心血管系统疾病题库8-1-8

第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。

2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。

3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。

5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。

6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。

7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。

8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。

9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。

10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。

11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。

12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。

13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。

14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。

15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。

16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。

17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。

18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。

19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。

20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。

21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。

22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。

23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。

24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。

25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。

26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

心血管内科试题及答案1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案：D答案解析：在原有心脏病基础上，任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生，其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因，以呼吸道感染占首位。

2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案：B答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。

3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案：B答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。

4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案：E答案解析：伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷（前负荷）增多。

5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案：E答案解析：劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。

6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构正确答案：D答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。

7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案：B答案解析：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征，且湿啰音随体位变化而变化。

心血管内科专业知识：综合考点巩固（题库版）1、单选亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）A.杵状指B.有皮疹C.发热并有栓塞D.严重贫血E.心脏杂音的变化正确答案：E2、单选男性，20岁，发现高血压2～3年（江南博哥），血压最高160／110mmHg，尿蛋白（++），尿素氮28.6mmol／L，血肌酐44.2mmol／L。

最可能的诊断是（）A.高血压病2级B.高血压病3级C.高血压危象D.急进型高血压病E.肾性高血压正确答案：D3、单选治疗克罗恩病不选用哪项措施（）A.非甾体类消炎药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.氨基水杨酸类药物E.手术正确答案：A4、单选自律性最高的是（）A.窦房结B.房室结C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌正确答案：A5、单选?患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。

心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

下一步首选的检查是（）A.心肌酶谱B.胸部X线检查C.血风湿因子的检查D.超声心动图E.心脏MRI检查正确答案：D6、单选?男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。

下列哪项体征不支持大量心包积液（）A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音正确答案：E7、单选患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。

6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。

查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。

该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）A.口服阿司匹林B.口服氯吡格雷C.阿托伐他汀口服D.择期安装永久起搏器E.适当休息正确答案：A8、单选二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A.二尖瓣面容B.开瓣音C.心尖区第一心音亢进D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E9、单选患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。

⼼内科考试题库⼼⾎管考试试题库⼀、名词解释1、Roger⽒病：⼩型肌部室间隔缺损，缺损⼤⼩5毫⽶以下，可⽆明显症状，稍活动有疲乏，⽣长发育⼀般不受影响，在胸⾻左缘3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂⾳，称为Roger⽒病。

2、差异性青紫：PDA时，肺动脉因长期接受⼤量主动脉的分流造成肺动脉的⾼压，可导致右⼼室的肥⼤和衰竭，当肺动脉的压⼒⼤于主动脉时，就从右向左分流，造成下半⾝的青紫，称为差异性青紫。

3、持续胎⼉循环：是指⽣后肺⾎管阻⼒持续性增⾼，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎⼉型循环过渡⾄正常“成⼈”型循环发⽣障碍，⽽引起的⼼房及／或动脉导管⽔平⾎液的右向左分流，临床出现严重低氧⾎症等症状。

（新⽣⼉时急性严重缺氧、酸中毒可致肺⼩动脉痉挛，造成肺⼩动脉⾼压，使⾎流流向仍从右向左分流，保持胎⼉循环状态，使青紫加重。

）本病多见于⾜⽉⼉或过期产⼉，但是早产⼉亦可出现肺⾎管阻⼒的异常增⾼，当临床表现为低氧⾎症的程度与患者的肺部病变不呈⽐例并排除有先天性⼼脏畸形时，应考虑有持续胎⼉循环可能。

4、蹲踞现象：青紫性先⼼病患⼉，每于⾏⾛或游戏时，常出现下蹲⽚刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回⼼⾎量减少，减轻⼼脏负荷，同时，蹲踞时下肢屈曲使下肢动脉压⼒增⾼使其循环阻⼒增加，左室压⼒升⾼使右向左分流减少，从⽽缺氧症状得以缓解。

5、缺氧发作：某些先⼼病患⼉在咳嗽或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥，抽搐。

这是由于在肺动脉漏⽃部狭窄的基础上，突然发⽣该处肌部痉挛，引起⼀时性的肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

6、法鲁⽒四联症：青紫型⼼脏病的⼀种，具有肺动脉瓣狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右⼼室肥厚的临床特征。

是存活婴⼉中最常见的青紫型先天性⼼脏病。

7、艾森曼格综合征：是指由左向右分流的先⼼病伴肺动脉⾼压，产⽣右向左的分流⽽出现临床发绀。

8、周围⾎管体征：某些⼼脏病例如动脉导管未闭，由于⼼脏在收缩期动脉压升⾼⽽在舒张其由于左向右分流动脉压在舒张期降低，脉压差增⼤（＞40mmHg以上），临床上出现轻压指床可见⽑细⾎管搏动，扪及⽔冲脉、可闻及股动脉枪击⾳。