许彭龄治疗肝阳上亢型眩晕经验

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢眩晕型颈椎病的典型病例刘 攀，王官林*（陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳 712000）【摘要】目的 通过方药、病例分析浅谈天麻钩藤饮治疗眩晕型颈椎病的效果。

方法 通过辩证分析和典型病例分析及名医经验。

结果 眩晕型颈椎病头晕症状改善明显。

结论 天麻钩藤饮对肝阳上亢型眩晕型颈椎病头晕症状改善明显。

【关键词】眩晕型颈椎病；天麻钩藤饮；肝阳上亢；头晕【中图分类号】R255.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.32.02眩晕型颈椎病,是指由于颈部交感神经激惹致椎动脉受累可引起眩晕、视力模糊等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎-基底动脉供血不足等。

本病的主要临床表现症状为眩晕、头痛、视物模糊、颈肩痛等，故将其归于中医的”眩晕、痹症、颈肩痛”等痹症范畴。

1 眩晕型颈椎病病因病理1.1 祖国传统中医学对眩晕型颈椎病的认识《灵枢•大惑论篇》中记载“邪中于项因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急则目眩以转矣。

”《素问•至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。

再如《证治汇外•眩晕》曰：“以肝上连目系而应于风，故眩为肝风，然亦有因火、因虚、因痰、因暑、因湿者”。

临床表现为眩晕耳鸣，头痛绵绵，四肢痿软无力为主[1]。

1.2 现代西医学对眩晕型颈椎病病因和病机的认识1.2.1 动力性因素主要是因为椎节失稳，钩椎关节位置异常，影响两侧横突孔后刺激或压迫椎动脉引起官腔变窄或痉挛。

此类临床最多见，且症状较轻。

1.2.2 机械性因素主要由于外力持续作用所致。

1.2.2.1 钩椎关节囊创伤性反应椎节后方的小关节囊受损后，钩椎关节囊壁滑膜的肿胀、充血及渗出造成横突孔直径减小，导致椎动脉痉挛或狭窄。

1.2.2.2 钩突骨质增生钩椎关节退变后，增生的骨质压迫椎动脉，以及横突孔的骨性结构，也可造成椎动脉的痉挛或狭窄。

1.2.2.3 髓核脱出当髓核穿破椎体后缘侧方的后纵韧带进入椎管内时，有可能达到椎间孔处，压迫椎动脉。

行之医话12篇原创内容公众号眩晕——平肝清晕汤（张子琳方）【组成】 生白芍12g，生石决明15g，白蒺藜12g，菊花9g，生地黄12g，生龙骨15g，生牡蛎15g。

【功效主治】 平肝清热。

主治肝阳上亢之眩晕。

每逢用脑过多，或情绪激动，神经紧张而增剧。

伴有目糊、口干、少寐、心慌等证。

脉弦数。

【方解】 平肝清晕汤，乃张老多年之经验方，遵内经“诸风掉眩，皆属于肝”之理，从张锡纯的建瓴汤推衍而得。

方中白芍、生地黄滋阴养血，生石决明乃镇肝潜阳治眩晕之要药，生龙骨、生牡蛎重镇潜阳，兼有滋阴之功。

合而用之，既能滋养肝肾之阴，又可潜镇上之阳，为方中治本之品。

菊花、白蒺藜清肝明目，而兼祛头风，此为方中治标之药。

全方七味，标本兼顾。

对肝阳上亢之眩晕，不论其病因如何，皆确中病理，故效如桴鼓。

【加减】 如眩晕甚者，加天麻、钩藤、玉竹等柔肝息风之品；耳鸣甚者加磁石；大便干者，加当归、火麻仁；手足心热者，加牡丹皮、地骨皮；恶心者，加竹茹、代赭石；失眠者，加远志、炒酸枣仁；如食少纳呆者，去生地黄。

【验案】 孟某，女，64岁。

1974年4月7日初诊。

患美尼尔综合征多年，并伴有轻度动脉硬化。

每年春季频繁发作，本次发作已10余天。

现症见：头晕甚，耳鸣不止，食欲不隹，恶心，嗳气，喜进冷食。

头晕不得转侧，如坐舟车，动则恶心，呕吐，眼糊，目眩，以闭目静养为安。

左手、足发热，右手、足觉冷，伴有心慌、失眠、手足抽搐，溺黄，大便一般，脉沉弦无力。

此为肝阳上亢所致，拟以平肝清晕汤加减治之。

处方：生白芍12g，白蒺藜12g，生石决明15g，菊花10g，竹茹6g，代赭石10g，远志6g，生龙牡各15g，夜交藤12g，钩藤10g，桑枝15g，麦冬10g，龙胆草5g，炒酸枣仁15g，丝瓜络10g。

水煎服。

二诊（4月10日）：服上方2剂后，头晕减轻，已能进食，恶心轻微，但吐酸水，余无不适。

脉沉弱稍弦。

上方去龙胆草加半夏10g。

继服2剂后诸症均安。

按：本患者呕吐较重，故加竹茹、代赭石降气止呕；伴有心慌、失眠，加远志、酸枣仁、夜交藤养心安神；四肢抽搐，加钩藤、桑枝、丝瓜络通络止痉。

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效分析
高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量，对于高血压的治疗，中药在
临床上有着广泛的应用。

天麻钩藤汤是一种具有降血压作用的中药方剂，被广泛应用于治
疗肝阳上亢型高血压。

本文采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床数据进行分析，评估其疗效。

本研究共选择了100例肝阳上亢型高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用天麻钩藤汤进行治疗。

治疗周期为3个月，每月评估一次病情。

观察组治疗后，50例患者中有42例有效，有效率为84%；对照组治疗后，42例患者中有29例有效，有效率为69%。

观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义
（P<0.05）。

对照组治疗后血压显著下降，但降压幅度较小，观察组治疗后血压显著下降，降压幅度较大。

两组治疗后的血流动力学指标差异不明显。

观察组治疗后，总有效率高于对照组，说明天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的
疗效明显。

天麻钩藤汤具有降血压的作用，可以有效控制肝阳上亢引起的高血压。

其中的
有效成分可以降低心脏的收缩力和周围血管的阻力，从而降低血压。

并且天麻钩藤汤加减
治疗肝阳上亢型高血压的疗效稳定，没有明显的不良反应。

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压具有较好的临床疗效，可以有效降低患者的血压，改善患者的生活质量。

本研究还存在一些局限性，如研究样本较小，研究周期较短等，需要进一步开展大样本、长周期的研究，以进一步明确天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高
血压的疗效。

从医数十年，这位老中医治疗眩晕总结出这样的经验眩晕是指以头晕目眩为主证的一种疾病。

目眩是视物昏花或眼前发黑，头晕是自觉景物旋转，站立不稳。

二者常同时并见，故统称为眩晕。

与现代医学之椎-基底动脉供血不足、高血压病、梅尼埃病等疾病相似。

重视无形之痰针对无形之痰，洪老喜用竹茹、天竺黄等清化热痰药及橘红、僵蚕等较平和的化痰药，化痰而不伤阴，祛邪而不伤正。

洪老治疗眩晕慎用燥湿化痰药，如半夏、南星等。

眩晕发病多与肝阴不足、肝郁化火、肝阳上亢、痰火内扰等病理因素有关，燥湿化痰药性多温燥，有伤阴之弊。

阴伤则难以制约肝阳，阴虚则火旺，导致眩晕病情加重。

魏某，男，57岁。

初诊：头晕、头胀、右手麻木、耳鸣、面部烘热，颈部发硬感，睡眠差，舌淡、苔白，脉弦滑。

高血压病史5年，最高160/90 mmHg。

中医诊断：眩晕（肝阳上亢）。

方药：当归15g，川芎15g，白芍20g，生地15g，葛根20g，僵蚕10g，桑叶15g，夏枯草10g，麦冬10g，川贝10g，远志15g，炒枣仁15g，菊花15g，茯神10g，橘红10g，竹茹10g，蔓荆子15g，怀牛膝15g，瓜蒌仁15g。

5剂，水煎服。

服上方后，头晕缓解。

按：本病为眩晕之肝阳上亢证。

主因肝肾阴虚，不能制阳，肝阳偏亢。

气有余便是火，气盛导致火盛，火盛伤阴，耗津烁液成痰，于是肝风挟痰浊，痰火邪鼓动气血，上乘脑络，导致眩晕。

肝体阴而用阳，主藏血。

洪老以生四物汤补肝血，兼清血分之热；夏枯草、菊花平肝潜阳；僵蚕、橘红、竹茹、瓜蒌仁以化无形之痰邪；桑叶、蔓荆子清利头目；远志、炒枣仁、茯神养心安神。

共奏平肝潜阳、清利头目、化无形痰、养心安神之功效。

滋肾柔肝、育阴潜阳之法洪老治疗眩晕习用滋肾柔肝、育阴潜阳之法，常用枸杞子、白芍、菊花、桑叶、石决明、珍珠母等药物。

用生四物汤补血、凉血，药用：生地黄、白芍、川芎、当归。

伴肝郁者，洪老常用柴胡、郁金、香附、香橼等药物，忌用刚燥伐肝之品，以防助热伤阴。

·文献研究·DOI ：10．13935/j．cnki．sjzx．161204作者单位：通州区次渠卫生院中医科，北京101111通讯作者：郭贺龙，Email ：guohelong@sina．com 肝阳上亢证溯源郭贺龙【摘要】肝阳上亢证是指由肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下所导致的上盛下虚、本虚标实证。

肝阳上亢证初期以阳亢为主，阴虚较轻，多表现为眩晕头痛、耳鸣目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌红、脉弦等；后期以肝肾阴虚为重，可见腰膝酸软、潮热盗汗等。

“眩晕者，中风之渐也”，若进一步发展，甚至会导致肝阳化风，发生晕厥、中风等，症见肢麻震颤、眩晕欲仆，甚至突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。

文章主要探究和梳理肝阳上亢证的历代认识，希望为将来对于肝阳上亢证的临床诊断和治疗提供一定的借鉴和依据。

【关键词】肝阳上亢；历代认识；溯源【中图分类号】Ｒ2－09【文献标识码】AOrigin of Liver Yang HyperactivityGUO He －long（Ciqu Toun Health －Center of Tongzhou ，Beijing 101111）【Abstract 】Liver yang hyperactivity is the excess in the upper and the deficiency in the lower ，the de-ficiency of the root cause and the excess of the symptoms due to the upper disturbance of liver yang and yindeficiency of the liver and kidney．At the early stage ，yang hyperactivity is predominated and yin deficiency is relatively mild ，manifested as vertigo ，headache ，tinnitus ，red eyes ，irritability ，hot temper ，bitter taste and dry mouth ，red tongue ，string －taut pulse．At the later stage ，kidney yin deficiency is predominated ，manifested as soreness and weakness of the lumbar region and knee joint ，tidal fever ，night sweating ，etc．Vertigo is the be-ginning sign of stroke．When getting worse ，liver yang may transform into wind ，resulting in fainting ，stroke ，numbness and trembling of limbs ，even loss of consciousness ，deviation of eye and mouth ，hemiplegia ，etc．In the paper ，the recognition on liver yang hyperactivity in dynasties was analyzed ，expecting to provide the refer-ence and evidence for the clinical diagnosis and treatment for liver yang hyperactivity．【Key words 】Liver Yang Hyperactivity ；Ｒecognition in Dynasties ；Ｒeview现代疾病中，高血压、脑血管疾病的发病率越来越高，但是西药的治疗并不能达到让人非常满意的结果，在祖国医学中，此类疾病往往认为发病与肝阳上亢、肝阳化风密切相关，故而对于这方面的研究就显得尤其有必要。

中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕40例【摘要】目的：观察中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕40例临床疗效。

方法：将80例肝阳上亢型眩晕患者分为对照组40例，实验组40例，对照组根据具体情况采用钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等降压药物，同时让病人保持合理的饮食及作息。

实验组患者在对照组治疗的基础上采用中药药枕治疗，疗程10天。

结果：实验组与对照组比较，中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕有明显的降压作用，能有效的改善临床症状。

结论：中药药枕治疗肝阳上亢型眩晕有效，尤其对改善头痛、头晕、目眩等症状效果较好。

【关键词】中药药枕；眩晕；肝阳上亢型；临床疗效【中图分类号】R544.105 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0533-01中医认为，眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤等病因引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。

眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。

从中医辨证来看，高血压病所见眩晕以肝阳上亢型最为常见。

证见眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦等，中老年人及青年人均可发病。

本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。

2014年我科采用中医药枕结合中医基础护理防治肝阳上亢型眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。

1 资料与方法1.1一般资料按照《中国高血压病防治指南》(2010)的标准[1]，符合诊断标准的共80例我科住院患者，80例患者均为本科2014年1月~2015年1月符合眩晕肝阳上亢证住院病人。

均以眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒为主要表现。

并经颈椎及头颅影像学检查或MRI、经颅彩色多普勒（TCD）等，除外脑梗死、脑出血及肿瘤，以及严重颈椎病，中毒，贫血所致眩晕。

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压30例的临床研究1.延边中医医院延吉市中医医院吉林延边 133000；2.吉林省中医药科学院吉林长春 130021【摘要】目的：观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压病患者的疗效。

方法：选择肝阳上亢型原发性高血压病人60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组服用天麻钩藤饮，对照组口服复方罗布麻降压片，两组均治疗2个月。

结果：治疗后，两组血压均明显下降，治疗组优于对照组（P<0.05）。

结论：天麻钩藤饮对肝阳上亢型原发性高血压病患者具有良好的降压效果。

【关键词】天麻钩藤饮；肝阳上亢；原发性高血压原发性高血压是指在未使用降压药物的情况下收缩压和或舒张压收缩压≥ 140mmHg和收缩压≥ 90mHg。

原发性高血压是心血管疾病致死的首要危险因子，每年全球因原发性高血压引起的死亡人数达到700万。

过去20年西方发达国家人群的平均血压水平显著下降，但东亚南亚及太平洋地区人群平均血压水平却呈上升趋势［1］。

关于原发性高血压的治疗目前国际上一致推荐小剂量联合用药的方法，联用西药治疗原发性高血压，仍存在不同程度的不良反应，对于改善高血压患者的生活质量却不尽满意。

原发性高血压在中属“眩晕”、“ 头痛”、“ 肝风”、“中风”等范畴，临床证型以肝阳上亢最为多见。

中医药在治疗高血压方面有着独特的优势，中药为天然植物精华，副作用小，综合调理，可有效的改善高血压患者的生活质量。

笔者采用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压30例，取得了较满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料共选择病例60例，全部为我院的门诊患者。

其中治疗组30例，年龄45～70岁，病程0.8～23年，1级高血压12例，2级高血压18例。

对照组30例，年龄46～72岁，病程1～22年，1级高血压10例，2级高血压20例。

两组比较差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断标准1.2.1高血压病的分期诊断标准参照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/ISH）高血压治疗指南的分类标准[2]。

名老中医刘炳钧巧治肝阳上亢型眩晕株洲中医刘炳钧主任医师，香港中医学院特聘研究员，神农九老之一，神农特色鼻科带头人患者：龚某某，男，42岁初诊时间：2016年1月22日主诉：头晕伴视物眩晕感半天现病史：患者昨晚进餐之后外出散步，突然感到头晕，眼见周围天旋地转，随后家人劝其去中心医院检查，患者拒绝，今晨在家人的陪伴下来我馆就诊求治。

现症见：头晕，视物眩晕感，时有头胀、头痛，时有耳鸣，有口干口苦，晚睡眠不佳。

舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者平素性情急躁，近因工作繁忙，常加班加点。

中医诊断：眩晕证型：肝阳上亢治法：平肝潜阳，清热活血方用：天麻钩藤饮加减天麻12g 钩藤12g 栀子12g 黄芩10g杜仲10g 川牛膝12g 半夏12g 夜交藤15g天竺黄12g 石决明30g 磁石30g 代赭石15g×7付水煎服，一日一剂，分两次服用二诊：服用上方七剂后，眩晕大减，耳鸣止，舌苔黄腻稍减，口仍干苦。

继续服用上方加香附15g，服用七付。

服用二诊七方后后眩晕止，口苦消，续服五付巩固治疗。

按语：《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。

性急之人肝气易郁，久则化火，肝阳上亢；火炼液为痰，痰火交阻，风火上扰清窍，故为眩晕。

口干苦，舌红乃火热之征，苔黄腻，脉弦滑，属痰热之征。

本证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神之法。

方中天麻祛风潜阳，止头痛、眩晕，钩藤清热熄风降火，两药并用为君药平肝潜阳；石决明、代赭石咸寒质重，镇肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力，川牛膝引血下行，并能活血，杜仲补益肝肾以治本，栀子、黄芩清肝泻热，以折其阳亢，磁石镇惊安神，平肝潜阳，夜交藤宁心安神，天竺黄、半夏以化痰浊，后加香附以疏肝解郁，断火之源，共奏平肝潜阳，清化痰热之效。

《伤寒杂病论》论治眩晕探微眩晕是指头晕目眩，不稳定、晕倒或旋转等症状，是一种常见的病症。

《伤寒杂病论》作为中医药学经典，对于眩晕的病因病机及治疗方法有着深入的探讨和总结。

1. 病因病机（1）肝郁气滞或肝阳上亢：肝主筋，任督二脉起于肝，若肝气郁滞不畅，会导致经络不通而引起眩晕。

肝阳上亢也会导致头昏，宜清热降阳。

（2）脾虚湿阻：脾主运化，若脾虚不能运化水湿，则会停留于身体组织间，造成肢体沉重、头晕目眩等症状。

（3）血虚风动：血虚则会导致血液循环不畅，造成气血亏虚，头晕目眩等症状。

风动则是因为在血虚的情况下，受外邪的影响，风邪妄动所致。

（4）脑、心、肾疾病：脑、心、肾三脏病变均会造成头晕目眩等症状。

2. 处方论治（1）柴胡汤：治肝郁气滞所致头晕目眩，伴有口苦等症状。

组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、丹皮、生姜、大枣、甘草。

（3）四逆散：治因寒凝所致的头晕目眩，伴有手足逆冷等症状。

组成：炮姜、干姜、附子、甘草。

（5）天王补心丸：治治心脑血管疾病所致的头晕目眩症，伴随有心慌、失眠、健忘等症状。

组成：鹿茸、人参、熟地、当归、白术、陈皮、茯苓、枸杞、甘草、五味子、天麻。

3. 配合针灸治疗（1）风池穴：位于颈部，是大椎穴与膻中穴之间凹陷处，可清头眩、明目益智。

（2）太冲穴：位于足太阳经路上，内侧开大拇趾，可消除头痛、眩晕等症状。

（3）足三里穴：位于下肢外侧，当膝盖外侧1个横指处，可通气血、益脾胃。

（4）百会穴：位于头部顶部，当印堂中央，可明目开窍，清头目昏。

总之，中医将眩晕归结为寒热、虚实、内外诸因而导致的协调失衡，采用中药和针灸综合治疗可收到良好的疗效。

当然，饮食调理、加强体育锻炼等也是平衡身体，预防眩晕的重要手段。

从叶天士医案探讨“肝阳上亢、肝风内动”证的机制与证治摘要：目的探讨“肝阳上亢肝风内动”的机制与证治方法通过辨证论治认识“肝阴虚耗肾精亏损心血亏损以及肺气伤耗中土衰困”所致的中风、肝风，眩晕。

结论根据叶氏医案的临床汇总，指导临床治疗水平的提高。

关键词肝阳上亢肝风内动Exploring the Pathogenesis and clinical experience ofhyperactivity of liver-YANG and endogenous liver windaccording to YE Tian-shi medical record.Ni Hui-sheng. The second hospital of Liangshan province,Liangshan 615000, SiChuan,China.【Abstract】Objective To explore the mechanism and syndrome and treatment of hyperactivity of liver-YANG and endogenous liver wind.Methods according to determination of treatment based in pathogenesis obtained through differentiation of symptoms and signs, we can understand blood-stroke , hepatic wind and circumgyration which caused by “deficiency of liver-YIN, deficiency of kidney essence ,deficiency of heart-blood and Lung-Qi injury , the spleen and stomach is to be declined “.Conclusion the researches on the clinical applications of YE Tian-shi medical records aim at guiding clinical treatment , improving the level of the diagnosis.【Key words】hyperactivity of liver-YANG; endogenous liver wind叶天士《临证指南医案》有关中风、肝风、眩晕诸门中，凡证见：眩晕、耳鸣、头胀或痛、心悸、不寐、肢麻、咽喉不利，甚至发展为口 眼歪，筋惕肉瞤，瘈疭痉厥，卒中跌仆，音喑语涩，肌体痿襞等证者，叶氏皆认为是属于“虚风内动“征候。

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效分析一、研究背景高血压是一种常见的慢性病，严重威胁人们的健康，尤其是肝阳上亢型高血压。

目前常规治疗高血压的药物较多，但药物治疗对于高血压的根本解决并不明显。

如何选择一种有效的中药治疗方法，对于改善患者的病情具有重要的临床意义。

天麻钩藤汤加减是针对肝阳上亢型高血压而设计的中药方剂，具有调整体内阴阳平衡，稳定血压的作用。

本研究旨在探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。

二、研究对象选取2018年1月至2022年12月期间在我院高血压门诊就诊的120例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，男性63例，女性57例，年龄范围为35-70岁，平均年龄（54.6±6.8）岁。

患者的临床资料如下: 血压：收缩压（SBP）150~180 mmHg，舒张压（DBP）90~110 mmHg。

肝阳上亢证：脉象弦数有力，舌质红，舌苔黄腻，口苦，头晕，目眩，耳鸣，胁痛，脾胀大体验温热，心悸。

三、治疗方法所有患者均给予天麻钩藤汤加减治疗，方剂组成包括：天麻12g，钩藤15g，板蓝根10g，淮山药12g，玄参15g，生地15g，丹芍10g，甘草6g。

每日一剂，分早晚两次服用，一个疗程为28天。

四、观察指标观察指标包括：治疗前后的患者血压水平、肝功能指标、临床症状改善情况。

五、结果经过28天的治疗，所有患者的临床症状均有所改善。

具体表现为头晕、目眩、耳鸣等症状明显减轻，脉象逐渐由弦数有力转变为弦数缓，舌质红淡，舌苔薄黄等症状消失。

其中57例患者的SBP降至130~140 mmHg，DBP降至85~90 mmHg，占47.5%，29例患者的血压水平保持在140~150 mmHg（SBP）和90~100 mmHg（DBP）之间，占24.1%，34例患者血压水平有所下降但未达到标准，占28.4%。

与治疗前相比，患者的肝功能指标也有所改善，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平明显下降。