肱二头肌短头肌腱损伤

推拿治疗学模拟练习题+参考答案一、单选题（共39题，每题1分，共39分）1.髋关节滑囊炎的临床表现不包括哪项A、坐骨结节滑囊炎B、髋关节疼痛、肿胀C、股骨大转子结核性滑囊炎D、髂耻滑囊炎E、股骨大转子滑囊炎正确答案：C2.床边试验阳性提示A、骨盆病变B、骶髂关节病变C、腰椎病变D、腰骶关节病变E、髋关节病变正确答案：B3.踝部扭伤时足所处位置不同，尤以（）位损伤最多见A、背伸内翻B、旋转C、背伸外翻D、跖屈内翻E、跖屈外翻正确答案：D4.对肝阳上亢所致的高血压病的治疗应采用A、较柔的手法短时间刺激B、较强手法长时间刺激C、高频率的一指禅推法D、较强的手法较短时间刺激E、轻柔的手法长时间刺激正确答案：D5.肩周炎的病因是A、感受风寒湿邪B、肝肾亏虚C、气血不足D、闪挫劳伤E、以上都是正确答案：E6.颞颌关节稳紊乱症的临床表现不包括下列哪项A、不能微笑B、张口受限C、疼痛D、牙关紧闭E、关节弹响正确答案：A7.肱二头肌长头肌腱滑脱可导致肩关节各方向运动受限，尤其是以下哪个关节最为明显A、肩锁关节B、肩肱关节C、胸锁关节D、肩胛胸壁关节E、以上都错正确答案：B8.气血亏虚型眩晕推A、脾俞、心俞、胃俞B、肾俞、命门、足三里C、命门、脾俞、风门D、风门、足三里、脾俞E、心俞、肝俞、肾俞正确答案：A9.浮髌试验阳性提示A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、侧副韧带或半月板损伤D、膝关节腔内积液E、膝关节囊损伤正确答案：D10.抖法的操作要求是：A、颤动幅度大小交替，频率要慢B、颤动幅度要小，频率要快C、颤动幅度要大，频率要快D、颤动幅度要小，频率要慢E、颤动幅度要大，频率要慢正确答案：B11.肩周炎恢复期的治疗原则是什么A、解痉止痛，调和气血B、舒筋活血，放松筋骨C、松解粘连，滑利关节D、疏通经络，活血止痛E、促进功能恢复正确答案：E12.胃脘痛病因很多但其总病机是A、瘀滞疼痛B、不通则痛C、气滞疼痛D、寒凝疼痛E、不荣则痛正确答案：B13.前锯肌瘫痪，可见A、翼状肩B、餐叉状或枪刺状畸形C、肩胛骨高耸D、“方肩”畸形E、肩关节内旋试验阳性正确答案：A14.哪种法具有清热凉血，清热解暑，生津除烦等作用A、温法B、清法C、吐法D、散法E、通法正确答案：B15.患者男性，20岁，青年工人。

肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者：苏波林彩霞来源：《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。

本病需要诊断明确并及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。

肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显，损伤急性期时疼痛剧烈，入夜后更为明显。

有时伴有向三角肌下方的放射痛。

慢性期主要以肩部的酸痛为主。

肱二头肌长头肌腱炎在肩前（结节间沟处）局限性压痛明显。

肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方），靠近腋窝处压痛明显。

功能受限肩部肌肉痉挛，肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限，与肩部疼痛有关。

当肱二头肌活动时，常能触及轻微的摩擦感。

叶加森（Yergason's）征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。

检查方法：患者屈肘90°，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。

患者作抗阻力前臂旋后动作。

此时，肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。

提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。

见图1。

推拿治疗急性期：活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位，操作者站于患侧，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患侧肩前做拇指揉法。

揉法的力量应小，速度应慢一些，治疗时间适当延长，可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。

远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位，每穴按压30秒钟，使患肢有酸麻、胀重感为妙。

点穴止痛效果较好，疏通肩部经络。

提示拇指揉法：用拇指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

点法：以拇指指端着力，持续按压人体的穴位，作用层次深即为点法，也称点穴。

曲池：位于肘部，肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点，约为曲肘90°时肘横纹末端。

尺泽：在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。

合谷：在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。

缺盆：位于锁骨上窝中央。

慢性期：分解粘连肩部放松患者取坐位。

肱二头肌短头腱损伤：【诊断要点】１、病史多由上肢外展位猛力后伸，或长期用力作外展后伸活动及肩部受风着凉，而引起肱二头肌短头急、慢性损伤。

２、症状肩前部剧痛或峻痛、疼痛常在夜间加重；肩关节活动受限制，尤其是上臂在外展位后伸时痛剧。

严重病例，伤侧手不能触及对侧肩峰部，不能梳头、系腰带等。

３、检查可在伤侧肩胛骨喙突处触及该肌腱隆起、增粗、变硬和压痛。

将伤肢高举、外展、后伸或手摸棘突等动作时，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩关节詈于内收，内旋位时，则疼痛减轻。

抗阻力屈肘试验，肩前部疼痛增剧。

【治疗】１、原则舒筋通络、活血化瘀，解痉止痛。

２、手法操作（分以下四个步骤）（１）压天鼎肩内俞法病人取坐位。

术者立其前方，一手拇指按压伤侧天鼎穴，另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈，持续半分钟；继之，一手健侧肩部，另手拇指端压伤侧肩内俞穴（腋前缝尽头凹陷处）半分钟。

常用于疼痛剧烈的病例。

（２）弹拨肩前理筋法病人端坐位。

术者立于伤侧，用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱（急性拨３到５次，慢性十几次至数十次），另手托气伤侧肘部，在弹拨的同时将上臂外展并前后活动；继之，在上臂外展后伸位，用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。

急性损伤，以理筋手法为主；慢性损伤，以弹拨手法为主。

（３）屈肘抬臂顿拉法病人端坐位。

术者立于伤侧（以右侧为例），左手拇指压于喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿伤肢腕部，将肘关节屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后，然后向右斜前四十五度方向顿拉数次。

一般急性损伤顿拉次数宜少，慢性损伤可适当增加顿拉次数。

（４）摩揉病变局部法紧接上法，病人仍取坐位。

术者用左手托其肘部，将上臂稍外展，右手掌顺该肌纤维方向摩揉病变局部数分钟。

急性损伤，手法宜轻；慢性损伤，手法宜重，或以热为度。

【注意事项】１、急性损伤施手法后应嘱病人肩部制动２到３日，以利于损伤组织修复。

２、慢性损伤手法治疗后，应让病人主动进行肩部活动，以利于肩部功能的恢复。

肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症，通常发生在肘部附近，特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。

这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

因此，了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。

治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。

患者应该避免进行可能加重症状的活动，并给予肌肉足够的时间来恢复。

此外，局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。

冰敷可以帮助减少炎症，并在一定程度上缓解疼痛症状。

除了休息和冰敷外，适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。

通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动，可以帮助恢复肌肉的功能，并减轻疼痛症状。

物理治疗师可以制定个性化的康复计划，帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。

药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。

此外，局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。

然而，在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，并注意避免长期大剂量使用，以免出现不良反应。

对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎，可能需要考虑手术治疗。

手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，通过手术可以修复受损的肌腱，帮助患者恢复正常的肌肉功能。

然而，手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练，以确保手术效果。

除了上述治疗方法外，一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。

比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段，帮助患者减轻疼痛和促进康复。

总的来说，对于肱二头肌肌腱炎的治疗，综合治疗效果最佳。

患者应该在医生的指导下，结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段，全面治疗疾病。

同时，也要注意预防，避免重复性的手臂活动，保护肌肉和肌腱，减少疾病的发生。

希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。

肱二头肌短头肌腱炎病因有什么
肱二头肌短头肌腱炎也是一种在生活当中常常会出现的情况，得病后患者会有手臂疼痛的感觉，另外在平时的时候也会影响到手臂的正常运动和力量，在出现情况后，我们要做的就是及时的到医院进行检查和治疗，有好多的患者不明白肱二头肌短头肌腱炎病因有什么？下面我们来一起进行一下了解。

肱二头肌短头肌腱损伤是指肱二头肌短头肌腱及喙肱肌受到牵拉刺激所引起的局部充血、水肿、纤维化、粘连等无菌性炎症，又称“肱二头肌短头肌腱炎”。

临床以肩部疼痛、活动功能障碍为主要特征。

治疗不当可诱发肩关节粘连。

【解剖生理】肱二头肌短头肌腱起于肩胛骨的喙突，向外下方走行，与从结节间沟中下行的肱二头肌长头肌腱汇合并移行为肌腹。

肱二头肌短头肌腱比长头肌腱短而粗，医学教|育网搜集整理几乎参与肩部的所有活动，但其肌腱周围缺乏腱鞘、韧带等保护性装置，并与肱二头肌肌腹的走行不在同一轴线上，容易受到急、慢性损伤。

【病因病机】
1.外伤劳损肘关节屈曲位。

肱二头肌处于收缩时，肩关节过度外展、后伸，或遭受外力伤害，导致肱二头肌短头肌腱喙突附着处发生撕裂，继而出现充血、水肿、粘连等变化，发为本病。

2.肝肾亏损，气血不足年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，肩关节周围血运较差，肱二头肌短头肌腱失于濡养，肱二头肌短头肌腱本身退变或邻近骨质退变，长期活动使肌腱与粗糙的骨质发生摩擦，日久生痛而发病。

3.外感风寒肩部感受风寒，肱二头肌短头肌腱血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而诱发本病。

通过上述的介绍，我们知道了肱二头肌短头肌腱炎有什么，得了这种疾病后，我们一定要及时的到医院进行检查，另外也要到正规的医院进行系统的治疗最关键，经过一段时间的治疗后会得到治愈，在治疗期间也要注意生活的调理。

一、单项选择1 肱二头肌短头腱损伤的推拿手法治疗没有用到的手法是：（ D ）A按法 B揉法 C擦法 D拍法(65%; 掌握)2 呕吐四肢操作用（Ｄ）手法。

Ａ小鱼际Ｂ大鱼际Ｃ掌揉Ｄ指揉(70%; 掌握)3、哮喘的手法治疗四肢部操作中，擦（Ａ）内外两侧，以透热为度。

Ａ上肢Ｂ下肢Ｃ前臂Ｄ上臂(90%; 掌握)4、嘱患者肩外展或被动外展患肢，当外展到（A ）范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。

A 60°～120°B 50°～120°C 50°～130°D 60°～130°(70%; 掌握)5、持续用力按压（A），可引起肠蠕动加快，甚至引起肠痉挛，并使肠中气体和粪便迅速排出体外。

A 气海穴B 大肠俞C 胃俞D 次髎(75%; 掌握)6、春夏季节，肌肤腠理疏松，手法力度要稍轻，其采用的推拿治疗原则是（D）A治未病 B治病求本 C调整阴阳 D 因地、因时、因人制宜(50%; 了解)7、推拿治疗淋证的腰骶部操作宜（Ｄ）腰骶部八髎穴3分钟左右。

Ａ扌衮Ｂ擦Ｃ推Ｄ按揉(89%;掌握)8、风湿头痛提捏（Ａ）及项部皮肤，以皮肤透红为度。

Ａ印堂Ｂ大椎Ｃ曲池Ｄ太阳(95%; 掌握)9、尺骨鹰嘴滑囊炎的治疗，宜（D）A舒筋活血，用扌衮按、弹拨手法 B活血止痛，用捻、摇、拔伸手法C理筋整复，用拔伸、按压和摇法 D活血祛瘀，用按、揉、擦手法(30%;了解)10、关于膝关节半月板损伤下列说法不正确的是（C）A外侧半月板损伤较内侧半月板损伤多见 B如病程长者，可致股四头肌萎缩C抽屉试验试验阳性 D推拿治疗原则：活血化瘀，消肿止痛，舒筋通络(80%; 掌握)11梨状肌综合征的临床表现是（B）A腰痛及活动受限 B臀部深层疼痛及坐骨神经放射痛C挺腹试验阳性 D托马氏征阳性(80%; 掌握)12推拿治疗外伤性截瘫，以下手法哪项是错误的（C）。

推拿治疗学题库含参考答案一、单选题（共42题，每题1分，共42分）1.中风早期干预有利于本病的恢复，待病情稳定后（）小时后，可接受推拿治疗A、36—48B、12—24C、48—72D、6—12E、24—36正确答案：C2.肩关节从外展到上举60度～120度范围内有疼痛，超过此范围时反而不痛，可能为A、肩关节脱位或骨折B、肩关节粘连C、冈上肌肌腱炎D、三角肌下滑囊炎E、肩关节炎正确答案：C3.抽屉试验阳性提示A、半月板损伤B、侧副韧带或半月板损伤C、膝关节腔内积液D、膝关节囊损伤E、交叉韧带损伤正确答案：E4.督任冲脉皆起于胞中,同出会阴,故称A、一源三歧B、离入出合C、循行走向D、别道奇行E、奇恒之腑正确答案：A5.按、拿小儿肚角穴是A、止腹泻B、治疗便秘C、止腹痛D、止呕吐E、以上都不是正确答案：C6.肱二头肌长头腱外伤性滑脱的原因是A、肩横韧带撕裂B、肱二头肌长头腱弛缓C、退行性改变D、小结节发育不良E、结节间沟增生变浅正确答案：A7.把推拿列为汗法之一的医家是A、刘完素B、李东垣C、张从正D、张元素E、朱丹溪正确答案：C8.脊髓型颈椎病易出现的症状有A、颈部疼痛、手指麻木、无力B、头晕、恶心、眩晕、视物不清C、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热D、上肢或下肢麻木、肌张力高、酸软甚至瘫痪E、以上都不是正确答案：D9.诊断骶髂关节病变的试验是A、4字试验B、趾背曲试验C、床边试验D、趾跖曲试验E、挺腹试验正确答案：C10.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、眼痛、面部出汗失常B、肢体发凉，无或少C、四肢麻、无力，病理反射阳性D、双上肢麻木E、头痛头晕正确答案：C11.经络系统没有表里关系的是A、十二皮部B、奇经八脉C、十二经筋D、十二经脉E、十二经别正确答案：B12.对尺骨鹰嘴滑囊炎叙述不正确的是A、多见于矿工B、多见于家庭妇女C、多见于学生D、一般是局限于肘外侧疼痛E、多见于伏案工作的人员正确答案：D13.推拿治疗按关节错位形式分不包括A、前倾后仰式B、前后滑落式错位C、左右旋转式错位D、侧弯侧摆错位E、踝关节错位正确答案：E14.小儿按摩手法轻柔，依据什么原则A、治病求本B、调整阴阳C、标本兼治D、扶正祛邪E、三因制宜正确答案：E15.泄泻的病因病机不包括A、饮食所伤B、脾胃虚弱C、情志失调D、感受外邪E、脾肾阳虚正确答案：B16.关于退行性脊柱炎下列描述正确的是A、劳累后减轻B、直腿抬高试验阳性C、下肢后伸试验阴性D、腰椎生理前凸曲线弧度减小E、X线正常正确答案：D17.以下哪个试验阳性可提示有冈上肌腱炎A、密尔试验B、耶尔加森试验C、肩外展试验D、直尺试验E、拾物试验正确答案：C18.刺激第几胸椎棘突旁可使幽门括约肌扩张A、8B、9C、7D、12E、10正确答案：C19.哪个与肱骨外上髁炎无关A、密尔试验阳性B、握拳尺偏试验阳性C、局部压痛敏锐D、X线无骨折发现E、拧毛巾动作时加重疼痛正确答案：B20.踝关节扭伤产生粘连，剥离粘连的方法是A、摩揉伤处B、捏踝两侧C、揉局部D、擦踝内、外侧E、牵引摇摆法正确答案：E21.痛经的证型不包括哪项A、肝肾虚损B、心脾两虚C、气血虚弱D、气滞血瘀E、寒湿凝滞正确答案：B22.浮髌试验阳性，提示A、膝关节腔有积液B、膝关节侧副韧带损伤C、膝关节半月板损伤D、膝关节交叉韧带损伤E、以上都不是正确答案：A23.肝郁气滞型郁证点按A、气海、关元B、太冲、足三里C、足三里、行间D、太冲、行间E、关元、足三里正确答案：D24.胃火炽盛所致胃痛用（）手法A、摩擦类B、运动关节类C、复合类D、挤压类E、叩击类正确答案：D25.关于温法的叙述不正确的是A、摩揉丹田温补肾阳B、适用于阴寒之邪偏盛的病症C、适用于阳气过于旺盛的病症D、推三关，性温热治一切虚症E、按摩中脘、关元温中散寒止痛正确答案：C26.踝关节内侧副韧带为A、冠状韧带B、跟腓韧带C、三角韧带D、距腓后韧带E、距腓前韧带正确答案：C27.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、慢性腰肌劳损B、类风湿性脊柱炎C、骶椎裂D、腰椎骶化E、腰椎间盘突出症正确答案：E28.肝气犯胃型胃脘痛点按A、肝俞、胆俞、膈俞B、脾俞、心俞、胃俞C、风门、足三里、脾俞D、命门、脾俞、风门E、心俞、肝俞、肾俞正确答案：A29.前锯肌瘫痪，可见A、“方肩”畸形B、肩关节内旋试验阳性C、餐叉状或枪刺状畸形D、肩胛骨高耸E、翼状肩正确答案：E30.关于退行性脊柱炎又称A、脊柱骨性关节炎B、增生性脊椎炎C、肥大性脊椎炎D、退行性性脊椎炎E、以上都是正确答案：E31.肩峰下滑囊炎又称A、肩周炎B、三角肌下滑囊炎C、肩关节综合症D、肩外侧部疼痛E、以上都错正确答案：B32.下列哪项是急性腰扭伤与骶髂关节扭伤的鉴别要点A、X线片可见骶髂关节骨密度增高B、X线片可明确椎体前缘呈楔形改变C、床边试验阳性D、直腿抬高加强试验阳性E、骶髂关节疼痛呈渐进性发展正确答案：C33.哪项运动易发生尺骨鹰嘴滑囊炎A、高尔夫球运动B、击剑运动C、网球运动D、矿工工作时的活动E、乒乓球运动正确答案：D34.肩峰下滑囊炎患者，晚期可出现哪块肌肉萎缩A、大圆肌B、冈下肌C、冈上肌D、肩胛提肌E、三角肌正确答案：E35.腕管综合征可见A、尺侧三个半手指麻木、疼痛B、虎口背侧皮肤麻木疼痛C、小指尺侧皮肤麻木疼痛D、桡侧三个半手指麻木、疼痛E、指尖疼痛正确答案：D36.月经不调不包括哪项A、月经先期B、月经先后无定期C、闭经D、痛经E、月经后期正确答案：D37.推拿治疗对免疫系统的作用机理正确的是A、促进炎症介质分解、稀释B、推拿可以调节免疫功能，使白细胞总数增加，增强白细胞的吞噬能力。

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生活常识分享肱二头肌损伤怎么办
导语：当我们在日常生活一不小心的时候很容易导致自己受伤，在我们受伤的时候，一定要停下手头的工作，积极的投入到治疗当中去，早日治疗自己也能
当我们在日常生活一不小心的时候很容易导致自己受伤，在我们受伤的时候，一定要停下手头的工作，积极的投入到治疗当中去，早日治疗自己也能快点好起来，那么肱二头肌损伤怎么办呢？最好是去骨科做一个全方位的检查，然后在考虑下一步该怎么办，接下来让我们一起来了解一下。

肌肉拉伤后练习应量力而行，一般以不感觉伤处疼痛为准。

注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡，这是防止肌肉拉伤的有效措施。

肌肉轻度拉伤及肌肉痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效，不同的针刺强度和针刺频率使受伤或痉挛的肌肉能够在适度的范围内按照不同的节奏和强度进行舒张和收缩，从而有助于恢复肌肉的弹性；肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼病，48小时后开始按摩，手法要轻缓；怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。

肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。

当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。

当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。

本病好发于40岁。

《中医伤科按摩学》：第五章：伤筋概论、第六章：上肢伤筋、第七章：脊柱部伤筋第五章伤筋概论伤筋，现代医学称之为软总之损伤，是伤科最常见的疾病之一。

凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等，受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫，或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。

但严重的扭伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴有扭伤，严重的关节扭伤，往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切的。

祖国医学对伤筋的诊断及治疗，已积累了相当丰富的经验。

例如《医宗金鉴.正骨心法要旨》“腰骨”一节中曰：“若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧，皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法。

”又在“踝骨”一节中则有“或驰马坠伤，或行走错误，则后跟骨向前，脚尖向后，筋翻肉肿，疼痛不止，先用手法拨筋正骨，令其复位......。

”等记载，说明我们早已掌握了伤筋的原因、症状及治疗方法。

目前，中医伤科所采用的按摩治疗方法，是在继承了祖国历代医家治疗经验的基础上，结合临床实践加以总结发展而来的。

第一节病因外界暴力是造成伤筋的主要原因，素体虚弱、风寒湿入侵等因素与筋肉的损伤亦有密切关系。

一、外力损伤１、暴力由于外力的打击、挤压或扭转，肢体筋肉可发生急性损伤。

引起筋肉损伤的外力，有直接暴力和间接暴力两种，其临床表现大致相同。

但直接暴力所致的损伤，多发生于外力作用的部位，并且肿胀、皮下瘀血、皮肤青紫等症状出现较早；间接暴力所致的筋肉损伤，多发生于外力作用以外的部位，一般出现症状迟缓，有些在伤后２到３日始有肿胀和疼痛，严重病例亦有立即出现症状者。

２、久劳因职业关系，经常在单一姿势下进行过久或过度剧烈的操作或运动，虽无外力打击，亦可使局部筋肉组织受累而致伤，这类损伤，是由积累性外力所造成的。

推拿治疗学模拟题及答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1、在下列特定穴中,治疗腑病应选用A、原穴B、下合穴C、八脉交会穴D、五输穴E、络穴正确答案：B2、前臂屈肌总腱损伤可致A、肱骨内上髁炎B、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎C、肘关节脱位D、肱骨外上髁炎E、腕管综合征正确答案：A3、退行性脊柱炎检查时会发现A、腰椎边缘骨质增生B、唇样改变或骨桥形成C、椎间隙变窄或不规则D、关节突模糊不清E、以上皆是正确答案：E4、踝关节扭伤急性期,出血、肿胀明显，宜用冷敷法，时间不超过（）分钟A、7B、6C、5D、9E、8正确答案：E5、脾虚气弱型便秘按揉A、足三里、脾俞B、胃俞、脾俞C、气海、关元D、胃俞、足三里E、关元、足三里正确答案：A6、跟腱后滑囊炎的压痛点在A、跟部后下方B、跟腱C、跟骨的内外侧D、跟骨趾面正中偏后E、跟腱止点处正确答案：E7、气滞血瘀型痛经治疗宜A、按揉脾俞、胃俞、足三里B、横擦前胸部C、按揉章门、期门、血海D、横擦左侧背部E、旋转复位法扳腰部正确答案：C8、腰椎正常侧屈幅度为A、30°B、10°-20°C、20°-30°D、5°E、45°正确答案：C9、对尺骨鹰嘴滑囊炎叙述不正确的是A、多见于学生B、一般是局限于肘外侧疼痛C、多见于伏案工作的人员D、多见于家庭妇女E、多见于矿工正确答案：B10、清法的叙述不正确的是A、频率稍快B、手法稍重C、清法即清热之法D、清法具有生津除烦等作用E、施术部位无关正确答案：E二、判断题（共90题，每题1分，共90分）1、拍法操作时要求手指自然并拢，掌指关节微屈。

A、正确B、错误正确答案：A2、膝关节内翻与脂肪垫劳损，膝部疼痛加重无关A、正确B、错误正确答案：A3、区别膝关节内侧副韧带损伤与半月板损伤的是交锁现象。

A、正确B、错误正确答案：A4、肱二头肌长头腱滑脱是由于外伤因素导致。

肱二头肌肌腱断裂原因、症状及治疗1.常见原因肱二头肌有两个近端肌腱和一个远端肌腱。

到目前为止，最常断裂的肌腱是近端肱二头肌长头腱。

这个肌腱沿着肱骨头向上延伸，绕过肱骨头并通过肩关节，最终到达肩峰下方，附着在关节盂的顶部（肩关节窝）。

该肌腱的断裂往往发生在40岁以上的运动员中。

有过肩关节夹挤症候群或肱二头肌肌腱炎史（p.90和p.94）且参与涉及反复过顶动作的体育运动的运动员，比如游泳、冲浪和排球，或者参与投掷类体育运动的运动员，更容易发生肱二头肌肌腱断裂。

近端肱二头肌肌腱断裂通常是肌腱随着时间弱化和退化的结果。

因为这个肌腱位于肩峰（肩顶）下方，所以在过顶动作中容易受到挤压，这点类似于肩袖。

随着时间的推移，肌腱可能磨损和变弱，最终导致撕裂或断裂。

肱二头肌肌腱断裂还可发生于附着在前臂桡骨粗隆上的远端肌腱。

但是这个位置的断裂没有近端肌腱断裂常见。

远端肱二头肌肌腱断裂往往发生在周末进行较大重量举重练习的中年举重运动员身上。

2.识别方法通常情况下，发生近端肱二头肌肌腱断裂的运动员会描述肩膀突然疼痛，而且通常伴随听得见的断裂声音或撕裂感。

在几天内，肱二头肌部位开始出现瘀伤，而且肱二头肌下部出现明显的隆起。

该隆起在屈曲二头肌时更加明显（想想大力水手吃了菠菜之后）。

因为撕裂的肱二头肌肌腱和肌肉皱缩到上臂的下部，所以导致该部位隆起。

有时，发生急性近端肱二头肌肌腱断裂时，运动员几乎感觉不到疼痛，因此，受伤甚至没有被发现。

因为其他近端肱二头肌腱仍然连接到肩膀的喙突，所以一般不会出现显著的无力症状。

发生肱二头肌肌腱断裂的运动员，可能会在手臂远端和肘部下方突然出现的疼痛。

他们通常会这样描述，在试图举起沉重的物体时导致了受伤；他们可能会听到或感觉到手臂发出的脆响或“噗”的一声。

他们还可能发现肘部肿胀和瘀伤。

和近端肌腱断裂不同，远端肌腱断裂可能导致手臂无力。

3.治疗方法对于大多数近端肱二头肌肌腱断裂，通常采取保守治疗方法。

因为其余的近端二头肌肌腱仍然保持完好，而且有其他肌肉协助屈曲肘部，所以几乎不会导致功能或力量的缺失。

推拿治疗多选习题库（含答案）一、多选题（共100题，每题1分，共100分）1、人体最敏感的压痛点，往往存在于A、筋膜的起止点B、两肌交界或相互交错的部位C、肌肉起止点D、肘膝关节以下的部分E、腰骶部正确答案：ABC2、不寐的临床表现包括A、难以入睡B、睡时多梦C、早醒D、醒后入睡困难E、睡后易醒正确答案：ABDE3、应用扳法推拿治疗时受术者不采取侧卧位的是A、直腰旋转扳法B、腰部旋转复位法C、肩关节前屈扳法D、腰部斜扳法E、胸椎对抗复位法正确答案：ABCE4、膝关节内侧副韧带损伤或部分撕裂的临床表现A、抽屉试验阳性B、膝关节超关节外翻活动C、膝内侧疼痛D、膝关节伸屈活动受限E、局限性肿胀正确答案：CDE5、腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是A、止痛药B、腰背肌锻炼C、完全卧床休息D、推拿按摩E、限制活动正确答案：CE6、以下不具有解痉止痛，开通闭塞，补泻经气，调整脏腑功能作用的手法是A、捏法B、抹法C、搓法D、点法E、拍法正确答案：ABCE7、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎患者，肩关节哪些方向运动受限？A、外旋B、内旋C、前屈D、后伸E、外展正确答案：AE8、振法适用的部位是A、腹部B、头面部C、胸部D、腰背部E、四肢正确答案：ABCDE9、有关脊柱定位的描述错误的是A、身拄至长强成一直线B、大椎至命门成一直线C、大椎至长强成一直线D、陶道至长强成一直线E、以上都不是正确答案：ABDE10、半月板损伤可见阳性A、麦氏征B、研磨试验C、套叠征D、艾利斯征E、托马斯征正确答案：AB11、脾胃虚弱型呕吐按揉A、足三里B、气海C、脾俞D、关元E、胃俞正确答案：BD12、郁证的分型包括下列哪项A、气郁化火B、心脾两虚C、阴虚火旺D、气滞痰郁E、肝气郁结正确答案：ABCDE13、不属于推拿治疗的适应证是A、骨折B、骨结核C、脱位D、骨肿瘤E、伤筋正确答案：ABCD14、眩晕的治疗原则A、疏通经脉B、扶正补虚C、补虚实泻D、调和气血E、调整阴阳正确答案：CE15、肱二头肌短头肌腱损伤患者，肩关节哪些方向运动受限？A、后伸B、内旋C、前屈D、外展E、外旋正确答案：ACDE16、关于和法的叙述，正确的是A、和法手法平稳B、和法含有调和之意C、和法手法频率稍快D、和法用于半表半里之病证E、和法即和解之法正确答案：ABDE17、下列手法中不常用于腹部的是A、按法B、扳法C、摩法D、擦法E、抹法正确答案：ABDE18、哪项常用来治疗腱鞘囊肿A、药物熏洗B、针刺C、手术D、抽液E、挤压或敲击法正确答案：BCDE19、关于五输穴的理论正确的有A、病在脏者取之井B、病在胃，取之合C、病变于青者取之井D、病变于色者取之输E、病时微时甚者取之荥正确答案：AB20、“方肩”畸形应考虑A、肩关节脱位B、肩关节结核C、肩峰下滑囊炎D、三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩E、肱二头肌肌腱炎正确答案：ABD21、锥体束有损伤，临床出现A、跟腱反射亢进B、踝阵挛C、跟腱反射消失D、弹趾试验阳性E、巴彬斯基征正确答案：ABDE22、哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎无关A、X线有骨折发现B、肘内侧疼痛C、肘外侧压痛明显D、密尔实验阳性E、拇指局部可闻及摩擦感或条索状肿物正确答案：ABCD23、腕管综合症的皮肤感觉障碍常出现于A、虎口背侧皮肤B、掌侧的桡侧三个半手指C、小指尺侧皮肤D、背侧的桡侧三个半手指的中、未节手指E、鱼际皮肤正确答案：BDE24、下列病症中不会出现弹响及“扳机状”的是A、腱鞘囊肿B、腕管综合征C、指间关节扭伤D、桡侧伸腕肌腱周围炎E、指部腱鞘炎正确答案：ABCD25、目眶周围见黑色多见于A、受寒腹痛B、风寒头痛C、阴虚阳亢的虚热证D、寒湿下注的带下病E、肾露水泛的水饮病正确答案：DE26、踝关节扭伤的临床表现有A、有外伤病史B、内、外踝下方压痛C、弹趾试验阳性D、踝部肿痛E、足跟叩击试验阳性正确答案：ABD27、呕吐的病因病机A、脾胃虚弱B、脾胃虚寒C、肝胃不和D、饮食不节E、外邪侵袭正确答案：ACDE28、内伤头痛部不包括A、血郁头痛B、肝郁头痛C、肾虚头痛D、肝阳头痛E、痰浊头痛正确答案：ACDE29、上肢长度一般测量部位为A、从肩峰至尺骨鹰嘴B、从肩峰至肱骨外髁C、从肩峰至桡骨小头D、从肩峰至肱骨内髁E、从肩峰至尺骨茎突正确答案：BE30、下列对推拿手法“补泻”作用叙述正确的是A、向心为补，离心为泻B、旋推为补，直推为泻C、顺经为补，逆经为泻D、轻揉为补，重揉为泻E、缓摩为补，急摩为泻正确答案：ABCDE31、腰椎间盘突出症可出现A、患肢温度下降B、腰部活动障碍C、脊柱侧弯D、大小便失禁E、有主观麻木感正确答案：ABCDE32、感冒可分为以下哪些证型A、暑湿袭表B、风寒犯肺C、风热犯表D、阳气不足E、风寒束表正确答案：ACDE33、以下著作中不是“夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”的出处是A、《千金要方》B、《黄帝内经》C、《外台秘要》D、《伤寒杂病论》E、《医宗金鉴》正确答案：ABCD34、推拿手法治疗作用的三要素是A、推拿手法作用的性质和量B、机体的功能状态C、被刺激部位或穴位的特异性D、患者病情的轻重E、外界环境的变化正确答案：ABC35、肩周炎的分期？A、疼痛期B、缓解期C、炎症期D、肌肉萎缩期E、粘连期正确答案：CDE36、伤筋的压痛点常常存在于A、肘膝关节以下部位B、筋膜的起止点C、腰部D、两肌相交错的部位E、肌肉起止点正确答案：BDE37、掌跟试验时足向一侧呈外旋位提示A、股骨颈骨折B、髋关节前脱位C、骶髂关节损伤D、截瘫病人E、以上都不是正确答案：ABD38、腰椎间盘后位突出症双侧型临床特点是A、多无坐骨神经痛B、两侧坐骨神经痛，多是一轻一重，或一侧消失，一侧存留C、只表现为腰、骶部疼痛D、两侧坐骨神经痛同时出现，同时消失E、两侧下肢皆有坐骨神经痛正确答案：BE39、颈椎病应用斜扳法治疗时，受术者可以采取的体位是A、坐位B、卧位C、立位D、仰卧位E、俯卧位正确答案：ABD40、以下哪些可以作为肱二头肌长头腱滑脱的诊断依据？A、先天性肱骨小结节发育不良、结节间沟变浅B、结节间沟处有明显压痛C、肩关节脱位D、肩前部肿胀疼痛E、肩关节被动外展、外旋运动时可触及长头肌腱在小结节上滑动正确答案：ABDE41、推拿扳法治疗在临床上适用于哪种病症A、运动功能障碍B、呼吸不畅C、颈椎病D、软组织损伤E、腰椎小关节紊乱正确答案：CE42、肝气犯胃型胃脘痛点按手法A、肾俞B、胆俞C、膈俞D、肝俞E、心俞正确答案：BCD43、肱二头肌短头肌腱损伤的诊断依据包括以下哪些？A、喙突部疼痛压痛B、肩关节运动受限C、结节间沟处明显压痛D、肩部损伤和劳损史E、肱二头肌短头抗阻力试验阳性正确答案：ABDE44、半月板损伤的主要依据有A、伤后关节肿胀疼痛B、有弹响C、掌跟试验阳性D、下肢放射痛E、交锁现象正确答案：ABE45、侧膝关节半月板损伤的临床表现包括A、患膝关节运动时疼痛B、交锁现象C、关节肿胀D、弹响声E、损伤处呈凹陷正确答案：ABCD46、消渴的病位涉及三脏A、肾B、脾C、胃D、心E、肺正确答案：ACE47、捏腕法不能用于治疗A、指间关节扭伤B、腕管综合征C、腕关节扭伤D、腱鞘囊肿E、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎正确答案：ACDE48、哪项运动易发生肱骨外上髁炎A、乒乓球运动B、反复作前臂旋前用力伸腕的运动C、击剑运动D、高尔夫球运动E、网球运动正确答案：ABCE49、泄泻的临床表现包括A、腹痛肠鸣B、大便次数增多C、粪质糖稀薄D、便下赤白脓血E、完谷不化正确答案：ABCE50、肩峰下滑囊炎慢性期的治疗原则是？A、滑利关节B、舒筋通络C、解痉止痛D、松解粘连E、活血化瘀正确答案：AB51、落枕痛甚，难以转动时,手法操作错误的是A、可先热敷，再推拿治疗，不宜用扳法B、直接用扳法即可缓解C、此证不适合推拿治疗D、等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗E、先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法正确答案：ABCD52、推拿对伤筋治疗中的舒筋通络作用表现为A、解除引起肌紧张的原因B、直接放松肌肉C、升高痛阔D、促进血液循环E、提高局部组织温度正确答案：AB53、腰椎间盘突出症在治疗期间应注意A、增加蛋白质的摄入B、坚持治疗，不可随意中断C、局部热敷，以促进循环D、增加运动量注意功能锻炼E、治疗期间要卧硬板床休息，少活动正确答案：BCE54、下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性A、梨状肌综台征B、髂胫束紧张C、腰惟间盘突出症D、慢性腰肌劳损E、臀上皮神经损伤正确答案：ABC55、关于清法的叙述正确的是A、表实热者，轻推背部膀胱经B、表虚热者，轻推背部膀胱经C、血分实热者，重推督脉D、气血虚热者，擦督脉E、气分实热者，轻推督脉正确答案：ABCE56、运水入土可以治疗下列哪些病症A、脾胃虚弱之完谷不化B、腹泻痢疾C、疳积D、便秘E、行滞消食正确答案：ABCD57、不属于小儿推拿中推拿法要求的是A、80-120 次/分钟B、120-160 次/分钟C、120-200 次/分钟D、60-90 次/分钟E、200-300 次/分钟正确答案：ABCD58、肩外展过程中疼痛，上举时反而不痛，不可能是A、肩关节周围炎B、冈上肌肌腱炎C、三角肌下滑囊炎D、肩关节粘连E、肱二头肌腱鞘炎正确答案：ABDE59、对腕管综合征叙述不正确的是A、肘部三点压痛明显B、握拳尺偏试验阳性C、Adson征阳性D、治疗时可用双手拇指强力挤压E、可呈猿手畸形正确答案：ABCD60、小天心的功效是A、清热B、明目C、利尿D、散结E、镇惊正确答案：ABCE61、中风的病因病机A、积损正衰B、心失所养C、情志过极D、脾失健运E、劳倦内伤正确答案：ACDE62、推拿治疗腰椎间盘突出症、颈椎病的常用方法是A、膏摩B、物理治疗C、牵引D、关节松动术E、扳法正确答案：CE63、腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以下哪几项可资鉴别A、环跳穴处压痛及下肢放散痛B、膝关节疼痛C、腰椎生理曲线改变D、X线片示：椎间隙变窄E、跟膝腱反射有异常变化正确答案：ACDE64、哪项运动不易发生肱骨内上髁炎A、乒乓球运动B、反复作前臂旋前用力伸腕的运动C、击剑运动D、网球运动E、高尔夫球运动正确答案：ABCD65、髋关节滑囊炎，对患腿“长”于健侧的患者，不适宜的治疗方法是A、仰卧屈髋法B、直腿抬高法C、下肢后伸法D、髋关节外展法E、腰部斜扳法正确答案：BCDE66、抽屉试验阳性提示膝关节A、侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、关节腔积液E、半月板损伤正确答案：BC67、下列不可用捻法治疗的疾病有A、痹证B、胃脘痛C、癃闭D、痛经E、高血压病正确答案：BCDE68、阳痿的病因病机包括A、恐惧伤肾B、命门火衰C、心脾两虚D、肾阳亏虚E、湿热下注正确答案：ABCE69、踝关节扭伤的推拿治疗方法是A、理筋整复法B、产生粘连者固定侧副韧带C、摩擦局部D、摇晃屈伸踝关节E、点按风市、太溪、昆仑穴正确答案：CDE70、以下哪种方法不能温阳散寒，发汗解表A、退六腑B、打马过天河C、清天河水D、推三关E、运土入水正确答案：ABCE71、小儿推拿的适宜年龄错误的是A、3岁以下B、6岁以下C、8岁以上D、7岁以上E、5岁以下正确答案：CD72、对伤食所致的腹泻采用消导通下的方法为A、塞因塞用B、正治C、通因通用D、反治E、从治正确答案：CDE73、腹部青筋暴露见于A、肺气肿B、幽门梗阻C、佝偻病D、门脉高压E、小儿疳积正确答案：DE74、根据髓核突出的程度，腰椎间盘突出症分型有A、幼弱型B、向椎体内突型C、向后突出型D、移行型E、成熟型正确答案：ADE75、根据《内经》记载，以下不属于推拿起源的是A、西方B、北方C、东方D、中部E、南方正确答案：ABCE76、导致肱二头肌长头腱滑脱的因素有哪些？A、先天性肱骨小结节发育不良B、结节间沟内侧壁坡度减小C、结节间沟底部骨质增生，沟床变浅D、肩关节脱位E、肩部过度外展、外旋运动正确答案：ABCDE77、梨状肌综合征的临床表现是A、挺腹试验阳性B、腰痛及活动受限C、腰脊柱侧弯D、臀部疼痛及下肢坐骨神经痛E、梨状肌紧张实验阳性正确答案：DE78、以下不是推拿治疗失眠的原则是A、平肝安神B、健脾安神C、温补脾肾D、滋补肝肾E、养心安神正确答案：ABCD79、手三阴经是指( )A、肝经B、脾经C、心经D、肺经E、心包经正确答案：CDE80、隋堂时期盛行将药物与推拿手法结合使用，即膏摩，常用膏类有哪些A、木防己膏B、生姜膏C、丹参膏D、当归膏E、乌头膏正确答案：ACE81、关于踝关节，下述正确的有A、背屈时有内翻功能B、趾屈时有外翻功能C、踝阵挛与跟腱反射减退同时存在D、趾屈时有内翻功能E、背屈时有外翻功能正确答案：BD82、中腹壁反射检查A、钝尖物划脐平面B、划的方向由内内外C、划的方向由外向内D、钝尖物划两侧季助部E、钝尖物划髂部腹壁皮肤正确答案：CD83、扳法的功能主要为A、滑利关节B、纠正解剖位置的异常C、疏风散寒D、调和气血，祛除局部感觉迟钝E、舒筋通络正确答案：ABE84、下列对肱骨外上髁炎的病因病机叙述不准确的是A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、前臂屈肌总腱损伤D、前臂伸肌起点反复牵拉、损伤E、桡神经损伤正确答案：ABCE85、哪些损伤与浮髌试验不存在直接关系A、膝关节侧副韧带损伤B、膝关节半月板损伤C、膝关节腔有积液D、膝关节交叉韧带损伤E、膝关节骨质增生正确答案：ABDE86、以下哪几项不是用拇指甲掐两目内眦之间推拿操作的称谓A、掐山根B、推眉弓C、推太阳D、推坎宫E、开天门正确答案：BCDE87、以下病变中与床边试验无关的是A、腰骶关节病变B、腰椎病变C、髋关节病变D、骨盆病变E、骶髂关节病变正确答案：ABCD88、眩晕病位在清窍，与密切相关A、脾B、肝C、心D、肺E、肾正确答案：ABE89、肱二头肌长头肌腱分为哪三部分？A、关节内部分B、管外部分C、关节部分D、关节外部分E、管内部分正确答案：ADE90、晋·葛洪《肘后方》中记载了哪些手法整复的病历A、下颌关节脱位的手法整复B、指针疗法抢救昏迷不醒的患者C、颠簸疗法治疗小儿腹痛D、脊柱骨折的手法复位E、捏脊疗法治疗小儿疳积正确答案：ABCE91、临床常见的颈椎病类型有哪些A、混合型FB、椎动脉型C、神经根型D、颈型E、脊髓型正确答案：ABCDE92、急性期肩周炎的功能障碍以哪个方向活动受限为主？A、外旋B、内收C、内旋D、外展E、上举正确答案：AD93、眩晕的病因病机A、肝阳上亢B、气血亏虚C、痰浊中阻D、肾精不足E、瘀血内阻正确答案：ABCDE94、以下对擦法的叙述哪项是正确的A、擦时医者要迸住气B、擦时常涂以介质C、擦法是一种柔和温热的刺激D、可治疗内脏虚损E、可活血化瘀正确答案：BCDE95、有关原穴的论述正确的有A、经络原气所经过之处为原穴B、阳经则于输穴之外另有原穴C、推拿对脏腑病的治疗常取原穴D、经脉之气曲折汇聚处为原穴E、阴经的原穴即五输穴中的输穴正确答案：BE96、月经不调与三脏关系密切A、肺B、心C、肝D、肾E、脾正确答案：CDE97、腰椎间盘突出症的治疗中,骨盆牵引的作用是A、增力口椎间盘外压力B、扩大椎间孔和神经根管C、降低椎间盘内压力D、调节后关节紊乱E、扩大椎间孔和神经根管正确答案：BCE98、感冒的治疗原则A、扶正补虚B、调整阴阳C、疏经通络D、宣肺祛邪E、祛风解表正确答案：CE99、下列因素中能直接影响推拿手法的补泻作用的是A、解剖位置的异常B、手法的直接作用C、手法的强度D、手法的频率E、治疗部位的选择正确答案：BCDE100、分推腹阴阳能治疗哪些病证A、恶心B、腹胀C、脾虚泄泻D、呕吐E、乳食停滞正确答案：ABDE。

肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径（2017年版）一、肱二头肌肌腱损伤和断裂康复标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为肱二头肌肌腱损伤和断裂。

（二头肌长头肌肉和肌腱损伤：（ICD10：S46.1）,二头肌其他部位肌肉和肌腱损伤：（ICD10：S46.2））（二）诊断依据。

1.临床表现：（1）肱二头肌长头部位疼痛（2）肌腱活动时可触及摩擦感（3）肱二头肌肌腱断裂者可有局部膨隆（4）运动功能障碍2.影像学检查：X线检查排除无骨折及局部增生，MRI 检查明确肌腱损伤和断裂情况。

（三）康复评定。

分别于入院后1-3天进行初期康复评定，入院后4-15天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，1.肌力评定2.关节活动范围评定3.疼痛评定4.日常生活活动能力评定5.社会参与能力评定（四）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.肩部支具，体位摆放。

2.物理因子治疗。

3.关节活动度训练。

4.肌力训练。

5.日常生活活动能力训练。

6.相关药物治疗。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合肱二头肌肌腱损伤和断裂2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）标准住院日为14-21天。

（七）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图；2.根据患者病情进行的检查项目（1）患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI 检查（2）凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等（八）出院标准。

1.局部疼痛缓解2.肩部及上臂功能恢复达到平台期。

（九）变异及原因分析。

1.并发症：本病可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。

部分患者因伴有骨折、血管损伤、神经损伤等需延期治疗，如合并神经血管损伤需要一期探查或二期治疗等。

(单选题)1:颈椎关节旋转的正常范围是：（）A:左右旋转各40°~60°B:左右旋转各50°~60°C:左右旋转各60°~80°D:左右旋转各70°~90°E:以上都不是正确答案:C(单选题)2:腰椎关节前屈的正常范围是：（）A:前屈60°B:前屈70°C:前屈80°D:前屈90°E:以上都不是正确答案:D(单选题)3:腰椎关节后伸的正常范围是：（）A:后伸20°B:后伸30°C:后伸45°D:后伸45°E:以上都不是正确答案:B(单选题)4:腰椎关节侧屈的正常范围是：（）A:左右各20°~30°B:左右各25°~35°C:左右各40°~45°D:左右各50°~60°E:以上都不是正确答案:A(单选题)5:腰椎关节旋转的正常范围是：（）A:旋转20°B:旋转30°C:旋转45°D:旋转50°E:以上都不是正确答案:B(单选题)6:肩关节屈伸的正常范围是：（）A:前曲80°后伸40°B:前曲90°后伸45°C:前曲70°后伸40°D:前曲85°后伸40°E:以上都不是正确答案:B(单选题)7:肩关节内收外展的正常范围是：（）A:内收20°~30°外展80°B:内收30°~45°外展90°C:内收45°~60°外展80°D:内收20°~40°外展70°E:以上都不是正确答案:B(单选题)8:肩关节内旋外旋的正常范围是：（）A:内旋80°外旋40°B:内旋80°外旋50°C:内旋90°外旋40°D:内旋80°外旋30°E:以上都不是正确答案:D(单选题)9:肘关节屈曲的正常范围是：（）A:屈曲120°B:屈曲130°C:屈曲145°D:屈曲150°E:以上都不是正确答案:D(单选题)10:肘关节旋前旋后的正常范围是：（）A:旋前旋后各120°B:旋前旋后各130°C:旋前旋后各90°D:旋前旋后各150°E:以上都不是正确答案:C(单选题)11:髋关节前屈的正常范围是：（）A:前屈110°B:前屈145°C:前屈165°D:前屈150°E:以上都不是正确答案:B(单选题)12:膝关节屈曲的正常范围是：（）A:屈曲120°~150°B:屈曲130°~150°C:屈曲145°~160°D:屈曲150°~170°E:以上都不是正确答案:A(单选题)13:臂从神经牵拉试验是检查：（）A:椎动脉受压情况B:坐骨神经受压情况C:股神经受压情况D:脊髓受压情况E:以上都不是正确答案:(单选题)14:床边试验是检查：（）A:腰椎关节病变B:膝关节病变C:髋关节病变D:骶髂关节病变E:以上都不是正确答案:D(单选题)15:腰椎椎体横经与矢状径大小的关系是：（）A:横经略小于矢状径。