颈椎骨折病人的护理(八月份业务学习)
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颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤,需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施:
1. 环境安全:
- 确保患者周围的环境清洁、整洁,避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫,以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下,使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位:
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定,减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法,避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势,以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养:
- 确保患者获得充足的营养,以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置,务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理:
- 在医生的指导下,使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度,并及时调整药物剂量。
5. 精神支持:
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励,定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而,每位患者的情况可能不同,所以在实施任何护理措施之前,请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病人的专科护理颈椎骨折是一种严重致残性损并常合并脊髓損伤,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪.由于病情突然,病人在心理精神上难以承受.往往表现出悲观失望、焦虑烦躁.因此要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对病人不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础.术前护理1 心理护理:颈椎手术由于手术部位的特殊,患者担心手术会影响说话、进食,术后效果不满意及疼痛等。
极易产生恐惧焦虑,悲观等心理反应。
护士要针对患者出现的心理反应进行护理。
向患者及家属说明手术的必要性,介绍手术期间无痛及术后镇痛持续时间及止痛方法,使患者有充分的心理准备,以良好的心理状态配合治疗。
.2 一般护理:术前一日洗澡,术日晨禁食水。
3 术前训练:无论哪种术式,由于术中和术后的患者体位等特殊要求,必须在术前认真训练,以使其适应,避免因此而影响手术的顺利进行及术后康复。
训练内容包括.3.1 床上肢体功能锻炼:主要有上、下肢的伸屈,持重上举及手足活动,这种训练既有利于术后患者的功能恢复,又可增加心搏量,从而提高患者术中对失血耐受力。
3.2 训练床上大小便:在床上进行适应性训练,以减少术后因不能卧床排便而发生尿潴留及便秘。
.3.3 俯卧位卧床训练:颈后路手术患者俯卧位的时间较长,易引起呼吸道受阻。
术前必须认真训练以便其能够适应,训练应循序渐进,开始每次10~30分钟,每日2~3次,以后逐渐增至每次2~4小时,每日2~3次。
.3.4 气管食管推移训练:这种训练主要用于颈前路手术,因前路手术的入路是经内脏鞘(包在甲状腺,气管及食管三者外面)与血管神经鞘间隙抵至椎体前方,术中需将内脏鞘牵向对侧,以暴露椎体前方(或侧前方)术前教会患者用自己的2~4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处,持续向非手术侧推移,可以用另一手牵拉,将气管推过中线,开始每次10~20分钟,逐渐加至每次30~60分钟,每日2~3次,持续3~4周。
颈椎骨折健康宣教搬动或翻身时动作要轻协调一致,保持头、颈、躯干在一直线上,以免造成脊髓再次损伤,每当2小时翻身一次,预防褥疮。
教会病人学会深呼吸,有效咳嗽,预防呼吸道感染,得于肺复张。
持续导尿是为了协助病人排空膀胱,减轻痛苦,多饮水冲淡心潮尿液,防秘尿系感染。
戏椎维持水平位,在牵引期间不可突然放松牵引装置,放在颈两侧的砂袋不能随意移去。
骨牵引进台发现脱钩,牵引装置松动,应及时报告医生或护士。
颅骨牵引4-6周,然衙石膏固定3-4个月,不能过早拆除牵引。
在颅骨牵引和石膏固定期间,保护好颈部皮肤,避免发生皮肤破溃。
1、颈椎骨折的功能锻炼1.1骨折早期:进行指(趾)屈伸活动,握拳,四肢肌肉舒缩活动。
1.2骨折中期:加强早期的四肢关节屈伸活动外,同时要抬臀。
1.3骨折后期:加强四肢关节活动,抬臀挺胸,下肢用力蹬床。
2、饮食护理2.1早期:宜祛瘀清淡食物如:可用山斑鱼粥,田七煲田鸡汤,新鲜蔬菜等。
多吃含营养丰富的食物,蔬菜、水果。
以增强机体抵反腐抗力,防止便秘。
2.2中期:宜健脾消瘀生肌的清补食物,如:淮山苡仁生鱼汤,田鸡田七汤,三耳蒸瘦肉等。
2.3恢复期:宜补肝肾壮筋骨,进食清补或滋补食物,如杜仲煲猪脊骨,花生煲猪脚筋,淮山党参煲猪骨汤,多食蛋,鱼类食物,忌食生冷寒凉,肥腻助邪易留邪之食物。
3、情志护理注意患者精神状态,消除恐惧心理,让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段,使病者积极配合。
4、出院宣教颈椎骨折病者解除牵引,换上石膏领或头颈胸石膏固定出院,如发现石膏有折裂或压迫疼痛不适,应及时回院检查,日常领应保持石膏领干净通风。
尽量避免汗出,嘱病者按时回院拆石膏,出院后,如有病情变化,随时回院复查,并携带病历资料。
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验,对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签:颈椎骨折;患者;护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。
由于病情突然,患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此,护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对患者不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征,多功能监护并认真及时记录,发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况,颈前路手术后出现呼吸困难,伴有颈部增粗患者,多因颈部血肿压迫气管所致,需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难,应立即在床边拆线,放出积血,待呼吸改善后,行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难,应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致,立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包,做好气管切开的手术准备。
颈托外固定,保持颈部动,颈托外固定内要衬垫棉纸,观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h,记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因,易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识,讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察,注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置,牵引的重锤要悬空,注意滑轮是否灵活。
颈椎骨折并高位截瘫病人护理方案一、潜在并发症:心跳、呼吸停止的危险护理措施:1、床边备吸痰盘、吸引器,其他急救药品及物品处于良好备用状态。
2、急性颈髓损伤后未固定2w内严禁翻身,患者睡气垫床,颅骨牵引或手术内固定后给予翻身,翻身或搬运时注意一人固定头颈部,头颈和躯干保持一条直线,颈部两侧用沙袋固定制动,严禁颈椎扭曲或前屈,翻身时密切注意观察患者面色、呼吸、心率的变化,重视患者的主观感受。
3、遵医嘱给予病危护理、持续心电监护、指脉氧监测及持续低流量吸氧,注意观察患者呼吸、心率。
心率<40次/分、脉氧低于90%应及时报告医生。
4、提高警惕,消除诱因,保持呼吸道通畅,防止肺部感染,及时去除气道内分泌物,注意吸痰的技巧,一次吸痰时间不能超过15S。
5、如果心跳、呼吸骤停可疑,应停止一切相关护理操作,迅速评估判断:要在短时间内作出准确判断,常用一摸二视三听法,即摸颈动脉有无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无心音。
6、一旦确诊,立即床边心肺复苏,同时请家属通知医生。
查找心跳、呼吸骤停原因,保持呼吸道通畅。
注意心肺复苏开放气道时注意防止颈部过伸损伤颈髓。
7、急请麻醉科行气管插管,接人工呼吸气囊或呼吸机。
8、迅速建立两条有效静脉通道,一般选择近心大血管,必要时行深静脉穿刺或静脉切开。
遵医嘱合理应用复苏药物如:盐酸肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
9、留神跳骤停时,遵医嘱尽早使用非同步电流除颤。
留神跳恢复后严密观察心率、心律、血压等各参数,注意病人的面色、意识状态、瞳孔、尿液颜色、性质和量的变化,并每10分钟记录一次。
10、加强脑复苏,气道建立后必须立即给予高流量吸氧,改善心肌及中枢神经系统的缺氧状态。
在心跳恢复到能测到血压后必须尽早冰帽或头部冷敷,降温时保持肛温32℃为宜。
遵医嘱给予脱水剂和促进脑细胞代谢药物。
11、抢救过程中请家属和无关人员离开病房。
〔1〕提高警惕,消除诱因,保持呼吸道通畅,防止肺部感染、及时去除气道内分泌物、注意气管内吸引的技巧,一次吸痰时间不能超过15s。
颈椎骨折的护理措施引言颈椎骨折是一种严重的骨骼损伤,可能导致颈部以下的瘫痪甚至危及生命。
对于患有颈椎骨折的患者,正确的护理措施对于康复和预防并发症非常重要。
本文将介绍颈椎骨折的护理措施,以帮助护理人员提供恰当的护理支持。
颈椎骨折的护理措施1. 保持颈部稳定颈椎骨折患者需要保持颈部稳定,以防止进一步损伤。
护士应该教育患者如何正确地保持颈椎处于稳定状态,例如使用软颈领或硬颈领来固定颈部。
患者在床上转身和起身时,也需要得到适当的帮助和指导。
2. 保持正确的姿势正确的姿势对于颈椎骨折患者的康复非常重要。
护理人员应该帮助患者保持正确的坐姿和卧姿,避免长时间处于一个姿势。
患者被固定在床上时,护士应该定期转动患者的身体位置,以减少压力和摩擦。
3. 管理疼痛颈椎骨折患者常常经历严重的颈部疼痛。
护理人员应该评估和管理患者的疼痛,并根据医嘱给予适当的止痛药物。
此外,冰敷也是一种有效的减轻疼痛的方法,可以应用在疼痛区域,但要避免直接接触皮肤。
4. 促进血液循环颈椎骨折患者往往需要长时间卧床休息,这可能导致血液循环不畅。
护理人员应该帮助患者进行常规的肢体活动,以促进血液循环。
此外,在卧床期间,可以使用特殊的床垫或枕头来减少压力和摩擦。
5. 防止并发症颈椎骨折患者容易出现一些并发症,如尿潴留、肺炎和深静脉血栓。
护士应该密切关注患者的病情变化,及时发现并处理这些并发症。
此外,定期更换体位和进行肢体活动也可以帮助预防并发症的发生。
6. 提供心理支持颈椎骨折对患者的心理影响大,可能导致焦虑、抑郁和自卑等问题。
护理人员应该提供心理支持,与患者进行有效的沟通,帮助他们应对困难和挫折。
理解患者的需求和情绪,给予积极的鼓励和支持,可以帮助患者更好地应对疾病。
7. 教育和康复指导颈椎骨折的康复是一个漫长的过程,需要患者和其家庭的积极参与和支持。
护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和康复指导,包括正确的体位转换、活动训练和疼痛管理等方面的知识。
颈椎骨折病人的护理要点
1. 哎呀呀,一定要注意颈椎骨折病人的体位呀!就像宝贝得小心翼翼放在合适位置一样,病人也得摆对姿势。
比如不能随便乱动脖子,不然那可就危险啦!
2. 你想想,饮食对颈椎骨折病人多重要啊!就好比汽车没油跑不动,病人营养不够怎么恢复呀!要多给他们吃些有营养的食物哦。
3. 观察病人情况可不能马虎哟!这就像侦探一样要时刻留意细节,一点异常都不能放过。
好比病人有哪里不舒服,马上得重视。
4. 皮肤护理也很关键呀!总不能让病人皮肤出问题吧,那得多难受呀,就像我们自己皮肤不好会很烦躁一样。
5. 功能锻炼也不能忘呀!这就像给机器上润滑油,不锻炼怎么能恢复好功能呢。
比如让病人适当活动一下手脚。
6. 心理护理多重要呀!病人这时候多脆弱,多需要关怀,就像我们伤心时希望有人安慰一样。
要多和他们聊天,让他们有信心。
7. 预防并发症这不是小事呀!要是不小心有并发症了,那不是更麻烦啦,就像火灾没预防,着起来可不得了。
8. 健康教育也得做好呀!让病人和家属知道怎么办,就像给他们一幅地图,让他们知道怎么走。
比如怎么正确照顾病人。
9. 哎呀,总之照顾颈椎骨折病人,方方面面都得顾及到呀,任何一个细节都不能掉以轻心!这些要点不做好怎么行呢!。