【安全课件-事故案例分析】10中毒窒息事故预防24页PPT

窒息与呼吸道异物阻塞的区别：呼吸道异物阻塞是指呼吸道 被食物、异物等阻塞，导致呼吸困难。窒息则是指呼吸道受 到持续的阻塞，可能是由于呼吸道内或周围的病变引起。
如何判断是否发生窒息
观察患者症状
如果患者出现无法呼吸、咳嗽 、声音嘶哑、严重呼吸困难等
症状，可能是发生窒息。
注意患者体征
检查患者的面色、唇色、呼吸 等体征，如果出现面色青紫、 呼吸浅快或停止等症状，可能 是发生窒息。
掌握正确的急救技能
了解基本的急救知识，如心肺复苏等，以便 在紧急情况下采取正确的措施。
特殊环境预防
01
02
03
04
高温环境
在高温环境中工作或活动时， 要注意防暑降温，避免中暑导
致窒息。
密闭空间
在密闭空间中工作或活动时， 要注意通风换气，避免因缺氧
导致窒息。
高海拔地区
在高海拔地区工作或活动时， 要注意氧气供应，携带氧气瓶
情况，及时采取措施。
02
及时就医
如果患者的病情较为严重，应及时送往医院接受专业治疗。在送往医院
的过程中，要保持患者的呼吸道通畅，并密切观察病情变化。
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预防再次发生
对于窒息的预防，要采取有效的措施。如教育儿童不要将异物放入口中
或鼻孔中，避免在水中嬉戏时无人看管等。同时，对于老年人或吞咽困
难的患者，应给予特别的关注和照顾。
正确的急救操作
根据窒息的原因，采取正确的急救操作。如对于异物阻塞气道的情 况，应先进行拍背和胸部按压；对于溺水情况，应先进行心肺复苏 等。
注意自身安全
在采取急救措施时，要注意自身的安全。如避免在救助过程中受伤或 感染等。
急救后的注意事项
01

根据GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学 有害因素》规定，二氧化碳的工作场所职业接触限值TWA为9000 mg/m3 ， STEL为18000 mg/m3。
窒息性气体
➢ 窒息性气体是指经吸入使人体产生缺氧而直接引起窒息作用的气 体。主要致病环节都是引起人体缺氧。依其作用机理可分为两大 类：
谢 谢！
中毒与窒息事故案例
集宁新区地矿小区普远热源厂“9.25”较大窒息事故
（一）主要经过：2013年9月25日，内蒙古盛泽建筑安装工程有限责 任公司派出10名维修工人负责位于集宁新区地矿小区普远热源厂新供 热管道和察哈尔热源厂旧供热管道交接处的供热管道检维修作业。2名 工人田某和张某用割枪将新供热管道割开两个接口，一切正常。随后 二人又在旧供热管道割开一个口子，瞬时一股不明气体冒出。当时， 地面作业人员听到井下好像阀门跑气的声响，又听到呼救声，便将绳 子递至井下，但是井下已经没有了呼救。杨某、郭某急于施救，未采 取任何安全防护措施，下井施救，均窒息倒地。经抢救无效4人均死亡 。
防中毒与窒息事故处置措施
5、施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通 风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助 。 6、呼吸、心跳情况的判定： 密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定
伤员呼吸心跳情况。 看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处
的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判 定呼吸心跳停止。
中毒与窒息事故案例
氨气中毒事故
某化肥厂合成车间4名女工在清扫完卫生后，到冷冻岗位室外晒太阳,其中一名分 析工双脚踩氨油分离器进液管上上下下跳动玩耍,不慎将进液阀门连接丝扣踩断,致使大 量氨气从断管处外泄,4人中除一人逃离外,其余三人中毒身亡。 事故原因分析： 1、管接头选材不符合设计要求，以铸铁件代替钢件。 2、该管道原设计离地面高度1.9m，但经过几次维护，改建后离地只有260mm，且用 砖作支撑，但后来砖被人撤去,使该管道悬空。 3、女工踩管线上上下下跳动，违反有关安全规定和劳动纪律。 4、冷冻岗位室外西侧的安全通道堆放大量杂物，把通道堵死，致使女工逃生受阻而中 毒死亡。

二氧化氮中毒后有较长的潜伏期，初期没有什么感觉(经过 4--12小时甚至24小时以后才发生中毒征兆)，即使在危险的浓度 下，初期也只是感觉呼吸道受刺激，开始咳嗽、吐黄痰、呼吸困 难。以致很快死亡。
当空气中二氧化氮浓度为0.004%时，2--4小时还不会引起中
毒现象；当浓度为0.006%时，就会引起咳嗽、胸部发痛；当浓
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2 .1、 防止中毒窒息事故措施
（1）安全教育措施。进行职工防毒急救安全知识教育，包括安全 知识、有毒有害气体的危险性识别、紧急情况下的处理和救护方 法等；
（2）安全技术措施。采用先进的工艺和设备，选用不易燃烧或阻 燃的材料设备，建立完善的通风系统，使用满足标准要求的机械 设备和个体防护用品。
重度中毒：因吸入高浓度的(700mg/m3以上)硫化氢引
起．重者可在吸入后数秒钟内昏迷倒地，似电击样，甚至造成呼
吸中枢麻痹、死亡。病人常表现为深度昏迷，全身痉挛或强直，
大小便失禁，皮肤湿冷发绀。瞳孔散大或缩小，生理反射全部消
失呼吸浅快而不规则，肺内可闻及散在的湿罗音心音低钝，心律
快而不齐；肌张力多增高。此期病人往往有多种合并症存在，如
其中根据有害成分种类，浓度以及接触时间的长短可 对人的神经系统、血液循环系统、呼吸系统等造成不同程 度的危害。其中一氧化碳和氮氧化合物等，可引起急性和 慢性中毒，甚至死亡，二氧化氮与3、4苯并芘混合还有 强烈的致癌作用。
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2 、 中毒窒息事故预防
井下发生中毒窒息事故主要原因是由于井下密 闭空间里积累大量有毒有害气体，由于通风不足，有 毒有害气体不能够有效稀释和排除，矿工缺乏安全常 识盲目进入，或者不能及早认识到中毒窒息预兆，造 成中毒和窒息事故。同时，由于认识不足，事故发生 后盲目抢救，造成事故危害进一步扩大。要预防中毒 窒息事故，就要从多方面采取措施。

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Part 1：中毒和窒息事故案例警示
案例3：
2017年1月5日，在内蒙古包头 某路管线施工改造现场，施工人员下 污水井对已经封堵的污水管线进行打 通作业时，先后有3名施工人员在井 下出现中毒症状，经全力施救，3人 被从井中救出，并送往医院。
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Part 1：中毒和窒息事故案例警示
案例4：
2016年3月13日，湖北孝感 某化工厂工地内，一名工人在20米 深的污水处理罐内施工时中毒窒息。 所幸消防官兵及时赶到，中毒工人 得以捡回一条命。
Part 3：中毒窒息预防措施
1、有毒作业，有窒息危险 岗位人员，必须进行防毒急救安 全知识教育。
2、作业环境中的氧含 量必须达到19.5%~23.5%， 毒害物质浓度符合国家安全规 定时，方能进行工作。
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Part 3：中毒窒息预防措施
3、在有毒场所作业时，必须佩带防护用具，并有专人监护。
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2018年5月16日，河南省郑州市中牟县，某公司安装地下光缆时，发生中毒窒息 事故，事故造成3人死亡。
2018年5月23日，安徽省滁州市天长市，某公司污水处理站作业发生中毒窒息事 故，造成3人死亡。
2018年5月24日，安徽省合肥市包河区，某建设工地地下室作业时缺氧被困，造 成3人死亡、3人受伤。
2018年5月26日，广东省东莞市某公司，皮浆池内发生中毒窒息事故，事故造成4 人死亡。
室息：因外界氧气不足或其 他气体过多或者呼吸系统发生障碍 而呼吸困难甚至停止呼吸危及生命 的现象。
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施工中较易发生中毒窒息事故场所（多为有限空间作业）：
事故案例警示 Part 2 中毒和窒息事故原因分析 Part 3 中毒窒息预防措施
Part 1：中毒和窒息事故案例警示

思考： ▲一氧化碳的最高允许浓度为多少mg/m3? ▲一氧化碳的防护要点是什么？ ▲一氧化碳中毒现场急救应注意哪些事项？
二、操作不当 引发中毒



企业名称：某化工厂 伤亡情况：死亡2人，受伤5人 发生时间：2001年2月24日20时30分 事故经过：2月24日20时左右，该厂甲酯车间3名 操作工在氰乙酸甲酯工段投料岗位当班。工作到 20时30分时，1名操作工发现高位槽贮存液体已 满，浴室采用1-氯乙酸甲酯进料口抽真空将高位 槽内物质重新抽至反应釜内，在此过程中不慎发 生原料（氰化钠、甲醇、1-氯乙酸甲酯等）泄漏、 喷出，3人当即中毒昏倒。此时在车间外4名职工 发现情况后，立即冲进车间营救，由于4人都未佩 戴防毒面具，亦相继中毒昏倒。后经工厂和医院 全力抢救，5人脱险，而2人抢救无效死亡（诊断 为：氰化氢中毒）。
适用范围

根据原劳动部、国家统计局1992年10 月15日印发的《关于（企业职工伤亡 事故统计报表制度）的说明》的规定： 1、适用于有毒物质经呼吸道和皮肤、 消化道进入人体引起的急性中毒和窒 息事故，也包括在废弃的坑道、竖井、 涵洞、地下管道等不通风的地方工作， 因氧气缺乏，晕倒，甚至死亡的事故。 2、不适用病理变化导致的中毒和窒 息事故，也不适用于慢性中毒的职业 病导致的死亡。
一、煤气外泄 酿成惨案



企业名称：某煤气厂 伤亡情况：死亡4人，中毒13人 发生时间：1995年2月6日11时 事故经过：2月6日11时左右，该厂动力车 间水煤气工段在检修10000m3水煤气柜的 ￠700mm进气管上Dg80水封排污阀时，拟 关闭该阀，但阀门关不动，发生了一氧化 碳外泄中毒事故。在随后约1小时内，共造 成抢修者和闻讯前来营救人员17人中毒， 其中4人死亡，13人中毒的重大伤亡事故。

氧气浓度(%体积) 100% 50% 23.5% 征兆(大气压力下) 6分钟死亡 4-5分钟治疗可痊愈 富氧，有强烈爆炸危险
20.9%
19.5%
氧气浓度正常
氧气最小允许浓度
15%—19%
10%—12% 8%—10% 6%—8% 4%—6%
降低工作效率，并可导致头部、肺部和循环系统问题
呼吸急促，判断力丧失，嘴唇发紫 智力丧失，昏厥，无意识，脸色苍白，嘴唇发紫，恶心呕吐 8分钟死亡 40秒内抽搐，呼吸停止，死亡
六、坚持每月领导安全讲话制
俗话说，安全生产好不好，关键在领导。每月由主要领导对中层以上(或班组长以上)干部进行 一次安全生产讲话，总结上月安全情况，布置下月安全工作，提出明确的阶段目标和要求， 并贯彻到基层。
内蒙古都成矿业有限公司
落实安全生产责任制
七、新入厂工人“三级安全教育” 新入厂人员在进入生产现场前，必须进行厂级、车间和班组“三级安全教育”，使他们了解井下的 生产概况，懂得安全生产的基本知识。“三级教育”后，还应建立师徒合同，在师傅带领下进行操 作。 八、开展安全生产标准化建设 所谓安全生产标准化，就是以人为本，用科学的、标准的行为规范，要求每个职工，规范和控制每 个人员的操作全过程，使人人上标准岗，干标准活。 九、对新、扩、改建项目做到“三同时” 安全卫生制事故的发生。 十、把安全生产纳入公司经济责任制 安全生产不能孤立存在，它是企业全面管理中的一个重要组成部分。在企业经济责任制(或承包责任 制)中，必须有安全生产内容，明确具体要求和考核办法。严格考核，奖惩分明，督促企业安全工作 的落实。
45分钟痉挛（肌肉紧张）、2小时昏迷
20分钟痉挛（肌肉紧张）、2小时死亡 15分钟痉挛（肌肉紧张）、1小时死亡 5分钟痉挛（肌肉紧张）、30分钟死亡

课程目标
了解危害性和原因
中毒和窒息的危害性及 常见原因
学会关键措施
预防中毒和窒息的关 键措施
熟悉应急处理流程
中毒和窒息的应急处理 流程
适用对象
高风险职业人员
需要接受安全培训的保 安、工人等高风险职业 人员
安全健康
对职业安全和健康感 兴趣的人员
普通民众
家庭主妇、学生等普通 民众
课程大纲
第一章：概述 介绍课程概要和目标
窒息急救步骤
快速评估环境安全
01 确保救援安全进行
确保患者无意识
02 必要时进行人工呼吸
使用器材进行救援
03 按照正确步骤操作
总结
窒息急救器材的使用是窒息急救中至关重要的一环。正确使用和维护这些 器材，可以提高窒息患者的生存率和减少后续并发症的发生。在进行窒息 急救培训中，务必重视窒息急救器材的使用方法和维护保养，以确保在紧 急情况下能够快速有效地进行救援。
03 提前做好危机处理准备
化学品中毒后的心理疏导
化学品中毒不仅伤及身体，还可能带来心理压力和恐惧。对中毒者进行及 时的心理疏导，帮助其平复情绪，是非常重要的。持续关注中毒者的心理 健康，是中毒后的重要工作之一。
● 05
第五章 窒息急救器材的使用
常见窒息急救器 材
常见的窒息急救器材包括人工呼吸器、喉部通 气导管和窒息救援面罩。这些器材在窒息急救 过程中起着关键作用，能够及时帮助被窒息的 人恢复呼吸。
吸入空气 呼吸通畅
拨打急救电话 请求专业救援
预防中毒的措施
贮放化学品
01 使用专用区域
食物保质期
02 避免食物中毒
医嘱用量
03 按照医生建议用药
结语

NO.8 天津渤化永利化工股份有限公司“4•26”中毒事故
关键词：【承包商 检维修 一氧化碳】
2018年4月26日20时40分，位于天津市滨 海新区天津港保税区临港区域的天津渤化 永利化工股份有限公司进行检维修作业时 发生一起一氧化碳中毒事故，造成3人死 亡、2人受伤。
NO.8 天津渤化永利化工股份有限公司“4•26”中毒事故
事故直接原因：富余煤气发电站9#锅炉高 炉煤气管道用于隔断煤气的关键装置蝶阀 未关闭到位，在煤气管网压力突增的情况 下，大量高炉煤气通过蝶阀将U型水封击 穿进入炉膛，造成炉膛内、外的施工人员 中毒。
NO.1 贵州首钢水城钢铁能源公司“1•31”煤气中毒事故
关键词：【检维修 煤气 中毒】
2018年1月31日18时56分，位于贵州省六 盘水市钟山区的首钢水城钢铁（集团）有 限责任公司能源公司富余煤气发电站发生 一起煤气中毒事故，造成9人死亡、2人受 伤，直接经济损失约846万元。
NO.1 贵州首钢水城钢铁能源公司“1•31”煤气中毒事故
事故直接原因：氟化氢冷凝釜夹套和冷 却器壳程受液氮快速降温骤冷作用变脆 ，液氮尾气出口阀处于关闭状态，在骤 冷和压力共同作用下，冷凝釜夹套和冷 却器壳程发生粉碎性炸裂，冷凝釜内筒 底部破裂，冷凝釜内和冷却器管程内的 液态氟化氢泄漏，导致事故发生。
NO.9 山西运研新材料有限公司“4•9”窒息事故
关键词：【反应釜 清洗作业 窒息】
事故直接原因：在3#合成氨变换炉气密性 检修作业期间，事故装置上游的煤气化炉 已开始点火运行，因3#合成氨变换炉与火 炬之间管道上阀门关闭不严且未按照要求 倒升温氮气盲板，致使一氧化碳气体通过 火炬总管进入了发生事故的3#合成氨变有限公司“12•28”煤气中毒事故

加强安全教育， 提高员工对窒 息性气体中毒 的防范意识
定期检查设备
01 定期检查通风设备，
确保其正常运行
03 定期检查防护设备，
确保其完好无损
02 定期检查气体检测设
备，确保其准确无误
04 定期检查报警设备，
确保其灵敏有效
05 定期检查消防设备，
确保其可用可靠
4
窒息性气体中毒的案例分析
典型案例介绍
死亡的现象。
3
窒息性气体中毒的症 状包括：头晕、头痛、 恶心、呕吐、呼吸困
难、昏迷等。
2
窒息性气体包括： 一氧化碳、硫化氢、
氨气、氯气等。
4
窒息性气体中毒的预 防措施包括：加强通 风、佩戴防护设备、 避免长时间接触高浓
度窒息性气体等。
常见窒息性气体
● 一氧化碳 ● 硫化氢 ● 氨气 ● 氯气 ● 氰化物 ● 氮气 ● 甲烷 ●苯 ● 光气 ● 氟化氢 ● 砷化氢
保持患者呼 吸畅通，必 要时进行人 工呼吸
04
监测生命体 征，如呼吸、 心跳、血压 等
05
及时拨打 120急救电 话，寻求专 业医疗救助
医院治疗
紧急处理：迅速脱离中毒环 境，保持呼吸道通畅
吸氧治疗：根据病情，给予 高流量吸氧或高压氧治疗
药物治疗：使用解毒剂、抗 炎药、镇静剂等药物进行治
疗
监测生命体征：密切监测患 者的生命体征，如呼吸、心
1
案例一：某工厂 工人在密闭空间 作业时，因吸入 过量硫化氢气体
导致中毒。
3
案例三：某实验 室研究人员在实 验过程中，因操 作不当导致氯气
泄漏中毒。
2
案例二：某家庭 主妇在厨房烹饪 时，因燃气泄漏 导致一氧化碳中

防中毒窒息事故
铅 汞 锰 一氧化碳 氮氧化物 氯 氢氰酸 丙烯氰
工业生产中吸入多量氧化锰烟雾可导致“金属烟雾热”；慢性中毒 早期以神经衰弱综合症和植物神经功能紊乱为主，继而出现明显的 锥体外系神经受损症状。预防锰中毒的措施主要有：
接触锰作业应 采取防尘措施， 必须戴防毒口 罩
焊接锰作业尽 量采用无锰焊 条；用自动电 焊代替手工电 焊
手工电焊时最 好使用局部机 械抽风吸尘装 置
工作场所禁止 吸烟、进食
防中毒窒息事故
铅 汞 锰 一氧化碳 氮氧化物 氯 氢氰酸 丙烯氰
一氧化碳是一种剧毒气体，具有无色、无味、易燃、易爆等特性在很多行 业甚至日常生活都能接触到一氧化碳，平时所说的“煤气”中的主要成分 就是一氧化碳。一氧化碳经呼吸道侵入人体后，比氧更容易和血液中的血 红蛋白结合，导致人体严重却氧。轻度中毒时常出现剧烈头痛，眩晕、恶 心、呕吐、耳鸣、全身无力等，若吸入过量的一氧化碳，则常意识模糊、 大小便失禁、乃至昏迷、死亡。
止物质自燃和爆炸。
9 对于不稳定物质，在贮存中应添加稳定剂。
爆炸事故的预防
10 防止生产过程中易燃易爆的跑、冒、滴、漏，以防扩散到空间而引起火灾 爆炸事故。
11 锅炉操作人员必须经过有资格的培训单位培训并考试合格，取得操作证 以后方可进行操作。 锅炉、压力容器须在安全阀、压力表、液位计等安全装置保持好的情况
矿井放炮后必须通风20分钟以后，方可进入生产现场。 进入危险区工作时须戴防毒面罩；操作后，应立即离开，并适当休息；
作业时最好多人同时工作，便于发生意外时自救、互救。
防中毒窒息事故
铅 汞 锰 一氧化碳 氮氧化物 氯 氢氰酸 丙烯氰
预防一氧化碳中毒应注意以下事项：
天屋内生煤炉取暖必须使用烟囱，使“煤气”能够顺利排到室外。 应经常测定空气中的一氧化碳浓度或设立一氧化碳警报器和红外线一