PICC置管维护方法

.PICC置管维护方法➢更换敷料➢置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。

➢每周更换贴膜一次。

➢若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。

➢更换贴膜方法：（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。

（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。

（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。

➢顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……➢更换肝素帽➢每周更换一次➢可能发生损坏时➢有残余血液时➢取下肝素帽后及时更换➢患者维护—日常生活➢不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼➢避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；➢避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴➢定期冲管、换贴膜、肝素帽➢如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔➢患者维护---自我检查➢冬季3次/日，夏季随时检查➢内容：有无移位、渗血、松动➢有异常及时通知护士➢拔管指征➢导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；➢体重长至理想指标；➢停止一切静脉治疗者；➢家长放弃治疗者；➢导管异位；➢导管断裂；➢误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；➢穿刺局部有感染化脓者。

➢导管的拔除➢患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。

➢拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。

.➢测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。

➢做好换药直至伤口愈合➢导管培养➢记录➢如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！➢➢➢如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！➢➢➢。

PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。

2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。

3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。

消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。

4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。

（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。

（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。

5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。

6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。

7．脱手套，手消毒。

（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。

（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。

再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。

消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。

（3）消毒剂充分待干。

8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。

9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。

picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。

然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。

再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。

安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。

最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。

嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。

洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。

这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。

这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。

您能记住并做好这些吗？。

PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。

PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。

以下是对PICC维护步骤的详细介绍。

清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。

2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。

3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。

4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。

5.用洗手液洗手，注意指甲部位。

6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。

7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。

8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。

9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。

10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。

确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。

11.拔出注射针，避免出血。

12.询问患者是否有任何不适。

定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.用洗手液洗手，注意指甲部位。

4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。

5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。

6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。

7.询问患者是否有任何不适。

引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.检查引流管是否满，清空满液。

4.检查引流管是否畅通，有无异常。

5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。

6.询问患者是否有任何不适。

血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。

2.洗手，佩戴洁净手套。

3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。

4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。

5.询问患者是否有任何不适。

picc置管维护流程PICC置管维护流程。

一、概述。

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，用于输液、输血、静脉营养支持及抗生素等药物的长期使用。

在使用PICC置管的过程中，维护工作显得尤为重要，它直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，正确的PICC置管维护流程是非常必要的。

二、PICC置管维护流程。

1. 术后24小时内。

（1）首先，对PICC置管的位置进行检查，确保置管的位置准确无误。

（2）定期观察患者的症状，如发热、畏寒、局部红肿、疼痛等情况，及时记录并报告。

（3）保持PICC置管的通畅，每日进行一次引流管冲洗，避免血流慢导致血栓形成。

2. 术后24小时至7天内。

（1）每天更换敷料一次，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每日进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）观察患者是否出现置管相关感染的症状，如发热、畏寒、局部红肿、渗液等情况，及时记录并报告。

3. 术后7天至30天内。

（1）每周更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每周进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

4. 术后30天以上。

（1）每月更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每月进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

5. 特殊情况处理。

（1）如发现置管位置不准确或出现异常情况，应及时停止使用并报告医生。

（2）如患者出现置管相关感染的症状，应及时进行抗感染治疗，并报告医生。

（3）如置管出现堵塞、脱落等情况，应及时处理并报告医生。

三、总结。

PICC置管维护流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命安全。

只有严格按照规定的维护流程进行操作，才能有效地预防并减少置管相关并发症的发生。

PICC置管术操作流程及维护PICC（穿刺式中心静脉导管）置管术是将导管通过皮肤和血管进入体内，用于输注药物、血液和营养，采集血样，以及长期静脉通路的建立。

在操作PICC置管术的过程中，需要严格按照一定的操作流程，并对其进行维护，以确保置管的安全和有效使用。

以下是PICC置管术操作流程及维护的详细介绍。

1.准备工作患者入院后，需要进行相关检查，如血液检查、心电图以及胸部X射线检查，以评估患者是否适合进行PICC置管。

同时需要确认患者是否有出血倾向、静脉血栓形成或深静脉炎症等并发症的风险。

2.器材准备准备所需的器材和药物，包括插管套件（导管、引导针、穿刺针、导管套）、局部麻醉药物、消毒液和导管加固装置等。

3.术前评估医护人员需要对患者的血流状况、皮肤状况、血管状况进行评估，选择适当的置管部位。

常用的置管部位包括上肢的肱静脉和锁骨下静脉。

根据患者的具体情况，选择单腔或双腔PICC导管。

4.手术操作麻醉：局部麻醉可通过皮肤浸润麻醉剂或冰镇麻醉方法进行。

在麻醉效果达到之后，开始手术准备工作。

清洁消毒：对被选择的插管部位进行清洁消毒，遵循无菌操作。

先用无菌的溶液清洁肌肤并擦干，然后再涂抹消毒剂，按照消毒剂的说明进行操作。

等待消毒剂彻底干燥后，开始穿刺。

穿刺：在麻醉部位进行穿刺，将引导针插入静脉腔内，并监测针头在皮下组织和血管内的位置。

一旦正确定位，就能感觉到血库回流，然后将穿刺针拔除，在引导针内置入导管。

置管：将导管通过引导针缓慢地插入血管，并通过导管套将导管插入至适当深度。

导管检查：使用注射器或虹吸方法，注入盐水和肝素，排除阻塞并确认导管位置。

导管固定：使用导管加固装置固定导管，以避免移位和滑出。

5.后续护理每日交叉感染风险评估及维护：每日评估PICC的外观、导管固定、皮肤状况、血流情况等，并更换敷料。

清洁：使用无菌物质清洁置管部位周围的皮肤，以防感染。

注射：按照医嘱进行药物和液体的注射，避免抢注和负压。