利巴韦林注射液联合脾氨肽治疗手足口病的疗效分析

利巴韦林注射液外用治疗手足口病皮疹疗效观察作者：樊小阳来源：《中国社区医师》2014年第10期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.41摘要目的：观察利巴韦林注射液治疗手足口病皮疹消退的疗效。

方法：将65例手足口病患儿随机分为治疗组35例和对照组30例，两组均按普通型手足口病患儿给予退热、补液、口服阿昔洛韦、加强手卫生护理等对症治疗。

治疗组患儿给予利巴韦林注射液，取适量直接涂敷皮疹处，3～4次/日，连用3～5天；对照组给予炉甘石洗剂外涂皮疹，3～4次/日，连用3～5天。

评价两组治疗效果，比较两组皮疹消退时间、住院时间、体温恢复正常时间的差异。

结果：治疗组总有效率（97.14%）优于对照组总有效率（90.00%），差异有统计学意义（P0.05）。

结论：采用利巴韦林注射液外涂手足口病，患儿皮疹消退时间缩短，方法简单，显效快，无不良反应，是临床治疗手足口病安全可靠的选择。

关键词利巴韦林注射液手足口病皮疹临床观察Curative effect observation of ribavirin injection in the treatment of rash of hand foot and mouth diseaseFan XiaoyangDepartment of Pediatrics，the Maternal and Child Health Hospital of Guigang City，Guangxi Zhuang Autonomous Region 530000Abstract Objective：To explore the effect of ribavirin injection in the treatment of rash of Hand foot and mouth disease.Methods：65 patients with hand foot and mouth disease were randomly divided into the treatment group with 35 cases and the control group with 30 cases.The two groups were given symptomatic treatment，such as abatement of fever，fluid infusion，oral acyclovir，strengthen the hands of health care and so on.The treatment group were given ribavirin injection which was directly coated rash with right amount， 3～4 times/day，used for 3～5 days continu.The control group was given calamine lotion coated with a skin rash 3～4 times/day，used for 3～5 days continu.We evaluated the therapeutic effects of two groups，compared the skin rash subsided differences in time，hospitalization time and body temperature returned to normal time of two groups.Results：The total efficiency of the treatment group （97.14%）was higher than（90%）in control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The hand foot and mouth disease was coated with ribavirin injection for treatment，the skin rash subsided time ofchildren is shortened，the method is simple，and its effective is quick and no adverse reaction，so it is a safe and reliable choice for the clinical treatment of hand foot and mouth disease.Key words Ribavirin Injection；Hand foot and mouth disease；Rash；Clinical observation手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病，临床表现以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主，个别重症患儿病情发展快可导致死亡，好发于5岁以下儿童[1]。

利巴韦林在治疗手足口疾病中的应用摘要：利巴韦林作为广谱抗病毒药物，能治疗包括流感病毒、合胞病毒、麻疹病毒、风疹病毒和乙脑病毒、丙肝病毒等多种病毒在内的病毒感染所致的疾病。

因此在临床上广泛使用，了解利巴韦林相关药理知识，以及有关的临床实验结果的相关内容，可以更好的指导临床用药，发挥利巴韦林的抗病毒作用关键词：利巴韦林、病毒感染1 前言利巴韦林可以治疗多种常见病毒引起的疾病，包括合胞病毒引起的呼吸道合胞病毒感染性肺炎、萨奇病毒等引起的手足口病等。

手足口病作为近年来常见的流行病之一，被称为近代的“脊髓灰质炎”，多由于肠道病毒与萨科齐病毒A型感染所致，靳妍[1]与杨芳[2]等人分别研究了2011年与2008年-2011年全国相关的手足口病发病情况，得到相应结果显示在2008年5月-2011年12月全国共5020994例，男多于女，散居儿童与幼托儿童多见，分别为85.97%与12.72%，患儿多集中于华中与华南地区，4-7月份为主要高发期，重症手足口病多发于此段时间占69.42%。

重症61623例，占123/万，其中死亡的重症病例占总重症病例的92.20%。

因此在发病初期，就要早期进行有效的治疗，以防止病情进一步的发展，而导致重症手足口病增加死亡风险。

2 利巴韦林的药理研究2.1药效学2.1.1利巴韦林的药理作用及原理利巴韦林（RBV)又名三氮唑核苷，是一种常见的广谱抗生素。

利巴韦林可以抑制16种以上的DNA或RNA病毒的复制和增殖，其中包括流感病毒、合胞病毒、麻疹病毒、风疹病毒和乙脑病毒等。

其原理目前多数学者认同的说法是三氮唑核苷-5’-单磷酸可抑制合成DNA所必须的次黄苷单磷酸脱氢酶，进而抑制细胞的鸟苷三磷酸的生物合成，从而抑制病毒的复制与增殖。

2.1.2利巴韦林的临床应用因利巴韦林的抗病毒作用，临床上使用利巴韦林治疗多种因病毒感染而导致的疾病，主要包括三类疾病，一是由丙肝病毒引起的丙型肝炎，主要由利巴韦林联合干扰素进行治疗，能有效的减缓丙型肝炎的进一步发展，避免丙型肝炎进一步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

·论著·利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效观察李锦芬，陈吉庆（江苏盛泽医院，江苏吴江215228）作者简介：李锦芬（1978．05 ），女，大学本科，主治医师，主要从事儿科临床工作，E-mail ：2219125182@163．com 。

［摘要］目的：探讨利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效及安全性。

方法：选取我院儿科住院的93例手足口病患儿，采用随机数字表法分为治疗组51例和对照组42例。

对照组给予利巴韦林10mg /（kg ·d ）静脉滴注，治疗组在对照组治疗基础上加用热毒宁注射液0．8mL /（kg ·d ），1次/天，静脉滴注，比较两组患儿的临床疗效及退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间和不良反应发生情况。

结果：治疗组总有效率为96.08%，对照组总有效率为85.71%，治疗组明显高于对照组（χ2=6.497，P ＜0.05）；治疗组退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 均＜0.05）；治疗组有1例患儿输液后出现皮疹，停药后消失，对照组未发现明显不良反应（P ＞0.05）。

结论：利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿手足口病能显著提高临床疗效，缩短治疗时间，不良反应较少，值得临床推广应用。

［关键词］利巴韦林；热毒宁注射液；手足口病［中图分类号］Ｒ725.1［文献标识码］A ［文章编号］1672-108X （2013）10-0031-03Observation of Clinical Efficacy and Safety of Ｒibavirin Combined with Ｒeduning Injection on Childrenwith Hand-Foot-Mouth Disease Li Jinfen ，Chen Jiqing （Jiangsu Shengze Hospital ，Jiangsu Wujiang 215228，China ）［Abstract ］Objective ：To investigate the clinical efficacy and safety of ribavirin combined with Ｒeduning injection on children with hand-foot-mouth disease．Methods ：Ninety-three cases of children with hand-foot-mouth disease in our hospital were randomly divided into a treatment group （51cases ）and a control group （42cases ）．Both groups received ribavirin injection．The treatment group was given drip of Ｒeduning injection additionally．The time to defervesce and oral ulcer healing ，the disappearance time of herpes ，and incidence of adverse reactions of the two groups were compared．Ｒesults ：The total efficiency of the treatment group was 96．08%，while it was 85．71%in the control group ；it was significantly higher than that of the control group （χ2=6．497，P ＜0．05）．The time to defervesce and oral ulcer healing ，and the disappearance time of herpes in the treatment group were significantly less than those in the control group ；the difference between the two groups was statistically significant （P ＜0．05）．One case in the treatment group had rash after transfusion．It was disappeared after stopping drugs．There was no obvious adverse reactions found in the control group during treatment （P ＞0．05）．Conclusions ：Ｒibavirin combined with Ｒeduning injection in the treatment of hand foot and mouth disease in children can significantly improve the clinical efficacy ，shorten treatment course．It is safe and worthy of clinical application．［Key words ］Ｒibavirin ；Ｒeduning injection ；hand-foot-mouth disease小儿手足口病是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的急性传染病，其临床特征为手、足以及口腔粘膜出现水疱、皮疹或溃疡。

利巴韦林治疗手足口病的疗效观察项兆蕊，曾星，李国敏（河南省南阳市第二人民医院，河南南阳473000）[摘要]目的：探讨不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效是否相同。

方法：观察2009年4月16日～5月26日我院门诊就诊的手足口病普通型患儿，分别采用口服利巴韦林和静脉滴注两种途径，以观察治疗手足口病的疗效是否相同。

结果：两种不同的给药途径治疗手足口病无显著性差异。

结论：不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效相同.[关键词]手足口病；利巴韦林；给药途径；疗效手足口病是一种常见多发传染病，一般全年均有发生，5～7月为高发期。

手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发热症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和（或）溃疡，疼痛明显。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。

少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。

多种肠道病毒都能引起此病，治疗可应用利巴韦林抗病毒及对症支持治疗.1对象与方法1.1对象2009年4月16日～5月26日来我院门诊治疗的164例手足口病普通型患儿，均符合手足口病普通型诊断标准，男85例，女79例；年龄5个月～4岁.1.2方法采用随机化分组的原则，把手足口病患儿分为两组，治疗组以静脉滴注利巴韦林为主，10～15mg/（kg?d），1次/d，共71例；对照组以采用口服利巴韦林治疗为主，10～15mg/（kg?d），分3次口服，共93例，其他一般处理方法相同，以观察治疗轻型手足口病的疗程及发展为重症的比例是否相同。

治愈标准均为体温正常，疱疹消退，无其他不适表现。

治疗过程中若出现以下情况视为发展为重症：①持续高热不退；②肌无力、肢体抖动、抽搐等加重，意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性；③面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常；④呼吸困难或节律不整、发绀，肺部湿啰音增多或出现肺实变体征；⑤外周血白细胞计数明显增高（＞15×109/L）或显著降低（＜2×109/L）；⑥血糖明显升高（＞9mmol/L）；⑦胸片异常在短期内明显加重[1].2结果经统计学分析，两种不同的给药途径治疗手足口病无显著性差异（χ2=3.7，P＞0.05）.3讨论手足口病是一种常见多发丙类传染病，一般全年均有发生，5～7月为高发期。

52Clinical Research, Feb. 2020, Vol. 28, No. 02作者简介:刘晓红（1981-），女，汉族，河南登封人，主治医师，本科。

研究方向：感染性疾病。

植体植入联合同期植入Bio-Oss 骨粉可提高牙槽骨骨量缺损者的生活质量，主要是由于Bio-Oss 骨粉有利于牙槽骨骨量缺损者的修复修复，有研究发现[8]，同时其可促进种植牙的感觉功能及神经功能。

综上所述，与单独牙种植体植入相比，采用牙种植体植入联合同期植入Bio-Oss 骨粉可提高牙槽骨骨量缺损者的治疗效果，为后续相关研究提供了参考。

参考文献[1]申龙朵,林炬,李平,等.浓缩生长因子联合Bio-Oss 骨粉在经牙槽嵴顶上颌窦提升术后种植中的应用[J].海南医学,2018,29(2):253-255.[2]张璐,王频,郭玲,等.富自体浓缩生长因子纤维蛋白液在口腔骨缺损种植引导骨再生后的骨量变化[J].中国组织工程研究,2017,21(8):1186-1191.[3]崔永霞,樊俊芳,李佳,等.自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide 联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床研究[J].宁夏医学杂志,2018,57(1):45-47.[4]王毅,万哲,刘杨,等.CGF 纤维蛋白液体联合Bio-Oss 骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植的疗效[J].中国医药导报,2018,15(12):112-115.[5]徐必宽.即刻种植联合上颌窦底提升术和引导骨组织再生术同期种植修复的临床评估[J].医学综述,2017,23(12):2482-2485.[6]夏舟斌,任静,周甜,等.CGF 联合Bio-Oss 骨粉在拔牙窝保存术中的应用[J].中国口腔种植学杂志,2018,23(2):27-31.[7]陶柯.自体浓缩生长因子联合Bio-Oss 骨粉在上前牙区骨量不足种植中的临床应用[J].现代实用医学,2019,31(1):102-105.[8]房威.Bio-Oss 人工骨粉在前牙美学区骨量不足种植修复中的疗效观察[J].中国美容医学,2019,28(02):113-116.·临床治疗·利巴韦林联合干扰素缓解手足口病患儿症状的效果分析刘晓红(上蔡县人民医院 感染科，河南 驻马店 463800)摘要：目的 探讨利巴韦林联合干扰素缓解手足口病患儿症状的效果。

利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果观察目的观察利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果。

方法选择2013年5～8月在本院住院的260例手足口病患者作为研究对象，随机分成治疗组132例与对照组128例，对照组给予利巴韦林抗病毒及综合治疗，治疗组在对照组的基础上，给予康复新液口服及外用，比较两组的疗效。

结果两组退热时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果显著。

[Abstract] Objective To observe the effect of ribavirin and Kanfuxin liquid in the treatment of hand-foot-mouth disease. Methods 260 cases of patients with hand-foot-mouth disease from May 2013 to August 2013 in our hospital were selected and randomly divided into treatment group（132 cases）and control group（128 cases），the control group were given ribavirin and comprehensive treatment，the treatment group were given Kangfuxin liquid on the basis of control group.The efficacy of two groups was compared. Results The two groups had no statistical difference in the cooling time（P>0.05）.The hand-foot-mouth herpes disappear time，the average hospitalized time，the significant effective rate，the total effective rate in two groups was compared respectively，with statistical difference（P＜0.05）. Conclusion Ribavirin combined with Kanfuxin liquid in the treatment of children with hand-foot-mouth disease has significant efficacy.[Key words] Ribavirin；Kangfuxin liquid；Children；Hand-foot-mouth disease手足口病是由多种肠道病毒感染所致的急性传染病，主要临床表现为手、足、口腔及臀部出现斑丘疹及疱疹样损害，部分患儿可出现发热、恶心、呕吐、睡觉时惊跳等症状，极少数重症患儿可因并发症而死亡。