职业中毒概述ppt

48
（二）毒理和毒作用表现 1、吸收及排泄
苯的氨基硝基化合物
呼吸道
皮肤
消化道
（粉尘/蒸气） （脂溶性） （职业意义不大）
苯胺 氧化
苯胲
对氨基酚
硝基苯 还原
苯醌亚胺
尿
49
（二）毒理和毒作用表现 2、毒作用机理
（1） 形成高铁血红蛋白（MeHb）
Hb
对氯硝基苯
苯胺
硝基苯 间接氧化作用
直接氧化作用 对氨基苯酚
5
一、铅（lead, Pb）
（一）理化特性
重金属，柔软，略带灰白色
比重11.3
熔点327℃
沸点1525 ℃
不溶于水，可溶于酸 铅400-500℃铅蒸气氧化冷凝 铅烟
Pb2O
PbO 密陀僧
P黄b丹2O3
P红b3丹O4
熔铅温度升高 6
（二）接触机会
1、工业生产：
铅锌矿开采及冶炼
蓄电池及颜料工业（熔铅、制粉）
（3）肝脏毒性 直接作用 中毒性肝病（TNT） 继发损伤 继发性肝损伤（大量溶血导致
Hb及其分解产物沉积于肝脏）
汽油、丙酮、二硫化碳等有机溶剂
35
（二）接触机会
苯的制造 焦炉气（煤焦油）的提炼、石油催化重整
有机化合物的原料 酚、药物、农药、塑料、合成纤维、合成 洗涤剂、合成染料、炸药
溶剂、稀释剂和萃取剂 油墨、油漆、树脂、粘胶剂、人造革、生药 浸渍、提取、重结晶
36
（三）毒理 1、吸收
苯 呼吸道（蒸气）
谷胱甘肽
谷胱甘肽
苯基硫醚氨酸
硫酸根 葡萄糖醛酸
尿
尿酚量（3h）反映近期体内苯吸收情况（>10mg/L39）
（三）毒理

有些作业虽未应用有毒物质，但在一定条件下，也可能接 触到毒物，甚至引起中毒。 在有机物堆积且通风不良的密闭场所或称局限空间作业 可接触硫化氢
11
（三）生产性毒物进入人体的途径
（一）呼吸道（主要） （二）皮肤（次之） （三）消化道（少见）
12
（一）呼吸道
呼吸道的特点：
肺泡呼吸膜极薄 扩散面积大（50-100m2） 血供丰富
9
10
（二）生产其应用： 原料的开采与提炼，加料和出料；成品的处理、包装； 材料的加工、搬运、储藏；
在生产环节中，有许多因素可导致作业人员接触毒物 化学反应控制不当或加料失误；储存气态化学物钢瓶的 泄漏；作业人员进入反应釜出料和清釜；物料输送管道 或出料口发生堵塞；废料的处理和回收；化学物的采样 和分析；设备的保养、检修等。
20
透过表皮屏障进入体内
第一阶段（穿透相）：
毒物透过表皮屏障进入真皮 此阶段取决于毒物的脂溶性，毒物的脂溶性越强， 则越易进入。
分子量<300、脂溶性和角质层的厚度
第二阶段（吸收相）：
毒物在真皮被吸收入血 此阶段取决于毒物的水溶性，水溶性大则易于被吸收入血。
21
影响经皮吸收的因素
经皮吸收的毒物往往是一类既具有脂溶性，也具有水溶性 的 物 质 。 即 脂 水 分 配 系 数 (lipid ／ water partition coefficient) 。 脂/水分配系数（ lipid/water partition coefficient ）：指毒物在脂肪中和水中溶解度的比值 (脂肪中的溶解度／水中溶解度)。
有的毒物如氰化物，在口腔内即可经粘膜吸收。
23
（四）毒物的体内过程
1、分布 毒物在吸收后，随血循环（部分随淋巴）分布到全身。 毒物被吸收后，最初常分布于血流量较大的组织器官， 随后则逐渐转移靶组织器官。 毒物在体内分布的情况主要取决于其进人细胞的能力及 与组织的结合力。 大多数毒物在体内程不均匀分布，是有选择性的 如铅、氟集中于骨骼，一氧化碳集中于红细胞。

11
二、生产性毒物的存在形式与分类
按用途分类 按化学结构分类 生产性毒物分类（按生物作用性质）
刺激性气体——对眼睛和呼吸道粘膜有刺激性 窒息性气体——单纯窒息性和化学窒息性 麻醉性毒物 溶血性毒物 致敏性毒物
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
取决于其通过细胞膜的能力和与体内各组织的亲和力，而 且在接触毒物的不同时期会有改变。
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
15
四、生产性毒物在体内的过程
人体内化学物的储存库
血浆蛋白 脂肪 骨骼
中国石油大学（华东）安全工程系 张新梅 zhangxm@
刺激性气体：氯、氨、氮氧化物 窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢 ④ 苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯 ⑥ 农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类
3
劳动过程中存在的有害因素 (与职业有关的生活方式)
劳动组织、劳动作息制度不合理等。 劳动强度过大或生产定额不当、作业与生理
16
五、生产性毒物毒性作用的机制和 影响因素
1.毒物本身特性： 化学结构，理化性质。
分散度、挥发性、 溶解度、水溶性
2.毒物的作用条件：
剂量、浓度和时间、毒物联合 作用、生产环境和劳动强度。
3.机体因素： 年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、 内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。
4.社会、心理、经济因素：国民生产总值、财富分配、文 化教育水平、生态环境、劳动 立法、医疗卫生制度等。
状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过 度紧张等 劳动工具设计不科学或长时间处于不良体位， 导致个别器官或系统过度紧张等。 精神紧张

职业中毒的危害及预 防
一、毒物与生产性毒物
1、什么是毒物？凡是少量物质进入人体后， 能与人体组织发生化学或生物化学作用、 破坏正常生理功能，引起人体暂时或永久 的病理改变的即称为毒物。
2、什么是生产性毒物？在生产过程中使用 或生产的各种对人体有害的化学毒物，称 为生产性毒物。
3、什么是中毒？由毒物引起的指在人 体某些器官和系统发生的暂时性或永久性 病变称为中毒。
（一）毒物的分类
1、粉尘。生产性粉尘是指在生产中形成的， 并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。
2、金属和类金属毒物。目前，我国常见的 金属和类金属毒物有铅、汞、铍、砷、镉 等。
气态毒物。此类毒物在化学工业生产中最 常见，毒性一般较大，而且常因跑、冒、 滴、漏引起车间空气污染，发生事故而引 起急性中毒。
生产性毒物对人体的“三致”作用是指什么。
生产性毒物对人体的“三致”作用是指致突 变作用、致畸作用、致癌作用。
致突变作用是指生物机体的遗传物质在化学、 物理、生物学的作用下，发生突然的根本的变异。
致癌作用是指作业场所中致畸作用是指生产性毒物对胚胎产生不良影 响，导致畸胎、死胎、胎儿生长迟缓或某些功能 不全等缺陷的作用。
刺激性毒物，麻醉性毒物。按局部致毒作用可分为神经系
统，血液系统、消化系统、肾脏呼吸系统。但一般的分类
方法是按毒物存在的形态，作用特点和化学结构等多种因
素综合分类的。
我国目前规定的有毒有害物有111种，粉尘9种，共计
120种毒物。
我国药典共收载化学药品，生化药品等1455种。
张海超，为证明职业病坚持开胸验 肺
胡旭容，在深圳某 电池厂打工，被 诊断为再生障碍性贫血
（三）毒性分级
根据毒物的毒性可以分为五级：即剧 毒、高毒、中毒、低毒、微毒。（50克侵入 人体引起的中毒叫有毒，5克侵入人体引起 中毒的叫高毒，1克侵入人体引起的中毒叫 剧毒）。这个毒性的划分是通过动物实验 来确定，确定毒性的指标有许多，其中最 重要的是LD50。