颈部断层解剖

1.境界 上界：会厌上缘，借喉口通喉咽
下界：环状软骨下缘，下续气管
2.喉软骨 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状
软骨
3.喉的连接
间接连接 环甲关节、环杓关节 直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气 管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软 骨上缘、甲状软骨前角后面和杓状软 骨声带突之间的圆锥形的弹性纤维膜； 上缘游离，称声韧带vocal ligament； 前缘增厚，称环甲正中韧带。
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三、颈部结构配布特点
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌
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第二节 颈部应用解剖
一、颈筋膜及筋膜间隙
1.筋膜
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
2.筋膜间隙
气管前间隙
咽后间隙
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椎前间隙
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二、咽pharynx
Байду номын сангаас
1.位置 颅底—第6颈椎下缘
三、颈部矢状层面的解剖特点
正中矢状层面及邻近层面上，脊柱颈段位于中轴部位，
其前方紧贴咽和食管颈段；喉和气管颈段则位于最前
方，甲状腺峡部附于喉和气管颈段的前外侧。从正中
矢状面向两侧，甲状腺侧叶、颈部大血管和神经干逐
一显示。
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第四节 颈部结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
二、MRI断层表现
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横突孔
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经甲状软骨上方横断层面
会厌 喉咽 颈内动脉 颈内静脉 胸锁乳突肌
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喉前庭 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉 脊髓
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2.经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘 喉咽
颈总动脉 颈内静脉
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喉前庭 下颌下腺 颈外动脉 颈内动脉 胸锁乳突肌
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经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘 下颌下腺 喉咽 颈内动脉 颈内静脉
第二章 颈部
编者
钱学华 重庆医科大学解剖教研室
张雪君 天津医科大学放射科
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第一节 概述 第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点 第四节 颈部结构的断层影像学表现 第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像 二、颈部冠状断层解剖及影像 三、颈部矢状断层解剖及影像
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第一节 概述
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
1.经甲状软骨上方横断层面 2.经甲状软骨上缘横断层面 3.经甲状软骨中份横断层面 4.经甲状软骨下缘横断层面 5.经环状软骨横断层面 6.经环状软骨下缘横断层面
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1.经甲状软骨上方横断层面
会厌 甲状软骨上角
颈内动脉 胸锁乳突肌
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下颌下腺 喉咽 颈外动脉 颈内静脉
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4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨 杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
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舌骨下肌 声门裂 环状软骨 颈内静脉 咽后间隙 脊髓
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甲状软骨 颈总动脉 颈内静脉 胸锁乳突肌
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颈前肌—贴邻颈部脏器 颈深肌内侧群—椎骨的前外 颈深肌外侧群—椎骨外侧 竖脊肌颈部—椎骨后方
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2.颈部脏器 （1）呼吸、消化道颈段
1）口咽、喉咽 会厌软骨（约平第3颈椎上部）以上 显示一个大腔隙（口咽） 会厌软骨上缘至喉口下缘（约平第4颈椎部）之间 仍显示为一个大腔（腔后份横径较大者为喉 咽、喉咽向前突出之较小腔隙为喉前庭） 喉口下缘以下—显示为独立的腔隙
声带median cricothyroid ligament =声韧带+声带肌+喉粘膜
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4.喉腔
喉口 前庭襞vestibular fold 声襞vocal fold （1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状。 （2）喉中间腔 前庭襞与声襞之间。 喉室ventricle of larynx 前庭裂vestibular fissure 声门裂fissure of glottis 声门glottis （3）声门下腔vocal fold 声襞与环状软骨下缘之 间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞 喉腔造成窒息死亡。
2）甲状软骨 呈“八”或“∧”形软骨板 3）环状软骨 呈“O”、“一”、“U”形或弧形 4）颈根部 胸膜顶和肺尖 （2）甲状腺 出现水平
3.血管神经干 纵行、斜行
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二、颈部冠状层面的解剖特点
冠状层面上喉和咽的显示较好。可完整显示喉腔各部、 喉内粘膜皱襞；咽各部亦能完整显示。 甲状腺峡部和 侧叶不能显示于同一层面。颈部大血管神经干显示为纵 行的条索样。
2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管
道，长约12cm；前壁不完整。
3.分部 鼻咽、口咽、喉咽
4.交通
前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室
5.咽肌 咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
6.相关名词
咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕
咽隐窝
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腭扁桃体
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咽峡
三、喉larynx
6.喉肌 紧张（或松弛）声带
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开大（或缩小）声门
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四、甲状腺
1.形态 2.位置 3.被囊 4.毗邻 5.血管神经束
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五、颈根部应用解剖
以前斜角肌为标志
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第三节 颈部断面的解剖特点
一、横断层面
1.支持性结构 占据颈部横断面约后2/3。 （1）椎骨 始终位于颈部横断层面的中心位置 （2）肌 颈浅肌群—位置较浅
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
枕三角 锁骨上大窝
项部
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二、标志性结构
1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.胸锁乳突肌sternocleidomastoid
胸锁乳突肌
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喉前庭 颈总动脉 颈外静脉 椎动脉 脊髓
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3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
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喉前庭 下颌下腺 颈总动脉 咽后间隙 横突孔 脊髓
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经甲状软骨中份横断层面
甲状软骨 颈外动脉 颈内动脉 颈内静脉
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会厌前间隙 喉前庭 颈总动脉 颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
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5.喉内间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）paraglottic space
境界
前—甲状软骨 外—甲状软骨 内—方形膜、弹性圆锥 后—梨状隐窝
交通 前—借方形膜邻会厌前间隙 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝 两侧喉旁间隙经喉后部相通
（2）会厌前间隙preepiglottic space 境界 上—舌骨会厌韧带 前—甲状舌骨膜 两侧——方形膜 后—会厌前面