脊柱损伤的搬运
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护理考试题姓名:时间:分数:1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是() BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一样将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员,放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指() EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓短暂性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于()AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的协助检查是() CA、白细胞计数B、血培育C、关节腔穿刺,关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断() BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分别挤压试验阳性C、局部肿胀,皮下淤斑D、直腿抬高试验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是()CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除赐予足量有效抗生素外,还应() CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现() CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是难受D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对()AA、残肢上止血带B、亲密视察患者C、无菌巾包袱右手,外套塑料袋D、之后,马上用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植胜利后,术后护理哪项不妥()BA、住单人房间,严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后留意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症()DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要缘由是()DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能熬炼14、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用()DA、用于足部运动B、避开发生褥疮C、用于视察血运D、避开长期受压,形成足下垂15、有人在早熬炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是()BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替运用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应马上()DA、询问发生车祸的缘由B、给患者注射冷静剂C、劝患者耐性等待医生D、给患者测血压,建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征()DA、难受B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则()CA、复位B、固定C、牵引D、功能熬炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发()BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为()CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为()BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于()AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨与坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于()CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在()DA、肩关节B、肘关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为()BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丢失,截瘫平面为()EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症()EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是诞生后()DA、3月以内B、6月以内D、1岁以上E、12岁以上30、女,18岁体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时实行何种卧位()DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是()AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、留意视察患肢的感觉运动与血运状况D、叮嘱病人定时复诊E、可早期进行患肢功能熬炼33、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()CA、抬高床尾15~30B、激励功能熬炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折简单并发( )EA、四周神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折简单损伤、影响最大的组织是( )DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为()EA、血肿汲取B、体温调整功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿汲取E、合并症(肺、泌尿系、褥疮)37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是()DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是()DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核,什么状况可能出现高热、寒战?()CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体反抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为()CA、生长慢,有症状B、生长快,无症状C、生长慢,无症状D、生长快,有症状E、生长慢,有难受41、造成慢性骨髓炎的缘由是()BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体反抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()EA、激励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()CA、制动B、穿刺抽脓,注入抗痨药C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了削减耐药性,应用治疗骨、关节结核的药物时应()AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物常常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异样的最早时间为病后()BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是( )AA、运动无力B、感觉异样C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足,1岁以内的婴儿应实行的治疗为( )DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正,使患足外翻、外展与背伸50、先天性髋关节脱位,哪项是正确的()BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早,效果越佳C、病理变更对治疗效果影响不大D、早期诊断不明,可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后()个月才能作出不愈合诊断AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合()CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人,应马上封闭伤口,下列哪种是不正确的方法()BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露,留意不要将骨折端放回原处,应接着保持外露D、如将骨折端放回原处,应赐予注明,并将时间和医生交待清晰54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应( )BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以()为宜。
脊柱损伤的急救程序脊柱骨折在煤矿事故中,约占各种损伤的3 %~5 %,在脊柱骨折的工伤中约有15 %~20 %合并脊髓损伤。
脊柱骨折通常发生在活动范围大、或活动范围大与活动范围小的交界部位的颈椎和胸腰段。
脊柱骨折常伴有颅脑损伤、胸腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤;因此,在对脊柱骨折的工伤检查过程中,应做到细致、周密,防止遗漏。
当确定工伤有多发伤存在时,应根据各不同部位伤的轻重缓急,安排处理好顺序,避免发生某部位伤情的治疗工作的延误。
1.脊柱损伤的急救程序(1)当矿井发生冒顶砸人事故时,若伤员出现四肢或两下肢运动或感觉障碍,则应高度怀疑有脊柱脊髓损伤,应由专人负责搬运和处理,防止因搬动和放置伤员不当而加重脊髓的损伤。
(2)搬运应在有经验人的主持下进行。
3 ~4 人应蹲在伤员的同一侧,1 人呼口号,一同将伤员抬起,保持其身体呈一直线,送到担架上;对颈椎骨折四肢瘫痪的工伤,还应有一人牵拉其头部、不使工伤头部前屈或左右摆动。
(3)使用特制的硬担架搬运。
如仅有普通担架时,应在此担架上放一平板,使伤员仰卧其上,避免脊柱骨折处发生屈曲。
对颈椎骨折脊髓损伤的伤员,还应在其头的两侧置沙袋或衣卷固定,不使伤员头部摇摆。
(4)高颈段脊髓损伤的伤员,很可能出现呼吸困难,急救时应做好吸痰、给氧,或行气管插管进行人工呼吸,必要时行气管切开。
(5)抗休克。
脊柱脊髓损伤同时伴发胸、腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤的伤员常发生休克,应在及时补液、输血等抢救休克措施的同时,查明合并伤的部位和脏器损伤情况,再根据各部位伤情的缓急需要,安排处理好先后顺序。
(6)排除排尿困难。
当伤员膀胱充盈尿潴留时,应放入留置导尿管。
(7)早期给予药物治疗。
为了减轻脊髓继发性损伤所造成的严重功能障碍,应争取在伤后1 ~2h 内尽快给予缓解微血管痉挛和清除自由基的药物,常用的有山莨菪碱(654 -2)、纳洛酮、尼莫地平、维生素C 、维生素E 等。
2.无神经体征的脊柱骨折急救程序(1)轻度骨折系指横突或棘突的骨折。
脊髓损伤病人搬运口诀以下是为您生成的十个关于脊髓损伤病人搬运的口诀:1. 《搬运脊髓伤病人要小心》一查环境要安全,地面平稳没危险。
二固头部不能晃,保持正中不偏弯。
三人配合很重要,动作协调要稳当。
四用硬板作担架,柔软之处不能放。
五抬身体要同步,水平移动不能晃。
六防扭曲和旋转,脊柱直线不能变。
七把病人轻放上,避免震动和碰撞。
八要观察病情变,脸色呼吸多查看。
九记搬运速且稳,争分夺秒去医院。
十嘱大家多注意,救人也要护自己。
2. 《搬运脊髓伤患的要点》一瞧现场清障碍,确保搬运路平坦。
二稳伤者头颈部,双手固定不松散。
三找硬板作依托,长度宽窄要恰当。
四令众人听指挥,齐心协力力量强。
五托肩背和臀部,动作轻柔莫慌张。
六抬下肢同步走,保持平衡心不慌。
七避身体猛弯曲,脊髓如同玻璃样。
八观伤者面色差,及时处理别拖延。
九保呼吸顺畅通,时刻留意别堵腔。
十送医院快如风,生命之线紧连上。
3. 《搬运脊髓伤病人有方法》一先评估伤情况,心中有数不迷茫。
二定搬运的计划,步骤清晰有方向。
三喊伙伴来帮忙,人多力量大又强。
四把硬板准备好,坚实可靠当依靠。
五将病人平移放,如同宝贝轻托上。
六抬身体要稳当,丝毫晃动都不让。
七看姿势正不正,脊柱直直不能歪。
八听伤者呼吸声,均匀平稳才放心。
九思细节有没有,安全第一记心头。
十快送到医院中,争取时间早康复。
4. 《脊髓伤病人搬运需谨慎》一瞧周围人群多,组织疏散好干活。
二问伤者感觉啥,了解病情好把握。
三选合适的工具,硬板担架最适合。
四叫伙伴站其侧,分工明确不犯错。
五托头部要小心,如同捧着易碎品。
六抬身体慢且稳,好似轻云缓缓行。
七防颠簸和震动,如同呵护嫩苗生。
八察伤者的神情,稍有不对即调整。
九念安全这根弦,丝毫不敢有轻慢。
十盼伤者早康复,搬运谨慎功不没。
5. 《搬运脊髓伤者有妙招》一观伤者神志清,交流沟通先进行。
二测生命体征稳,心中有底才安心。
三备硬担架一张,结实耐用是保障。
四唤伙伴四五人,分工合作责任明。
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间:2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤(四人搬运法)一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部,有条件时戴上颈托;另外三人在伤员的同一侧(一般为右侧),分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤员的对侧;四人单膝跪地,同时用力,保持脊柱为中立位,平稳地将伤员抬起,放在脊柱板上,头部固定;6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运(三人搬运法)先固定伤员的骨盆,三名救护员位于伤病员一侧,一人位于伤病员的胸部,伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部,一人专门保护骨盆,双手平伸,同时用力,抬起伤病员放于硬板担架上,头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上,防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,以保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时,以座椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位,下肢屈曲,以防止腹腔脏器受压而脱出,脱出的肠管要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位,不用枕头,或取脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮,用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲,如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引起呼吸道阻塞,此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位,搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项(1)先止血、包扎、固定,然后搬运。
伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊柱板搬运术者:评估环境安全。
你好,先生,我们是急救人员,请您配合,不要紧张。
请问您哪里不舒服?患者清醒,诉颈部活动受限,按颈椎损伤处理。
准备颈托、头部固定器和脊柱板。
先生,我们怀疑您颈椎损伤,请您不要乱动。
头锁-稳定,定位-牵引复位-完成1助:头胸锁-稳定术者:颈部检查无伤口无出血,颈椎连续性完整,头锁-稳定,上颈托1助:测量颈部长度,调整颈托大小,塑性,完成术者:开始检查1助:患者头部无骨折无出血,颧弓无骨折、眼周无出血,鼻骨无骨折,耳、口、鼻无血性液流出,牙齿无脱落、下颌骨完整、气管居中,肩部检查无异常,锁骨连续性完整、胸骨连续性完整、胸廓挤压试验阴性、腹部检查无异常、会阴部检查无异常、骨盆挤压分离试验阴性、右下肢无骨折及出血、髋关节活动正常、膝关节活动正常、踝关节活动正常、无传导痛、足背动脉搏动正常、左下肢无骨折及出血、髋关节活动正常、膝关节活动正常、踝关节活动正常、无传导痛、足背动脉搏动正常、右上肢无骨折及出血、肩关节正常、肘关节正常、腕关节正常、桡动脉搏动正常,肢端血运正常、左上肢无骨折及出血、肩关节正常、肘关节正常、腕关节正常、桡动脉搏动正常,肢端血运正常。
头胸锁-稳定术者:头肩锁-稳定1助、2助:交叉手-准备好了术者:1-2-翻1助:胸腰椎连续性完整,背部检查无异常术者:拉板1助、2助:准备好了术者:1-2-放1助:头胸锁-稳定术者:双肩锁-稳定1助、2助:推手-准备好了术者:1-2-推,向下2公分1助、2助:准备好了术者:1-2-推,1助:头胸锁-稳定术者:上头部固定器及安全带术者:固定上肢,检查安全带松紧度,准备搬运,1-2-起。
患者搬运考试题及答案1. 患者搬运时,以下哪项是错误的?A. 搬运前评估患者病情B. 搬运过程中保持患者身体稳定C. 使用暴力快速搬运患者D. 搬运后检查患者身体情况答案:C2. 在搬运患者时,以下哪项是正确的?A. 忽略患者疼痛的表达B. 搬运时不使用任何辅助工具C. 搬运过程中保持患者身体在同一水平面上D. 搬运后立即离开患者答案:C3. 对于脊柱损伤的患者,以下搬运方式中正确的是?A. 直接抱起患者B. 用担架搬运,保持患者脊柱稳定C. 让患者自行行走D. 用背带背起患者答案:B4. 在搬运过程中,以下哪项是不必要的?A. 保持患者头部和颈部稳定B. 避免患者身体扭曲C. 搬运过程中与患者交谈分散注意力D. 确保患者四肢不受压迫答案:C5. 对于意识不清的患者,搬运时应注意什么?A. 直接将患者拖拽至担架上B. 保持患者呼吸道通畅C. 忽略患者的舒适度D. 快速将患者移动至安全地点答案:B6. 在没有专业搬运工具的情况下,以下哪项是错误的?A. 使用床单或毯子作为临时搬运工具B. 确保至少有两名护理人员参与搬运C. 让患者自行移动至安全地点D. 搬运时保持患者身体在同一直线上答案:C7. 对于骨折患者,搬运时应注意什么?A. 随意移动患者的受伤部位B. 使用固定夹板固定受伤部位C. 让患者自行移动至担架上D. 搬运过程中不断询问患者感受答案:B8. 在搬运过程中,以下哪项是错误的?A. 保持患者身体稳定B. 避免患者身体扭曲C. 搬运过程中不断摇晃患者D. 确保患者四肢不受压迫答案:C9. 对于烧伤患者,搬运时应注意什么?A. 直接将患者拖拽至担架上B. 使用无菌敷料覆盖烧伤部位C. 让患者自行移动至担架上D. 搬运过程中不断询问患者感受答案:B10. 在搬运患者时,以下哪项是正确的?A. 忽略患者的疼痛和不适B. 搬运时不使用任何辅助工具C. 搬运过程中保持患者身体在同一水平面上D. 搬运后立即离开患者答案:C。
对特殊伤员搬运的正确方法在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。
(1)脊柱、脊髓损伤伤员的搬运遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时,不可随意搬运或扭曲其脊柱。
应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上,注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。
(2)颅脑损伤伤员的搬运颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位,使呼吸道保持通畅。
颅脑损伤常合并颈椎损伤,搬运时须注意保护其颈椎。
(3)腹部伤伤员的搬运伤员取仰卧位,下肢屈曲,防止腹腔脏器受压而脱出。
此类伤员宜用担架或木板搬运。
(4)胸部伤伤员的搬运胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需进行包扎,以坐椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位。
有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。
(5)昏迷伤员的搬运伤员取平卧位,垫高背部,头稍后仰,如有呕吐,须将其头朝向一侧,或采用脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
(6)呼吸困难伤员的搬运伤员取坐位,不能背驮。
用软担架(床单、被褥)搬运时,注意不能使伤员躯干屈曲。
如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面:①如果事故现场有再次发生伤害的危险,如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等,需要立即将伤员搬运至远离事发点的安全区域。
②在现场较安全时,需对伤员进行止血、包扎、固定等处理。
③救助者在器材未准备妥当时,切忌搬运伤员,尤其是搬运体重过重或神志不清者。
否则,途中可能发生滚落、摔伤等意外。
④在搬运过程中要随时观察伤员的状态,如面色、呼吸等。
⑤搬运时尽量避免碰到伤口,以减少感染。
⑥在车载搬运过程中,应使伤员的脚朝车行方向,头朝车行的相反方向。
使用器械搬运伤员的正确方法器械搬运是指用担架(包括软担架)等现代搬运器械,或者因陋就简,利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具的一种搬运方法。
在使用器械搬运伤员时应注意以下事项:(1)担架搬运此法是现场急救最常用的搬运方法。
详解搬运转移伤员注意事项施救者在事故现场的时候,首先要评估周围的环境是否安全。
如果处于不安全的环境下,首先要把伤员转移到安全的地方;如果环境安全则应该立即开始施救。
如果是大批的伤员,则要进行分类,先抢救生命垂危的患者,生命体征平稳的伤员在搬运过程中应该注意以下方面:1、若考虑存在颈椎损伤,则需放置颈托,并使用专业的脊柱板担架进行搬运,注意保护伤员的颈椎;2、考虑有骨折的情况下先给予固定,再进行搬运;3、如果有大出血的情况则需先进行止血,然后再进行搬运;4、如果伤员出现恶心、呕吐,在没有颈椎损伤的情况下可以将伤员的头转向一侧,防止误吸或窒息;5、如果存在肠壁损伤,肠子露在外面,一定不要把肠子还纳,可以暂时用无菌纱布覆盖,保护肠子不受污染即可;6、如果施救者没有医学常识,在搬运伤员的时候一定要在专业人士指导下进行,防止由于搬运方法不当导致二次伤害。
儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。
现场环境危险,必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。
狭小的空间或火灾烟雾现场的伤员可用爬行法。
脊柱伤伤员为防止损伤加重,应采用多人平托法将伤员轻轻放置于硬板担架上搬运。
担架行进中应使伤者脚朝前头在后(便于后面抬担架的救护员观察伤病员病情变化)。
上坡(楼)头在前,下坡(楼)头在后。
一般伤病员采取平卧位固定于担架上,有昏迷时头部应偏于一侧;有脑脊液耳漏、鼻漏时头部抬高30度,防止脑脊液逆流和窒息。
搬运护送原则:1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤3、应先止血、包扎、固定后再搬运4、伤病人体位要适宜5、不要无目的地移动伤病人6、保持脊柱及肌体在一条轴线上,防止损伤加重7、动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动8、注意伤情变化,并及时处理。
伤员搬运方法经过急救以后,就要把伤员迅速地送往医院。
搬运伤员也是救护的一个非常重要的环节。
如果搬运不当,可使伤情加重,严重时还可能造成神经、血管损伤,甚至瘫痪,难以治疗。
因此,对伤员的搬运应十分小心。
1、单人搬运法如果伤员伤势不重,可采用伏、掮、背、抱的方法将伤员运走。
有三种方式:单人扶着行走,即左手拉着伤员的手,右手扶住伤员的腰部,慢慢行走。
此法适于伤员伤势不重,神志清醒时使用;肩膝手抱法,若伤员不能行走,但上肢还有力量,可让伤员钩在搬运者颈上。
此法禁用于脊柱骨折的伤员;背驮法,先将伤员支起,然后背着走。
2、双人搬运法有三种方式:平抱着走,即两个搬运者站在同侧,并排同时抱起伤员;膝肩抱着走,即一人在前面提起伤员的双腿,另一人从伤员的腋下将其抱起;用靠椅抬着走,即让伤员坐在椅子上,一人在后面抬着靠背部,另一人在前面抬椅腿。
3、几种严重伤情的搬运法(1)颅脑伤昏迷者搬运。
首先要清除伤员身上的泥土、堆盖物,解开衣襟。
搬运时要重点保护头部,伤员在担架上应采取半俯卧位,头部偏向一边,以免呕吐时呕吐物阻塞气道而窒息,若有暴露的脑组织应保护。
抬运应两人以上,抬运前头部给以软枕,膝部、肘部要用衣物垫好,头颈部两侧垫衣物使颈部固定。
(2)脊柱骨折搬运。
脊椎骨俗称背脊骨,包括胸椎、腰椎等。
脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易使其增加痛苦,造成不可挽救的后果。
对于脊柱骨折的伤员,一定要用木板做的硬担架抬运。
应由2~4人抬运,使伤员成一线起落,步调一致,切忌一人抬胸,一人抬腿。
伤员放到担架上以后,要让他平卧,腰部垫一个衣服垫,然后用3~4根布带把伤员固定在木板上,以免在搬运中滚动或跌落,造成脊柱移位或扭转,刺激血管和神经,使下肢瘫痪。
无担架、木板时,需众人用手搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。
否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。
(3)颈椎骨折搬运。
脊柱损伤的搬运
脊柱损伤的搬运是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法;主要用于脊柱骨折的固定,防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤,以利于患者的抢救和后续治疗。
一、搬运前的准备
首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征,然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。
这部分内容在考场上可以直接向考官口述;
检测完成后,备齐搬运物品;一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架,如果没有担架可以使用木板或门板代替;固定带4根,若题干中提示的是颈椎损伤的病例,还需要准备颈托用于固定患者头部。
二、搬运方法演示
首先将伤者两下肢伸直,两手相握放在身前,以便保持脊柱伸直位;
三人站立患者同一侧,同时用力平抬患者头颈、躯干及下肢,使伤员成一整体,平直的托至担架上。
特别注意不要使患者躯干呈屈曲或扭转体位时搬运。
对颈椎损伤的患者,要有专人托扶头部,并沿纵轴向上略加牵引。
注意!在平放伤员时,搬运人员应同步放下。
固定患者:
将患者搬运至担架后,分别在患者的【胸、上臂水平】、【腰、前臂水平】、【大腿水平】和【小腿水平】用松紧带将其固定于硬质担架上,使患者不能左右移动,最后再用颈托或沙袋固定头颈部即可。
三、注意事项
1.错误的搬运方法:
搬运过程中禁止采用楼抱搬运、或者一人抬患者上身、另一人抬脚的搬运方法,考试中若出现上述情况将记为零分。
2.搬运过程中动作要轻柔,体现爱伤意识,整个过程考生要积极主动指挥,嘱咐其他搬运人员协助配合。
四、考官提问
1.搬运脊柱损伤患者时,为什么要三个人双手平托并同时用力?
答:脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动,以免造成二次损伤。
2.颈椎损伤患者搬动时,为什么要有专人托扶患者头部?
答:为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤,减轻患者疼痛。
3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么?
答:需要有一人专门托头部,并沿纵轴向上略加牵引。
4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者?
答:脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动,所以必须用硬板搬运。
职业素质
操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。
操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识,操作结束后告知患者相关注意事项。
着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。