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中医关于“哮病”的古医书论述摘抄一、哮病哮病是以喉中哮鸣有声、呼吸困难甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性疾病。
西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸粒细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘等属本病范畴，可参照本节辨证论治。
二、关于“哮病”的古医书论述摘抄1.春秋战国时期，有关“喘鸣”的记载与本病发作特点相似。
如《素问·阴阳别论》说：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。
《素问·通评虚实论》云：“喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
”东汉·张仲景称哮病为“上气”，病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”2.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
”指出哮病发作时的特征及治疗。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。
”3.隋·巢元方《诸病源候论》称本病为“呷嗽”，认为“痰气相击，随嗽动息，呼呷有声”，治疗“应加消痰破饮之药”。
此后，后世尚有“哮吼”“齁”等形象性称谓。
4.元·朱丹溪首创“哮喘”病名，提出“专主于痰”，并认为“未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主”的治疗原则。
5.明·虞抟《医学正传》谓：“大抵哮以声响名，喘以气息言。
夫喘促喉中如水鸡声者，谓之孝；气促而连属不能以息者，谓之喘。
”进一步对哮与喘做了明确的区别。
6.后世医家鉴于“哮必兼喘”，一般统称“哮喘”，简名“哮证”或“哮病”。
7.《医学统旨》：“大抵哮喘，未发以扶正为主，已发以攻邪气为主。
亦有痰气盛壮实者，可用吐法。
大便秘结，服定喘药不效，而用利导之药而安者。
必须使薄滋味，不可纯用凉药，亦不可多服砒毒劫药，倘若受伤，追悔何及。
8.《时方妙用·哮证》：“哮喘之病，寒邪伏于肺俞，痰结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤即发，伤酒伤食亦发，动怒动气亦发，劳役房劳亦发。
小青龙汤治疗支气管哮喘寒哮证任某，女，48岁，主诉发作性气喘、咳嗽已有1年，1年前患者受凉后出现咳嗽咳痰等症状，痰液为白色泡沫状，伴有气喘气短、胸闷、喉中哮鸣音等症状，在当地医院就诊，检查肺功能和激发试验，表现为阳性，确诊患有支气管哮喘，予以160ug/4.5ug信必可和中药汤治疗，接受治疗后气喘症状有所缓解，但是后续自行停药，加之遇冷受风咳嗽咳痰症状更加严重，于2月前来我院就诊，我院中医师遵循八纲辨证和伤寒六经辩证原则施以经方良方化裁。
首诊患者自诉咽干咽痒，自觉咽部有异物感，欲咳为快，乏力，头痛等症状，伴有入睡困难、舌尖红，舌体偏胖，苔白厚腻，脉细滑，平日十分怕冷，夏天出门也需要穿外衣，空调房建甚至需要穿保暖衣，平素症状控制不佳，中医诊断哮病外寒里饮兼热壅气逆证，中汤药治以解表散寒，温肺化饮兼清里热，方为小青龙汤，处方包括清半夏10g、五味子12g、去皮桂枝10g、甘草6g、芍药10g、干姜10g、细辛6g、生石膏15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、苦杏仁15g等，水煎服，每日饭前服用，每剂105ml，分三次服用。
二诊，患者服药后咳嗽缓解，白痰量减少，头痛减轻，但是仍然怕冷、出汗、乏力，持续上方，加入鸡血藤15g、葛根30g，麻黄10g和浮小麦15g；三诊，患者服药后症状有好转，偶有咳嗽、头疼、流清涕、易出汗、睡眠差等症状，修改处方将生牡蛎和生龙骨改为煅牡蛎和煅龙骨各30g、桂枝15g、白芍15g、石膏10g、吴茱萸6g等。
支气管哮喘寒哮症指多种细胞和细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症，主要发作时间为清晨或夜间，属于临床常见疾病，多发于中老年群体，大部分原因受到遗传因素、变应原和促发等因素影响。
中医上认为该疾病属于哮症，与饮食不当、外邪入侵、阳虚等机制有关，患者容易出现痰气互搏、肺管狭窄以及气阴痰阻等症状，进而引发气息喘促、痰鸣如吼。
本患者平素在遇冷后会有明显咳嗽气喘，阴虚、痰多、乏力等表现，这些表现都属于停饮症候，根据《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之。
中医哮的概念
中医哮的概念是指中医学中对哮喘疾病的理论认识和治疗方法。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道过敏引起的呼吸道阻塞为主要特征，表现为反复发作的喘息、喘鸣、呼吸困难等症状。
中医学认为，哮喘是由多种因素引起的气机失调，以肺为主要病变器官。
中医哮的理论包括以下几个方面：
1. 病因病机：认为哮喘的发病原因多与感受外邪、情志不畅、饮食不当等有关，病机主要是阴虚、气滞、痰湿等。
2. 治则治法：中医治疗哮喘侧重调整脏腑功能、平衡气机，强调寒热平衡、虚实调节，包括清热化痰、散寒温肺、润肺平喘等治法。
3. 方药应用：中医治疗哮喘常用的中药方剂有桑杏汤、麻杏石甘汤、温里汤等，其中包括草药、动物性药物和矿物质等。
总的来说，中医哮的概念是以中医学理论为基础，从整体上看待哮喘疾病，通过调整体内环境、调理脏腑功能，维持气机的平衡来治疗哮喘。
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。
（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
（3）有过敏史或家族史。
（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
（5）血嗜酸性粒细胞可增高。
（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
从痰论治哮病摘要：哮病，中医又名呷嗽、哮吼、肺痹。
是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要特点的疾病，是临床的常见病和多发病，中医认为哮病的病机乃痰伏于肺，遇感引触以致痰壅气道，气机宣降功能失常。
痰是哮喘的重要病理因素，贯穿了整个病程。
其病位在肺，涉及肝脾肾，甚则及心。
因此，在辨证论治的基础上，合理地运用祛痰法对支气管哮喘的治疗有重要的意义。
关键词：哮病；病因病机；痰一、中医对哮病病因病机的认识从《黄帝内经》起，就对哮病的病因病机和症状有所论述，“犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。
阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。
入六腑则身热不时卧，上为喘呼。
”隋?巢元方在《诸病源候论?呷嗽候》中指出：“其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声。
”明确指出痰与哮病发作相关；宋代许叔微《普济本事方?卷一》认为：“凡遇天阴欲作雨便发，……甚至坐卧不得，饮食不进，此乃肺窍中积有冷痰，乘天阴寒气从背、口鼻而入，则肺胀作声。
此病有苦至终身者，亦有母子相传者”说明了天气与遗传是本病发作的重要原因；宋?杨士瀛《仁斋直指方论》首次提出“肾虚致哮”这一病机。
“肾藏精，主纳气，肾虚则气无所归，上逆为哮。
”元朱丹溪首次明确提出哮病这一病名，又提出哮病专主于痰，同时提出“既发以攻邪气为急，未发以扶正固本为主”这一治疗原则；明张景岳对前人的经验进行总结，在《证治汇补》一书中提出“宿根说”[1]，“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”；清代叶天士认为哮病还与饮食密切相关，“若夫哮证，亦由初感外邪，……有痰哮咸哮醋哮，过食生冷及幼稚天哮”。
总的来说既有外感亦有内伤，有先天也有后天因素，但大多与痰相关。
二、五脏生痰（1）肺与痰《素问?经脉别论》曰“饮入于胃……脾气散精，上归于肺，通调水道……”从中可以见到，肺有通调水道的作用，后世据此而提出“肺为水之上源”学说，《素问?五脏生成篇》曰“诸气者，皆属于肺”，故有“肺主气”之说，肺主气司呼吸，主行水，素体薄弱，肺气亏虚及病后体虚而致气不化津则痰饮内生，《类经?脏象类》曰“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”，肺气不足，表虚失固，易受外邪侵袭，伏痰遇感引触故发为哮病。
哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方；一，标本虚实分型治疗①治标肃肺，治本补肾，发作时治标治肺用基本方：麻黄、葶苈子、细辛、射干、五味子、乌梅、罂粟壳、黄芪等随证加减；缓解期治本治肾服参蛤散，脾虚加六君子汤，肾阳虚加金匮肾气丸，肾阴虚加六味地黄丸等。
②攻补兼施，刚柔相济黎炳南认为：哮喘属本虚标实，治疗宜攻补兼施，刚柔相济。
发作时用1号方(由麻黄、桂枝、毛冬青、苏子、葶苈子、鹅管石、五味子、党参、白术、炙甘草组成)缓解期用2号方(由熟地黄、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、五味子等组成)，并随证加减。
二，，发作缓解分期治疗；（一），发作期分4型；风热束肺轻证用桑菊饮合桑杏汤，重证用麻杏石甘汤合泻白散；风寒痰喘用小青龙汤加减；脾虚痰湿用苓桂术甘汤或苓桂苡甘汤合二陈汤化裁；肺虚咳喘用桂枝加厚朴杏子汤。
缓解期用健脾益肺散(由黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、杏仁、炙甘草、五味子组成，制成浓缩散剂口服)。
（二），本病发作期、缓解期各按辨证论治分三型，施予不同的治法。
,1，发作期：（1)寒痰阻肺型，治以小青龙汤加减；2)热痰阻肺型，治以泻白散合麻杏石甘汤加减；（3)气郁痰阻型，治以三子养亲汤合二陈汤加减。
,2，缓解期：（1)肺气不足，治以生脉散合苏子降气汤加减；（2)脾气虚弱型，治以六君子汤加减；（3)肾不纳气型，偏于阳虚者，以温补肾阳佐以纳气，肾气丸合参蛤散；偏于肾阴虚者，以滋补肾阴佐以纳气，七味都气丸合参蛤散。
三，发作期采用宣肺透邪法，常用三拗汤合止嗽散，偏于风热者加牛蒡子、桑白皮、前胡；偏于风寒者，加荆芥、桂枝、苏子；偏于痰热者加生石膏、银花、连翘、黄芩；偏于痰湿者加半夏、陈皮、茯苓。
四，缓解期采用扶正培本、清透余邪法，方由炙甘草、南沙参、北沙参、当归、白芍、白术、僵蚕、百部、牛蒡子、白前组成。
偏于肺气虚者加党参、黄芪、山药；偏于肺阴虚者加麦冬、百合、五味子；偏于痰湿者加半夏、陈皮、远志；肺有伏热者加芦根、甘草，五，偏重祛邪治标①肃肺化痰夏承义用麻杏仁韦汤治疗；方由麻黄、杏仁、石韦、僵蚕、地龙组成。
哮病（支气管哮喘急性发作）中医护理方案一、常见证候要点（-）冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈憋闷如塞, 咳不其，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。
舌苔口滑，脉弦紧或浮紧。
（二）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰色黄或Cb 黏浊稠疗，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，其至有好发于夏季者。
舌苔黄腻，质红，苔薄口或黄，脉滑数或弦滑。
（三）寒包热哮证：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄口相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干。
舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。
（四）风痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满, 但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯, 起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。
舌苔厚浊，脉滑实。
二.常见症状证候施护（-）痰鸣气喘保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
2・密切观察生命体征变化, 遵医嘱给予吸氧, 一般给予持续鼻导管吸氧,根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度, 若有二氧化碳潴留, 予低流量、低浓度持续给氧,1 〜2L/分钟。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状, 取适宜体位, 如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。
密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加墜的征象, 评价缺氧的程度。
观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
■ O.耳穴贴圧（耳穴埋豆） :遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） ,根据病悄需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。
穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病悄需要，可选择膻中、肺俞、风门、列缺、丰隆、尺泽等穴位。
中医中药治 —— 哮病 一、哮病的概念及源流 1.哮病的概念 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。 2.哮病的源流 《内经》虽无哮病之名，但有关于哮病症状、病因病机的记载。如《素问·阴阳别论》所说之“„„起则熏肺，使人喘鸣”，即包括哮病症状在内。汉·张仲景《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，明确指出了哮病发作时的特征及治疗，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。元·朱丹溪首创哮喘病名，《丹溪心法》有专篇论述，认为“哮喘专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。明·虞抟《医学正传》进一步对哮与喘作了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。
二、哮病与西医病名的关系 本篇所论哮病为一种发作性疾病，包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘。若因肺系或其他多种疾病引起的痰鸣气喘症状，则属于喘证、肺胀等病证范围，但亦可与本篇辨证论治内容联系互参。
哮病的——病因病机
一、哮病的常见病因 外因：外感风寒或风热之邪，或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等。 内因：饮食不当，过食生冷，或嗜食酸咸甘肥，或进食海膻发物；体虚病后，素质不强，或病后体弱。一般而言，素质不强者多以肾为主，而病后所致者多以肺为主。
二、哮病的主要病机、“夙根”与诱因及转化 哮病的病位主要在肺，关系到脾、肾、肝、心。基本病机为痰阻气道，肺失宣降。病理因素以痰为主，如朱丹溪指出：“哮喘专主于痰”。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因（如气候、饮食、情志、劳累等）诱发，这些诱因每多错杂相关，其中尤以气候变化为主。 病理性质：发作时为痰阻气闭，病理性质以邪实为主。有寒痰、痰热之分。若长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现为肺、脾、肾等脏脏气虚弱之候。大发作时邪实与正虚错综并见，肺肾两虚，痰浊壅盛，严重者肺不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚至发生“喘脱”危候。
哮病的——诊断和类证鉴别
一、哮病的诊断要点 1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。 2.呈反复发作性。 3.发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。 4.平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现“喘脱”。
二、哮病与喘证、支饮的鉴别 1.哮病与喘证的鉴别 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 2.哮病与支饮的鉴别 支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，大多由于慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成咳喘，病势时轻时重，发作与间歇的界限不清，以咳嗽和气喘为主；与哮病之间歇发作，突然起病，迅速缓解，喉中哮鸣有声，轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
哮病的——辨证论治
一、哮病的辨证要点 发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮等五类，注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺脾肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新久及全身症状辨别其主次。
二、哮病发作期和缓解期的治疗原则 当以“发时治标，平时治本”为基本原则。发时攻邪治标，祛痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，表证明显者兼以解表，属风痰为患者又当祛风涤痰；反复日久，正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候，当急予扶正救脱。平时应扶正治本，阳虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。
三、冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮等证候的主症、治法和方药 哮证多有声，痰色不足凭，主要看兼证，舌脉最有用 1.冷哮证 主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 治法：宣肺散寒，化痰平喘。 代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。 常用药：麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草。 2.热哮证 主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。 治法：清热宣肺，化痰定喘。 代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。 常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。 3.寒包热哮证 主症：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。 治法：解表散寒，清化痰热。 代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 常用药：麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣。 4.风痰哮证 主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。 治法：祛风涤痰，降气平喘。 代表方：三子养亲汤加味。 常用药：白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。 5.虚哮证 主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 治法：补肺纳肾，降气化痰。 代表方：平喘固本汤加减。 常用药：党参、黄芪、胡桃肉、沉香、坎脐、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮。
四、哮病缓解期肺脾气虚、肺肾两虚等证候的主症、治法和方药 1.肺脾气虚证 主症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。 治法：健脾益气，补土生金。 代表方：六君子汤加减。 常用药：党参、白术、山药、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草。 2.肺肾两虚证 主症：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。 治法：补肺益肾。 代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。 常用药：熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
五、常见证候治疗加减变化 冷哮证，表寒明显，寒热身痛，配桂枝、生姜辛散风寒；痰涌气逆不得平卧，加葶苈子、苏子泻肺降逆，并酌加杏仁、苏子、白前、橘皮等化痰利气；咳逆上气、汗多加白芍以敛肺。 热哮证，若表寒外束，肺热内郁，加石膏配麻黄解表清里；肺气壅实，痰鸣息涌，不得平卧，加葶苈子、广地龙泻肺平喘；肺热壅盛，吐痰稠黄，加海蛤壳、射干、知母、鱼腥草以清热化痰，兼有大便秘结者，可用大黄、芒硝、全瓜蒌、枳实通腑以利肺；病久热盛伤阴，气急难续，痰少质黏，口咽干燥，舌红少苔，脉细数者，当养阴清热化痰，加沙参、知母、天花粉。 寒包热哮证，表寒重者加桂枝、细辛；喘哮痰鸣气逆加射干、葶苈子、苏子祛痰降气平喘；痰吐稠黄胶黏加黄芩、前胡、瓜蒌皮等清化痰热。 风痰哮证，痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛痰；若感受风邪而发作者，加苏叶、防风、苍耳草、蝉衣、地龙等祛风化痰。 虚哮证，肾阳虚加附子、鹿角片、补骨脂、钟乳石；肺肾阴虚，配沙参、麦冬、生地、当归；痰气瘀阻，口唇青紫加桃仁、苏木；气逆于上，动则气喘加紫石英、磁石镇纳肾气。 肺脾气虚证，表虚自汗加炙黄芪、浮小麦、大枣；怕冷、畏风、易感冒，可加桂枝、白芍、附片；痰多者加前胡、杏仁。 肺肾两虚证，肺气阴两虚为主者加黄芪、沙参、百合；肾阳虚为主者，酌加补骨脂、仙灵脾、鹿角片、制附片、肉桂；肾阴虚为主者加生地、冬虫夏草。另可常服紫河车粉补益肾精。
哮病的——预防、转归及预后
一、哮病的预防 注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。根据身体情况，作适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻发物，烟尘异味，保持心情舒畅，避免不良情绪的影响，劳逸适当，防止过度疲劳，平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。
二、哮病的转归及预后 哮病是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。部分青少年患者，随着年龄的增长，正气渐充，肾气日盛，再辅以药物治疗，可以终止发作；而中老年及体弱患者，肾气渐衰，发作频繁，则不易根除。或在平时亦有轻度哮鸣气喘，若大发作时持续不已，可出现喘急鼻煽，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，肢体浮肿，烦躁昏昧等喘脱危候。如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。
