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肿瘤化学治疗药物常见不良反应处置预案化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。
一、药物外渗处理预案1、停止输液；2、限动肢体；3、回抽外渗药物；4、拔针；5、外渗部位避免施压；6、有指征时按不同药物，局部使用解毒剂；7、按不同药物，局部冷敷或热敷；8、抬高肢体；9、报告记录；10、局部用中药/硫酸镁；二、过敏反应处理预案1、局部过敏反应：①表现：沿静脉出现的风团、荨麻疹或红斑，常见于多柔比星和表柔比星；②处置：使用氢化可的松或生理盐水后消退，仍可继续使用，当宜慢速。
2、全身过敏反应：在用药开始后15分钟内出现的症状或体征应视为全身性过敏反应。
①表现：颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。
患者可诉有瘙痒、胸闷、言语困难、恶心、失听、眩晕、寒战、腹痛、排便感及焦虑等。
②处置：立即停止输注该药，平卧，保暖，吸氧，建立静脉通路，就地抗过敏处理，如：抗组胺、糖皮质激素、肾上腺素等；喉头水肿者行气管插管或气管切开；维持呼吸、血压等生命体征；心跳呼吸骤停者，立即心肺复苏。
观察与记录。
三、消化道反应处理预案1、食欲不振：孕酮类药物有助于改善食欲，如甲地孕酮；2、恶心、呕吐：①少食多餐，流食，控制食物温度；②药物止吐：常用药物有：5-HT3受体拮抗剂，NK-1（P 物质）受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）、多巴胺受体拮抗剂、皮质类固醇、苯二氮卓类、大麻类、抗胆碱能药物和抗组胺药物。
轻中度可给予单药，中重度应联合给予不同作用方式的药物。
3、黏膜炎：①合理进食：高营养流食，忌烟酒、刺激性食物；②口腔护理：进食前漱口：洗必泰或地塞米松10mg、庆大霉素16万U的生理盐水漱口，10-15ml/次，保留0.5-1min；进食后漱口：复方硼砂溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱；③疑有真菌感染：5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口；④口腔溃疡：冰硼散、珍珠散或锡类散涂布；⑤急性期疼痛明显时：餐前15-30min，用抗组胺药或表面麻醉剂（如普鲁卡因、利多卡因）止痛。
玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物的全身不良反应陈文文;常青【摘要】血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成过程中的重要介质.玻璃体腔内注射抗VEGF药物在治疗湿性年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿等眼部新生血管性疾病的作用已得到证实.但随着抗VEGF药物的广泛应用,其全身不良反应也得到越来越多的重视.本文查找目前应用较普遍的玻璃体腔内抗VEGF药物——雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普、贝伐单抗等引起全身并发症的相关文献,进行筛选总结,分析眼内用药引起全身不良反应的原因和较常见的不良反应,提出预防全身不良反应的建议.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】5页(P130-134)【关键词】抗血管内皮生长因子药物;全身不良反应;雷珠单抗;康柏西普【作者】陈文文;常青【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031【正文语种】中文血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种有效的内皮细胞丝裂原，能刺激内皮细胞增殖、迁移和新生血管形成。
VEGF信号通路参与多种眼部疾病，尤其是视网膜疾病的发生、发展过程，如年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)，糖尿病视网膜疾病(diabetic retinopathy,DR)[1]，早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)等。
抗VEGF药物一问世便得到了极大的关注，其最初由静脉注射用于治疗恶性肿瘤。
在过去的10多年里，玻璃体腔内注射抗VEGF药物在治疗新生血管性(湿性)AMD 中起了重要作用。
目前国内广泛应用的抗VEGF药物主要有2种：一种是雷珠单抗(ranibizumab，商品名：Lucentis/诺适得，由基因泰克和诺华公司共同开发)[2]。
抗肿瘤药物的作用机制与临床效果分析探讨癌症，这个令人闻之色变的词汇，给无数家庭带来了痛苦和绝望。
然而，随着医学科学的不断发展，抗肿瘤药物的出现为癌症患者带来了新的希望。
这些药物通过不同的作用机制发挥疗效，但其临床效果却因个体差异和肿瘤类型的不同而有所差异。
本文将对抗肿瘤药物的作用机制和临床效果进行深入分析和探讨。
一、抗肿瘤药物的作用机制1、细胞毒性药物细胞毒性药物是最早被广泛应用于肿瘤治疗的一类药物。
它们通过直接损伤肿瘤细胞的 DNA 或干扰细胞的代谢过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
例如，烷化剂类药物（如环磷酰胺）能够与 DNA 中的碱基发生共价结合，导致 DNA 链断裂和交联，从而破坏肿瘤细胞的遗传物质。
铂类药物（如顺铂）则通过与 DNA 形成加合物，干扰 DNA的复制和转录。
2、靶向药物靶向药物是近年来肿瘤治疗领域的重要突破。
与细胞毒性药物不同，靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞上的靶点，如特定的蛋白质、受体或基因。
这些靶点通常在肿瘤细胞中过度表达或发生突变，而在正常细胞中表达较少或不表达。
通过抑制这些靶点的活性，靶向药物可以更精准地杀伤肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损伤。
例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼）能够阻断肿瘤细胞内的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。
3、免疫治疗药物免疫治疗是一种全新的肿瘤治疗策略，旨在激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。
免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PDL1 抑制剂）是目前应用较为广泛的免疫治疗药物。
肿瘤细胞可以通过表达 PDL1 蛋白与免疫细胞表面的 PD-1 受体结合，从而抑制免疫细胞的活性，逃避免疫系统的攻击。
免疫检查点抑制剂能够阻断这种相互作用，重新激活免疫细胞的抗肿瘤活性，使免疫系统能够有效地识别和清除肿瘤细胞。
4、抗血管生成药物肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，为其提供营养和氧气。
抗血管生成药物通过抑制肿瘤血管的生成，从而阻断肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤的生长和扩散。
