医疗卫生的改革与变迁
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中国改革开放前后医疗的变化改革开放是中国历史上的一场重大变革,其影响深远且广泛。
这场改革不仅在经济、政治和社会层面带来了巨大的转变,同时也对中国的医疗系统产生了深远的影响。
在改革开放之前,中国的医疗系统面临着许多问题,包括资源匮乏、服务质量低下和普及率不高等。
然而,自改革开放以来,中国的医疗领域发生了翻天覆地的变化。
首先,改革开放后,中国的医疗资源得到了极大的拓展。
在改革开放之前,中国的医疗资源严重不足,医院设备落后,药物稀缺。
然而,随着外资和私营企业的引入,中国的医疗资源得到了大幅度的提升。
现今,中国有许多先进的医疗设施,医学技术也有了长足的进步。
这种资源的扩展极大地改善了人们的医疗条件,提高了人民群众的生活质量。
其次,改革开放后,中国的医疗服务质量有了显著的提高。
在改革开放之前,医院的服务质量普遍较低,医生的水平参差不齐。
然而,随着市场经济的发展和竞争机制的引入,在中国的医疗系统中,出现了更多的高水平医疗机构和专业医院。
这些医疗机构不仅引进了国外的先进医疗技术和管理经验,也逐渐培养出了一批优秀的医疗人才。
因此,中国的医疗服务质量得到了明显的提高,人们获得医疗服务的体验也更好了。
此外,改革开放后,中国的基层医疗服务得到了加强。
在改革开放之前,农村地区缺乏足够的医疗资源,百姓往往需要长时间的跋涉才能到达县城或更远的城市寻求医治。
然而,改革开放后,中国大力推进了基层医疗机构的建设和发展,提高了农村地区的医疗水平。
通过设立乡镇卫生院和村级卫生站等基层医疗机构,中国有效地缩小了城乡医疗服务的差距,并提高了农村居民的医疗保健水平。
此外,改革开放后,中国的医保制度也发生了巨大变化。
在改革开放之前,中国的医保制度非常简陋,只有少数人能够享受到医疗保障。
然而,随着改革开放的推进,中国的医保制度不断完善和发展。
从最初的职工医保扩展到城乡居民医保,再到建立全民医保体系,中国的医保制度逐渐实现了全覆盖。
这种变化保障了人们在就医时享受更多的保障,减轻了医疗费用的负担。
我国医疗卫生体制改革历史进程医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分,但是由于历史上一直没有明确的区分,所以二者作为一个整体来进行回顾,而医院改革则作为本部分的主要线索。
按照中国经济体制改革的阶段性特点,结合医疗改革的实际进展情况,现将我国医疗卫生体制改革划分为五个阶段,并逐一分析每一阶段改革的背景原因,具体措施及改革成果。
第一阶段 1978~1984年背景原因在计划经济时期,由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线,建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络,并取得了显著成就。
据统计,中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁,新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰,孕妇死亡率大幅度降低。
但是在“文化大革命”时期,卫生事业发展受到了严重的影响,国家在经济上濒于崩溃,财政基础薄弱,卫生费用紧缺;医疗卫生队伍青黄不接,领导水平、技术水平、工作效率都十分低下,从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力,但是也没有得到很好的恢复。
很多医疗机构硬件设施落后,医生护士比例失调,护理人员不足,专家、学者、专业人员知识老化;许多地方疾病多发,卫生状况差。
与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制,导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。
1978年后,随着农村家庭联产承包责任制的实行,拉开了中国30年改革的序幕,一方面为医改提供了动力,另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展,不断为卫生事业提出新的要求。
具体措施本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设;同时,也包括培养相关人员业务技术,加强卫生机构经济管理等内容。
1979年,当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”,全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上,建设全国三分之一重点县”。
同年,卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。
改革开放以来的社会变化医疗改善文章改革开放以来的中国社会发生了深刻的变革,其中医疗改善是一个重要的方面。
本文将从医疗资源改善、医疗技术进步和医疗制度改革三个方面进行论述。
首先,改革开放以来,中国的医疗资源得到了大幅度的提升,医院建设不断扩大和改进。
传统的乡村诊所和区域医院逐渐增加了现代化设备和专业医疗团队,能够提供更高水平的服务。
同时,大城市和发达地区的医疗机构也获得了显著的发展,引进了国际先进的医疗设备和技术,提升了医疗水平。
这些改善使得患者能够享受到更广泛、更高质量的医疗资源,减轻了治疗难度和就医负担。
其次,医疗技术在改革开放过程中取得了突破性的进展。
中国的医学研究得到了更多资金和资源的投入,科学研究水平大幅提高,医疗技术也得到了快速发展。
例如,中国的心脏外科、肝脏移植和癌症治疗等领域取得了令人瞩目的成就。
同时,医学科研成果的转化加速,新药、新技术不断问世,为患者提供了更多的治疗选择。
医疗技术的进步使得许多原来难以治愈的疾病得以有效控制,大幅提高了患者的生存和康复率。
再次,医疗制度在改革开放中进行了重要的改革。
早期的医疗制度主要由国家医疗财政投入和公立医院收入构成,患者需要支付高额的自费费用。
改革开放以来,中国逐步实施了政府购买服务、医保制度、医疗救助等举措,为患者提供了更多的医疗保障。
特别值得一提的是,2009年开始实施的医保改革,为大量农村贫困居民和城市低收入人群提供了更广泛的医疗保障,明显降低了患者的治疗负担。
此外,医疗机构的改革也在不断推进,医院管理模式和医疗服务质量得到了一定的提升。
然而,尽管医疗改善取得了显著的进展,仍然存在一些问题和挑战。
首先,医疗资源的分布不均衡问题依然突出,大城市和发达地区的医疗资源较为充裕,而农村地区和欠发达地区医疗资源不足。
其次,医疗服务的质量和效率有待提高,一些患者还面临着长时间等待医生和高昂的药物费用。
此外,医疗制度改革仍需加强,建立健全的医疗保障体系和医院管理制度仍然是重要的任务。
中国历次医疗改革内容中国历次医疗改革的演变中国近年来经历了一系列医疗改革,从传统的公立医疗体系到试图推进医疗市场化,医疗改革在不断的摸索和实践中,从未停止过前进的步伐。
主要的改革内容如下:1. 1950年代的卫生制度改革新中国成立之初,国家建立了公立医疗机构和社会医疗保健体系。
1958年,卫生系统的全民医疗计划启动,将社会保险和全民医疗体系结合在一起,建立自负盈亏的卫生机构,并展开全民卫生教育工作,极大地提高了医疗保健水平。
2. 1980年代的医改1984年,中国开始了一场新的医改。
医改的目标是让医疗机构自负盈亏,增加医护人员工资,改善医疗设备和服务质量,并引入西方医疗理念和管理模式。
该项改革极大地提高了医院的效率和质量,人民对医疗保健设施的满意度也有了较大提升。
3. 2009年的医保制度改革2009年,中国政府实施了医保制度改革,采取了政府购买服务的方式,为全国农村地区和城市居民提供了医保服务。
这项改革大大提高了人民对医疗保险的满意度,缓解了一部分人口因医疗费用过高导致的贫困问题。
4. 2015年的医疗改革2015年,中国开始了医疗改革试点工作,通过设立家庭医生、终止药品加成等措施,推进了基层医疗服务的建设和完善。
同时,允许民间资本进入医疗领域,推动了医疗市场化和社会化运作。
该项改革使得医疗服务更加便捷,并大大提升了人民对医疗保健服务的信任感。
总之,医疗改革是一个长期的进程。
从建国初期到现代,在这个不停变化的世界里,中国不仅仅在科技、经济、社会等领域里获得了巨大发展,医疗保健也取得了长足的进步。
相信在不久的将来,中国的医疗改革必将继续走向更高更成熟的境地。
医疗卫生改革开放30年综述自1980年代初期开始,中国的医疗卫生领域迎来了长达30年的改革开放历程。
这一时期,我国医疗卫生事业取得了巨大的发展成就,不仅提升了医疗服务水平,也改善了人民群众的健康状况。
本文将从改革背景与目标、服务体系变革、医疗技术革新、卫生政策调整、人才培养与引进以及挑战与展望等六个方面,对医疗卫生改革开放30年进行综述。
一、改革背景与目标改革开放之初,我国医疗卫生领域面临着诸多挑战。
医疗资源分布不均、服务水平不高、体制机制僵化等问题制约了医疗卫生事业的发展。
为了解决这些问题,我国政府提出了医疗卫生改革的总体目标:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,提高医疗服务质量和效率,满足人民群众的基本医疗需求。
在这一背景下,医疗卫生改革逐渐展开,通过市场化改革、公立医院改革、医疗卫生体制改革等措施,推动医疗卫生事业向更高水平发展。
二、服务体系变革服务体系变革是医疗卫生改革的重要内容之一。
通过优化医疗资源配置、完善城乡医疗服务网络、提升基层医疗服务能力等措施,我国医疗服务体系逐步健全。
县级以上医院数量大幅增加,基层医疗机构建设得到加强,医疗服务的可及性和便利性得到了显著提高。
同时,随着医疗卫生改革的深入,公立医院改革也取得了显著进展。
通过推进公立医院管理体制和运行机制改革,完善公立医院内部管理制度,提高公立医院服务质量和效率,公立医院的公益性质得到了更好的体现。
三、医疗技术革新医疗技术革新是医疗卫生改革的重要支撑。
随着科学技术的不断发展,医疗技术在医疗卫生领域的应用越来越广泛。
新型医疗设备、诊疗技术的不断涌现,为医疗服务质量的提升提供了有力保障。
在改革开放30年间,我国医疗技术取得了长足的进步。
许多先进的医疗技术逐渐应用于临床实践,如微创手术、介入治疗、精准医学等,极大地提高了诊疗效果和患者的生存质量。
四、卫生政策调整卫生政策调整是医疗卫生改革的重要保障。
在改革开放的过程中,我国政府不断完善医疗卫生政策体系,以适应经济社会发展的需求。
中国的医疗卫生事业发展历程中国的医疗卫生事业发展历程可以追溯到几千年前的古代医学。
自古以来,中国人民就积极探索和应用医学知识,形成了独特的传统医学体系。
随着时间的推移,中国的医疗卫生事业经历了不断的进步和发展,进入了现代化阶段。
本文将梳理中国医疗卫生事业的发展历程,展示其演变过程和取得的重要成就。
一、古代医学时期古代医学是中国医疗卫生事业发展的基石。
早在约两千多年前的战国时期,中国的医学就开始形成并逐渐发展。
《黄帝内经》是中国古代医学的重要经典之一,它系统整理了古代医学知识,包括了诊断、治疗、预防和保健等方面的内容。
古代医学强调以“治未病”为主要原则,主张预防胜于治疗,并注重调理身心以达到身体健康的目标。
二、现代医学的起步中国的现代医学起步于19世纪。
在那个时候,西方的医学科学开始传入中国,带来新的医学理论和技术。
1843年,中国的第一所西医院——广州市第一医院成立,标志着中国现代医学的起步。
中国的一些医生开始学习西方的医学知识,同时也在国内开办了一些医学院校,如1879年成立的北京协和医学院。
这些举措为中国的医学卫生事业的现代化奠定了基础。
三、新中国成立后的医疗卫生事业中华人民共和国成立后,中国的医疗卫生事业得到进一步的发展和改革。
1949年,中国政府成立了卫生部,开始全面负责卫生工作。
1950年代,中国实施了大规模的公共卫生改革,推行了全民医疗保健制度,大力提倡基层卫生服务和卫生宣传工作。
此外,中国还在医学教育和科研领域进行了重大改革和创新。
四、改革开放以来的进一步发展改革开放以来,中国的医疗卫生事业取得了巨大的发展和进步。
中国开始引进国外先进的医疗技术和设备,提高了医疗水平和服务质量。
此外,中国加大了对医疗卫生事业的投入,加强了基层卫生服务机构建设,提高了农村地区的医疗卫生条件。
此外,中国还实施了全面深化医药卫生体制改革,以提升整个医疗体系的效能和可持续发展。
五、现代医疗卫生事业的发展状况目前,中国的医疗卫生事业发展进入了一个新的阶段。
改革开放以来的社会变化医疗改善文章改革开放以来,中国社会发生了翻天覆地的变化,其中之一就是医疗改善。
我们可以从以下几个方面来阐述改革开放以来的医疗改善:首先,医疗资源的不断增加。
改革开放以前,由于经济条件有限,医疗资源非常匮乏,很多偏远地区的居民几乎无法得到医疗服务。
然而,随着经济的不断发展,医疗资源逐渐增加,设备先进、技术娴熟的医疗机构如雨后春笋般涌现。
卫生服务网络不断完善,人们可以更方便地享受到优质的医疗服务。
其次,医疗技术的快速发展。
改革开放以来,中国医疗技术取得了巨大的突破和进步。
不仅在传统医学领域有了飞跃式的发展,西医技术也在广泛应用。
医生们可以通过先进的医疗技术进行更精确的诊断和治疗,大大提高了疾病治愈的成功率。
同时,随着基因、干细胞等领域的研究,慢性病的治疗方法也在不断改进,给患者带来了更多的希望。
第三,医疗保障制度的完善。
改革开放以来,中国建立了以城镇居民基本医疗保险、新农合和大病保险为主要内容的医疗保障制度。
这些保险制度可以为患者提供基本医疗费用的支付,减轻了患者的经济负担,使更多人能够及时就医和接受必要的治疗。
与此同时,政府进一步推行了医药分开的政策,改变了过去依赖药品销售利润的问题,使得医疗资源更公平地分配。
最后,医疗服务质量的提高。
改革开放以来,通过推进医疗服务质量的提升,医院管理水平逐渐提高,医疗纠纷得到有效解决,患者的满意度逐步提高。
医疗机构加强了对医生的培训和管理,提高了医疗服务水平和医疗质量,减少了医疗事故的发生。
此外,借助现代化的信息技术,医疗服务的效率也得到了极大的提升,使得患者能够更快速、更方便地获得医疗服务。
综上所述,改革开放以来,中国的医疗改善取得了显著成果。
医疗资源的增加、医疗技术的进步、医疗保障制度的完善以及医疗服务质量的提高,都为广大患者提供了更好的医疗条件和服务水平,提高了人民群众的生活质量和健康水平。
当然,我们也要看到医疗改善仍然存在一些问题,如医疗服务资源的不均衡分配、医疗费用的高昂等。
改革开放以来医疗领域的变革改革开放以来,我国医疗领域经历了巨大的变革。
这一时期,不仅医疗制度、医疗资源配置发生了重大调整,医院、医生的经营模式也发生了翻天覆地的变化。
本文将围绕医疗改革的背景、政策措施、医疗服务质量和未来发展进行全面剖析,以期深入理解医疗领域的改革历程和意义。
一、改革开放背景随着改革开放的推进,我国经济迅速发展,人民生活水平不断提高。
然而,医疗领域却面临着巨大的困境。
在计划经济体制下,医疗资源分配不均衡,医疗服务质量低下,群众就医难、就医贵的问题日益突出。
推动医疗改革势在必行。
二、医疗改革的政策措施1. 建立基本医疗保险制度:改革开放初期,我国率先推出了城镇职工基本医疗保险制度,随后逐步扩大覆盖范围,实现了全民医保的目标。
这一政策的出台,极大地减轻了患者看病的经济负担,提高了就医的可及性。
2. 调整医疗机构管理体制:改革后,医疗机构逐渐摆脱计划经济体制束缚,实行以市场为导向的经营模式。
引入社会资本,推动医疗机构多元化发展,提高服务质量。
3. 加强医疗技术创新和人才培养:医疗改革不仅注重体制机制的改革,也致力于提升医疗技术水平。
通过加大科研投入、培养医学人才等措施,推动医疗技术的创新发展,提高就医水平。
三、医疗服务质量的提升自改革开放以来,我国医疗服务质量得到长足提升。
医生的待遇和地位得到了提高,医院设备和医疗技术得到了更新,医疗服务的质量和效率得到了明显提升。
患者就医环境和体验也得到了改善,就医过程更加便捷和人性化。
四、未来发展方向虽然我国医疗领域改革取得了重要成果,但面临的挑战也越来越多。
未来,我国医疗改革需要继续深化,具体包括以下方面的努力:1. 加强基层医疗服务能力:在城市和农村基层建立健全的医疗机构,提供基本医疗服务,降低群众就医难度。
2. 建立多层次医疗保障体系:进一步完善医保制度,通过强化政府调控和市场机制,实现医保制度的公平性和可持续性。
3. 提升医疗技术水平:加大对医学科研的投入,推动科技创新在医疗领域的应用,提高医疗水平和诊疗效果。
中国的医疗卫生体系与改革中国的医疗卫生体系和改革中国的医疗卫生体系是一个广泛且复杂的系统,由多个部门组成,包括医院、保险和管理机构。
尽管该系统有许多问题,但中国政府正在努力改革,以使其更加高效和公平。
这篇文章将讨论中国医疗卫生体系,其问题和当前的改革方向。
医疗卫生体系的发展中国的医疗卫生体系的起点可以追溯到中华人民共和国成立之前的国民政府时期。
但是,直到1978年中国政府开始进行改革开放,这一体系才得到显著的改善。
在这个过程中,中国的经济改革和市场开放使得医疗卫生事业得到了巨大发展。
中国的医疗卫生业已长期面临着人口众多、医疗资源不足、医生收入不高等问题。
然而,在过去几十年中,中国已经取得了显著的进步。
随着中国人口的增长和城市化的加剧,中国的医疗卫生体系被广泛扩展,医疗服务和药品的供应也得到了显著提高。
例如,中国的基层医疗卫生网络被大幅扩展,医生和医学教育也得到了显著的提高。
医疗卫生制度面临的问题尽管中国取得了显著的进步,但该系统仍面临一些重大问题。
其中一个主要问题是医疗资源的分布不均。
大城市的医院和诊所可以提供先进的医疗设备和服务,而农村地区的医疗卫生资源匮乏。
这导致农村居民在获得医疗服务方面更加困难。
另一个重要问题是医疗行业的监管不足。
有一些医院和医生在药品销售和医疗服务方面存在不当行为,例如过度治疗和虚假宣传,这导致了医疗费用的高昂和医疗纠纷的增加。
虽然政府已经采取了措施加强医疗监管,但这些问题仍然存在。
当前的改革方向为了解决上述问题,中国政府已经采取了一系列措施改革医疗卫生体制。
为了扩大基层医疗服务的能力,政府增加对基层医疗卫生机构的投入和标准,并通过提高停诊、药品价格监管等措施推进惠民药品、诊疗和重大疾病救助制度。
政府正在鼓励医疗服务多元化,提高基层医疗服务质量和效率。
除了扩大基层医疗服务能力外,政府还积极推进医疗卫生体制的改革。
政府正在加大对医疗行业的监管,加强医疗服务市场化和竞争化改革,推进医疗费用的控制和医保体系的建设。
改革开放以来医疗方面的变化一、改革开放前的医疗现状1.1 医疗资源匮乏在改革开放之前的中国,医疗资源严重匮乏。
大部分医疗设施简陋,医疗设备落后,药品供应不足。
乡村地区几乎没有医疗机构,医疗资源主要集中在城市。
1.2 医疗服务质量低下由于医疗资源匮乏,医疗服务质量也较低。
医生的技术水平一般较低,医疗技术和知识水平相对滞后,患者往往无法得到及时有效的治疗和咨询。
1.3 医疗费用高昂在改革开放之前,医疗费用由患者自付,加之医疗资源匮乏,医疗费用较高。
许多普通百姓因为无法负担医疗费用而无法及时就医,加剧了疾病的恶化和传播。
二、医疗改革的重要举措2.1 引入市场机制改革开放以来,中国逐步引入市场机制,推动医疗体制改革。
实行“以药补医”政策,鼓励国内外投资者建立医疗机构、生产药品,增加医疗资源供给。
2.2 完善医保制度为解决医疗费用高昂的问题,中国建立起了覆盖全民的医保制度。
通过建立社会医疗保险体系,大幅减轻了患者的医疗负担,提高了普通百姓就医的可及性。
2.3 培养医疗人才为了提高医疗服务质量,中国加大了对医疗人才的培养力度。
设立多个医学院校,开展医学教育和培训,提高了医生的专业水平和医疗技术。
2.4 加强医疗监管在改革开放以来,中国加强了对医疗机构和医疗人员的监管力度。
建立了健全的医疗机构评审和执业医师注册制度,加强了对医疗行为的监督和管理,维护了患者的权益。
三、医疗改革的成果与变化3.1 医疗资源的大幅增加改革开放以来,中国医疗资源得到了极大的增加。
全国范围内医疗机构的数量大幅增加,医疗设备更新换代,药品供应更加充足。
乡村地区也有了更多的医疗资源,方便了患者就近就医。
3.2 医疗服务质量的显著提升医疗服务质量在改革开放以来有了显著提升。
随着医疗人才的培养和技术的进步,医生的专业水平不断提高,能够为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
同时,医院也提高了服务质量,增加了医患沟通的机会和方式。
3.3 医疗费用的相对降低医疗改革使得医疗费用相对降低。
医疗卫生大变迁每一个人从出生到死亡,最期盼的莫过于拥有一个健康的身体。
60年,中国的医疗卫生领域发生了巨大的变化,其中,医疗服务水平的不断提高、医疗技术水平的巨大进步,已让人受益。
国民平均期望寿命由建国前的35岁提高到70岁,居发展中国家前列。
从缺医少药的岁月,到现在全国已拥有一批环境幽美、设施先进、科室齐全、技术精湛的大型现代化医院和专科医院,我们的医疗服务质量大幅提升,我们的医疗服务体系日趋完善,极大地改善了就医环境,看病难、医疗条件差、就医环境不好这些在过去谈起来让我们唉声叹气的难题,正在渐行渐远。
标准化村卫生所的不断增多,基本医疗设备配置的日益齐备,农村新农合的全面推广,使农家人的健康状况持续改善。
今年,我市新农合参合率要达到97%以上,提高报销比例10个百分点,提高封顶线至5万元,城乡医疗卫生一体化管理条件趋于成熟。
五、六十年代:缺医少药看病难新中国成立初期,新中国各项事业都处在发展阶段,医疗也处于一个较为落后的状态。
医院少、医生少,与中国人口众多的状况形成鲜明对比,成为巨大矛盾。
建国初期,药品依然不多,都是按计划分配。
医疗条件的落后,直接导致的就是看病难、治病难、突发事件的解决难。
那个时候,因得了肺炎、哮喘而辞世的人很常见,而且那时候得人们健康意识也不行,头疼、感冒,甚至生小孩的人很少去医院,除非是病的重了,治不了了,才不得不往区级、市级的大医院转,看病难,看不上病是常有的事情。
七十年代:赤脚医生走天下“赤脚医生”是文革中期开始后出现的名词,指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员,是农村合作医疗制度的产物。
出诊的时候就挎个小药箱。
箱子里无非就是针筒、针头、体温计,还有一些青霉素、链霉素、甘草片、氨茶碱等最简单的药品,这就是全部的家当了。
“赤脚医生”队伍是为弥补医务人员紧张的问题而在各村组建的,为群众提供简单的卫生防疫宣传和医疗服务。
八、九十年代:医疗条件飞速变八十年代,随着改革开放的大潮,国家的各方面实力都开始迅猛发展,硬件设施和医疗条件的改善日益显现出来。
七十年代末期,由于制药厂的大批建立,药物供应不再紧张,伴随药品发展的,还有就是医疗设备和硬件设施了。
第一次用上一次性针头是在八十年代。
从那以后,针头反复消毒使用,已经成为历史,一去不复返了。
1985年初,原来的赤脚医生要进行考核,合格的将被认定为乡村医生,取得从医资格后可以继续行医。
“赤脚医生”从此正式退出历史舞台。
1985年,国务院提出的发展卫生事业基本思路是:鼓励多渠道办医;实行放权、让利、搞活,鼓励创收和发展;改革收费制度。
经过这一阶段的改革发展,我国办医主体发生了深刻变化,逐步形成了以公有制为主体,多种渠道、多种形式办医的新格局。
通过“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”,调动了医务人员的积极性,服务供给大幅度增加,缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。
1996年底,党中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全国卫生工作会议,确定了新时期卫生工作奋斗目标、工作方针和基本原则。
强调坚持为人民服务宗旨,坚持把社会效益放在首位;强调以人民健康为中心,优先发展基本卫生服务;强调从国情出发,合理配置资源,注重质量和效益;强调加强农村卫生、预防保健和中医药工作,逐步缩小地区差距;强调举办医疗机构要以国家、集体为主,社会力量为补充;强调加强职业道德建设,提高思想道德素质和技术服务水平。
1997年,中共中央、国务院作出了《关于卫生改革与发展的决定》,明确我国卫生事业的性质是社会公益事业,政府负有重要责任,强调卫生事业发展必须与国民经济发展相协调,人民健康保障必须与经济发展水平相适应。
1998年12月,国务院作出《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,城镇职工基本医疗保险制度建设在全国稳步推进。
走进新世纪:医疗保障日趋完善现如今,社区卫生服务站、地区民营医院都为居民们创造了良好的医疗条件。
医疗保险和各种福利政策更为我们增加了经济保障。
我们可以自由地选择自己想要去的医院。
不仅是大型综合医院,现在专科治疗的医院也是层出不穷,骨科、糖尿病、妇科等各类医院让我们有了更加广阔和专业的选择空间。
2002年,中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,提出了加强农村卫生服务体系建设,建立新型农村合作医疗制度等重大战略部署。
2003年,国务院批准实施公共卫生体系建设三年规划,国家累计投入276亿元,基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制和应急医疗救治体系,防治传染病流行和应对重大突发公共卫生事件的能力明显提高;国务院还批准实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》,国家投资217亿元,改善农村三级医疗卫生服务条件。
大力组织城市卫生支援农村,实施万名医师支援农村卫生工程;国务院制定颁布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,加快城市社区卫生服务体系建设,努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。
从2003年开始,国家组织建立新型农村合作医疗制度。
坚持以政府投入为主,农民自愿参加,重在解决因病致贫、因病返贫问题。
同时,建设城乡医疗救助制度。
2006年6月,国务院决定启动深化医药卫生体制改革研究,《关于深化医疗卫生体制改革的意见(征求意见稿)》已公开向社会征求意见。
改革方案紧紧围绕建立基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟战略目标,突出公益性质,强调政府为主,坚持公平效率统一,充分发挥全社会力量,努力推进公共卫生、医疗服务、医疗保障和基本药物保障体系建设,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
2007年下半年,国务院启动城镇居民基本医疗保险试点,为城市非就业居民建立基本医疗保障制度。
商业健康保险也有了较快发展,为群众提供多层次医疗服务。
改革开放30年,卫生改革发展取得了显著成就——城乡居民健康水平持续改善。
有关部门统计,我国人均寿命由建国初期的35岁提高到2008年的73岁;婴儿死亡率由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰,下降了56%;孕产妇死亡率由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万,下降了60%。
上述国民健康指标已居发展中国家前列,有些已经达到了中高收入国家的平均水平,国际社会对此给予了高度评价。
疾病预防控制工作的不断加强,使严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到了有效控制。
我国对艾滋病人实行了“四免一关怀”政策,艾滋病免费抗病毒治疗覆盖全国1238个县(区),艾滋病自愿咨询检测服务覆盖全国。
对结核病人实施以免费治疗为核心的现代结核病控制策略(DOTS),覆盖率达到100%。
以综合预防和免费救治为重点的血吸虫病防治规划覆盖全国448个疫区县,已有76.3%的县达到传播控制或阻断标准。
基本消除了碘缺乏病,大骨节病、克山病和氟中毒等病区不断缩小,发病患者显著减少。
免费免疫规划覆盖率保持在90%以上。
2007年,国务院决定将国家实施免疫的传染病由7种扩大到15种,预防保健能力显著增强。
我国基本消灭了丝虫病,实现了“无脊髓灰质炎”的目标,“儿童白喉”已连续20年无报告病例,法定报告传染病发病率由1978年的2365/10万下降到2007年的272/10万,死亡率由4.85/10万下降到0.99/10万。
我国先后夺取了抗击非典和防治高致病性禽流感等重大胜利,保护了群众的身体健康和生命安全,维护了社会稳定。
——卫生服务体系不断健全一个覆盖全省的疾病预防控制、传染病救治和紧急救援指挥体系已经形成。
有功能完善的社区卫生服务中心、服务站,又有多家药房和民办医院,居民们再也不用走大老远的路去医院看病。
据权威部门统计,2007年,我国拥有各类医疗卫生机构31.5万个,村卫生室61.4万个,覆盖城乡居民的卫生服务体系基本建立;全国医院床位总数370.1万张,比1978年增长了81%;全国医疗卫生人员570万人,比1978年增长了84%。
卫生服务能力明显增强,患者就诊率和治愈率明显提高。
全国医疗机构诊疗人次由1978年的10.1亿增长到2007年的28.4亿,住院人数由1907万增长到9827万。
医学科技创新取得重要成果,建立了一批国家重点实验室、重点学科和工程中心。
两院院士和一大批有突出贡献的中青年医学人才辛勤工作在人民群众健康事业的第一线,取得了突出成绩。
通过60年的发展,医疗卫生机构的软硬件水平都实现了质的飞跃,各种先进检查仪器在稍大的医院已经普及,医疗技术发生天翻地覆的变化,为国民的健康带来了新的希望。
——医疗保险体系初步建立2007年,城镇职工基本医疗保险制度已覆盖1.8亿职工。
城镇居民基本医疗保险已经在部分城市进行试点,有4291万城镇居民参加。
新型农村合作医疗制度已覆盖全国所有农村县(市、区),有8.15亿农民参加。
全国已有100家保险公司为居民提供商业健康保险,2007年保费收入达384亿元。
多层次医疗保障制度为城乡居民化解医疗风险提供了安全屏障。
——保障基本药物供应1978年—2006年,医药工业产值年均递增16.1%,高于同期GDP增长。
药品品种、数量和质量基本满足国内需求,国际市场不断开拓。
中药工业总产值已达1390亿元,比1980年增长了140倍。
中成药已有9000多个品种、40多种剂型,年出口额超过10亿美元。
——卫生法制逐步完善国家已经颁布实施了《传染病防治法》、《职业卫生法》、《母婴保健法》等10部卫生法律、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等37部卫生行政法规和《处方管理办法》等180余件部门规章,组织制定(修订)了1800余项卫生标准,形成了比较完善的卫生法制体系。
全国有98.3%的市(地)和96%的县(区)建立了卫生监督机构,综合执法能力不断提高,依法行政能力不断增强,切实维护了公众健康权益。
——疾病的防控能力明显增强各级政府持续增加投入,大力改造既有卫生防疫体系,同时开展数千个新的公共卫生服务项目建设,基本建立起覆盖城乡功能完善的疾病预防控制体系、应急医疗救治体系和卫生医疗监督体系,健全了疾病监测网络和传染病疫情预警预测机制。
形成了比较完善的突发公共卫生事件应急预案体系。
国家明确了艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病防控策略和具体政策措施,对患者实行免费药物治疗,建立了人感染高致病性禽流感防控机制等,严密防控可能严重威胁人类健康的新生传染病性疾病,将免费免疫病种扩大到15个,尽最大努力减少可防可控疾病的发生和流行,健全了妇幼保健体系,在中西部广大地区农村实行住院分娩补助,可以说中国已经初步建立起一个较为有效的公共卫生服务体系,基层医疗服务卫生体系逐步健全。
60年的风雨历程,我国卫生事业的巨变不禁让人感慨万千,从“赤脚医生”到接受高等教育的医护专业人员,从“望闻问切“到高科技大型诊疗仪,从破旧、低矮的老建筑到花园式、宾馆式医院,无论是医疗环境还是医疗手段,都发生了跨越性的变革。