心血管系统疾病习题

主管护师儿科护理学《先天性心脏病》真题及答案导语：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。

随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。

(6~9题共用题干)?男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

?6?首先去检查?A?血常规?B?脑电图?C?血钙、磷测定?D?胸部X线摄片?E?腹部B超?答案：D?解析：先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

?7?该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是?A?脑电图?B?头部CT?C?心肌酶谱?D?右心导管造影 ?E?腹部B超?答案：D?解析：除心脏彩超外，心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。

根据口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾和特征性心脏杂音，本患儿考虑为法洛四联症。

?8? 2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。

右侧巴氏征(+)，WBC 18×10?9/L，中性0.86，淋巴0。

14。

考虑合并A?肺炎?B?脑出血?C?脑脓肿?D?心肌炎?E?结核性脑膜炎?答案：C?解析：法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。

本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。

?9.合并症治愈后，进一步治疗的方法为?A?预防外伤?B?长期抗生素预防感染?C?应用激素?D?口服维生素?E?施行心脏手术?答案：E?考题涉及的考点及练习题：先天性心脏病概论一、先天性心脏病分类先天性心脏病(简称先心病)临床根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为三大类(表l2—12—1)：(一)左向右分流型(潜在紫型)。

正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。

当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过左心时，出现右向左分流而出现青紫。

[单选,A4型题,A3/A4型题]男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。

为明确诊断的无创性检查是()A．心脏彩超B．胸片C．心电图D．心导管检查E．心血管造影[单选,A4型题,A3/A4型题]男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。

诊断首先考虑为()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉口狭窄E．主动脉缩窄[单选,A4型题,A3/A4型题]女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。

应首选的器械检查()A．胸部CTB．肝肾B超C．动态血压D．超声心动图E．心脏核素检查[单选,A4型题,A3/A4型题]女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。

如何治疗()A．药物保守治疗B．抗生素C．5岁后外科手术D．尽早外科手术E．不处理。

最可能的诊断()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病[单选,A4型题,A3/A4型题]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

超声心动图最可能的发现()A．右室右房肥大B．左右心室肥大C．左室左房扩大D．室间隔肥厚E．心腔无变化[单选,A4型题,A3/A4型题]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

最可能的诊断()A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病[单选,A4型题,A3/A4型题]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

最佳手术时机()A．3岁前B．学龄前C．12岁前D．出现右向左分流时E．任何年龄段[单选,A4型题,A3/A4型题]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

与预后相关的因素()A．年龄C．杂音强弱D．肺动脉高压E．药物治疗[单选]为保证感染组织中有效浓度，血药浓度应该达到()A．致病细菌的MICB．致病细菌MIC1倍以上C．致病细菌MIC2倍以上D．致病细菌MIC3倍以上E．以上均不是[单选]在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是()A．将已稀释的抗菌药物按1:4(配置的药物溶液：琼脂培养基)加入B．在35～45℃水浴中平衡融化的MH琼脂C．对易降解药物，在使用48小时之内制备平板D．室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月E．琼脂厚度为2mm[单选]液体稀释法不适合做药敏试验的是()A．头孢噻肟B．磺胺C．氧氟沙星D．万古霉素E．红霉素[单选]铁锈色小孢子菌药物敏感试验方法是()A．琼脂斜面法B．E试验C．纸片琼脂扩散法D．液体稀释法E．以上都不是[单选]E试验中每个140mm的药敏平皿内放置E试验试条最多放()A．4条C．6条D．7条E．8条[单选]2岁女孩，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金黄色葡萄球菌菌落周围细菌生长旺盛，出现卫星现象，关于该菌做药敏试验时叙述正确的是() A．M-H琼脂培养基B．平板倒置放入35℃孵箱C．空气中孵育D．孵育8小时后看结果E．培养基pH为6.0[单选]单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是()A．协同作用B．拮抗作用C．累加作用D．无关作用E．其他作用[单选]能代表患者血清杀菌力的是()A．无肉眼可见菌生长的血清最高稀释管B．菌落计数等于或小于0.05%最初接种菌量的血清最高稀释管C．菌落计数等于或小于0.1%最初接种菌量的血清最高稀释管D．菌落计数等于或小于0.2%最初接种菌量的血清最高稀释管E．菌落计数等于或小于0.3%最初接种菌量的血清最高稀释管[单选]下列关于E试验结果读取说法正确的是()A．药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B．沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计C．药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高一侧所示的读数D．出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数[单选,A2型题,A1/A2型题]人体是一个有机整体，其中心是（）A.经络B.六腑C.奇恒之腑D.形体官窍E.五脏[单选,A2型题,A1/A2型题]中医学整体观念指的是（）A.人自身结构的完整性，脏腑功能的整体性B.人体生理功能的整体性C.机体与外环境的统一性和自身的整体性D.人体病理的相互影响E.内外环境的一体性，情志与脏腑的相关性[单选,A2型题,A1/A2型题]"病"的概念是（）A.疾病某一阶段的病理概括B.疾病过程的症状C.疾病过程中的症状和体征D.疾病过程中的体征E.疾病总过程的病理概括[单选,A2型题,A1/A2型题]"症状"的概念是（）A.疾病的个别现象B.疾病总过程的病理概括C.疾病过程中的综合表现D.疾病的全过程E.疾病某一阶段的病理概括[单选,A2型题,A1/A2型题]不论是"同病异治"还是"异病同治"，该治法的依据是（）A.体征的变化B.病机的变化C.症状的变化D.病的变化[单选,A2型题,A1/A2型题]"贫贱之人多劳力""劳力者则中实而骨劲筋强"所反映的是（）A.同病异治B.异病同治C.人体是一个有机整体D.人与自然环境的统一性E.人与社会环境的统一性[单选,A2型题,A1/A2型题]"五脏六腑之精气，皆上注于目"所反映的是（）A.异病同治B.同病异治C.人体是一个有机整体D.人与自然环境的统一性E.人与社会环境的统一性[单选,A2型题,A1/A2型题]夏季易患暑病，冬季易患寒病，所反映的是（）A.辨证论治B.同病异治C.人体是一个有机整体D.人与自然环境的统一性E.人与社会环境的统一性[单选,A2型题,A1/A2型题]同样是哮喘病，但针对不同的患者，其所采取的治疗可不同，其理论依据是（）A.辨征而治B.同病异治C.辨证论治D.异病同治E.辨病而治[多选]“惠新儿童中心”是一家专门服务脑瘫儿童的民办机构，中心的社会工作者发现，大多数脑瘫儿童的家庭存在以下问题：难以支付孩子的康复训练费用，缺乏独立生活能力的训练，脑瘫儿童的教育资源短缺，长期的照顾工作使这些儿童的父母身心采取的介入措施有（）。

心血管系统药物一、选择题：A型题（最佳选择题）（1题—20题）1．新伐他汀主要用于治疗A高甘油三酯血症； B 高胆固醇血症； C 高磷酯血症；D 心绞痛；E 心律失常；2．氯贝丁酯又称A普鲁脂芬； B 苯酰降酯丙酯； C 安妥明；D 舒降酯；E 辛伐他汀；3．非诺贝特为A降血脂药； B 抗心绞痛药； C 抗高血压药；D 抗心律失常药；E 强心药；4．下列关于硝酸异山梨酯的叙述错误的是A又名消心痛；B 具有右旋光性；C 遇强热或撞击会发生爆炸；D 在酸碱溶液中硝酸酯易水解；E 在光作用下可被氧化变色需遮光保存；5．在光的作用下可发生歧化反应的药物是A非诺贝特； B 卡托普利； C 利血平；D 硝苯地平；E 硫酸胍乙啶；6．结构中含有-SH，可被自动氧化生成二硫化合物的抗高血压药是A硝苯地平； B 卡托普利； C 利血平；D 硫酸胍乙啶；E 盐酸可乐定；7．下列关于卡托普利的叙述错误的是A又名巯甲丙脯酸； B 有类似蒜的特臭；C 具左旋性；D 具氧化性；E 能与亚硝酸作用生成亚硝酰硫醇酯显红色；8．下列关于利血平的叙述错误的是A为吲哚生物碱；B 易被氧化变色；C 在酸性下比在碱性下更易水解；D 在光、热的影响下C3 位上能发生差向异构化；E 为抗高血压药9．阿替洛尔又称A氨酰心安； B 氯压定； C 蛇根碱；D 巯甲丙脯酸；E 消心痛；10．下列关于盐酸胺碘酮的叙述错误的是A又名乙胺碘呋酮；B 可于2，4-二硝基苯肼作用生成黄色苯腙衍生物；C 与硫酸共热可分解产生氯气；D 应遮光，密封保存；E 为抗心律失常药；11．硝苯地平又称A消心痛； B 安妥明； C 心痛定；D 可乐定；E 血安平；12．利血平的水溶液在酸碱催化下可使两个酯链断裂水解生成A 3，4-二去氢利血平；B 3，4，5，6-四去氢利血平；C 利血平酸；D 3-异利血平；E 以上都不是；13．硝苯地平的性质与下列哪条不符A为黄色结晶性粉末； B 几乎不溶于水；C 遇光不稳定；D 与氢氧化钠液显橙红色；E 强热或撞击会发生爆炸；14．下列哪条叙述与硫酸胍乙啶相符A易溶于乙醚； B 具旋光性； C 含有咪唑环；D 具大蒜味；E 为去甲肾上腺素能神经末梢抑制药； 15．下列与非诺贝特相符的叙述是A易溶于水；B 含酯键易被水解；C 含有机氯可用氧瓶燃烧法进行氯化物的鉴别反应；D 为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂；E 为抗心绞痛药；16．常温下为液体的药物是A非诺贝特； B 氯贝丁酯； C 新伐他汀；D 硝酸异山梨酯；E 硝苯地平；17．阿替洛尔为A钠通道阻滞药； B β受体阻断药；C 延长动作电位时程药；D 钙通道阻滞药；E 血管平滑肌扩张药；18．地高辛为A降血脂药； B 抗心绞痛药； C 抗高血压药；D 抗心律失常药；E 强心药；19．结构含有吲哚环的药物是A利血平； B 卡托普利； C 硝苯地平；D 盐酸可乐定；E 硫酸胍乙啶；20．非诺贝特的结构为NClClOOCHC OOCH3CH3H3CO CH2CH2CH2CCH3CH3COOH Cl COO CCH3CH3COOCH(CH3)2OHOH3CO CCH3CH3CH3CH2CH3OOCl O CCH3CH3COOC2H5ABCDEB型题（配伍选择题）（21题—25题）A 盐酸羟胺饱和溶液；B 新制儿茶酚溶液；C 新制香草醛溶液；D 2，3-丁二酮溶液；E 2，4-二硝基苯肼；21．可用于鉴别硝酸异山梨酯的试剂为22．利血平具吲哚结构，可与其显玫瑰红色的试剂为23．盐酸胺碘酮结构中有酮基，可与其反应生成黄色苯腙衍生物的试剂为24．氯贝丁酯具有酯的性质，可与其生成异羟肟酸，再与三氯化铁作用呈紫红的试剂为25．硫酸胍乙啶具有胍基的特征反应，可与其反应呈红色的试剂为（26题—30题）Cl O CCH3CH3COOC2H5ONO2O2NOOONNO2COOCH3H3COOCH3C CH3HNHS CH2CH CO COOHCH3H2NOCH2C OCH2CHCH2NHCHOHCH3CH3ABCDE26．卡托普利的结构为27．硝酸异山梨酯的结构为28．硝苯地平的结构为29．氯贝丁酯的结构为30．阿替洛尔的结构为C型题（比较选择题）（31题—35题）A硝酸异山梨酯；B 利血平；C 两者均有；D 两者均无；31．遇光易变质的药物是32．在酸催化下可被水解的药物是33．被硫酸水解后，缓缓加硫酸亚铁试液接界面显棕色的药物是34．在硫酸及冰醋酸存在下，遇对二甲氨基苯甲醛呈绿色，再变为红色的药物是35．为强心药的是（36题—40题）A硝苯地平；B 卡托普利；C 两者均有；D 两者均无；36．对光不稳定的药物是37．可发生歧化反应的药物是38．可发生自动氧化生成二硫化物的药物是39．可被水解破坏的药物是40．可与亚硝酸作用显红色的药物是X型题（多项选择题）（41题—50题）41．心血管系统用药根据用于治疗疾病的类型可分为A降血脂药； B 抗心绞痛药； C 抗高血压药；D 抗心律失常药；E 强心药；42．属于抗高血压药的是A卡托普利； B 利血平； C 硫酸胍乙啶；D 盐酸可乐定；E 盐酸胺碘酮；43．结构中含有氯元素的降血脂药物是A非诺贝特； B 新伐他汀； C 氯贝丁酯；D 阿替洛尔；E 盐酸胺碘酮；44．硝酸异山梨酯与下列哪些叙述相符A又名心痛定；B 具有右旋性；C 水解生成脱水山梨醇及亚硝酸 ；D 遇强热或撞击会爆炸；E 为钙通道阻滞药；45．利血平可被氧化生成的产物是A 3，4-二去氢利血平；B 3，4，5，6-四去氢利血；C 黄色聚合物；D 利血平酸；E 3-异利血平；46．下列性质与卡托普利相符的是A为白色结晶粉末； B 有类似蒜的特臭；C 比旋度为-126°~-132°；D 可被氧化生成二硫化合物；E 与亚硝酸作用呈红色；47．需遮光、密封保存的药物是A硝酸异山梨酯； B 硝苯地平； C 卡托普利；D 利血平；E 阿替洛尔；48．下列哪些药物用于抗心绞痛Cl COO CCH3COOCH(CH3)2OHOH3CO CCH3CH3CH3CH2CH3OOCl O CCH3CH3COOC2H5ONO2O2NOOONNO2COOCH3H3COOCH3C CH3HA B C E CH3D49．下列哪些药物用于抗心律失常NHS CH2CH COCOOHCH32N CH2CH2NH NHNH2.H 2SO 4C NHNN HCl Cl.HClH 2NOCH2C OCH 2CHCH2NHCH OH CH3CH3OHCl.OCH 2CH 2N(C 2H5)2I IO CH 2CH 2CH 2CH3CABCED50．下列哪些药物用于抗高血压NHS CH2CH CO COOHCH32N CH2CH 2NH NHNH 2.H2SO 4C NHNNHCl Cl.HClH 2NOCH2C OCH 2CHCH2NHCH OH CH3CH3OHCl.OCH 2CH 2N(C 2H5)2I IO CH 2CH 2CH 2CH3CA BCED二、填空题51．非诺贝特分子结构中虽含有______键，但相对比较稳定。

作业4 心血管及呼吸系统疾病问题 1 下列哪项不符合大叶性肺炎肺泡壁破坏明显问题 2 患者男性，70岁，咳嗽、咳痰、气喘已20 年，冬春季加重，查体：患者发绀，下肢浮肿，肝肋缘下二指，有压痛，最可能的诊断是慢性支气管炎合并慢性肺源性心脏病问题 3 不支气管黏膜腺体增生、分泌亢进问题 4 冠状动脉前降支栓塞可引起左心室前壁心肌梗死问题 5 关于慢性支气管炎，下列哪项是错的黏膜上皮增生，有病理核分裂象问题 6 青年男性，运动后立即冲凉水澡，当夜开始出现寒战、高热，该患者近两天出现胸痛、咳铁锈色痰．外周血白细胞明显升高，X 线检查左下肺出现致密阴影。

最可能患的疾病是大叶性肺炎问题7 二尖瓣狭窄时心脏病变是左心房肥大扩张，左心室萎缩问题8 病毒性肺炎的主要诊断依据是上皮细胞内有病毒包涵体问题9 高血压病最严重的病变是脑出血问题10 小儿患者，因发热、咳嗽入院治疗，经治疗无效死亡。

病理解剖诊断为病毒性肺炎，该诊断的主要依据是肺泡上皮细胞内可见包涵体问题11 动脉瘤是指血管壁的限局性异常扩张问题12 尸解所见：心脏重600g，左心室壁厚1.8cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。

既往有高血压病史，应诊断为心脏肥大（代偿期）问题13 在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化肾脏大瘢痕性萎缩问题14 与肺肉质变发生最相关的因素是中性粒细胞渗出过少问题15 动脉粥样硬化症可见泡沫细胞问题16 下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的？粥瘤易发生在主动脉前壁问题17 小叶性肺炎的基本病变属于化脓性炎问题18 急性型高血压病变的特点包括肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死问题19 引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是入球细动脉玻璃样变性问题20 下列哪项不是大叶性肺炎的并发症肺褐色硬变问题21 反复发作的风湿病主要引起慢性心瓣膜病问题22 MaCallum斑位于左心房心内膜问题23 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性问题24 在肺癌诊断中最有价值的是病理组织切片问题25 造成肺心病的原发疾病共同的病理过程是肺动脉高压问题26 中年男性，有近l0年的吸烟史。