颈椎骨折的护理
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颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤,需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施:
1. 环境安全:
- 确保患者周围的环境清洁、整洁,避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫,以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下,使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位:
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定,减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法,避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势,以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养:
- 确保患者获得充足的营养,以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置,务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理:
- 在医生的指导下,使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度,并及时调整药物剂量。
5. 精神支持:
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励,定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而,每位患者的情况可能不同,所以在实施任何护理措施之前,请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤,正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情,包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估,包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定,避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置,确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度,及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境,避免患者长时间保持同一姿势,以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿,避免压迫颈部。
2. 定期翻身,保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫,减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养,提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物,以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水,保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下,进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展,调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系,提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息,帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查,及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议,进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化,提供全面的护理和支持,同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系,以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤,需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况,注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况,观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况,注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常,是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态,注意是否有神经系统功能异常,如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定,避免颈部活动,可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位,减少颈椎受力,避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换,避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头,以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动,如饮食、洗漱等,注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位,防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食,保证膳食的营养均衡,增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估,及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人,为其提供情感支持,帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练,增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育,帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流,了解其心理状态和需求,及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察,以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时,还需进行心理护理,关心和安慰病人,提供情感支持和教育,帮助其积极应对病情,并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 (成都新华医院)颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一,也是脊柱损伤中较为常见的类型,由于颈椎结构的特殊性,使得其经常与脊髓损伤合并存在,并且在患病期间,患者存在较高的致残率和死亡率,还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况,因此,对于颈椎骨折来讲,及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲,围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理,而每一个护理流程都有其存在的必要性,本文就针对于术后护理,进行如下论述,以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况,会增加心理的不安感以及恐惧感,加上长期的不能自理,会增加心理压力,因此,护理人员应对患者实施心理疏导,增加沟通,多询问患者的感受,并针对患者提供的问题耐心的解答,多给予患者鼓励、关心,尽全力安抚患者的不良情绪,或给予患者成功案例的讲解,以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理,待麻醉清醒后的6小时,需要以流质食物为主,减少肠胃的压力,促进营养的吸收,并询问患者饮食的感受,如不适情况,也无吞咽障碍、发音不清等不良情况,可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物,以确保身体摄入充足的营养,提升患者的营养水平,增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管,所以护理人员需要定期进行导尿管的护理,定期清洁患者的臀部、会阴部,更换床褥用品,保证患者的干净以及干燥程度,并且定期开放管道,促进膀胱括约肌功能的恢复,必要时可以使用缓泻剂,保证患者的二便通畅,待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时,可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察,特别是患者的呼吸情况,必要时可以行气管插管,并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段,一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量,通常来讲,术后24小时的引流量应为100ml 以内,如果引流量较多,并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况,则预示活动性出血,需要及时上报医生处理,如无异常情况,需要及时的更换伤口的敷料,并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作,避免感染。
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验,对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签:颈椎骨折;患者;护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。
由于病情突然,患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此,护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对患者不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征,多功能监护并认真及时记录,发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况,颈前路手术后出现呼吸困难,伴有颈部增粗患者,多因颈部血肿压迫气管所致,需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难,应立即在床边拆线,放出积血,待呼吸改善后,行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难,应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致,立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包,做好气管切开的手术准备。
颈托外固定,保持颈部动,颈托外固定内要衬垫棉纸,观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h,记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因,易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识,讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察,注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置,牵引的重锤要悬空,注意滑轮是否灵活。
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点:
1. 哎呀呀,一定要注意患者的头部姿势呀!就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候,是不是要轻一点、再轻一点,千万不能让头颈部随便晃动呀!
2. 嘿,要时刻观察患者的呼吸情况呢!这可是至关重要的呀。
想想看,如果呼吸不顺畅那得多难受呀,就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后,我们可一直留意着他的呼吸状态呢!
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦!这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家,是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后,我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞,要关注患者的皮肤状况呀!这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮,那该有多遭罪呀!记得那次照顾小张,我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦,和患者的沟通也超级重要哇!要多和他们聊聊天呀,就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好,恢复得也会更快呀!你看小刘在骨折后,我们经常和他聊天,给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀!不能吵到他们呢,安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹,那患者该多烦躁呀!就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之,护理颈椎骨折患者一定要细心再细心,用心再用心呀!把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾!。
2 护理方法
2.1 心理护理护士应多巡视病房,用亲切的语言、和善的面容,多与之交谈,给予安慰和必要的病情解释,稳定其情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2 皮肤护理采用平卧或侧卧位,应用马蹄枕或沙袋固定头部,避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮,应做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理)。
每2h翻身1次,采取轴线翻身,即头、颈、脊柱呈一条直线,同时注意按摩骨突出处,侧卧时背部垫以软枕。
特别注意患者足跟用软枕垫起,防止压疮。
为患者更换床单、内衣或使用便盆时,一定要将患者躯体抬起,避免拖、拉、拽而损伤皮肤。
良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要,应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.3 大小便护理尿失禁的患者应留置导尿管,便秘的患者可给予缓泻剂,及时清洗臀部和更换被服,并保持会阴部清洁,导尿管采取4h开放1次,以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时,方可拔除导尿管。
鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。
2.4 监测生命体征变化高颈段骨折者,特别要注意呼吸情况,因骨折压迫,易造成脊髓水肿,影响呼吸。
必要时,可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。
2.5 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h帮助患者翻身拍背1次,对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理,定时更换消毒气管内套管,用双层湿纱布覆盖气管口,雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心,严格按无菌技术操作。
2.6 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水,不输液的患者每日饮水达3000~4000ml,每日清洗会阴部2次,保持局部清洁、干燥,并用0.2%碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。
膀胱冲洗每日2次,每日更换引流袋,每周更换尿管并妥善固定,严格按无菌技术操作,选择粗细适宜的导尿管。
严密观察记录尿的性质、量、颜色,定时开放,每4~6h开放1次,定期做尿常规检查,发现问题及时处理。
鼓励患者进行腹式呼吸,教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部,也可给予热敷,养成定时排便的习惯,保证每2~3天解大便1次,必要时可应用润滑剂或缓泻剂。
2.7 高热护理体温高时应及时给予降温,保持体温在正常或接近正常范围内。
可采用药物及物理降温两种方法。
对中枢性高热采用物理降温可以缓解,如酒精擦浴、冰水灌肠、冰水洗胃或冰毯,空调室;胸部听诊及床旁胸片确定肺部感染,查尿常规确诊泌尿系感染。
2.8 加强功能锻炼指导患者进行功能锻炼,按摩四肢,保持肢体各关节功能位特别重要。
3 护理结果
该组病例26例全部未发生呼吸道、泌尿道感染,无褥疮发生,四肢各关节功能被动活动正常。
4 护理体会
4.1 重视心理护理该组患者都有不同程度的焦虑、紧张,特别是伴有截瘫患者病情重,病程长,四肢瘫痪,生活不能自理而产生绝望的心理。
因此,心理护理与技术护理相辅相成,同等重要。
而心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用,良好的心理因素,积极配合治疗则有利于疾病的康复。
心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。
4.2 加强基础护理,预防并发症的发生特别是对于昏迷的患者要注意保暖,定
时拍背排痰,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。
按时给予翻身,保持床单清洁干燥,每日按摩骨突部位,做好皮肤护理,防止褥疮发生。
躁动患者谨慎使用镇静剂,应设专人看护,给予适当约束,防止坠床及意外发生。
4.3 注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹,血液循环相对减弱,又因长期卧床,呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。
因此,需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜,定期进行室内空气消毒,采用湿式打扫,鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深呼吸防止呼吸道感染。
4.4 加强大小便护理高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留,需长期留置导尿管而易造成泌尿系感染与结石。
加上此类患者长期卧床,肠蠕动减慢而易发生便秘,鼓励患者进行腹式呼吸能有效的增强肠蠕动,防止肠麻痹及肠梗阻发生。
4.5 消除疼痛教会患者用自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛,以缓解骨折后组织肿胀牵拉神经引起疼痛,可以减少镇痛药的使用,消除患者对止痛药的依赖性。
4.6 及时指导患者进行功能锻炼辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动,防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。
4.7 高热的处理感染或中枢神经功能障碍均引起高热,应查明原因。
据临床护理观察发现,多为中枢神经功能障碍引起高热,运用物理方法降温是保证患者顺利治疗的有效措施。
(一)工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确,患者安全。