第十五章影响肾上腺素能神经系统药物

一、单项选择题1.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是A苯巴比妥B地西泮C佐匹克隆E阿普唑仑2下列药物不属于镇静催眠药的是A佐匹克隆B 苯巴比妥C地西泮D哌替啶3以下属于苯二氮草类镇静催眠药的是A苯巴比妥B佐匹克隆C阿普唑仑D异戊巴比妥4.癫痫小发作的首选药物是A苯巴比妥B地西泮C乙琥胺D卡马西平5.氯丙嗪引起的急性肌张力障碍可选()对抗A左旋多巴B苯海索C丙咪嗪D奥氮平6.哌醋甲酯用于A癫痫小发作B儿童多动综合征C高血压D惊厥7.哌替啶与吗啡相比，其特点为A镇痛作用较吗啡强B依赖性的产生比吗啡快C作用持续时间较吗啡长D对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程8可用于吗啡急性中毒解救的是A吗啡B纳洛酮C可待因D 萘普生9.吗啡急性中毒致死的主要原因是A大脑皮层深度抑制B延髓过度兴奋后功能紊乱C心搏骤停D呼吸麻痹10.中枢兴奋药共同的主要不良反应是A过量惊厥B血压升高C心动过速D提高骨骼肌张力1.属于一类精神药品而受到特殊管制的药物是A哌醋甲酯B洛贝林C尼可刹米D咖啡因2.慢性钝痛时，不宜使用吗啡的主要原因是A对钝痛效果差B治疗量即抑制呼吸C可致便秘D 易成瘾3.药政管理上列入非麻醉品管理的镇痛药是A可待因B美沙酮C芬太尼D 喷他佐新4.氯丙嗪用于人工冬眠是由于其具有A抗精神病作用B抑制体温调节中枢的作用C影响内分泌D 安定作用5.尼可刹米的作用部位主要在A大脑皮层B中脑-边缘系统C 脊髓D直接兴奋延髓呼吸中枢6.口服吸收最快的镇静催眠药是A三唑仑B 苯巴比妥C异戊巴比妥D地西泮7下列巴比妥类药物中作用时间最长的是A异戊巴比妥B戊巴比妥C苯巴比妥D司可巴比妥8.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A苯巴比妥B乙琥胺C卡马西平D 苯妥英钠9.对癫痫多种类型发作均有效的药物是A扑米酮B 丙戊酸钠C苯妥英钠D乙琥胺10.下列叙述中错误的是A苯妥英钠能诱导其自身的代谢B癫痫强直阵挛性发作可选用苯巴比妥C丙戊酸钠对多种类型的癫痫都有效D癫痫复杂部分性发作可选用丙戊酸钠11氯丙嗪中毒引起血压下降时最好选用A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D氯化钙12呼吸中枢兴奋药主要应用于A呼吸肌麻痹所致的呼吸衰竭B中枢性呼吸衰竭C各种原因所致的呼吸困难D支气管哮喘所致的呼吸困难13.速效、短效的镇痛药是A吗啡B哌替啶C曲马多D芬太尼1.下列不属于地西泮的药理作用的是A抗精神分裂症B抗惊厥C抗癫痫D 抗焦虑2.苯二氮草类与巴比妥类比较，前者不具直的作用是A 镇静、催眠B抗焦虑C 麻醉作用D 抗惊厥3下列不良反应中，与苯妥英钠无关的是A脱发B神经系统反应C齿龈增生D造血系统反应4.癫痫失神发作首选药是A地西泮B 丙戊酸钠C乙琥胺D 苯妥英钠5.常见的抗惊厥药不包括A巴比妥类B地西泮C 硫酸镁D氯丙嗪6.癫痫强直阵挛性发作(大发作)可首选A扑米酮B苯妥英钠C丙戊酸钠D水合氯醛7.下列属兴奋呼吸中枢的药物是A哌醋甲酯B尼可刹米C吡拉西坦D咖啡因8下列对氯丙嗪的叙述，错误的是A抑制呕吐中枢B制止顽固性呃逆C能阻断催吐化学感受区的DA受体D可治疗各种原因所致的呕吐9.下列属于典型抗躁狂药物的是A多塞平B氯丙嗪C氟哌啶醇D碳酸锂10.下列属于哌替啶的禁忌证的是A支气管哮喘B直立性低血压C心源性哮喘D肌肉痉挛11.哌醋甲酯可用于治疗的疾病是A癫痫小发作B儿童多动综合征C高血压D 惊厥。

第十五章镇静催眠药一、选择题人型题1、地西泮的作用机制是：A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮卓受体，增加GABA 与GABA 受体的亲 和力C.作用于GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是x 2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三 B. 口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫 E.其代谢产物也有作用x 6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用:A.水合氯醛B.异戊巴比妥C.地西泮D.苯巴比妥E.甲丙氨 酶x 7、巴比妥类禁用于下列哪种病人:9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：A.尼可刹米B.纳络酮C.氟马西尼D.钙剂E.美解眠10、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄：A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上均不对11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.硫喷妥D.巴比妥E.戊巴比妥12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.巴比妥D.硫喷妥E.以是都不是* 13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：A.地西泮B.氯氮卓C.m 唑仑D.氯硝西泮E.奥沙西泮* 14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？A.多巴胺B.脑啡肽C.咪唑啉D.j —氨基丁酸E.以上都不是15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：A.使病人产生欣快感B.能诱导肝药酶C.抑制肝药酶A.再分布于脂肪组织 坏D.被单胺氧化酶破坏 4、下列药物中t1/2最长的是：A.地西泮B.氯氮卓 唑仑5、有关地西泮的叙述，错误的为: A. 口服的肌注吸收迅速痫持续状态 A.高血压患者精神紧张不安D.手术前病人恐惧心理8、地西泮不用于： A.焦虑症和焦虑性失眠 诱导麻醉B.甲亢病人兴奋失眠 E.神经官能症性失眠 B.麻醉前给药C.高热惊厥 C.肺功能不全病人烦躁D.癫痫持续状态E.D.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E.以是都不是16、地西泮的药理作用不包括：A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.肌肉松弛E.抗晕动17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？A.头昏B.嗜睡C.乏力D.共济失调E. 口干18、地西泮的药理作用不包括：A.镇静催眠B.抗焦虑C.抗震颤麻痹D.抗惊厥E.抗癫痫19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？A.焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥口.肺心病引起的失眠 E.癫痫20、下列哪种药物不属于巴比妥类？A.司可巴比妥B.鲁米那C.格鲁米特D.硫喷妥E.戊巴比妥x21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室一导水管周围灰质E.以上均不是22、关于g —氨基丁酸（6人8人）的描述，哪一种是错误的？A.GABA是中枢神经系统的抑制性递质B.当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作C.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关D.癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关E.丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：A.苯巴比妥B.水合氯醛C.甲丙氨酯D.地西泮E.以上都不是24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：A.增强中枢神经递质g—氨基丁酸的作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑一丘脑异常电活动扩散E.阻断中脑一边缘系统的多巴胺通路25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：A.苯巴比妥B.地西泮C.戊巴比妥D.苯妥英钠E.氯丙嗪B型题问题26〜29A.地西泮B.硫喷妥钠C.水合氯醛D.吗啡E.硫酸镁26、癫痫持续状态的首选药物27、作静脉麻醉的首选药* 28、心源性哮喘的首选药29、治疗子痫的首选药物问题30〜31A.苯巴比妥B.司可巴比妥C.戊巴比妥D.硫喷妥E异戊巴比妥30、作用维持最长的巴比妥药物31、作用维持最短的巴比妥类药物。

影响肾上腺素能神经系统药物考点归纳第⼗五章影响肾上腺素能神经系统药物肾上腺素是交感神经的神经递质了解：⽣理效应及分类α受体（α1、α2亚型）肾上腺素能受体β受体（β1、β2亚型）拟肾上腺素药-与受体激动时相似的作⽤升⾼⾎压、抗休克、⽌⾎、平喘抗肾上腺素药物-受体拮抗剂⼼⾎管系统（降⾎压）第⼀节肾上腺素受体激动剂药理作⽤激动α1受体兴奋（⾎压↑，抗休克）激动β1受体（强⼼，抗休克）激动β2受体（平喘，改善微循环）激动中枢α2（降⾎压）基本结构：⼉茶酚胺本考点学习建议：以去甲肾上腺素为典型，学习受体激动剂的结构特点、理化性质及化学稳定性、代谢等，其它类似结构⽐照学习。

肾上腺素受体激动剂代表药（分α和β两类）⼀、α受体激动剂代表药（⼀）重酒⽯酸去甲肾上腺素考点：1、结构及性质：具有⼉茶酚胺结构（共性），苯环上酚羟基遇光或空⽓易被氧化变质（共性），应避光保存及避免与空⽓接触。

考点2、⼀个⼿性碳，为R构型，具左旋性，左旋体的药效⼤。

加热3min或与浓硫酸共热2h，均发⽣消旋化（β碳原⼦的消旋化是⼉茶酚胺类药物共性），配制和储存中应避免加热，防⽌消旋化考点3、⽤途：升压，⽤于治疗各种休克。

考点4、代谢（⼉茶酚胺药物的代谢有类似性）主要是经单胺氧化酶（MAO）和⼉茶酚-O-甲基转移酶（COMT）催化的代谢，并进⼀步受到醛脱氢酶和醛还原酶的作⽤。

（⼆）肾上腺素考点：1、⼉茶酚胺结构易氧化，氨基氮上有甲基取代2、⼀个⼿性碳（R构型左旋体）3、左旋体，放置会外消旋化，注意pH4、作⽤：有较强的α受体和β受体兴奋作⽤，抗休克、哮喘（三）重酒⽯酸间羟胺1、⾮3,4-⼆羟基苯⼄胺，两个⼿性碳2、主要激动α受体，升压效果⽐去甲肾上腺素稍弱，加强⼼脏收缩，抗休克共同考点：1、苯异丙胺类，特点⼀：苯环⽆酚羟基，不受COMT的影响，作⽤时间延长。

化合物极性降低，易进⼊中枢神经系统，故具有较强的中枢兴奋作⽤。

特点⼆：是α碳上有⼀个甲基，不易被单胺氧化酶代谢脱氨，也使稳定性增加，作⽤时间延长。

药物分类（解决药物所属类别的一类问题）第一章：抗生素：β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素类一、β-内酰胺类：（一）、青霉素及半合成青霉素类：1、耐酸半合成青霉素：青霉素V2、耐酶半合成青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林3、广谱半合成青霉素：氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林（二）、头孢菌素及半合成头孢菌素类：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、硫酸头孢匹罗（三）、β-内酰胺酶抑制剂：1、氧青霉烷类：克拉维酸钾2、青霉烷砜类：舒巴坦钠、他唑巴坦（四）非经典的β-内酰胺类抗生素：1、碳青霉烯类：沙纳霉素、亚胺培南、美罗培南2、单环β-内酰胺类：氨曲南二、大环内酯类抗生素：红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素三、氨基糖苷类抗生素：硫酸卡那霉素、阿米卡星、硫酸奈替米星、硫酸依替米星、硫酸庆大霉素、妥布霉素、链霉素四、四环素类抗生素：盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸美他环素、盐酸米诺环素第二章：合成抗菌药：喹诺酮类、磺胺类一、喹诺酮类：（一）、奈啶羟酸类：萘啶酸、依诺沙星、托舒氟沙星（二）、吡啶并嘧啶羧酸类：吡咯酸、吡哌酸（三）喹啉羧酸类：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星、芦氟沙星、加替沙星二、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶第三章：抗结核药一、抗生素类：链霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀二、合成类：异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺第四章：抗真菌药一、抗真菌抗生素：两性霉素B、制霉菌素二、合成类（唑类）：（一）、咪唑类：咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、克霉唑（二）、三氮唑类：特康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑三、其他类：特比萘芬、氟胞嘧啶第五章：抗病毒药一、核甘类：（一）、非开环类核苷类：司他夫定、拉米夫定、齐多夫定、扎西他滨（二）、开环类核苷类：阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦二、非核甘类：奈韦拉平、依发韦仑三、蛋白酶抑制剂：茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦四、其他类：利巴韦林、盐酸金刚烷胺、金刚乙胺、磷酸奥司他韦、磷甲酸钠第六章：其他抗感染药一、其他抗感染药：盐酸小檗碱、甲硝唑、替硝唑、奥硝磷霉素、盐酸克林霉素、盐酸林可霉素、利奈唑胺第七章：抗寄生虫药一、驱肠虫药：（一）、哌嗪类：枸橼酸哌嗪（二）、咪唑类：左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪唑（三）、嘧啶类：噻嘧啶、奥克太尔（四）、苯咪类：阿咪太尔、三苯双咪（五）、三萜类和酚类：川楝素、鹤草酚二、抗血吸虫药：（一）、锑剂：酒石酸锑钾（二）、非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺三、抗丝虫药：枸橼酸乙胺嗪四、抗疟药：（一）、喹啉醇类：二盐酸奎宁、本芴醇（二）、氨基喹啉类：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹（三）、2、4—二氨基嘧啶类：乙胺嘧啶（四）、青蒿素类：青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯第八章：抗肿瘤药一、烷化类：（一）、氮芥类：环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑（二）、乙撑亚胺类：塞替派（三）、亚硝基脲类：卡莫司汀（四）、甲磺酸酯及多元醇类：白消安、二溴卫矛醇（五）、金属配合物类：顺铂、卡铂、奥沙利铂二、抗代谢物类：（一）、嘧啶类抗代谢物：1、尿嘧啶抗代谢物：氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟2、胞嘧啶抗代谢物：盐酸阿糖胞苷、环胞苷、吉西他滨、卡培他滨（二）、嘌呤类抗代谢物：巯嘌呤、磺巯嘌呤钠、氟达拉滨（三）、叶酸抗代谢物：甲氨蝶呤、亚叶酸钙、雷替曲塞、培美曲塞三、抗肿瘤天然药物及半合成衍生物：(一)、抗肿瘤抗生素：1、多肽类抗生素：放线菌素、博来霉素2、酮类抗生素及衍生物：盐酸多柔比星、盐酸柔红霉素、盐酸表柔比星、盐酸米托蒽醌（二）、抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物：1、喜树碱类：喜树碱、羟喜树碱、盐酸伊立替康、盐酸拓扑替康2、鬼？生物碱类：依托泊苷、依托泊苷磷酸酯、替尼泊苷3、长春碱类：硫酸长春碱、硫酸长春新碱、硫酸长春地辛、酒石酸长春瑞滨4、紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛四、基于肿瘤生物学机制的药物：甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、硼替佐米五、激素类药物：氟他胺、枸橼酸他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑第九章：镇静催眠药及抗焦虑药一、苯二氮卓类：地西泮、奥沙西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、咪达唑仑、依替唑仑二、非苯二氮卓类：（一）、吡咯酮类：佐匹克隆（二）、氮杂螺环类：丁螺环酮（三）、第一个上市咪唑并吡啶类：唑吡坦（四）、吡唑并嘧啶类：扎来普隆第十章：抗癫痫及抗惊厥药一、巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠二、乙内酰脲类：苯妥英钠三、丁二酰亚胺类：乙琥胺四、苯二氮卓类：地西泮、硝西泮五、二苯并氮杂卓类（亚氨芪类）：卡马西平、奥卡西平六、脂肪羧酸类：丙戊酸钠第十一章：抗精神失常药一、抗精神病药：(一)、吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、癸氟奋乃静、三氟拉嗪(二)、硫杂蒽类：氯普噻吨、氯哌噻吨(三)、丁酰苯类：氟哌啶醇(四)、苯酰胺类：舒必利(五)、二苯并二氮卓类和苯并氧氮卓类：氯氮平、奥氮平、洛沙平、阿莫沙平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、帕利哌酮、盐酸硫利达嗪二、抗抑郁药（一）、去甲肾上腺素重摄取抑制剂：阿米替林、丙米嗪、瑞波西汀（二）、5—羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林（三）5—羟色胺和肾上腺素再摄取双重抑制剂：米氮平、度洛西汀、文法拉辛（四）、单胺氧化酯抑制剂：吗氯贝胺第十二章：神经退行性疾病治疗药一、酰胺类中枢兴奋药：吡啦西坦、茴拉西坦二、乙酰胆碱酯酶抑制剂：盐酸多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、氢溴酸加兰他敏三、神经营养剂及爱康科技环改善剂：盐酸美金刚、盐酸倍他司汀、长春西汀第十三章：镇痛药一、吗啡生物碱：盐酸吗啡二、半合成镇痛药：盐酸纳洛酮、盐酸羟考酮、盐酸丁丙诺啡、羟考酮和氢吗啡酮三、合成镇痛药：（一）、吗啡喃类（吗啡结构中去掉E环）：酒石酸布托啡诺（二）、苯吗喃类（吗啡结构中去掉C环）：喷他佐辛（镇痛新）（三）、哌啶类（保留AD环）：盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼（四）、氨基酮类：盐酸美沙酮、右丙氧芬（五）其他类：盐酸布桂嗪、盐酸曲马多第十四章：影响胆碱能神经系统药一、拟胆碱药：（一）、胆碱受体激动剂：硝酸毛果靶香碱、氯贝胆碱（二）、乙酰胆碱酯酶抑制剂：溴新斯的明（三）、乙酰胆碱酯酶复活剂：碘解磷定二、抗胆碱药：（一）、M胆碱受体拮抗剂：1、莨菪生物碱类：硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、异丙托溴铵、噻托溴铵2、合成类M受体拮抗剂：溴丙胺太林（二）、N胆碱受体拮抗剂：1、去极化型肌肉松弛药：氯化琥珀胆碱2、非去极化型肌肉松弛药：苯磺顺阿曲库铵、多库氯铵、米库氯铵、泮库溴铵第十五章：影响肾上腺素能神经系统药一、拟肾上腺素药：（一）、儿茶酚类拟肾上腺素药物：重酒石酸去甲肾上腺素（α受体）、盐酸异丙肾上腺素、肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺（二）、非儿茶酚类拟肾上腺素药物：盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、重酒石酸间羟胺（α受体）、盐酸克仑特罗（选择性β2受体）、硫酸特布他林（选择性β2受体）、硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、富马酸福莫特罗（三）、用于抗高血压的拟肾上腺素药物：盐酸可乐定、甲基多巴==（一）、α受体：重酒石酸去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺（二）、β受体：1、非选择性β受体：2、选择性β1受体：3、选择性β2受体：盐酸克仑特罗、硫酸特布他林二、肾上腺素受体阻断剂：（一）、α受体拮抗剂：盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪、甲磺酸酚妥拉明（二）、β受体拮抗剂：1、非选择性β受体拮抗剂：盐酸普萘洛尔、索他洛尔、马来酸噻吗洛尔2、选择性β1受体拮抗剂：阿替洛尔、酒石酸美托洛尔、艾司洛尔、卡维地洛、富马酸比索洛尔3、非典型β受体拮抗剂：拉贝洛尔第十六章：抗心律失常药一、I类钠通道阻滞剂：（一）、Ia 阻止钠离子内流：奎尼丁、普鲁卡因胺（二）、Ib 轻度阻滞钠通道，提高颤动阈值：利多卡因、美西律（三）、Ic 延缓传导：普罗帕酮、氟卡尼二、II类β受体拮抗剂：普萘洛尔三、III类钾通道阻滞剂（抑制钾离子外流，延长动作电位里程的药）：胺碘酮、多非利特四、IV类钙通道阻滞剂（抑制钙内流）：维拉帕米、地尔硫卓第十七章：抗心力衰竭药一、强苷类（NA+,K+--ATP酶抑制剂）：地高辛、去乙酰毛花苷二、磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农三、β-受体激动剂：四、钙敏化药物：第十八章：抗高血压药一、中枢性降压药：盐酸可乐定、甲基多巴、莫索尼定二、作用于交感神系统的药：利血平三、影响肾素血管紧张素系统的药：（一）、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂：卡托普利、马来酸依那普利、福辛普利、赖诺普利、盐酸喹那普利、雷米普利（二）、血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯四、钙通道阻滞剂：（一）、1，4—二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、尼莫地平（二）、芳烷基胺类：盐酸维拉帕米（三）、苯硫氮卓类：盐酸地尔硫卓（四）、三苯哌嗪类：桂利嗪、盐酸氟桂利嗪第十九章：调血脂药及抗动脉粥样硬化药一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类（他汀类）：洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀、氟伐他汀二、苯氧乙酸类：氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐第二十章：抗心绞痛药一、硝酸酯及亚硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯二、钙拮抗剂：（见抗高血压药）三、β受体拮抗剂：（见肾上腺素能受体拮抗剂）四、其他类：双嘧达莫第二十一章：抗血小板和抗凝药一、抗血小板药：（一）、血栓素合成酶抑制剂：奥扎格雷（二）、磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑（三）、血小板ADP受体拮抗剂：盐酸噻氯匹啶、硫酸氯吡格雷（四）、血小板膜GP IIb/IIIa受体拮抗剂：替罗非班二、抗凝药：华法林钠第二十二章：利尿药一、渗透性利尿药：甘露醇、山梨醇、甘油、尿素二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺三、NA+,K+,-2CL-同向转运抑制剂：（一）、磺酰胺类：呋塞米、布美他尼（二）、苯氧乙酸：依他尼酸四、NA+,-2CL-同向转运抑制剂（苯并噻嗪类）：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺五、肾内皮细胞钠通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯第二十三章：良性前列腺增生治疗药一、5α-还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺二、α肾上腺素能受体阻滞剂：盐酸哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪、盐酸阿呋唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪第二十四章：抗尿失禁药抗胆碱能药：盐酸奥昔布宁、普罗贝林、酒石酸托特罗定、曲司氯铵第二十五章：性功能障碍改善药一、磷酸二酯酶5抑制剂类：枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达拉非二、α受体拮抗剂：甲磺酸酚妥拉明第二十六章：平喘药一、β2肾上腺素受体激动剂：硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗、班布特罗、丙卡特罗二、M胆碱受体抑制剂：异丙托溴铵三、影响白三烯的药物：孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠四、糖皮质激素类药物：丙酸倍氯米松、丙酮氟替米松、布地奈德五、磷酸二酯酶抑制剂（苯碱类）：苯碱、氨茶碱、二羟丙茶碱第二十七章：镇咳祛痰药一、镇咳药：（一）、中枢性镇咳药：磷酸可待因、右美沙芬（二）、外周性镇咳药：喷托维林、磷酸苯丙哌林二、祛痰药：盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦第二十八章：抗溃疡药一、组胺H2受体拮抗剂：（一）、咪唑类：西咪替丁（二）、呋喃类：盐酸雷尼替丁（三）、噻唑类：法莫替丁、尼扎替丁（四）、哌啶甲苯类：罗沙替丁三、H+,K+—ATP酶抑制剂（质子泵抑制剂）：奥美拉唑、艾索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑四、前列腺素类：米索前列醇五、胃粘膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸秘钾、哌仑西平第二十九章：胃动力药和止吐药一、胃动力药：（一）、多巴胺D2受体拮抗剂：甲氧氯普胺（二）、外周性多巴胺D2受体拮抗剂：多潘立酮（三）、抑制乙酰胆碱酯酶活性的胃动力药：西沙必利、莫沙必利、伊托必利二、止吐药：（一）、抗组胺受体止吐药：（二）、抗乙酰胆碱止吐药：（三）、抗多巴胺受体止吐药：（四）、5—HT3受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、盐酸帕洛诺司琼、盐酸阿扎司琼第三十章：非甾体抗炎药一、按化学结构分：（一）、水杨酸类：阿司匹林、赖氨匹林、贝诺酯、二氟尼柳（二）、乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚（三）、吡唑酮类：安乃近二、按结构类型分：（一）、3，5—吡唑烷二酮类：保泰松、羟布宗（二）、芬拉酸类：甲芬那酸、氯芬那酸（三）、芳基烷酸类：1、芳基乙酸类：吲哚美辛、舒林酸、双氯芬酸钠、萘丁美酮、芬布芬2、术基丙酸类：布洛芬、萘普生、酮洛芬（四）、1，2—苯并噻嗪类（昔康类）：吡罗昔康、美罗昔康、安比昔康、氯诺昔康（五）、选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利三、抗痛风药：别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱、苯溴马隆第三十一章：抗变态反应药一、氨基醚类：盐酸苯海拉明二、乙二胺类：曲吡那敏三、哌嗪类：盐酸西替利嗪四、丙胺类：马来酸氯苯那敏五、三环类：氯雷他定、地氯雷他定、盐酸塞庚啶、富马酸酮替芬六、哌啶类：特非那定、诺阿司咪唑、阿司咪唑、非索非那定第三十二章：肾上腺皮质激素药物、性激素类药物和避孕药一、肾上腺皮质激素药：（一）、盐皮质激素：去甲氧质酮、醛固酮（二）、米皮质激素：醋酸氢化可的松、醋酸地塞米松、倍他米松、泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氟轻松、醋酸曲安奈德二、性激素药和避孕药：（一）、雄甾烷：甲睾酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇（二）、雌甾烷：雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、尼尔雌醇、已烯雌酚、磷雌酚、氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬（三）、孕甾烷：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸甲地孕酮、醋酸氯地孕酮、米非司酮、达那唑、非那雄胺第三十三章：影响血糖的药物一、多肽类：胰岛素二、口服降血糖类：（一）、胰岛素分泌促进剂：1、磺酰脲类：氯磺丙脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、盐酸吡格列酮2、非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈（二）、胰岛素增敏剂：1、噻唑烷二酮类：马来酸罗格列酮、吡格列酮2、双胍类：苯乙双胍、二甲双胍（三）、α—葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇（四）、醛糖还原酶抑制剂：第三十四章：骨质疏松症治疗药一、促进钙吸收药物：盐酸雷洛昔芬、阿法骨化醇、骨化三醇二、抗骨吸收药物（双磷酸盐类）：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、帕米膦酸二钠、依替膦酸二钠第三十五章：维生素类药物一、脂溶性维生素：（一）、A类：维生素A醋酸酯、维A酸（二）、D类：维生素D2、维生素D3、阿法骨化醇（三）、E类：维生素E（四）、K类：维生素K1,K2,K3二、水溶性维生素：维生素B1,B2,B6,B12、维生素C、烟酸、肌醇、叶酸。

药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。

2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。

3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。

5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。

6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

激动药：既有亲和力双有内在活性。

拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。

分竞争性和非竞争性。

第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。

第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。

过大剂量由兴奋转入抑制。

激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。

3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。

2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

应用1、x2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、xx第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药易逆性胆碱酯酶抑制剂：新xx：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。

药理学-作用于传出神经系统的药物第二章1【单选题】主要兴奋β受体的药物是（） [单选题] *A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素(正确答案)D、多巴胺E、麻黄碱2【单选题】过敏性休克首选药（） [单选题] *A、去甲肾上腺素B、肾上腺素(正确答案)C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱3【单选题】下列哪组药物均能治疗支气管哮喘（） [单选题] *A、吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱B、阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱C、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱(正确答案)D、多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱E、吗啡、阿托品、麻黄碱4【单选题】最易引起心室颤动的药物是（） [单选题] *A、去甲肾上腺素B、肾上腺素(正确答案)C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、山莨菪碱5【单选题】具有明显扩张肾血管,增加肾血流量的药物是（） [单选题] *A、肾上腺素B、间羟胺C、麻黄碱D、多巴胺(正确答案)E、去甲肾上腺素6【单选题】普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂（） [单选题] *A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素(正确答案)D、多巴胺E、阿拉明7【单选题】静注酚妥拉明后,再注射肾上腺素,血压可（） [单选题] *A、立即上升B、继续下降(正确答案)C、保持不变D、先降后升E、先升后降8【单选题】普萘洛尔不具有下列哪项作用（） [单选题] *A、抑制心肌收缩力B、收缩血管C、松弛支气管平滑肌(正确答案)D、降低心肌耗氧量E、减少心输出量9【单选题】有机磷农药中毒的机制是（） [单选题] *A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制胆碱酯酶(正确答案)D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体10【单选题】感染性休克宜选用（） [单选题] *A、阿托品(正确答案)B、异丙肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、间羟胺11【单选题】可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是（） [单选题] *A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、阿托品(正确答案)E、东莨菪碱12 【单选题】酚妥拉明是（） [单选题] *A、α受体阻断剂(正确答案)B、β受体阻断剂C、胆碱酶酶复活药D、M受体阻断药E、抗胆碱酯酶药13 【单选题】某患者由于大量误服了某药片出现语言不清、烦燥不安,被送至急诊室。

神经系统药物（六）一、最佳选择题1.溴隐亭抗帕金森病的作用机制是A•激动中枢乙酰胆碱受体B.补充中枢多巴胺不足C•激动中枢D2受体D•补充中枢乙酰胆碱不足E.抑制中枢多巴脱羧酶答案：C［解答］本题考查药物的作用机制。

溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱抗帕金森病药，其机制是激动黑质-纹状体通路的D2受体。

故答案为C。

2.左旋多巴的药理作用是A.补充中枢神经系统多巴胺B.阻断胆碱受体C.阻断多巴胺受体D.抑制胆碱酯酶E.补充中枢神经系统乙酰胆碱答案：A3.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是A.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢B.抗精神病药抑制中枢DA的合成C.抗精神病药引起中枢DA受体下调D.抗精神病药促进中枢DA的分解E.抗精神病药阻断中枢DA受体答案：E4.下列描述中错误的是A•加兰他敏为治疗阿尔茨海默病首选药，但肝毒性大B.多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂C•卡巴拉汀选择性抑制大脑皮质和海马的乙酰胆碱酯酶D•石杉碱甲适用于老年痴呆患者E•占诺美林为选择性M1受体激动剂答案：A5.抗精神分裂症的药物是A.碳酸锂B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.哌替啶E•司来吉兰答案：C［解答］本题考查药物的临床作用。

碳酸锂为抗躁狂症药。

丙咪嗪为抗抑郁药。

氯丙嗪为抗精神分裂症的药物。

哌替啶为中枢镇痛药。

司来吉兰属选择性和不可逆性单胺氧化酶（简称MAO）抑制药，可降低脑内多巴胺的代谢，延长多巴胺的有效时间。

一般做治疗PD（帕金森病，Parkinson'sdisease）的辅助药物，可增强和延长左旋多巴（L-dopa，lebodapa）的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用，消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”现象。

故答案为C。

6.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A.地西泮B•苯巴比妥C.氯丙嗪D•水合氯醛E•吗啡答案：C［解答］本题考查药物的相互作用。

氯丙嗪降压是由于阻断a受体。

肾上腺素可激活a与B受体产生心血管效应。