药物常见的不良反应ppt精选课件

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药物不良反应的护理PPT课件

03
培训内容：药物不良反应的类型、原因、症状、处理方
法等
04
培训方式：讲座、案例分析、实践操作等
05
培训评估：考核、反馈、持续改进等
药物不良反应的培训内容
F 药物不良反应的案例分析和讨论
E
药物不良反应的护理教育方法和技巧
D
药物不良反应的报告和处理流程
C
药物不良反应的预防和应对措施
B
药物不良反应的常见症状和表现
A
药物不良反应的定义和分类
药物不良反应的培训方法
01
理论授课：讲解药物不良反应的基本原理、分类、症状及
处理方法
02
案例分析：通过实际案例，分析药物不良反应的成因、处理措施及预
防方法
03
实践操作：模拟药物不良反应的护理场景，进行实际操作
训练
04
互动讨论：组织学员进行小组讨论，分享药物不良反应的护理经验与
药物不良反应的护理措施
观察患者症状，及时报告医生
采取相应措施，如停药、减量、换药等
加强患者教育，提高患者对药物不良反应的认识和应对能力
做好患者心理护理，减轻患者焦虑和恐惧
加强药物管理，确保用药安全
药物不良反应的预防策略
01
了解药物的性质、作用机制和副作用
02
严格遵循医嘱，避免药物滥用和过量使用
01
案例1：患者A，因感冒服用某感冒药，出现头晕、恶心等症状，属于药物不良反应。
02
案例2：患者B，因高血压服用某降压药，出现低血压、心悸等症状，属于药物不良反应。
03
案例3：患者C，因胃痛服用某胃药，出现腹泻、腹痛等症状，属于药物不良反应。

药物不良反应PPT课件

临床试验优化
改进临床试验设计和方法，提高药物不良反应研究的可靠性和可重复性。
药物不良反应与疾病预后的关系研究
药物不良反应与疾病进展
01
研究药物不良反应对疾病进展的影响，为临床决策提供依据。
药物不良反应与患者生活质量
02
评估药物不良反应对患者生活质量的影响，促进药物的合理使
用。
药物不良反应与患者心理状态
药物不良反应的影响因素
药物因素
用药方式
不同药物的化学结构、药理作用、剂量等都可能影响不良反应的发生率。
用药方式如口服、注射、吸入等也可能影响不良反应的发生。
机体因素
年龄、性别、遗传背景、生理状态、病理状态等个体差异都会影响药物在体内的代谢和排泄，从而影响不良反应的发生。
药物不良反应与基因多态性
药物不良反应ppt课件
contents
目录
• 药物不良反应概述 • 常见药物不良反应及案例分析 • 药物不良反应的机制与影响因素 • 药物不良反应的应对与处理 • 药物不良反应的预防与管理 • 未来展望与研究方向
01 药物不良反应概述
定义与分类
定义
药物不良反应是指在正常用法和用量下，出现与治疗目的无关的有害反应。
药物不良反应的发现
在药物治疗过程中，应密切关注患者的反应，留意是否有任何异常症状或体征的出现。
VS
及时报告
一旦发现可疑的药物不良反应，应及时向医生或药师报告，以便及时采取措施。
药物不良反应的评估与诊断
评估严重性
对药物不良反应的严重性进行评估，判断是否需要停药或采取其他紧急措施。
诊断与鉴别诊断
基因多态性是指个体间基因序列的差异，这种差异可能导致不同个体对药物的反应不同。

用药之药物不良反应护理课件

公开透明
公开透明地发布药物不良反应监测结果，提高公众对药物安全的认识和意识。
药物不良反应的预防与控制措施
严格药品准入
对药品进行严格的准入管理，确保药品质量和安全性。
用药前评估
在用药前对患者进行全面评估，了解患者的过敏史、用药史和身体状况。
规范用药操作
严格按照药品说明书和医生的处方使用药品，避免超剂量、超适应症使用。
案例二：镇痛药类药物引起的消化道出血
总结词
镇痛药是缓解疼痛的药物，但长期使用或过量使用可能导致消化道出血。
详细描述
患者因长期使用镇痛药而出现胃痛、呕血等症状，经医生诊断为消化道出血。在护理过程中，应关注患者情况，及时止血、补充血容量，同时调整镇痛药的剂量和使用方式。
案例三：心血管药物引起的低血压与心悸
药物不良反应既包括药物的副作用，也包括药物的毒性反应、过敏反应、继发性反应等。
药物不良反应的发生与药物本身特性、患者个体差异、用药方式等多种因素有关。
药物不良反应的分类
按照发生时间分类
分为即刻反应和延迟反应。即刻反应发生在用药后不久，如过敏反应；延迟反应发生在长期用药后，如肝肾损伤。
按照发生机制分类
用药之药物不良反应护理课件
• 药物不良反应概述 • 药物不良反应的识别与评估 • 常见药物不良反应及护理措施 • 药物不良反应的应对与处理 • 药物不良反应的案例分析
01
药物不良反应概述
药物不良反应的定义
药物不良反应：指在正常的用法和用量下，由于药物本身的特性或患者身体因素引发的与治疗目的无关的意外有害反应。
详细记录不良反应
药物不良反应的报告与监测
建立报告制度
建立完善的药物不良反应报告制度，鼓励医护人员及时上报不良反应事件。

药物不良反应 ppt课件

12
常见药源性疾病—血液系统
病因：损害骨髓造血干细胞；外周血细胞减少临床表现：再障；粒细胞减少症和粒缺治疗：停药；激素
升白药物：瑞白，利血生等对症支持治疗：防感染、出血、贫血等
病例分析：肿瘤化疗致白细胞降低
13
常见药源性疾病—呼吸系统
病因：免疫反应，炎症因子，肺毛细血管通透性增加等有关临床表现：呼吸困难，喘憋，肺实变体征，胸片：肺炎，间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的影响等。
因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预言的原因。
而未经检验即销售的（三）变质的（四）被污染的（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
5
劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条禁止生产（包括配制）、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（一）未标明有效期或者更改有效期的；（二）不注明或者更改生产批号的；（三）超过有效期的；（四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的（六）其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别：程度、持续时间、用法用量、因果关系
7
常见药源性疾病
消化系统神经系统血液系统呼吸系统心血管系统泌尿系统内分泌系统免疫系统
8
常见的药源性疾病
药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。

药物不良反应处理PPT课件

感谢观看
宣传活动普及相关知识。
报告流程与要求
明确报告流程
建立简便、快捷的报告流程，确保医务人员能够及时上报药物不良反应事件。
规范报告内容
要求报告内容详实、准确，包括患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等，以便进行后续分析。
保密与匿名处理
保护患者隐私，对报告内容进行适当的匿名处理，确保患者信息安全。
即采取措施保持呼吸道通畅。
特殊人群的用药注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在用药时应特别谨慎，遵循医生的建议，避免使用对胎儿或婴儿有害的药物。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体机能较弱，对药物的反应可能较为敏感，用药时应根据年龄和身体状况调整剂量和使用方法。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用药物时应特别注意，遵循医生的建议，避免使用对肝肾有害的药物。
个体化用药与精准医疗
个体差异与药物反应
深入研究个体差异对药物反应的影响，根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个体化的用药方案，提高药物治疗的有效性和安全性。
精准医疗与药物研发
将精准医疗的理念和技术应用于药物研发和临床实践中，通过精准识别和干预，降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
根据不良反应的性质和严重程度，可分为轻微、中等、严重等不同级别。
常见症状与表现
01
02
03
皮肤过敏反应
皮疹、瘙痒、红肿等。
消化系统反应
恶心、呕吐、Байду номын сангаас泻、胃痛等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、哮喘等。
04
心血管系统反应
心悸、血压异常等。
发生机制与原因
药物过敏

常见化疗药物不良反应PPT课件

伤口愈合综合征
11
8/11/2024
依维莫司（飞尼妥）
口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎感染：风险增加乏力咳嗽腹泻肺感染性肺炎
12
NCCN指南致吐风险分级
分级5 分级3-4 分级2
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级1
LOW 轻度致吐风险
10-30%
4
8/11/2024
紫杉醇（白蛋白结合型）
骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，心动过缓脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
血神经毒性外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）
8/11/2024
曲妥珠单抗（赫赛汀）
输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。
心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降每3月行心脏超声检查
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贝伐珠单抗（安维汀）
8/11/2024
高血压
蛋白尿
出血
血栓事件
---动脉血栓事件
---静脉血栓事件
胃肠道穿孔
8/11/2024
常见化疗药物不良反应及处理
1
8/11/2024
阿霉素、表柔比星、吡柔比星
消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险）骨髓抑制：粒细胞减少心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药
2
8/11/2024
紫杉醇
过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。

临床药物治疗学第四章药物不良反应ppt课件

第一节基本概念
药源性疾病(drug induced diseases): 当药物引起的ADR持续时间较长、或者程度较为严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害，而出现一系列临床症状和体征。
药物不良事件(adverse drug event，ADE): 药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。
靶器官敏感性↑：普萘洛尔, 诺乙雄龙
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
（二）B型药物不良反应产生的原因
1、药物异常性：药物有效成分分解，添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂等赋形剂，以及化学合成中的杂质。不当的给药途径如鱼腥草素钠
一、药品不良反应监测的意义
1. 防止严重药害事件的发生、蔓延和重演； 2. 弥补药品上市前研究的不足, 为上市后再评
价提供服务； 3. 促进临床合理用药； 4. 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据； 5. 促进新药的研制开发。
第一节基本概念
❖信号(signal): 关于一种不良事件与某一药品间可能存在因果关系的报道信息。通常2个以上合格的不良反应个案报告才能形成一个信号。
❖ 《药品不良反应监测管理办法》中采用的术语“可疑不良反应”是指怀疑而末确定的不良反应，与信号的概念相近。
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
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ADR识别要点

常用的中草药毒性及不良反应ppt课件

常用中草药不良反应——神经不良反应
➢ 萱草花—可致脑、脊髓白质、视神经变性 ➢ 白果—可使人惊厥、强直、呕吐、腹泻 ➢ 天竹子—对心脏、呼吸有抑制作用 ➢ 瓜蒂—对呼吸有抑制作用 ➢ 马钱子—可使人惊厥、强直，对神经有毒性 ➢ 麻黄—有中枢兴奋作用 ➢ 长春花、山慈姑—有不可逆性的周围神经毒
性
常用中草药不良反应——过敏反应
➢ 益母草、茺蔚子—大剂量、长期使用可致急、慢性肾衰。
➢ 紫草—可致蛋白尿、血尿，光过敏， ➢ 山慈姑—可致蛋白尿、亚急性肾小球肾炎 ➢ 苍耳子—长期服用，有的可致肾功能下降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常用中草药不良反应——血液毒性反应
➢ 龙葵、蜀羊泉—可致溶血、血液白细胞下降 ➢ 雷公藤、青风藤—可致血液白细胞下降、 ➢ 长春花、喜树、山慈姑—有骨髓抑制作用 ➢ 三棱、莪术、蜈蚣—可致溶血、出血 ➢ 斑蝥、蜂毒、雷公藤、天花粉—可致弥漫性
常用中草药的毒副反应
常用中草药的毒副反应——常见原因
➢ 辩证错误 ➢ 不熟悉药物整体性能 ➢ 不熟悉药物炮制作用 ➢ 剂量过大（有个体差异） ➢ 疗程过长 ➢ 配伍欠妥 ➢ 病症复杂，顾此失彼
常用中草药的不良反应
常用中草药的不良反应——消化道反应
➢ 黄柏—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 苦参—剂量超过10克，可能出现恶心、食欲减退 ➢ 秦艽—剂量过大，可出现恶心、食欲减退、腹泻 ➢ 龙葵、蜀羊泉—部分人可致便稀、腹泻 ➢ 仙茅—剂量超过10克，可能出现恶心、内热感 ➢ 青风藤—剂量过大，可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 百部—剂量过大，可出现恶心、胃痛 ➢ 山豆根—可出现恶心、泛酸、胃痛 ➢ 山慈姑—剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹泻
➢ 下列药物可致过敏性皮炎：天花粉、全蝎、水蛭、地鳖虫、蜈蚣、鱼腥草注射液

药物常见的不良反应ppt课件

说明书修订的主要内容： 1、加入警示语，警告血糖异常的不良反应 2、在[禁忌]中明确：糖尿病患者禁用。 3、在[注意事项]、[老年患者用药]、[药物相互作用]中进一步加
强了对血糖异常不良反应的警示。
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精选课件
Gh
葛根素注射剂 2003.1，通报(3)葛根素注射剂可引起急性血管内溶血等相关安全性
问题。此后，2003年1月1日-2005年6月30日，在国家ADR中心病例报告数据库中有关葛根素注射剂的新发病例1006例；中严重不良反应报告30例，其中11例死亡。严重不良反应报告以急性血管内溶血为主，共18例，其中8例死亡（占死亡病例的73%）。 2004.11,SFDA发布“关于修订葛根素注射剂说明书的通知”。 2005.11-6.30, 收到ADR报告243例； 2006.2,通报(10) 回顾了通报(3) 以来的相关情况，发专题文章并重申通报 (3)中的有关内容。
2009年4月, 2种药品：头孢哌酮钠舒巴坦钠致全身性损害、呼吸系统损害清开灵注射剂致全身性损害、呼吸系统损害
2009年5月, 1种药品：左氧氟沙星全身性(中枢及外周神经系统、皮肤及其附件、呼吸系统、胃肠系统以及过敏反应等）
2009年9月, 2种药品：穿琥宁、炎琥宁致全身性损害
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精选课件
国内：我院调研使用该药住院患者686例，密切相关14例。论文2006 年10月发表于“药物流行病学杂志”。
ADR监测情况：加替沙星不良反应/事件报告中，血糖异常的报告占总报告数的1.6%。血糖异常报告中14.6%是严重报告。
SFDA采取的措施：修订说明书、发布不良反应信息通报（06年9月第一次通报，09年第二次通报）、加强监测
8
精选课件

常规药物不良反应PPT课件

合理用药
严格按照药品说明书和医生的指示用药，避免超剂量、超适应症用药。
定期监测
在用药过程中，定期监测患者的生命体征和症状，以便及时发现不良反应。
处理原则
及时停药
一旦发现不良反应，应立即停药，并采取相应的处理措施。
对症治疗
根据不良反应的具体表现，采取相应的对症治疗措施，如抗过敏、抗炎等。
CATALOGUE
药物不良反应案例分析
案例一：抗生素类不良反应
总结词
抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但也可能引发不良反应。
详细描述
常见的抗生素类不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾损伤、血液系统毒性等。例如，头孢菌素类抗生素可能导致皮疹、呼吸急促等过敏反应，大环内酯类抗生素可能引发胃肠道不适、肝功能异常等。
发生机制和影响因素，为预防和控制不良反应提供科学依据。
02
完善药品监管体系
针对药品监管中存在的问题，未来需要进一步完善药品监管体系，加强
药品审批、生产和流通环节的监管，确保药品质量和安全。
03
提高公众用药意识
加强公众用药教育，提高公众对药物不良反应的认识和防范意识，引导
公众科学合理用药，降低不良反应的发生率。
案例五：神经系统药物不良反应
总结词
神经系统药物主要用于治疗神经系统疾病，但也可能导致不良反应。
详细描述
常见的神经系统药物不良反应包括头痛、眩晕、失眠、焦虑等。例如，抗癫痫药可能导致头痛和疲劳，抗抑郁药可能引发焦虑和失眠。
05
CATALOGUE
总结与展望
总结
药物不良反应的分类
详细介绍了药物不良反应的类型，包括副作用、过敏反应、毒性反应等，以及各种类型的特点和发生机制。

化疗药物常见的不良反应ppt课件

化疗药：白细胞减少、血小板下降 • 恶心、呕吐 • 黏膜炎 • 便秘、腹泻 • 脱发
最易引起肾毒性的药物
• 顺铂（DDP） • 防治及护理： 1.化疗前行肾功能检查。 2.鼓励患者多饮水，尿量维持在2000-3000ml左右。 3.遵医嘱应用顺铂前给予充分水化，用后快速滴注甘露醇，液末给予利
以后每两小时一次，每次2mg,总时间不超过48小时。 2.急性胆碱能综合征也是伊立替康的特异性表现，表现为24小时内腹泻，
全身不适，视物模糊，瞳孔缩小。可给予阿托品0.25-1mg皮下注射，总量不超过1mg.
最易引起出血性膀胱炎的药物
• 环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺（IFO） • 防治及护理： 1.注意水化，必要时应用尿路保护剂：美司钠，在用药时，用药后4h、
尿剂。
最易引起过敏反应的药物
• 紫杉醇（TAX） • 防治及护理： 1.用药前给予抗过敏的预处理：信法丁20mg入壶，地塞米松10mg入壶，
苯海拉明20mg肌肉注射。 2.遵医嘱给予心电监护，备好抢救药物及物品。
最易引起迟发性腹泻的药物
• 伊立替康（CPT-11） • 防治及护理： 1.迟发性腹泻是大于24小时以后的腹泻，可给予易蒙停口服，首剂4mg,
最易发生外周神经毒性的药物
• 奥沙利铂(OXA) • 防治及护理： 1.指导患者在用药期间避免接触低于室温的物体，避免吸入冷空气，避
免食用过凉的食物。 2.多次应用此类药物的患者，警惕高敏反应的发生，告知患者高敏反应
的表现，备好抢救物品及药品，以备抢救。
最易发生手足综合征的药物
• 希罗达（CAP） • 防治及护理： 1.手足综合征表现:麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀、硬结样水泡。 2.治疗上：应用此类药物时，给予维生素B6,100mg口服，每日一次。

精神科常见疾病用药及不良反应课件PPT

一．常见干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。二．可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。三．可出现锥体外系反外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。四．长期大量服药可引起迟发性运动障碍。五．可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。六．可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。七．少见骨髓抑制。八．偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
精神科常用药物适应症及不良反应
奋乃静片（2mg）
【适应症】 1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其它精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
4.骤然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。
精神科常用药物适应症及不良反应
氟西汀(10mg) 【适应症】各种抑郁性精神障碍，强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。【不良反应】 1.全身或局部过敏。 2.胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困难等），厌食。 3.头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，视觉异常，呼吸困难等。 4. 对于正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等药物者，应禁用氟西汀。Βιβλιοθήκη 精神科常用药物适应症及不良反应
【不良反应】 1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。 2、常见食欲增加和体重增加。 3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

药品不良反应案例PPT课件

对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，应特别关注用药安全。
药品不良反应发生后的处理措施
及时停药并就医
一旦出现药品不良反应，应立即停药并前往医院就诊。
记录不良反应症状
详细记录不良反应的症状、时间、程度等信息，以便后续分析。
报告药品不良反应
将不良反应情况报告给相关部门，以便对药品进行监测和评估。
药品不良反应的严重程度
反应
症状轻微，不影响治疗，不需要特殊处理，如皮疹、恶心等
。
中度不良反应
症状明显，需要采取一定措施进行治疗，如过敏性休克、药
物热等。
严重不良反应
症状严重，需要紧急治疗，如肝肾损伤、心脏疾病等。
致死性不良反应
可能导致患者死亡，如过敏性休克、心脏骤停等。
中药制剂在临床应用中具有一定的疗效，但也可能引发肝肾损伤等不良反应。
详细描述
患者在使用中药制剂后出现恶心、呕吐、尿量减少等症状，这可能是肝肾损伤的表现。应立即停药，并进行相应的保肝、保肾治疗。
03
药品不良反应的预防与控制
合理用药原则
01
02
03
安全性
药品使用应确保安全，避免对患者的身体造成伤害。
详细描述
患者在使用抗生素后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，这是典型的过敏反应表现。应立即停止使用该药物，并采取相应的抗过敏治疗措施。
案例二：降糖药引起的低血糖反应
总结词
降糖药是治疗糖尿病的主要药物，但使用不当可能导致低血糖反应，严重时可危及生命。
详细描述
患者在使用降糖药后出现心慌、出汗、头晕等症状，这是低血糖反应的典型表现。应立即补充糖分，并调整降糖药的剂量或种类。
提高药品不良反应数据分析能力

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药物安全
G dh
WHO专家组调查结论: 住院病人中 5% 是由于药品不良反应而入院、住院病人的10-15％会发生ADR。
因严重不良反应而住院的患者：挪威 11.5 %；法国13.0 %；英国16.0 %。
美国医学研究所（IOM）2006年7月公布的研究报告：全美每年有近150万人由于用药错误导致不良事件，造成额外的花费，高达35亿美元。
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G dh
药物性耳聋
90年代统计，我国聋、哑儿童达 180余万人。其中药物致耳聋者占60%，约100万人，并每年以2 －4万递增。原因主要是抗生素致聋，氨基糖甙类(包括庆大霉素，卡那霉素等)占80%。例如“ 千手观音”21位演员中18人因药致聋。
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G dh
重大药品安全事件及其所致的严重药源性伤害，使得药品安全愈加成为全社会关注的焦点；药品安全性监测工作得到政府、社会和医药卫生工作者的重视。
药物的常见不良反应
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G dh G dh
药品不良反应的定义
药品不良反应（ADR）：合格的药品用于预防、诊断或治疗人的疾病，改善人的生理功能而给予正常剂量的药品所出现的有害且非预期的反应。
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G dh
首剂效应
撤药反应
副作用
毒性作用
致畸作用致突变作用致癌作用
药品不良反应表现
后遗效应变态反应
药物依赖性
药品安全性监测不仅包括药品不良反应监测，也涵括了临床用药错误、药品质量问题导致的药品不良事件监测；
有些ADE，严格意义上不属于ADR的定义范畴，但借助 ADRM系统能够及时发现并得到遏止；ADR监测工作成为有效的预警渠道；特别是近年来药品安全重大事件的接连发生，更凸现ADR监测的作用。
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G dh
甲紫溶液:引起皮肤癌、皮炎、溃疡等
脑蛋白水解注射液:主要引起寒战、高热、皮疹以及过敏性休克样反应
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G dh
通报3-5期：
2003年8月,5种药品：甲氧氯普胺：锥体外系反应碘化油胶丸：群体不良反应卡马西平片：严重皮肤不良反应鱼腥草注射液：过敏反应
2003年1月,5种药品：
右旋糖酐40注射液
甘露聚糖肽注射液
英国内科住院患者中约11%因发生ADE，使住院日延长8.5天, 开支升高11亿英镑。
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G dh
美国，严重药品不良反应(SADRs)导致每年近万人死亡，占主要死因的笫4-6位。
FDA统计：1/3患者死于用药不当，1/7病死者涉及用药错误。
经济损失：某600床医院用于ADR年医疗费年540万；全美ADR 年消耗经费为766亿美元。
己烯雌酚孕期用药致女儿青少年期患阴道癌。
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反应停:
1956年上市, 治疗妊娠呕吐，不久即发现缺少臂和腿的畸形儿, 伴眼、耳、心脏、消化道和泌尿道畸型。5年间在欧州各国、澳、加、日、拉美及非洲17个国家引起海豹肢畸形儿 12000多人，死亡6000人。
禁用36周后不再出现新的病例。
双黄连针: 致过敏反应28例，死亡2例；
龙胆泻肝丸:马兜铃酸肾病
苯甲醇针: 致儿童臀肌痉挛128例。
噻氯匹啶片:引起再生障碍性贫血，肝损害
阿司咪唑片:心血管反应、过敏反应及药物相互作用
酮康唑片:引起肝损害、过敏反应及药物相互作用
安乃近片、注射液: 引起过敏性休克、血液、消化系统反应，注射液易致休克虚脱
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通报6-9期：
2004年4月,3种药品：含马兜铃酸的中药, 致肾病31例左旋咪唑致脑炎综合征1例; 盐酸芬氟拉明致严重心血管不良反应2例。
2004年11月,2种药品：莪术油注射液, 抑肽酶注射液, 过敏反应
2005年4月,3种药品：莲必治注射液, 羟乙基淀粉氯化钠注射液, 致急性肾功能损害, 克银丸(土茯苓、白鲜皮、北豆根、拳参)致严重肝损害和剥脱性皮炎。
继发反应特异质反应
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药品不良反应
酮康唑康泰克西沙比利拜斯亭关木通万络加替沙星泽马可培高列特
药品不良反应监测
药品不良应发生率
十分常见：≥1/10 常见：≥1/100～＜1/10 偶见：≥1/1000～＜1/100 罕见：≥1/10000~＜1/1000 十分罕见：＜1/10000
国家ADR中心发布ADR信息通报
（2002年至今共27期70种/类）
通报1-2期：
2001年9月,5种药品：
2002年7月,9种药品：
乙双吗啉: 致白血病57例；
感冒通片:引起血尿、上消化道出血
壮骨关节丸: 致肝损害110例，高血压38例；
氯氮平片:引起粒细胞减少
清开灵针: 致过敏反应41例，1例死亡；
责任判罚: 1976-1995年因药物ADR致死共447例, 44%追究医师责任, 其中57%的病例需赔偿，支付3.5万〜900万美元，平均每例106.13万美元。
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重大ADR事件
氨基比林导致白细胞减少症，致癌
三苯乙醇导致白内障
氯碘羟喹亚急性脊髓视神经
心得宁导致眼-耳-皮肤-粘膜综合症
葛根素注射液
过敏性休克
穿琥宁注射液
安痛定注射液：严重皮肤和血液系统反应参麦注射液
2003年12月, 第五次通报4种药品：阿米卡星致耳、肾不良反应、过敏性休克、呼吸心跳骤停等；林可霉素致呼吸困难、听力下降、休克样反应等；环丙沙星致皮损、静脉炎、消化、呼吸、白细胞减少、过敏性休克等；克林霉素致皮肤损害、消化系统症状、呼吸困难、过敏性休克等
2007年8月, 4种药品：含钆造影剂致肾功差者肾衰钆喷酸葡胺、钆贝葡胺、
2008年2月, ?种药品：
钆双胺、钆喷酸和钆特酸葡胺。
抗抑郁药、抗癫痫药与自杀行为；
吗替麦考酚酯的生殖毒性；
应用重组人红细胞生成素需控制血红蛋白浓度。
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通报15-19期：
2008年7月, 1种药品：头孢曲松的安全性问题。
2005年9月, 2种药品：白蚀丸致肝损害；注射用头孢拉定致血尿。
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通报10-14期：
2006年1月, 1种药品：葛根素致急性血管内溶血。
2006年7月, 3种药品：加替沙星致血糖异常; 阿昔洛维致肾损害; 利巴韦林致生殖毒性、贫血。
2007年1月, 1种药品：头孢曲松与含钙溶液配伍致儿童死亡。
2008年8月, 1种药品：壮骨关节丸致肝损害。
2008年10月, 1种药品：痔血胶囊致肝功能损害肾功差者肾衰。