论医疗卫生体制改革的路径与方案

人民医院临床路径管理实施方案为进一步规医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔2009〕116号《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔2017〕49号等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、指导思想认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。

二、总体目标发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出。

促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系。

三、组织机构（一）临床路径试点工作管理委员会主任：副主任：成员：成立临床路径管理试点工作办公室，设在质控科，办公室主任紫红。

职责：1、制定临床路径实施方案并组织实施。

2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

3、确定实施临床路径管理病种与标准。

4、组织人员培训。

5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

（二）临床路径工作技术小组组长：副组长：成员：质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。

质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息平台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。

职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）临床科室临床路径实施小组1、科一病区：组长：成员：2、科二病区：组长：成员：3、骨科：组长：成员：4、普通外科：组长：成员：5、妇产科：组长：成员：6、眼科：组长：成员：7、儿科：组长：成员：职责：1、所有成员对临床路径知识及相关容进行认真学习。

紧密型医共体建设工作方案一、背景和意义近年来，我国医疗卫生系统改革不断推进，医共体建设成为推动基层医疗卫生服务体系建设的重要路径。

紧密型医共体是指由医院、社区卫生服务机构、家庭医生等各种医疗机构和医务人员紧密合作、协同发展的一种新型卫生服务模式。

今天，我们在这里制定紧密型医共体建设工作方案，旨在通过加强多层级、多学科、多专业的医疗资源整合与共享，提供全方位、全周期的医疗服务，提高患者就医体验和医疗质量，降低医疗成本。

二、建设目标1.建立紧密型医共体组织体系，促进医疗资源的整合与共享。

2.优化医疗服务流程，提高患者就医体验和医疗质量。

3.提高基层医疗机构的综合能力。

4.降低医疗费用负担，实现医疗资源的合理配置。

三、建设内容1.建立统一的医共体组织模式，明确各级医共体的层级关系和责任划分。

2.完善医共体内各级医疗机构之间的信息交流与共享机制，建立健全的信息化平台。

3.持续加强基层医疗机构的设备和人员培训，提升其综合医疗服务能力。

4.加强医共体内医务人员之间的沟通与合作，开展多学科、多专业的协作诊疗。

5.推广家庭医生签约服务，提高慢性病患者的管理水平。

6.推动医共体与健康管理中心、社区服务中心的深度融合，提供全方位的健康管理服务。

7.制定医共体内医疗服务质量管理标准，建立健全的评价体系。

四、建设步骤1.确定医共体组织结构和成员范围，明确医疗资源整合的方式和路径。

2.建立信息化平台，实现医疗数据的共享与交流。

3.对基层医疗机构进行设备和人员培训，提高其综合服务能力。

4.开展多学科、多专业的医疗服务，加强协作诊疗和病例讨论。

5.推广家庭医生签约服务，加强慢性病患者的管理和随访。

6.加强医共体与健康管理中心、社区服务中心的合作，提供全方位的健康管理服务。

7.建立医共体内医疗服务质量管理标准，定期进行评价和总结。

五、实施保障1.加大财政投入，支持医共体建设和运行。

2.完善医疗保险政策，鼓励患者转诊就医，降低医疗费用负担。

实施健康中国战略的政策路径与措施研究健康中国战略是中国政府提出的一项重大战略，旨在全面推动国民健康事业的发展，提高人民的健康水平。

为了实施这一战略，需要制定一系列的政策路径与措施。

本文将对实施健康中国战略的政策路径与措施进行研究，并提出相关建议。

一、加强健康教育和宣传加强健康教育和宣传是实施健康中国战略的重要路径之一。

健康教育可以提高人民的健康意识和健康素养，引导人们养成良好的生活习惯和行为方式。

政府可以通过多种渠道开展健康宣传活动，如电视、广播、互联网等，向公众传播健康知识和科学的健康理念，提倡健康生活方式。

二、加大基本医疗卫生服务的投入实施健康中国战略需要加大对基本医疗卫生服务的投入。

政府应该增加公共卫生服务的覆盖范围和质量，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

同时，加强对农村地区和贫困地区的医疗卫生服务的支持，缩小城乡和区域之间的医疗卫生差距。

三、加强疾病预防和控制疾病预防和控制是实施健康中国战略的重要举措。

政府应该加强公共卫生体系建设，健全疾病监测、预警和应急机制。

加强传染病的防控工作，提高疫苗接种率和疾病筛查率。

同时，加强慢性病的防控工作，加强慢性病的早期筛查和管理，提高慢性病的管理水平。

四、推动医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是实施健康中国战略的基础和保障。

政府应该加强对医疗机构的管理和监督，改进医疗服务模式，推动医疗卫生资源的合理配置。

加强对医生的培训和管理，提高医生的职业素养和医疗服务能力。

加强对药品和医疗器械的监管，保障人民的用药安全和医疗安全。

五、加强国际合作与交流加强国际合作与交流是实施健康中国战略的重要途径之一。

政府应该积极参与国际健康事务，加强与其他国家和国际组织的合作。

借鉴和吸纳国际先进的健康管理经验和健康政策，推动国内健康事业的发展。

同时，积极参与全球公共卫生治理，推动构建人类卫生健康命运共同体。

综上所述，实施健康中国战略需要制定一系列的政策路径与措施。

加强健康教育和宣传、加大基本医疗卫生服务的投入、加强疾病预防和控制、推动医疗卫生体制改革、加强国际合作与交流等是实现健康中国战略的关键举措。

医药卫生体制改革有关问题的探索与思考摘要：医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统性工作。

主要涉及到基本医疗卫生制度建设、逐步建立完善国家基本药物制度、推进公立医院试点改革等方面的内容。

目前为止，医药卫生体制改革成效显著，并率先推行了“收支两条线”财务管理制度。

本文对此问题进行了深入探讨。

关键词：医药卫生；改革；问题；探索；思考一、医药卫生体制改革中存在的问题总的看，医改起步扎实，发展势头良好，推动了民生保障和改善，加强了社会主义事业建设，也为扩大内需、促进县域经济发展创造了良好的条件。

改革的实践表明，医改的理念、方向和路径是正确的，符合广大人民群众的愿望和要求。

但应当清醒地认识到，医改还面临诸多困难和挑战，主要表现在：1.卫生资源总量不足，配置不合理，服务能力不强。

现有卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡之间医疗服务水平不断加大，导致大量的常见病、多发病患者涌向了县级定点医院或省市级医院，不仅增加了患者负担，而且过度消耗了新农合基金。

2.医疗专业人才缺乏和管理制度落后。

目前，医疗机构普遍存在人员结构不合理、培养和管理缺乏宏观调控等突出问题。

主要表现在：一是人员结构配置不合理，人才缺乏。

人力结构呈现典型的低年龄、低学历、低职称的“三低现象”。

二是社区卫生医疗服务机构和村卫生室管理体制不理顺，功能发挥不到位。

目前，我县社区卫生服务机构虽已建成并投入使用，但其实质上未尽到预防、保健、健康教育等“六位一体”的服务职能，基本停留在门诊的角色。

乡村医生的学历低、职称低，待遇低，骨干少，年龄大，人员结构不合理。

3.财政负担压力大。

根据省政府医药卫生体制改革规定，城镇居民医保、新农合、基本公共卫生服务不仅要扩面，而且经费补助标准等都不断提高；实行医药分开，药品零差价销售，对医院等医疗机构加大政府补助等政策，在目前财政紧张的状况下，县级支出压力势必将进一步加大。

二、进一步推进医药卫生体制改革的思考现在医改已进入深水区，所触及的深层次矛盾越来越多，难度也越来越大。