PICC置管操作流程及维护

PICC置管术的操作流程及维护操作流程：1.患者准备：患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物，并且保持身体的舒适和温暖。

进行必要的洗手，并确保患者处于合适的位置。

2.手术准备：医务人员需要进行手术准备，包括对所需的设备进行检查和准备，同时对患者皮肤进行清洁和消毒。

3.手术操作：医务人员需要进行局部麻醉，并进行穿刺入静脉，然后通过钢丝引导管插入静脉。

将导管通过皮下组织插入上肢大静脉，并进行X线检查确认导管位置。

4.固定导管：将导管固定在皮肤上，并进行透明敷料覆盖。

确保导管没有任何压迫或扭曲，并保持导管的顺畅通畅。

5.开始使用：在确认导管位置和功能正常后，医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。

操作前需要进行必要的消毒和连接操作。

6.日常维护：在PICC使用过程中，需要定期更换敷料，并保持导管通畅。

进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。

确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。

7.PICC拆除：在PICC使用结束或不再需要时，医务人员需要对PICC 进行拆除。

操作前需要对操作区域进行消毒，并移除固定物品。

然后小心地将导管从皮肤中拔出。

PICC的维护：1.日常观察：密切观察PICC周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。

2.导管通畅：每日至少按照医嘱进行引流。

注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定，以防止导管内血栓的形成。

3.敷料更换：每周进行一次敷料更换，避免敷料粘连和感染。

敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。

4.导管锁定：不使用PICC时，应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定，防止导管堵塞。

5.导管清洗：每周进行一次导管清洗。

清洗时使用无菌生理盐水，进行轻柔地冲洗，避免导管被拉扯或扭曲。

6.定期检查：每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。

7.抗生素使用：如使用抗生素进行治疗，需要按照医嘱进行用药，避免感染。

PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。

本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。

-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。

-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。

2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。

-固定患者的手臂，使其不能移动。

-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。

-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。

-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。

-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。

-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。

-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。

3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。

-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。

-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。

-定期进行PICC管的注射帽更换。

-定期进行血培养和置管部位细菌培养。

二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。

-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。

-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。

2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。

-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。

-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。

-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。

3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。

-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。

-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。

三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。

PICC置管操作流程与维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于长期静脉输液治疗的方法，通过外周静脉进入，将置管插入最终置管点，置入静脉深处进行输液。

PICC置管操作流程与维护的具体步骤如下：1.准备工作：进入患者房间前，核对患者基本信息，获取医嘱和相关检查结果。

穿戴洁净手术衣、手套，做好手卫生。

2.与患者沟通：向患者解释操作的目的、过程和可能的并发症，取得患者的配合。

3.选择置管点：根据患者病情和需要，选择合适的静脉置管点。

常见的置管点有上肢近心端的桡动脉、肘静脉和肱静脉。

4.给药：为患者注射适当的镇静剂或局麻药，使患者在置管过程中感觉舒适。

5.消毒防护：用含有氯己定和酒精的消毒液擦拭患者肌肤，从下至上进行，保持消毒面积超过置管点范围。

6.穿刺置管：握持适当长度的置管，按照所选置管点的穿刺方法进行穿刺，观察血液返回，确定置管进入静脉，插入定位导丝。

7.确定置管长度：通过轻轻拉动置管，观察穿刺点和导丝处的外露情况，从侧位X线影像中测量导丝末端与肩锁关节之间的距离，确定置管长度。

8.确定置管位置：进行侧位X线拍片，确认置管的位置和进食。

可以通过X线影像观察到置管是否正确定位。

9.固定置管：将置管给定导丝取出，将外固定装置固定在适当位置，保护置管，避免朝向颈部过度弯曲。

10.穿戴适当的盖绷带和敷料：为了防止刺激和感染，为置管点周围创口穿戴适当的盖绷带和敷料。

11.术后观察和护理：密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心跳和血压。

定期检查置管点周围皮肤，观察是否有红肿、渗液或血肿。

每天清洁置管点周围皮肤，定期更换敷料。

12. 维护Care：定期更换体外引流瓶、输液连接器及各种药物泵。

广州维生素中心可以提供专业的护理指导和PICC置管的专业护理设备。

根据医嘱要求，适时更换输液管路并做好皮肤消毒。

13.安全预防措施：护理人员应严格遵守手卫生和消毒措施，在每次操作前后务必洗手并进行消毒。

picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。

然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。

再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。

安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。

最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。

嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。

洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。

这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。

这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。

您能记住并做好这些吗？。

PICC置管操作流程及维护PICC（插管）是指经皮内导管置入中心静脉或动脉的一种特殊操作技术。

在医疗实践中，PICC置管被广泛应用于各种静脉输液及化疗等治疗项目中。

下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。

1.患者准备a.在操作前，首先对患者进行相关检查，包括血常规、凝血功能、血型和身体状况评估等。

b.向患者充分解释PICC置管的目的、方法、风险和可能发生的并发症，并获得患者的同意。

c.患者入住手术准备室，进行身体消毒，特别是注重手臂和PICC插管部位的消毒。

2.工具准备a.术前按照需要准备PICC插管所需的所有工具，包括导管，透明敷料，皮肤消毒液，止血带，注射器，药物和输液设备等。

b.检查所有工具是否齐全，并确保所有设备已消毒和清洁。

3.置管操作a.穿戴个人防护装备，包括手术帽子、口罩、手套和手术衣等。

b.使用非常洁净的操作台，并设置无菌隔离区。

c.利用止血带提高静脉压力，并选取适合的穿刺部位，通常选在上肢静脉的肱静脉区或基动脉区。

d.对置管部位进行彻底消毒，并用无菌巾覆盖。

e.在适当的条件下，进行局部麻醉，并观察患者局部麻醉的效果。

f.使用导管穿刺针刺破皮肤和静脉，确保无血液回吸。

g.使用导引钢丝将导管送入静脉，检查导管是否顺利进入静脉，并确认导管位置准确。

h.使用透明敷料固定导管，避免移位。

4.功效评估与观察a.确定插管后的皮肤粘贴带、止血带是否过紧，避免出现血液循环障碍或静脉血栓。

b.观察插管部位是否有红肿、渗液、感染等异常情况。

c.定期检查导管通畅性，包括抽取血液、输液，或进行必要的冲洗操作。

5.维护与更换a.定期更换透明敷料，确保导管插管部位的清洁，并避免感染。

b.定期检查导管是否存在移位、搏动或异常穿透。

c.维护导管通畅性，定期冲洗导管，并定期检查并清除可能堵塞的导管。

d.减少导管残留时间，避免导管相关的感染和并发症的发生。

6.并发症处理a.对于导管相关的感染，及时应用局部或全身用抗生素进行治疗。

PICC 操作流程准备—操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩—— 评估：病情、治疗方案、药物的特性、血管情况、 病人的依从性、心理状况、解释、问二便 医生开PICC 医嘱、家属同意签名、 检查液体和药物名称、剂量、用途、 有效期、是否混浊、变质PICC 穿刺包、肝素帽、2副无菌 手套、无菌生理盐水、无菌肝 素盐水，余同静脉输液法核对医嘱:用物准备:查对、备药药-消选静脉丁加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适的体位选择最佳静脉：柔软、粗直、有弹性、充盈、 易触及、无静脉瓣、皮肤完整有弹性、易固 定，首选贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头 静脉确定穿刺点T确定穿刺点：肘窝下两横指1—测量长度：穿刺点手外展90度，从穿刺点量始, 沿静脉走向至右胸锁关节内缘，反折至第三肋间 隙开包、建立无菌区修剪导管1—开包：打开PICC 包、放入肝素帽、戴无菌手套、 建立无菌区、抽生理盐水、肝素盐水 铺巾：铺巾于手下、助手放好止血带消毒：范围直径15X 15cm 先酒精后碘伏（分 别三遍），消毒后更换手套用生理盐水冲管后，撤导丝致所量血管长度减 1cm 处，剪去多余导管。

助手扎止血带——取出穿刺针，去除针帽，转动针芯穿刺穿刺：以20-40度的角度进行穿刺，见回血 后，即减低角度再进针0. 5CM 固定针芯， 送外套管「撤针芯，送导管—当导管送入血管约10-15CM时，左手压迫血管（导管），右手将套管轻轻退出。

然后，撕裂套管，继续送管—当导管送至‘0'点位置后，抽回血，用生理盐水冲管撤导丝、撤孔巾“S”固定导管：先用一条直胶布呈“S'固定圆盘, 穿刺点上方放小纱，透明敷料以穿刺点为中心固定换肝素帽、封管封管液与封管方法同静脉留置针相同查对臂围X线定位、记录记录穿刺导管的名称及批号导管型号及长度送导管固定PICC 导管维护工作流程操作者准备：着装规范、洗手、 戴口罩评估：病情、导管周围皮肤情况、 留置导管手臂情况、导管外露长 度 用物准备：肝素帽、手套、无 肝素钠盐水、生理盐水、10ml 注射器、棉签、消毒液、透明 敷料戴手套用一只手稳定住导管的圆盘，另一 只手将敷料向穿刺点上方（由下至 上）撕下，以防导管脱出。

picc置管维护流程PICC置管维护流程。

一、概述。

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，用于输液、输血、静脉营养支持及抗生素等药物的长期使用。

在使用PICC置管的过程中，维护工作显得尤为重要，它直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，正确的PICC置管维护流程是非常必要的。

二、PICC置管维护流程。

1. 术后24小时内。

（1）首先，对PICC置管的位置进行检查，确保置管的位置准确无误。

（2）定期观察患者的症状，如发热、畏寒、局部红肿、疼痛等情况，及时记录并报告。

（3）保持PICC置管的通畅，每日进行一次引流管冲洗，避免血流慢导致血栓形成。

2. 术后24小时至7天内。

（1）每天更换敷料一次，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每日进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）观察患者是否出现置管相关感染的症状，如发热、畏寒、局部红肿、渗液等情况，及时记录并报告。

3. 术后7天至30天内。

（1）每周更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每周进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

4. 术后30天以上。

（1）每月更换一次敷料，保持置管口周围的清洁与干燥。

（2）每月进行一次置管口的消毒，使用无菌生理盐水或0.9%碘伏进行擦拭。

（3）定期进行置管位置的X线检查，确保置管的位置准确无误。

5. 特殊情况处理。

（1）如发现置管位置不准确或出现异常情况，应及时停止使用并报告医生。

（2）如患者出现置管相关感染的症状，应及时进行抗感染治疗，并报告医生。

（3）如置管出现堵塞、脱落等情况，应及时处理并报告医生。

三、总结。

PICC置管维护流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命安全。

只有严格按照规定的维护流程进行操作，才能有效地预防并减少置管相关并发症的发生。

三向瓣膜式PICC置管及维护流程一、评估：1.评估患者病情、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。

2.了解既往静脉穿刺史、有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。

3.了解过敏史、用药史及是否安装起搏器。

4向患者说明目的及配合事项，询问是否大小便。

5.置管前生化检查：血小板、出凝血时间、血脂、白细胞、血糖等。

6.确认置管医嘱及患者签署置管同意书。

二、操作前准备：1.环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全。

2.洗手，戴口罩。

三、物品准备：1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：速干手消毒剂，75%酒精、碘伏、PICC导管1根、PICC穿刺包1个(内含无菌无粉手套2付、治疗巾1个、一次性无菌手术衣、孔巾1个、皮尺1把、止血带1根、方纱5块、手术剪1把、棉球6个、一次性垫巾1个、无菌输液贴3条)、10ml注射器2支，20ml注射器1支，正压接头一个，无菌透明敷贴1个，生理盐水250ml或按需备稀释肝素盐水100ml。

3.根据需要准备：弹力绷带、2%利多卡因、1ml注射器1支。

四、操作步骤1.备齐用物，携至床旁，正确核对患者，2.选择静脉。

2.1在预期穿刺部位10cm以上扎止血带；2.2根据病人静脉情况，首选贵要静脉；其次为肘正中静脉，最后为头静脉；2.3穿刺点的选择：肘窝下2横指或前臂肘上；2.4松开止血带。

3.测量定位：病人平卧，术侧手臂外展90°，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第3肋间隙的距离。

测量双侧上臂臂围。

记录。

4.洗手。

5.1打开PICC穿刺包，.戴无菌手套；5.2 铺无菌巾于手臂下；5.3穿刺点皮肤消毒:5.3.1酒精及碘伏棉球各消毒3遍，螺旋式消毒皮肤，消毒范围穿刺点上下各不小于10厘米左右至臂缘，消毒时顺时针和逆时针方向交替使用或者整臂消毒。

待干2min。

6.脱手套、洗手.7.穿无菌手术衣（助手协助），戴第二副无菌手套，用生理盐水冲洗手套，用干纱布擦干。

PICC置管术操作流程及维护PICC（穿刺式中心静脉导管）置管术是将导管通过皮肤和血管进入体内，用于输注药物、血液和营养，采集血样，以及长期静脉通路的建立。

在操作PICC置管术的过程中，需要严格按照一定的操作流程，并对其进行维护，以确保置管的安全和有效使用。

以下是PICC置管术操作流程及维护的详细介绍。

1.准备工作患者入院后，需要进行相关检查，如血液检查、心电图以及胸部X射线检查，以评估患者是否适合进行PICC置管。

同时需要确认患者是否有出血倾向、静脉血栓形成或深静脉炎症等并发症的风险。

2.器材准备准备所需的器材和药物，包括插管套件（导管、引导针、穿刺针、导管套）、局部麻醉药物、消毒液和导管加固装置等。

3.术前评估医护人员需要对患者的血流状况、皮肤状况、血管状况进行评估，选择适当的置管部位。

常用的置管部位包括上肢的肱静脉和锁骨下静脉。

根据患者的具体情况，选择单腔或双腔PICC导管。

4.手术操作麻醉：局部麻醉可通过皮肤浸润麻醉剂或冰镇麻醉方法进行。

在麻醉效果达到之后，开始手术准备工作。

清洁消毒：对被选择的插管部位进行清洁消毒，遵循无菌操作。

先用无菌的溶液清洁肌肤并擦干，然后再涂抹消毒剂，按照消毒剂的说明进行操作。

等待消毒剂彻底干燥后，开始穿刺。

穿刺：在麻醉部位进行穿刺，将引导针插入静脉腔内，并监测针头在皮下组织和血管内的位置。

一旦正确定位，就能感觉到血库回流，然后将穿刺针拔除，在引导针内置入导管。

置管：将导管通过引导针缓慢地插入血管，并通过导管套将导管插入至适当深度。

导管检查：使用注射器或虹吸方法，注入盐水和肝素，排除阻塞并确认导管位置。

导管固定：使用导管加固装置固定导管，以避免移位和滑出。

5.后续护理每日交叉感染风险评估及维护：每日评估PICC的外观、导管固定、皮肤状况、血流情况等，并更换敷料。

清洁：使用无菌物质清洁置管部位周围的皮肤，以防感染。

注射：按照医嘱进行药物和液体的注射，避免抢注和负压。