吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析

不同灌注方法预防膀胱癌术后复发的有效性比较马力【摘要】目的：比较不同灌注方法预防膀胱癌术后复发的有效性，为膀胱癌术后复发的预防提供参考依据。

方法：以我院2012年7月～2014年7月收治的240例膀胱癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，各60例，均实施经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）治疗，A组术后单用吡柔比星（THP）灌注治疗，B组术后单用羟基喜树碱（HCPT）灌注治疗，C组术后联用THP、HCPT灌注治疗，D组术后应用THP、HCPT交替灌注治疗。

比较毒副作用发生情况及术后2年复发情况。

结果：术后3个月，A组、B组、C组、D组临床总有效率分别为93.33%、95.00%、93.33%、93.33%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

C组、D组患者2年复发率分别为13.33%、10.00%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但均高于A组、B组的30.00%、28.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

D组尿路刺激征、血尿、肝肾功能损害及血象异常发生率分别为11.67%、1.67%、3.33%，均低于A组、B组、C组的毒副作用发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：联用THP、HCPT灌注治疗及THP、HCPT交替灌注治疗均可有效降低膀胱癌术后复发率，交替灌注方案毒副作用发生率更低、安全性更佳。

【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】3页(P40-41,47)【关键词】灌注;膀胱癌;复发;吡柔比星;羟基喜树碱【作者】马力【作者单位】湖北省阳新县人民医院泌尿外科，湖北阳新 435200【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱癌是泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，其发病率、死亡率均居泌尿系肿瘤首位[1]。

经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）可同时做到膀胱癌的诊断、治疗，并明确病理分期，是治疗膀胱癌的首选术式，但患者TUR-BT术后复发率高达60%～70%，故如何降低膀胱癌患者术后复发风险、延长其生存时间，一直是临床关注的重点[2]。

VZ_医"理$与&'201(年第30卷第22期Vol. 30,No. 22,Nov 2017 J M e d T h e o r &P r a c !!3417的时间"-预案管理强调预先准备，要求医护人员要预先准备 设备、物品，保证应 态能够紧张有序，新.重室内要长期准备必需的 ，如吸 、氧气、气管插管、急救药物，分 射台预热，温箱准备，避免新生出息时因为准备不足、复苏不 导致遗甚 失败。

进人 序 ，现场要有多位熟练复苏技术的医护人员，立即确定医师，下达指令，分工协作，迅速 复苏工作,争取最[2]。

人工呼吸和胸外按压抢救后患儿心率仍低于#0次/m m,可注射肾上腺素，有代 中 ，可静脉滴注钠葡萄糖,必要 使用牙签钝端刺人中， 涌 ，有感染风险可给予 素和止血药物预防 与颅内出血。

综上所述,本文中观察组复苏成功率及复苏后5m i m A p-g a r评分均高于对照组,差异有统计学，表明预案管理在新 息抢救护理中的应用效理想，能够提高复苏成功率和复苏后5m in A p g a r评分，值得在临床中积极应用与 。

参考文献[]张凤舞.#5例新生儿重度窒息的抢救与护理12现代诊断与治 疗，2013,24(3):714-715.[2]何红梅，袁代莉，何学素.新生儿重度窒息的抢救与护理12西部医学，2010,8(22) 1544-1545.[]谈菊华.重度窒息新生儿复苏的临床护理体会1例12临床医 药文献杂志，2014,12%) :2229-2232.[]郑维英，林桂英.新生儿重度窒息的抢救护理措施12护理实 践与研究，2010,7 %)4142.收稿日期2017-03-30(编辑落落）吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理廖金芳广东省佛山市第一人民医院泌尿外科528000摘要 探析吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理选择。

选取本院收治的42例浅表性膀胱癌 象，给予 注 ，同时以 法 进行分组:其中对照组21例，采用常规理;观察组21例,采用优 理。

吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会探究实践作者：贺佩佩来源：《健康周刊》2018年第14期【摘要】目的：探讨浅表膀胱癌术后复发的预防中应用吡柔比星与表柔比星膀胱灌注的疗效以及护理效果。

方法：将我院2016.03-2017.03收治的浅表膀胱癌术后复发90例患者采用随机方式分组，对照组采用表柔比星膀胱灌注治疗，观察组采用吡柔比星膀胱灌注治疗，两组均进行护理干预，分析其临床效果。

结果：观察组患者的复发时间、复发率、并发症以及治疗满意度显著优于对照组，差异性显著，P【关键词】吡柔比星；表柔比星；膀胱灌注；浅表膀胱癌术后复发；疗效；护理浅表膀胱癌在临床上治疗方式首选手术治疗，主要有膀胱部分切除术或者经尿道膀胱肿瘤电切术[1]，术后具有较高的复发率以及其他肿瘤发生，严重影响患者的生活质量。

本文中对我院浅表膀胱癌术后复发的患者采用吡柔比星和表柔比星进行治疗，有较好的临床预防作用，可满足患者的治疗需求，以下是具体报告。

1 资料与方法1.1一般资料将我院2016.03-2017.03收治的浅表膀胱癌术后复发90例患者采用随机方式分组，经检查均确诊为浅表膀胱癌，对照组45例中有29例男性和16例女性，年龄在31-85岁，平均年龄为（66.5±1.9）岁，观察组45例中有30例男性和15例女性，年龄在30-82岁，平均年龄为（66.9±2.1）岁，组间无显著性差异，P>0.05。

1.2方法所有患者均行膀胱部分切除术或者经尿道膀胱肿瘤电切术，术后1-2周进行膀胱灌注化疗，对照组采用表柔比星膀胱灌注治疗，将40ml表柔比星加入40ml5%葡萄糖注射液进行膀胱灌注，灌注时间为1h，观察组采用吡柔比星膀胱灌注治疗，将40ml吡柔比星加入40ml5%葡萄糖注射液进行膀胱灌注，灌注时间为30min，1次/周，治疗2个月后改为1次/2周，治疗4个月，之后改为1次/月，治疗6个月。

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发观察作者：王灵芝朱敏高建秋王祥卫【关键词】吡柔比星摘要：目的：探讨浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性。

方法：32例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后，应用THP(40ｍｇ)膀胱灌注，每周1次,共8次；以后每月1次,共8次。

结果：随访6～40个月,其中3年以上无复发28例。

结论：THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效，体内应用安全性好。

关键词：膀胱癌; 吡柔比星(THP); 膀胱灌注化疗Clinical Observation of Intravesical Instillation Therapy with Pirarubicin Against Superficial Bladder Tumor for the Prevention of the Postoperative Recurrence Abstract： Objective：To explore the prophylactic effects and safety of intravesical instillation therapy with pirarubicin (THP) against superficial bladder tumorafter TURBT or partial-cystectomy，it was conducted in 32 cases of superficial bladder cancer.Method： THP was instilled into bladder one times per month following one times per week after operation . Result： After 6～40 months following up , no recurrence case was found in 28 of the 32 cases within 3years .Conclusion： Intravesical instillation therapy with pirarubicin is safe and effective in preventing recurrence of superficial bladder cancer following operation . Key words：Bladder cancer; Pirarubicin; Instillationtherapy我院自1999年1月至2003年1月,应用吡柔比星对32例浅表性膀胱癌术后患者进行膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发,疗效满意,报告如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料：本组32例，年龄45～74岁，平均58岁。

第11卷　第3期河南医学研究V ol.11 N o.32002年 9月HE NAN ME DICA L RESE ARCHSeptember 2002收稿日期:2002206214;修订日期:2002208230作者简介:王跃(1959-),男,河南遂平人,医学硕士,副主任医师,从事泌尿外科临床工作。

文章编号:10042437X (2002)0320255202吡柔比星(THP )膀胱灌注预防膀胱癌术后复发王　跃(郑州大学第一附属医院泌尿外科　河南郑州　450052)摘要:目的:探讨吡柔比星(THP )膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性。

方法:选择46例膀胱癌术后(电切或局部切除)并有随访结果的病例,术后定期膀胱内灌注THP 30mg/30ml 1次/周,连续8次后改为1次/月,连续10个月。

根据随访结果对其疗效及安全性进行评价。

结果:46例术后患者平均获得1015个月的随访。

无肿瘤复发41例(8911%),复发5例(1019%)。

未见有全身性药物不良反应,仅有4例出现短期尿路刺激症状。

结论:膀胱灌注THP 对预防浅表性膀胱癌术后复发确有满意疗效,患者耐受性好,副作用小,临床应用前景良好。

关键词:吡柔比星;膀胱肿瘤;预防复发;膀胱灌注中图分类号:R737114 文献标识码:A 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗,但术后一年内复发率可达50%～70%[1],膀胱内灌注是预防术后复发的一个最常用的手段。

本文选择吡柔比星(THP )(深圳万乐制药厂,批号:0205)进行膀胱灌注,预防肿瘤复发。

经随访观察,取得了满意的效果。

现报告如下。

1　材料和方法111　一般资料　本组46例,男38例,女8例,年龄32～78岁,平均5116岁。

膀胱镜检查:单发肿瘤31例,多发肿瘤15例,肿瘤位于膀胱三角区27例,两侧壁13例,颈口5例,顶部1例。

所有病例均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级。

60天津药学Tianjin Pharmacy2021年第33卷第1期灶吸收率较高,临床症状改善时间较短,两组不良反应发生率比较差异不显著，表明肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收，缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。

分析其原因在于，白百抗痨颗粒是由红大戟、白及、三七、百部、薏苡仁、浙贝母等多味中药制成的中成药，其中，红大戟具有解毒散结“健脾固元之效;薏苡仁具有化湿祛邪、清热补肺之效同;白及具有收敛止血、消肿生肌之效;三七具有活血止血、补虚强体、化瘀定痛之效;百部具有止咳化痰“温润肺气之效;浙贝母具有辛散清热、化痰解毒之效,方中诸药配伍，共达补益生肌、抗痨杀虫、补虚培元之功。

且现代药理研究表明，三七可使肌体毛细血管张力提升,促进血小板释放止血、凝血物质,从而利于快速止血⑺;百部根中含有多类生物碱,对人型结核杆菌、肺炎杆菌等多种致病菌具有抑制作用，同时还可减少呼吸中枢兴奋,达到止咳平喘目的叫综上所述，肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收,缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。

参考文献1张少言，鹿振辉,马子风，等.中医药治疗肺结核的新进展[J].中医药导报,2017,23(11):79-81,85.2中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.肺结核基层诊疗指南(实践版-2O18)[J],中华全科医师杂志，2019,18(8)718-722.3张伯礼，吴冕华.中医内科学[M],北京：中国中医药出版社,2017：71-75.4刘盛盛，王莲芝,唐神结•耐多药和利福平耐药结核病化学治疗研究进展[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(4)：371-375.5张亮，林霏申，周秋云，等•初治结核病患者吡嗪酰胺血药浓度与肝损伤的关系[J].药物不良反应杂志,2017,19(4):256-259.6田洪星，郑晓霞，胡蝶，等•薏苡仁的化学成分及质量控制研究进展[J].贵州农业科学,2017,45(7)：82-87.7张希•三七素的药理作用研究进展[J].现代药物与临床,2019,34(10)：3192-3196.8吴思宇，温宗良，夏星，等•对叶百部总生物碱止咳作用的谱效关系研究[J].中药材,2019,42(3):514-518.毗柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效观察顾德伦(南阳市中心医院肿瘤医院，河南473009)摘要目的:探讨浅表性膀胱癌(SBC)患者毗柔比星膀胱灌注治疗的有效性及对不良反应发生的影响。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第33期207投稿邮箱：sjzxyx999@·临床监护·吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理观察罗洁梅（广西桂平市人民医院 泌尿外科，广西 桂平 537200）0　引言作为浅表膀胱癌明确诊断后的第一手术治疗方案就是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt ）或膀胱部分切除术，然而因为其术后复发率高，并且常常并发肿瘤等相关症状，因而其预后疗效不佳[1]。

膀胱内灌注化疗是防治浅表膀胱癌术后复发、病程发展的普遍应对措施[2]。

这次实验，我们选择2016年2月至2017年11月来我们医院进行吡柔比星膀胱灌注化疗防治浅表膀胱炎术后复发的治疗成效。

得到了一些治疗体会，具体情况如下。

1　资料与方法1.1　基本信息。

选择病人220 例，男133 例，女87 例。

年龄26-84岁。

全部病人被确诊为膀胱内原发肿瘤。

随机将其分成对照组和研究组，每组各110 例，对比二者的基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法。

两组病人住院后实施TURBt 或膀胱部分切除术，术后7-14 d 进行膀胱灌注化疗，在这过程中，用吡柔比星40 mg 配合5%葡萄糖注射液40 ml 静置0.5 h 。

膀胱灌洗用法：每周进行1次，持续8次，再2周进行1次，持续8次，而后每月进行1次，持续到术后1年。

定时做血常规、肝肾功能检验，在进行膀胱灌洗时观测并记载全身及部分的反应，隔3个月检查一次膀胱镜，1年后每6个月进行1次复查，膀胱镜可以查看到恶性病变，进行活检可明确是否有再次产生肿瘤。

对照组进行普通护理，研究组病人进全面护理防治，详细做法如下。

1.2.1　膀胱灌洗化疗护理。

术后定时对膀胱灌洗化疗，需先排出尿液，清洗会阴，准备术中用品，告诉病人灌洗前尽可能少喝水，从而避免尿液稀释灌洗药品。

认真消毒并规范操作方法，导尿管温柔插进身体，防止造成尿道黏膜受损，插进导尿管后衔接注射器缓缓推入药液，同时，随时关注病人有无不良反应出现，若病人产生尿频、尿急时需告诉病人尽可能放轻松、呼吸深长，药液输注完毕，使用5-10 ml 5%的葡萄糖液清洗导尿管，从而防止药液残存在导尿管内，操作完成后关闭导尿管，取出注射器[3]。