化。
5.强回声结节:超声呈强回声,常见于结节内有结石。
6.流行性结节:超声可见多个结节,大小不均匀。
附件:1.超声影像:包含不同类型甲状腺疾病的超声影像资料。
2.CT影像:包含CT扫描结果,对于某些病例可能有更详细的显示。
法律名词及注释:1.甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺功能亢进引起的疾病,表现为甲状腺功能的过度活跃。
2.彩色多普勒超声:一种体表检查技术,通过使用彩色多普勒技术来显示血流的方向、速度和血管的脉动情况。
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤?<1> 症状及体征: 良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。
肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动。
肿块表面光滑,边界清。
个别肿块大者可压迫气管,使气管、食管移位。
有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛。
恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。
肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便)。
肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
<2> 彩色B超检查: 不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性,还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
桥本氏甲状腺炎【概述】 桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis)通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病。
【诊断】一、病史及症状: 多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。
本病可分为八种类型: (一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。
(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。
(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则一、引言甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一,其功能异常或肿瘤的发生会对身体健康产生严重影响。
甲状腺肿瘤分为良性和恶性,准确地诊断和合理地治疗是保障患者身体健康的关键。
本文将介绍甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则。
二、甲状腺肿瘤的诊断1. 临床检查患者就诊时,医生首先会进行全面的询问和体格检查。
患者是否出现颈部包块、吞咽困难、声音嘶哑等不适感受都是在初步判断是否存在甲状腺肿瘤时需要注意的指标。
2. 影像学检查超声检查是最常用的初筛手段之一,能够清晰地观察到甲状腺结构,并对结节进行评估。
此外,放射性核素显像(甲功四项)也常被用来评估甲亢以及区别良恶性结节。
3. 病理学检查组织活检通常是确诊甲状腺肿瘤的重要手段。
通过穿刺或手术获取甲状腺结节组织,并进行病理学分析,可以明确良恶性肿瘤的类型及程度。
三、甲状腺肿瘤的治疗原则1. 良性肿瘤的治疗对于甲状腺良性结节,临床观察是主要选择。
对于小的、无明显不适的结节,一般不需要立即进行手术治疗。
定期复查并监测其生长情况非常重要,如发现结节有增大、压迫周围器官等情况,则需考虑手术切除。
2. 恶性肿瘤的治疗恶性甲状腺肿瘤一般采用综合治疗方式,包括手术、放射治疗和药物治疗。
首先进行全胸部超声和纵隔CT评估有无转移,若无则考虑甲刨术;若有异常表现则需进一步行淋巴清扫或其他相关手术来去除转移灶。
手术治疗的原则是彻底切除甲状腺肿瘤组织,邻近淋巴结转移的须清扫邻近淋巴结。
术后患者需要服用甲状腺激素进行替代治疗。
而对于无法手术切除或有转移的恶性肿瘤患者,则需要进行放射治疗和药物治疗。
放射治疗通过使用高能射线杀死癌细胞,以抑制或杀死残留的癌细胞。
药物治疗主要通过靶向治疗和化学治疗来控制癌细胞生长和扩散。
3. 随访与复发监测对于接受了手术切除甲状腺肿瘤的患者,随访非常重要。
随访内容包括定期进行超声检查、血液生化指标检测等,以及定期评估患者体征和不适感受是否有改变,并注意监测是否存在甲亢、甲减等并发症。
甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则概述甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的良性或恶性肿瘤。
根据统计数据显示,甲状腺肿瘤是最常见的内分泌器官恶性肿瘤,但大部分为良性。
早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。
本文将探讨甲状腺肿瘤的诊断与治疗原则。
一、诊断方法1. 临床表现甲状腺肿瘤早期往往没有明显的临床表现,随着肿块的增大可能会引起颈部不适或者压迫相关组织而导致喉咙不适、吞咽困难等,进一步发展可能出现声音嘶哑等问题。
此外,一些恶性肿瘤可以通过淋巴道转移至颈部淋巴结区域,引起局部淋巴结肿大。
2. 影像学检查超声波检查是最常用也是最具有价值的初筛检查方法。
超声可以评估甲状腺肿块的大小、数量、形态特征等,通过超声引导下的细针穿刺活检术可以进一步明确肿瘤的良恶性。
3. 细针穿刺活检细针穿刺活检是确定甲状腺结节性质的最可靠方法,对于鉴别良恶性肿瘤具有重要价值。
临床医生将通过无菌技术下,使用0.6-0.7mm细针穿刺肿瘤部位并抽取组织进行病理学检查。
二、治疗原则1. 良性甲状腺结节对于经过超声和细针穿刺活检确认为良性结节,一般不需要手术治疗。
而应该进行定期随访以监测结节大小和功能变化。
2. 甲状腺癌(1)手术治疗:外科手术是甲状腺癌主要的治愈方法之一。
根据癌变类型及患者具体情况选择手术方式,通常分为全切除和次全切两种方式。
在全切除后会考虑是否进行131碘治疗。
(2)放射治疗:将放射性碘化物131I注入体内,用以杀灭残留甲状腺组织或转移灶。
该治疗方法常在手术之后进行,可有效降低甲状腺癌复发和转移的风险。
(3)药物治疗:对于晚期、无法手术或有转移的患者,靶向药物是一种重要的治疗方式。
如利妥昔单抗、索拉非尼等药物可以抑制癌细胞生长和扩散。
(4)随访观察:患者在完成治疗后需要定期回访医院进行体检和相关检查,确保早期发现并合理处理任何可能的复发或转移情况。
三、结论甲状腺肿瘤诊断及治疗需要经过严密评估,并根据患者的具体情况选择适当的方案。
甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
邓丹琼;韦勇;伍保忠;郑妙琼
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2007(13)3
【摘要】目的:探讨甲状腺肿瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的36例甲状腺肿瘤的CT资料,36例均行平扫,26例加作增强.结果:36例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤10例,均有完整包膜,无淋巴结转移;甲状腺癌26例,22例为乳头状癌,3例为滤泡状癌,1例为胸内甲状腺未分化癌.12例有细钙化及小斑点状钙化,20例边界不清,侵犯周围组织器宫.15例颈部淋巴结转移.结论:注意肿瘤的钙化、肿瘤与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结和远处转移是判断甲状腺肿瘤良恶性的主要依据.CT对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有较重要的应用价值.
【总页数】4页(P250-253)
【作者】邓丹琼;韦勇;伍保忠;郑妙琼
【作者单位】海南医学院附属医院放射科,海南,海口,570102;海南医学院附属医院放射科,海南,海口,570102;海南医学院附属医院放射科,海南,海口,570102;海南医学院附属医院放射科,海南,海口,570102
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
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