利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效对比
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一心制药——注射用单磷酸阿糖腺苷20131215
93.8%
单磷酸阿糖腺苷 利巴韦林
64.6% 54.2%
79.2%
22.9% 14.6% 6.3% 10.4%
20.8% 6.3%
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的总有效率要显著高于对照组，并且 没有出现贫血、乏力等不良反应，值得在临床上大力推广
孙金威 何成伟 医药导报 2011 年30卷06期
h2006759301g一心制药股份有限公司主要内容特点药代动力学药理作用适应症用药方案单磷酸阿糖腺苷特点优异的抗病毒作用水溶性高起效快血峰值为半小时疗效确切安全性高单磷酸阿糖腺苷优势纯度高有害杂质少不产生酶或蛋白质等过敏源企业内控质量标准高于国家药品标准药代动力学静滴05小时达到峰值静滴肝肾脾脏代谢为阿糖呼吸道分布最高次黄嘌呤尿液排出单磷酸阿糖腺苷骨骼肌脑内浓半衰期为度稍低可通过35小时血脑屏障注射肌内注射3小时达到峰值单磷酸阿糖腺苷药理作用核苷类抗病毒药物主要抗dna病毒对rna病毒也有效根据病毒的结构分类单纯疱疹水痘带状孢疹kaposi水痘样疹幼儿急疹传单dna病毒kaposi水痘样疹挤奶人结节传染性软疣疣寻常疣跖疣扁平疣人乳头瘤样病毒疣状表皮发育不良麻疹副粘病毒风疹rna病毒柯萨奇病毒手足口病细小病毒传染性红斑其它乙肝病毒小儿丘疹性肢端皮炎单磷酸阿糖腺苷抗dna病毒机理阿糖腺苷二磷酸araadp单磷酸阿糖腺苷抑制病毒dna末端脱氧核苷酰转移酶的阿糖腺苷三磷酸araamparaamp活性使连接到病毒在活性使araatp连接到病毒在dna链araatp3oh位置的末端抑制病毒dna的合成抑制病毒dna聚合酶dnap活性与脱氧腺苷三磷酸datp竞争地结合到病毒dnap上抑制病毒核苷酸还原酶的活性单磷酸阿糖腺苷抑制rna病毒机理单磷酸阿糖腺苷除能抑制dna聚合酶
用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗hfref的效果分析
3 讨论手足口病主要是由于患者遭受肠道病菌感染所致。
此病具有一定的传染性。
此病患者主要为年龄＜3岁的小儿。
一般情况下，若此病患儿的病情较轻，其在发病后约一周左右可自行痊愈。
若此病患儿的病情较为严重且未接受有效的治疗，可发生脑炎、肺水肿等并发症。
利巴韦林是临床上常用的一种抗病毒药物。
此药在进入人体细胞后可经腺苷激酶的磷酸化作用而转变成利巴韦林单磷酸，进而可起到抑制鸟苷酸的合成、阻断病毒DNA复制的作用[2]。
但使用此药进行治疗的手足口病患儿易出现耐药性。
单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的广谱抗病毒药。
此药可抑制病毒DNA的复制。
此药进入人体细胞后可被磷酸化转变成活化型阿糖腺苷三磷酸，并与脱氧腺苷三磷酸结合，进而可抑制病毒DNA的合成。
有大量研究资料显示[3]，阿糖腺苷与利巴韦林具有协同增效的作用。
本次研究的结果显示，接受治疗后，研究组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，其退热的时间、皮疹消除的时间、口腔溃疡愈合的时间及住院的时间均短于参照组患儿，P＜0.05。
综上所述，联用单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗小儿手足口病的效果显著，且可促进其康复。
参考文献[1] 蒋锐.利巴韦林联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(8):1218-1220.[2] 郭悬崖.利巴韦林气雾剂辅助醒脑静注射液联合阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床系统评价[J].临床医学工程,2017,24(2):189-190. [3] 高新颖,胡建山,黄立新.单磷酸阿糖腺苷联合干扰素α-1b治疗110例小儿手足口病疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(20):69，71.用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗HFrEF的效果分析陈天骥（犍为县人民医院，四川 乐山 614400）[摘要]目的：研究使用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的效果。
方法：选取2016年6月至2018年6月期间犍为县人民医院收治的70例HFrEF患者作为研究对象。
热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的疗效比较
98智慧健康Smart Healthcare2020年12月第6卷第35期No.6 roll up No. 35 Issue, December, 2020健廉科学_现代药学与健廉DOI: 10.19335/j x nki.2096-1219.2020.35.042热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的疗效比较陈秋菊(徐闻县人民医院，广东湛江524100)摘要：目的对热毒宁注射液与利巴韦林注射液在儿童手足口病患者治疗中的效果进行调查。
方法抽取我院98例手足口病患儿为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人数相等，对照组给予利巴韦林治疗，观察组同时给予热毒宁治疗，比较两组患者治疗效果。
结果观察组患者疗效评估有效率为98.0%,对照组为79.6%,观察组高于对照组，统计有差异（尸<0.05)。
观察组患儿退热时间（2.2 ±0.4) d、疮療消失时间（3.8 ±0.6)d均少于对照组，统计有差异（尸<0.05),,对照组有1例困倦和2例头晕、乏力病例；观察组有1例乏力病例，统计无差异（P>0.05)。
结论热毒宁联合利巴韦林治疗效果更理想。
关键词：热毒宁；利巴韦林；手足口病；儿重本文引用格式：陈秋菊.热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的疗效比较U].智慧健康，2020,6(35) :98-99.Comparison of Therapeutic Effects of Reduning Injectionand Ribavirin Injection on HFMD in ChildrenC H E N Qiu-ju(People's Hospital of Xu w en, Zhanjiang, Guangdong 524100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of Reduning injection and ribavirin injection on the treatment of HFMD in children. Methods 98 cases of hand, foot and mouth disease in our hospital were randomly divided into control group and observation group equally, the control group was treated with ribavirin, the observation group was treated with reduning, and the treatment effect of the two groups was compared. Results The effective rate of curative effect evaluation in the observation group was 98.0%, higher than that of the control group 79.6%, and the statistics were different (P<0.05). The antipyretic time and the disappearance time of herpes in the observation group were shorter than those in the control group (P<0.05). 1 case of sleepiness and 2 cases of dizziness and fatigue in the control group, and 1case of fatigue in the observation group, with no statistical difference (F>0.05). Conclusion Retuning combined with ribavirin is more effective.KEY WORDS: Reduning; Ribavirin; HFMD; Childreno引言手足口病是小儿常见病，本病传染性较长、发病 率高，容易呈现流行性趋势。
注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
李安辉;梁建中;何瑛
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2013(000)011
【摘要】目的探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法选取本院2011年7月-2012年6月确诊患儿136例,随机分成两组.治疗组68例给予单磷酸阿糖腺苷静脉点滴.对照组68例给予利巴韦林静脉注射.两组均给予相同的对症处理,比较两组患儿在退热时间、疱疹消退时间方面的差异.结果治疗组显效率、总有效率分别为70.59％、94.12％,高于对照组的38.24％、70.59％,差异有统汁学意义(P＜0.05).其中,治疗组有3例疱疹破溃产生溃疡,对照组有12例疱疹破溃产生溃疡.两组患者没有其他不良反应生成.结论针对小儿疱疹性咽峡炎给予单磷酸阿糖腺苷治疗,其特点是疗效好、起效快、方法简单、副作用少,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P15-16)
【作者】李安辉;梁建中;何瑛
【作者单位】四川省武胜县人民医院,四川武胜638400;四川省武胜县人民医院,四川武胜638400;四川省武胜县人民医院,四川武胜638400
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病50例疗效观察 [J], 丁增林;陈东英
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4.注射用单磷酸阿糖腺苷联合复方鱼腥草糖浆治疗疱疹性咽峡炎疗效观察 [J], 王丽;陈海霞;耿海芹;孙艳
5.清热解毒利咽方喷喉治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察 [J], 张巍
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干扰素及利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应观察
干扰素及利巴韦林治疗手足口病疗效及不良反应观察发布时间：2023-02-23T02:38:25.308Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：徐萍柏莉[导读] 目的：研究干扰素及利巴韦林治疗手足口病患者的临床疗效及不良反应情况，为临床治疗手足口病患者提供指导性依据。
徐萍柏莉谢家集街道社区卫生服务中心药房安徽省淮南232052东方医院集团肿瘤医院药房安徽省淮南232035摘要：目的：研究干扰素及利巴韦林治疗手足口病患者的临床疗效及不良反应情况，为临床治疗手足口病患者提供指导性依据。
方法：随机选取2020年5月-2022年3月我院收治的100例手足口病患者，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组使用利巴韦林进行治疗，观察组患者使用干扰素进行治疗。
观察并记录比较两组患者的治疗效果及用药后的不良反应发生情况。
结果：治疗后，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者的治疗有效率，其中观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为86%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，观察组血红蛋白下降程度优于对照组，其中观察组无下降比例为78%，对照组无下降比例为60%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对比干扰素及利巴韦林治疗手足口病效果可知，干扰素治疗效果显著，不良反应情况少，安全性高，在临床治疗手足口病患者中值得进一步推广应用。
关键词：干扰素；利巴韦林；手足口病；临床疗效手足口病，是一类常见病、多发病[1]，多发生在儿童群体中，尤其三岁一下的孩童发病率最高，是由肠道病毒感染引起的，患者的手部、脚部等部位会出现皮疹，传染性很强，给患者带来了极大的痛苦，降低患者的生活质量，需要及时的治疗，但目前有效治疗该疾病的药物尚不明确[2]。
本文对我院收治的100例手足口病患者，对照组使用利巴韦林进行治疗，观察组患者使用干扰素进行治疗。
观察并记录比较两组患者的治疗效果及用药后的不良反应发生情况，现在将详细研究内容报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2020年5月-2022年3月我院收治的100例手足口病患者作为本次研究对象。
单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察
单磷酸阿糖腺苷治疗小儿呼吸道腺病毒感染的疗效观察
杨晓青
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)013
【摘要】目的：探讨儿童呼吸道腺病毒感染的临床治疗及体会。
方法2011年1
月~2012年12月期间，我院诊治的72例呼吸道腺病毒感染患儿，随机将其分为对照组（病毒唑治疗）和观察组（注射用单磷酸阿糖腺苷治疗），治疗7d，对两
组临床疗效、症状持续时间，以及不良反应，进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组治疗的有效率明显提高，肺部异常呼吸音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽、咳痰消失时间均明显缩短，P＜0.05。
两组均没有出现明显的不良反应。
结论对于呼吸道腺病毒感染患儿，注射用单磷酸阿糖腺苷治疗的疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。
【总页数】2页(P2946-2947)
【作者】杨晓青
【作者单位】西安市阎良铁路医院儿科，陕西西安 710089
【正文语种】中文
【中图分类】R775.6
【相关文献】
1.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿病毒性上呼吸道感染效果分析 [J], 孙庆霞
2.银翘白虎汤联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道腺病毒感染的疗效及对血清
TNF-α、CRP及IL-6的影响 [J], 耿玉青;王雪峰;曹静
3.痰热清注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎疗效观察 [J], 祁会娟;赵一品
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5.雾化吸入重组人干扰素α1b治疗儿童呼吸道腺病毒感染疗效观察 [J], 徐仁斌;徐东燕;龚丹凤
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单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性感染相关疾病的临床疗效、不
目的: 探讨单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁对病毒性感染相关疾病的治疗效果、 不良反应观察.方法: 将确诊的１ 随 机 分 为 观 察 组( 摘要: ２ ０例病毒性感染相关疾病患者, ６ ０ , 例) 与 对 照 组( 观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁静脉滴注, 对照组采用利巴韦林静脉滴注, 联用４天, 并对两组患者的临床疗效、 不良反应进行分析.结果: 观 ６ ０ 例) 察组总有效５ 总有效率９ 对照组总有效４ 总有效率７ 观察组有恶心患者１例, 无其他不良反应, 对照组恶心３例, 药物过敏性４例, 观察组临床疗 ６例, ３． ３ ３％ ; ４例, ３． ３ ３％ , .结论: 效、 不良反应显著高于对照组, 两 组 患 者 比 较 无 显 著 性 差 异( 单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁对病毒性感染相关疾病疗效显著, 不良反应少, 值得临床推广. P＞０． ０ ５) 单磷酸阿糖腺苷; 热毒宁; 病毒性感染相关疾病 关键词: 儿科最 为 常 见 的 一 种 疾 病 就 是 病 毒 型 感 染 性 相 关 疾 病, 发 病 注: 两 组 具 有 显 著 性 差 异( 生活当中急诊内、 P＜０． ０ ５) １] 观察组有恶心患者１例, 无其他不良反应, 对照组恶心 , 急、 感染性强、 传播速度快已经成为了威胁儿童、 青 少 年 的 高 发 疾 病[ 家长平时应该 ２． ２两组患者的不良反应: 药物过敏性４例, 以上患者均经过 及 时 处 理 好 转, 两组患者比较无显著性差异 对孩子的身体健康多加留心, 一旦有异常及时去医院诊治十分关键.本文 将 确 诊 的 ３例, ( . , 我院１ P＞０． ０ ５ ２ ０例病毒性感染相关疾病患者中 ６ ０例患者采用单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁 静脉滴注, 疗效令人满意, 现报道如下. ３讨论 众所周知, 手足口病、 水痘、 风疹、 腮腺炎、 急性呼吸道感染等是由于各种病毒引 １资料与方法 会给患者带来极大的痛苦, 在急诊内、 儿科中是多发疾病, 也越来越引起人们的 本文将确诊的我院急诊 内、 儿科的２ １． １一般资料: ０ １ ３ 年 ４ 月 －２ ０ １ ４ 年 ６ 月 病 起的, [ ３] , ( ) . , , 毒性感染相关疾病患者１ 在治疗方法中 常用的是利巴韦林 属于光谱抗病毒药物, 但是长期使用会对 ２ ０例为研究对象 随机分为随机分为观察组 ６ ０例 与对照 关注 , 组( 观察组采用单磷酸阿糖腺苷 联 合 热 毒 宁 静 脉 滴 注, 对 照 组 采 用 利 巴 韦 林 病毒腺苷激素产生依懒性, 引起耐药性, 因而临床疗效不佳. ６ ０ 例) 静脉滴注, 女性４ 年 龄 在 ５ 个 月 ~７ 平均年龄为 本次试验中, 观察组总有效５ 总有效率９ 对照组总有效４ 总有 １ ２ ０例患者中男性 ７ ２ 例, ８ 例, ２ 岁, ６例, ３． ３ ３％ ; ４ 例, 手足口病 ６ 疱疹性咽喉炎１ 水 痘 ９ 例, 风 疹 ４ 效率７ 观察组有恶心患者１例, 无其他不良反应, 对照组恶心３例, 药物过敏 ５ ６． ７岁.其中腮腺炎２ ６例, ８ 例, ３ 例, ３． ３ ３％ ; . 、 、 ( ) , . , 、 , 例 两 组 患 者 的 年 龄 性 别 病 程 等 比 较 无 显 著 性 差 异 P＞０． 性４例 观察组临床疗效 不良反应显著高于对照 组 两 组 患 者 比 较 无 显 著 性 差 异( ０ ５ 有可比性 P / / .对 D 观 察 组 采 用 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 ４~１ 而且腺苷对病毒较为温和, １． ２治疗方法: ２ m k d 加 入 ０． ８％ 氯 化 钠 液 ＞０． ０ ５) NA 病 毒 、 R NA 病 毒 都 有 很 高 的 抑 制 作 用 , g g ４] / / .热毒宁注射液主要是用 细 胞 毒 性 较 低[ ８ ０~２ ４ ０ m l静 脉 滴 注 及 热 毒 宁 注 射 液 ０ ２~０． ７ m l k d 加 入 ６％ 葡 糖 注 射 液 ８ ０~ 很 少 影 响 正 常 细 胞 不 会 发 生 代 谢 的 变 化 , g [ ２] / / 解毒、 疏风的, 由栀子、 清 蒿、 金 银 花 等 成 分 组 成, 金银花具有消毒泄热的功 ２ ４ ０ m l静 脉 滴 注 . 对 照 组 采 用 利 巴 韦 林 注 射 剂 ８~１ ４ m l k d 加 入 ０． ８％ 氯 化 钠 液 于 清 热 、 g 每 日 １~２ 次 , 并密切 观 察 患 者 病 情 进 行 退 热、 补 液 的 治 疗, 出 效, 栀子能够导热毒, 青蒿较为苦涩, 却有解表清热的作用, 三者联用配合使得热毒宁 ８ ０~２ ４ ０ m l静 脉 滴 注 , 现合并感染者可家用抗生素, 连用４天, 以４天为一疗程, 对两组患者的临床疗效、 不 抑菌抗病毒疗效更强, 对于肺炎克雷杆菌、 金黄色葡萄球菌、 柯萨奇病毒、 流感病毒等 ５] 良反应进行记录分析.同时需要医务人员在工作中严格控制用药量, 控制好滴速, 也 具 有 更 强 的 解 热 作 用[ , 因而单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗效果比传统的 利 巴 韦 预防不良反应的发生, 术后对生命体征严密观察, 发现异常及时的护理. 林, 效果更显著, 不良反应更少, 值得推广. 显效: 用 药 ≤９ 各症状消失或明显改善, 体温恢复正常, 实验室 参考文献 １． ３评定标准: ６ h, 检查恢复正常; 有效: 用 药 ≤９ 部分症状明显改善或好转, 体温恢复正常, 实验室检 [ ] ] 向 薇 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 联 合 痰 热清治疗病毒性感染相关疾病１ ６ h, １ ． ４ ０例疗效观察[ J ． 查恢复正常; 无效: 用 药 ≥９ 患者的皮疹、 发热等症状无改善甚至加重, 实验室检查 亚太传统医药, : ６ h, ２ ０ １ １, ０ ７( １ １) ９ １－９ ２． 未改善.总有效率＝显效率＋有效率. [ ] , 欧银燕． 关于注射用单磷酸阿糖腺苷适应症的探讨[ 求医问药( 学 术 版) ２] J ． ２ ０ １ １, 采用 S 各项指标使用百分比计 ０ : １． ４统计方法: P S S １ ７． ０统 计 软 件 进 行 数 据 处 理, ９( １ ２) １ ６ ６－１ ６ ６． 算, 最后综合评价治疗效果. [ ] 陈军红． 热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[ 中国社 ３] J ． , : 区 医 师( 医 学 专 业) ２结果 ２ ０ １ ３, １ ５( ９) ２ ０ ８． 观察组总有效５ 总有效率９ 无效４例, 无 [ ] 李雪梅． 热毒宁联合单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎３ 医学 ２． １两组患者的临床疗效: ６例, ３． ３ ３％ , ４] １ ２例临床分析[ J ． 效 率 ６． 对 照 组 总 有 效４ 总 有 效 率７ 无 效１ 无 效 率２ : ６ ７％ ; ４例, ３． ３ ３％ , ６例, ６． ６ ７％ . 观 理 论 与 实 践 , ２ ０ １ ３, ２ ６( ２) １ ８ ４－１ ８ ５． 察组显著高于对照组, 单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁静脉滴注明显优于利巴韦 林 静 脉 [ ] , 、 [ ] 王 利 培 马 长 林 热 毒 宁 单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 联 合 治 疗 手 足 口 病 的 疗 效 分 析 中国 ５ ． J． .如表１ 滴注, 两 组 比 较 差 异 具 有 显 著 性( ( : 医药指南, P＜０． ０ ５) ２ ０ １ ３, ３ ４) ３ １ ２－３ １ ２, ３ １ ３． ( ] 表 １ 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 [ n ％)
单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染相关疾病140例疗效观察
［ ］ 高加智， 孙磊， 等， 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上 Ａ 型 １ 田敏， ］ （ ） ： 骨 折［ 中国矫形外科杂志， Ｊ ． ２ ０ ０ ３， １ １ ２ ４ １ ６ ９ ３ １ ６ ９ ５． － ［ ］ 吴洁石， 薛 骏， 等． 医用几丁糖预防逆行带锁髓内钉 ２ 徐瑞生， ］ 固定术后膝 关 节 黏 连 的 临 床 观 察 ［ 中 国 矫 形 外 科 杂 志， Ｊ ． （ ） ： ２ ０ ０ ６， ２ ４ １ ４ １ ９ １ ２ １ ９ １ ３． －
２ 结果
２． １ 治疗效果 治疗组总有效 １ 总有效率９ 无效１ ２ ７ 例， ０． ７ １％ ， ３ 例， ； ， ， 无效率 ９． 对 照 组 总 有 效 例 总 有 效 率 ２ ９％ ７ ７ ５ ５％ 无 效 ， 。 （ 例 无效率 经统计分析两组差异具 有显著性 ６ ３ ４ ５％ Ｐ＜ ） 。 ， 。 治疗组疗效明显优于对照组 见表 ０． ０ ５ ２ 表 ２ 单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染 ［ （ ］ 相关疾病疗效评价 ｎ ％）
儿科就诊率最高的 病毒性感染 性 相 关 疾 病 是 急 诊 内 、 多发病 。 病毒性感染 性 相 关 疾 病 具 有 流 行 强 度 大 、 常见病 、 传染性强 、 传播途 径 复 杂 等 特 点 ， 极 易 发 生 流 行， 特别是儿 少年易感 ， 发病率高 。 本研究将对我院２ 童和青 、 ０ １ ０ 年１ 月 儿科收治的２ －２ ０ １ １年 ２ 月 急 诊 内、 ８ ０例病毒性感染相关 并对治 疾病患者给予单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 和 痰 热 清 联 合 治 疗 ， 疗情况进行回顾性分析 ，现报道如下 。 痘２ 疱疹性咽峡炎４ 急性上呼吸道感染１ ８例， ０ 例， １ ３ 例。 治疗组男 ６ 女７ 年龄 ６ 月龄至 ６ 平均年龄 （ ７例， ３例， ７岁， １ ４ ） 岁； 对照组男 ６ 女７ 年龄 ９ 月龄至 ６ 平 １例， ９例， ２岁， ±１． ６ ） 。 、 、 、 、 均（ 岁 两 组 性 别 年 龄 病 程 既 往 史 并 发 症 等 １ １±１． ４ 具有可比性 ， 见表 １。 比较经统计学处理无显著差异 ， 表 １ 病种分类列表
２ 结果
２． １ 治疗效果 治疗组总有效 １ 总有效率９ 无效１ ２ ７ 例， ０． ７ １％ ， ３ 例， ； ， ， 无效率 ９． 对 照 组 总 有 效 例 总 有 效 率 ２ ９％ ７ ７ ５ ５％ 无 效 ， 。 （ 例 无效率 经统计分析两组差异具 有显著性 ６ ３ ４ ５％ Ｐ＜ ） 。 ， 。 治疗组疗效明显优于对照组 见表 ０． ０ ５ ２ 表 ２ 单磷酸阿糖腺苷联合痰热清治疗病毒性感染 ［ （ ］ 相关疾病疗效评价 ｎ ％）
儿科就诊率最高的 病毒性感染 性 相 关 疾 病 是 急 诊 内 、 多发病 。 病毒性感染 性 相 关 疾 病 具 有 流 行 强 度 大 、 常见病 、 传染性强 、 传播途 径 复 杂 等 特 点 ， 极 易 发 生 流 行， 特别是儿 少年易感 ， 发病率高 。 本研究将对我院２ 童和青 、 ０ １ ０ 年１ 月 儿科收治的２ －２ ０ １ １年 ２ 月 急 诊 内、 ８ ０例病毒性感染相关 并对治 疾病患者给予单 磷 酸 阿 糖 腺 苷 和 痰 热 清 联 合 治 疗 ， 疗情况进行回顾性分析 ，现报道如下 。 痘２ 疱疹性咽峡炎４ 急性上呼吸道感染１ ８例， ０ 例， １ ３ 例。 治疗组男 ６ 女７ 年龄 ６ 月龄至 ６ 平均年龄 （ ７例， ３例， ７岁， １ ４ ） 岁； 对照组男 ６ 女７ 年龄 ９ 月龄至 ６ 平 １例， ９例， ２岁， ±１． ６ ） 。 、 、 、 、 均（ 岁 两 组 性 别 年 龄 病 程 既 往 史 并 发 症 等 １ １±１． ４ 具有可比性 ， 见表 １。 比较经统计学处理无显著差异 ， 表 １ 病种分类列表
手足口病诊疗指南(2018版)
手足口病诊疗指南（2018年版）手足口病（Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发.手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生，发病率为37。
01/10万～205。
06/10万，近年报告病死率在6.46/10万~51。
00/10万之间。
为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。
《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止.一、病原学肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。
手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4~7、9、10、16型和B组1～3、5型,埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型(Enterovirus A71，EV—A71)等，其中以CV—A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致.近年部分地区CV-A6、CV—A10有增多趋势。
肠道病毒各型之间无交叉免疫力。
二、流行病学(一）传染源患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
(二）传播途径密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
（三）易感人群婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
三、发病机制及病理改变(一）发病机制肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合,其中EV—A71和CV—A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体—1（P—selectin glycoprotein ligand—1，PSGL-1）等。
单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗儿童水痘的临床疗效观察
单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗儿童水痘的临床疗效观察
郭黎娜
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2016(22)17
【摘要】目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗儿童水痘的临床效果.方法选
取2013年6月至2015年6月本院传染科收治的136例水痘患儿,根据随机数字表法将患儿随机分为对照组和观察组,各68例,对照组患儿予以利巴韦林治疗,观察组患儿予以单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗,比较两组患儿的结痂时间、退热时间及临床疗效.结果观察组患儿的结痂时间、退热时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿临床总有效率为97.06％,明显高于对照组的76.47％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论与利巴韦林比较,应用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗儿童水痘,能有效缩短患儿的结痂及退热时间,改善患儿的临床症状,提高治疗效果.
【总页数】2页(P2654-2655)
【作者】郭黎娜
【作者单位】118000 丹东市传染病医院感染科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗水痘患儿的临床疗效 [J], 郑元胜;姜英
2.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效观察 [J], 李明辉
3.喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的效果观察及有效率影响评价 [J],
4.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察 [J], 朱艳杰
5.喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效 [J], 汪泽军
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利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的
疗效对比
作者：贝泽锋 张鹏飞
来源：《医学信息》2016年第11期
摘要：目的 观察和分析对手足口病患儿采用利巴韦林和单磷酸阿糖腺苷联合进行治疗的
临床疗效。方法 本组收集2013年4月～2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进行临床
研究，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组患
儿单纯采用利巴韦林进行治疗，研究组患儿则在对照组的治疗基础上加用单磷酸阿糖腺苷联合
进行治疗。观察和对比两组患儿的临床治疗效果和症状消失时间。结果 研究组患儿治疗的显
效率（73.33%）明显高于对照组（43.33%），（P
关键词：手足口病；利巴韦林；单磷酸阿糖腺苷；临床疗效
手足口病是临床上常见的一种丙类传染性疾病，其传染性较强，传播速度快，好发于婴幼
儿人群，严重者甚至会直接导致患儿死亡，对广大婴幼儿人群的身体健康和生命安全造成了非
常严重的影响[1]。因此，如何采用有效的治疗方案对手足口病患儿进行及时有效的治疗是现
今临床上重点思考的问题。为了分析利巴韦林和单磷酸阿糖腺苷联合治疗方案在手足口病患儿
治疗中的临床价值，本次研究收集2013年4月～2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进
行临床研究，采用以上方案对患儿进行治疗，获得了较好的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究收集2013年4月～2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进行
临床研究，病例纳入标准：①所有患儿均符合我国卫生部2010年制定的《手足口病诊疗指
南》中的相关诊断标准[2]；②所有患儿均存在程度不一的发热症状，口腔、手、足等部位出
现皮疹；③患儿及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。通过随机数字列表法将本组
60例患儿随机分成对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组30例患儿中，男性患儿
16例，女性患儿14例；其中年龄5个月～6岁，平均年龄（2.64±0.53）岁。研究组30例患儿
中，男性患儿18例，女性患儿12例；其中年龄7个月～6岁，平均年龄（2.81±0.64）岁。两
组患儿在性别、年龄等基线资料上具有可比性，（P>0.05）差异均无统计学意义。
1.2方法 两组患儿入院后均给予补液、退热等常规对症支持措施进行治疗。在此基础上，
对照组患儿单纯采用利巴韦林进行治疗，给予10 mg/kg利巴韦溶入100 ml的5%浓度的葡萄糖
溶液中，经静脉点滴治疗，1次/d。研究组患儿则在对照组的治疗基础上加用单磷酸阿糖腺苷
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联合进行治疗，给予10 mg/kg利巴韦林、10 mg/kg单磷酸阿糖腺苷分别溶入100 ml的5%浓度
的葡萄糖溶液中，经静脉点滴治疗，1次/d。
1.3疗效评价标准 ①显效：经治疗后，患儿的体温恢复正常，口腔、手、足等部位的皮疹
完全消失，且未出现其它并发症。②有效：经治疗后，患儿的体温恢复正常，口腔、手、足等
部位的皮疹明显缓解，未出现其它并发症。③无效：经治疗后患者的临床症状无显著变化，或
治疗时产生心肌炎或脑炎等并发症[3]。
1.4观察指标 观察和记录两组患儿的临床症状（发热、皮疹及口腔溃疡）消失时间与住院
时间，并进行对比分析。
1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS 20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对
计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用
（x±s）表示，（P
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效对比 两组患儿治疗的总有效率对比，（P>0.05） 差异均无统计学
意义。但研究组患儿治疗的显效率（73.33%）明显高于对照组（43.33%），（P
2.2两组患儿的临床症状消失时间与住院时间对比 经治疗后，研究组患儿的发热消退时
间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显低于对照组，（P
3 讨论
手足口病是儿科临床上的常见病、多发病，患儿在临床上主要表现为发热症状及口腔、
手、足等部位出现皮疹。该疾病可由多种病原体引发，其中又以肠道病毒71型和柯萨奇病毒
A16型最为常见[4]。重症手足口病易出现心肌炎、脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症，严重
威胁了患儿的生命安全。
目前，临床上主要采用对症支持治疗与利巴韦林抗病毒治疗等方案对手足口病患儿进行治
疗。利巴韦林能够在细胞中被酸化而产生利巴韦林单磷酸，可对多种酶进行竞争性抑制，对鸟
苷酸的合成进行阻断，进而有效阻止病毒的复制，发挥较好的抗病毒效果，但是其选择性较
差，并且对病毒细胞中的腺苷激酶具有较强的依赖性，故容易出现耐药，从而明显影响治疗效
果[5]。而单磷酸阿糖腺苷是临床上一种常用的广谱抗病毒药物，其在进入患儿被感染的细胞
后，能够被酸化厂商活化型阿糖腺苷三磷酸，可对病毒核酸还原酶发挥较好的抑制效果，同时
其还能对病毒DNA末端的脱氧核苷酸转移酶的活性进行抑制，进而有效抑制病毒的合成。两
者联合使用能够发挥较好的协同效果，有效提高抗病毒作用[6]。本次研究结果显示，究组患
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儿治疗的显效率明显高于对照组，发热消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时
间均明显低于对照组（P
参考文献：
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编辑/翟辰万