3.监测肺功能，注意肺水肿肺出血 该阶段持续时间较短（12—24小时），注意 合理用药，不可造成低血压！
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阶段3：心肺衰竭
在原发病的基础上突然出现呼吸急促、 面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、呕 吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部罗 音、一过性高血压继之低血压、高血糖、 频繁的肌阵挛抽动和意识障碍加重等。
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小儿手足口病分类管理的探讨
结果 轻症183例全部治愈; 高危人群69例, 64例痊愈出院, 5例及时发现 病情加重转入重症病房 重症倾向者39例,住院7～12天全部痊愈出院 重症3例, 2例好转, 1例死亡,死因系院外延误 诊治
安徽医学 2008.4
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1、做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染。
2、神经系统的恢复有利于肺水肿的消退
3、支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物。
4、功能康复治疗。
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恢复期治疗
输液及营养支持，维护各脏器功能
此阶段不必严格限制液体量，经口或鼻 饲管喂养，静脉营养
避免继发新的感染（反复肺炎），缩短 住院时间 神经系统康复治疗，减少后遗症
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脑干脑炎与神经性肺水肿
1998年台湾因EV71感染死亡病例中发现肺水肿所致 的病死率高达64. 3% ,是引起患儿死亡的直接原因
大量尸检和组织病理学研究的证据表明, EV71 引起的 肺水肿是神经源性的 推测EV71 首先破坏脑干组织特定的具有调节功能的 结构---植物神经功能---紊乱---导致肺水肿
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呼吸循环功能衰竭治疗（10条）
吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅 建立2条静脉输液通路，保证用药及时顺 利 合理体位，留置胃管和导尿管 监测生命体征、瞳孔、血气、血糖，胸 片等，呼吸衰竭或肺出血时给予机械通 气
