PICC置管维护办法

PICC。
置管过程
02
在成功进行PICC置管后，患者恢复良好，未出现任何并发症。
维护建议
03
定期进行PICC维护，包括冲洗导管、更换敷料等，以确保导管
的通畅和安全。
成功维护PICC的案例
患者情况
患者是一位老年男性，已 经置入PICC数年，期间一 直按照医生的建议进行维 护。
维护过程
定期进行PICC冲洗、更换 敷料、检查导管位置等， 确保导管的通畅和安全。
局限性
PICC需要专业的医护人员进行置管和 维护，操作和维护成本较高；此外， PICC可能存在感染、血栓形成等并发 症的风险。
02
PICC维护流程
PICC的置入与检查
置入
在专业医护人员的操作下，将PICC导管通过手臂的静脉置入，导管的一端位于 上腔静脉，靠近心脏。
检查
置入后需要进行X光检查，确保导管位置正确，同时观察有无并发症发生。
刺激。
日常维护的注意事项
定期更换敷料
按照医生建议定期更换敷料，保证导管周围 皮肤清洁干燥。
注意观察导管外露长度
定期观察导管外露长度，如有异常应及时就 医。
避免牵拉导管
在穿脱衣服或进行其他日常活动时，避免过 度牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
保持导管通畅
避免导管打折或受压，保持导管通畅。
更换与拔除PICC的注意事项
感谢您的观看
THANKS
感染
感染是PICC置入后常见的嘱进 行治疗。
血栓形成
PICC置入后，少数患者可能会出现血栓形成，表现为手 臂肿胀、疼痛等症状。如果发现血栓形成，应及时就医并 按医嘱进行治疗。
日常维护中可能出现的问题及处理方法
导管破损或断裂

PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。

本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。

-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。

-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。

2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。

-固定患者的手臂，使其不能移动。

-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。

-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。

-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。

-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。

-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。

-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。

-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。

-定期进行PICC管的注射帽更换。

-定期进行血培养和置管部位细菌培养。

二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。

-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。

-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。

2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。

-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。

-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。

-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。

3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。

-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。

三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。

PICC置管期间 的维护及观察要点
定义
PICC（peripherally inserted central catheter）经外周静脉穿刺中心静脉置 管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉， 避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅 速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。 因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患 者的生命质量。
处理：
预防为主，严格执行无菌操作。
1、局部感染的处理：加强换药，穿 刺点涂百多邦，酌情口服抗生素。
2、全身感染的处理：
停止从该管道输液，通知医生，做 血和管尖培养；拔出导管，静脉应 用抗生素。
四、血栓
原因： 高凝状态
血管损伤
血流障碍
血凝异常 恶性肿瘤
血栓史
中心静脉置管史 置管静脉反复穿刺
化疗药物
血管狭窄、闭塞 肢体运动障碍
确保导管的通畅
PICC维护（三）
更换敷料： 目的：预防感染 频率：置管后24h给予敷料更换，以后每七天一次或在发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时 随时更换
PICC维护（四）
更换敷料的方法：
1、评估穿刺点有无红肿、渗出等情况，观察导管的刻度，有无折痕。 2、拇指轻压穿刺点，沿四周水平或180°揭开敷贴边缘，轻轻由下向上揭开敷料，切忌提拉敷料。 3、再次洗手，打开无菌换药包，戴无菌手套。 4、用酒精棉签避开穿刺点1cm顺时针去脂、消毒，逆时针去脂、消毒，面积10*12cm。 5、碘伏棉签以穿刺点为中心顺时针、逆时针、顺时针方向3遍消毒，消毒面积勿超过酒精消毒面积。 待干。 6、无张力放置敷料：将无菌透明敷料平覆于穿刺点上方，用手按压导管边缘及敷料四周使其紧贴皮 肤不留空隙。

PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。

PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。

穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。

2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。

3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。

常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。

4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。

5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。

6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。

7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。

8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。

可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。

9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。

10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。

11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。

定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。

每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。

12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。

广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。

根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。

13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。