下载文档原格式
肌肉注射技术要点1.肌肉注射是一项将一定量药液注入肌肉组织的技术。
2.肌肉注射的目的是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大的药物。
3.肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌，以臀大肌常用。
4.操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。
5.肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。
6.肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。
肌肉注射术(intramuscularinjection,IM):将一定量药液注入肌肉组织的技术。
人体的肌肉组织有丰富的毛细血管网，药物注入肌肉组织后，沿结缔组织或肌纤维迅速扩散，通过毛细血管壁进入体循环，作用于全身，达到预防和治疗疾病的目的。
肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位，应选择肌肉较厚，离神经、大血管较远的部位，其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
一、适应症1.注入药物不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。
2.注射刺激性较强或药量较大的药物，如油剂、混悬液。
二、禁忌症1.严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
2.注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。
3.破伤风发作期、狂犬病痉挛期。
4.癫痫抽搐、不能合作的患者也相对禁忌，必要时可予以镇静。
5.2岁以下的婴幼儿不宜选择臀大肌注射。
三、材料准备1.治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2ml或5ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
2.屏风或围帘。
四、操作步骤1.准备①评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况；用药史，心理状态及对给药计划的了解、认识及配合程度；注射部位的皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度②医患沟通：核对患者信息。
向患者及家属解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点；药物的作用及副作用③患者准备：协助取舒适体位□,暴露注射部位④医护人员准备：洗手、戴口罩⑤环境准备：整洁、舒适、安全，光线适宜；必要时拉帘或屏风遮挡2.操作过程：①核对药物：药名、浓度、剂量、有效期②按医嘱抽吸药物，抽吸药液方法正确、剂量准确③排尽注射器内空气④根据患者的年龄、病情、药物性质选择合适的注射部位，暴露注射部位皮肤⑤碘伏常规消毒皮肤，消毒范围，直径25cm，待干⑥左手拇指和示指绷紧注射部位皮肤⑦右手持注射器，中指固定针栓，以手臂带动腕部力量，迅速90°角刺入肌肉，进针深度为针梗的2/3〜3/4⑧固定针栓，松开绷紧皮肤的手，抽吸活塞，无回血后缓慢推注药液⑨注射完毕后干棉棒按压勿揉⑩用物分类处理后洗手，记录3．操作评估：①严格按照无菌技术进行注射②抽取药液不得浪费、污染③注射顺利4．人文关怀①操作中与患者交流，安抚患者②操作动作轻巧细致③操作后向患者交待注意事项④操作后观察穿刺点皮肤、患者主诉及全身反应五、并发症及处理（一）疼痛1.原因注射药量多、刺激性强或推药速度太快；部位选择不当，进针过深或过浅都可引起疼痛。
肌肉注射ppt课件完整版contents •肌肉注射基本概念与原理•注射技术操作规范•常见并发症预防与处理措施•特殊人群肌肉注射注意事项•实际操作演示与考核标准•总结回顾与拓展学习资源推荐目录01肌肉注射基本概念与原理肌肉注射是一种将药物通过注射器注入肌肉组织的治疗方法。
肌肉组织具有丰富的血管和淋巴管，有利于药物的快速吸收和分布。
肌肉注射可用于预防接种、治疗疾病、补充营养等多种用途。
定义及作用适应症与禁忌症适应症包括需要快速达到药物峰浓度的疾病、不能口服药物或口服药物效果不佳的情况等。
禁忌症包括注射部位感染、炎症、硬结、疤痕、皮肤病等，以及严重的心肺功能不全、出血性疾病等。
注射部位的选择应根据药物的性质、剂量、患者的年龄和体质等因素综合考虑。
长期注射时，应交替更换注射部位，以避免局部硬结和肌肉萎缩。
常用注射部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌等。
注射部位选择药物注入肌肉组织后，首先被局部毛细血管和淋巴管吸收。
吸收后的药物进入血液循环，通过血液分布到全身各组织和器官。
药物在体内的代谢和排泄过程与药物的性质、剂量以及患者的生理状况有关。
药物吸收过程02注射技术操作规范核对药品名称、剂量、浓度、有效期及质量，确保药品准确无误。
确认药品选择注射器准备消毒用品根据药品剂量和注射部位选择合适的注射器，检查注射器是否完好无损、无漏气现象。
准备消毒棉球或棉签、消毒液等，确保消毒用品在有效期内且未受污染。
030201准备工作消毒处理皮肤消毒在注射部位用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液，由内向外螺旋式擦拭，消毒范围直径不小于5cm，待干后再进行注射。
注射器消毒将注射器针头、针筒及活塞部分用消毒液擦拭干净，确保无菌操作。
进针角度与深度掌握进针角度根据注射部位和药品性质选择合适的进针角度，一般肌肉注射进针角度为90度。
进针深度掌握合适的进针深度，确保药品准确注入肌肉组织内，避免过浅或过深引起的疼痛和不良反应。
肌肉注射操作方法
肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中，常用于给药、疫苗接种和治疗某些疾病。
以下是肌肉注射的操作方法：
1.准备工作：
- 确定注射部位，常见的肌肉注射部位有大腿外侧、上臂三角肌和臀部上外侧等。
- 准备所需药物、注射器、消毒棉球、医用手套等。
- 检查药物的名称、剂量、有效期等信息。
2.消毒：
- 戴上医用手套。
- 使用消毒棉球蘸取适量酒精或碘酒，用力擦拭注射部位，从注射点向外方向清洁，保持干燥。
3.准备注射器：
- 拆开注射器包装，确保注射器封口完好。
- 拉动注射器活塞，吸入与需要注射的药物剂量相等的空气。
4.吸药：
- 将注射器针头插入药物瓶盖的橡胶塞中，倒置瓶子使针头朝下。
- 按压注射器活塞，将空气推入瓶内，然后缓慢抽取药液，多抽取一些以弥补药物液体的损耗。
- 检查注射器中是否有气泡，如有气泡，可轻轻敲击注射器使气泡上浮到注射器顶部，然后轻轻按压注射器活塞排出气泡。
5.注射：
- 将注射器稳定握住，用另一只手牵拉注射部位的皮肤，使其稍微紧绷。
- 快速刺入皮肤和肌肉，插入的角度一般为90度。
- 缓慢按下注射器活塞，将药物缓慢注射入肌肉。
- 注意观察注射部位是否出现异常反应或出血。
6.处理：
- 将已使用的注射器、针头等丢入专用医疗垃圾箱中，避免再次使用。
- 将消毒材料和用过的手套正确处置。
注射前应向医务人员咨询，并遵循医生的指导。
如果自己进行注射，请确保操作正确、药物安全，并注意个人卫生。
肌肉注射的注意事项肌肉注射是一种常见的药物给药方式，可以快速将药物输送到患者的血液循环中。
虽然肌肉注射是一个相对安全的过程，但仍然需要注意以下事项，以确保注射的安全性和有效性。
1.选择合适的注射部位：常见的注射部位包括上臂三角肌、臀部外上部、大腿外侧中上部等。
在选择注射部位时，应尽量避开神经、血管、淋巴结、刺激性病变等部位。
对于特定药物，医生或护士会指导选择最合适的注射部位。
2.保持注射部位清洁：注射前应用酒精或其他合适的消毒剂彻底清洁注射部位，以减少细菌感染的风险。
注射时避免手部直接接触注射点，使用无菌手套等保护手部和注射器。
3.正确选择注射器和针头：根据药物的特性和需要注射的部位选择合适的注射器和针头。
注射器容量应足够包含所需的药物量，针头的长度和直径也要与注射部位相适应。
注射器和针头应是无菌的，避免交叉污染。
4.采用正确的注射技巧：注射时要确保针头以正确的角度和速度插入肌肉组织。
通常，大部分注射需要将针头插入肌肉的2/3至3/4深度。
在插入针头和注射药物之前，应先进行负压测试，以确保没有针头进入血管。
5.注射后的处理：药物注射后，注射师应停留在注射位置数秒钟，确保药物没有逆流进入皮下组织。
之后，可以轻轻地按压或搓揉注射部位，促进药物在肌肉中的分散。
6.观察并记录反应：注射后应密切观察患者的反应，包括局部不良反应（如红肿、疼痛等）和全身不良反应（如过敏反应、呕吐、头晕等）。
如果出现任何不良反应，应及时采取相应措施，并记录在医疗记录中。
7.丢弃注射器和针头：注射后，不论是否使用过，注射器和针头都应被视为污染的医疗废物，应按照当地相关法规和规定进行正确的处置，以避免交叉感染的风险。
总之，正确的肌肉注射技术和注意事项对于确保药物的有效性和患者的安全至关重要。
医护人员在进行肌肉注射时应遵循相关的操作规范，并持续更新和提高自身的专业知识和技能，以确保患者得到最佳的护理。
肌肉注射方法几种
1. 直肌注射法：将针头直接插入肌肉组织深部，注射药液。
这种注射方法常用于注射大剂量和渗透性较差的药物，例如青霉素。
2. 斜肌注射法：将针头斜着插入肌肉组织，背部、臀部、大腿外侧等部位较为常见。
这种注射方法能够使药液分布更均匀，注射后不会形成疤痕组织。
3. 肌间注射法：将针头插入两块肌肉的交界处，注射药液。
这种注射方法常用于注射小剂量或药物插入速度较慢的药物。
4. 皮下注射法：将针头插入皮下组织中，注射药液。
这种注射方法常用于注射小剂量、速效药物或预防性疫苗。
5. 表浅肌注射法：将针头插入肌肉表层，注射药液。
这种注射方法常用于局部治疗，例如皮下注射、面颊注射等。
肌肉注射
【目的】
注入药物，用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。
【评估】
（1）病人的年龄、病情及治疗情况。
（2）病人肌肉组织状况以及上次肌肉注射的部位，避免重复注射。
（3）病人的心理状态，减轻病人的焦虑和害怕。
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。
2. 病人准备
（1）体位的准备
1）侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。
2）俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。
3）仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。
4）坐位：坐位椅要稍高，便于操作。
（2）选择注射部位：应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
1）臀大肌注射定位：
①十字定位法：自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。
②联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。
2）臀中肌、臀小肌注射定位：
①食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，两指间构成一个三角区，即为注射部位
②髂前上棘外侧三横指处，病儿应以其手指的宽度为标准。
3）股外侧肌注射定位：取大腿中段外侧一般成人可取髋关节下10cm 至膝关节上10cm的一段范围，约7.5cm宽。
4）上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2～3横指处。
3．用物准备：治疗盘内置无菌棉签、常规消毒液<0.5碘伏及（或）皮肤消毒液>、2ml或5ml注射器、治疗巾、无菌镊子及镊子筒、注射用药液、砂轮、纱布罐、急救盒、碗盘。
治疗车：下层放锐器盒、生活垃圾筒及医疗垃圾筒。
4．环境准备提供隐私的环境。
【流程】
1.洗手，双人核对医嘱无误。
2进入病房，核对病人、床位卡、腕带并做好解释。
3.评估病人、病情合作程度、注射部位的状况，注意保护隐私。
4.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩。
5.物品准备检查:
1)备齐注射用物并检查。
2)铺无菌盘。
3)检查药液。
4)核对、用无菌操作方法抽吸药液，排净气体后放入无菌治疗巾内备用。
6.再次进入病房核对解释。
7.协助病人取合适体位。
8.注射方法:
1)选择注射部位。
2)消毒皮肤。
3)核对排气。
4)快速进针：用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内一般约进针2.5～3cm（消瘦者及儿童酌减）
5)固定针栓，用左手抽吸活塞，如无回血即可缓慢匀速推药并观察病人反映。
7)注射毕，以棉签按压针刺处，快速拔针，继续按压片刻以制止出血。
8)正确处理注射器。
9)再次查对。
9.帮助病人取舒适卧位，整理床单位。
10.确认病人无其他需要，感谢病人，离开
11.处置用物。
12.洗手，勾签医嘱。
【注意事项】
1. 严格执行无菌操作原则和查对制度，严格遵守消毒隔离原则。
2. 根据情况，给病人摆放适当的体位可使臀部肌肉放松，减轻痛苦和不适感。
3. 2岁以下婴幼儿因臀肌较薄，可导致臀肌纤维化而肌肉挛缩，另外可能损伤坐骨神经，故不宜选用臀部肌肉注射。
4. 若注射部位中途针头折断，应嘱病人保持原位不动，固定局部组织，防止断针移位，并尽快用无菌血管钳夹住断端取出。
5. 需长期肌内注射者，应交替使用注射部位，使用细长针头。
6. 两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
【要点提示】
1.评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备，严格执行查对制度和无菌操作原则。
2. 告知患者在操作过程中的配合事项。
3. 充分暴露注射部位皮肤以利操作，需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生，定位要准确避免损伤血管、神经。
4.切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断，难以取出。
5.确认进针时未触及血管，体现“两快一慢伴匀速”，加强与病人的沟通以转移其注意力，从而减轻疼痛。
6.密切观察病人用药后的反应，压迫至不出血为止。
7. 保持注射盘的清洁，用后的针头、注射器按规定处理，一次性注射器和针头，不可随意丢弃，应毁形后集中处理。
肌肉注射操作程序及评分标准
姓名：成绩：
考核人：
年月日。
