麻醉信息管理系统

手术麻醉信息管理系统1.产品概述手术麻醉信息系统涵盖了围手术期各项麻醉临床业务场景，通过信息采集、医疗文书管理和医疗质控管理等功能的实现，有效提高麻醉医生的工作效率。

2.产品特点◆基于临床诊疗的记录以及数据集和数据元技术的支撑，全面支持术前、术中、术后完整手术麻醉过程管理，自动生成符合规范化并满足医疗政策的电子文书，能够极大地减轻医护人员手工录入与转抄工作压力◆基于临床诊疗过程的设计及过程事件驱动，创新实现诊疗过程驱动和所见即所得双模式自由支持◆与临床诊断、临床科研、HIS、EMR LIS、PACS等实现无缝高度集成，信息共享◆完善的手术室库房管理，支持耗材、药品申请、配送功能◆自动生成术中护理、麻醉事件的计费账目◆完善的辅助分析、报表系统能够辅助科室主任、护士长完成科室事务管理，为医院医疗管理提供有力手段◆灵活丰富的麻醉业务模板，可有效提高医护人员的工作效率◆系统支持HL7、ICD10等医疗标准和统一的JHFramwork架构技术，方便系统升级扩展◆通过医疗数据采集网关模块化管理，能够实现系统与各主流品牌型号的监护、麻醉、呼吸等设备无缝连接3.产品介绍◆术前作业●规范化的手术分级申请，准确的医师安排●灵活图形化的手术排台及麻醉计划管理，支持大屏查询●通过简单点选即可完成的移动术前访视，增进医患交流，提高访视质量；支持联网与脱机两种工作模式●自动校验医疗文书，能够极大减少医护人员的工作量，同时提高文书质量◆术中作业●实现前期诱导、术中麻醉等诊疗过程的全面管理，动态记录所有操作、用药、术间事件、评估、生命体征、抢救记录等●支持患者腕带条码扫描，提高医疗安全性●实现生命体征信息的自动采集及对伪数据的快捷修正管理；依据需要即时改变采集密度，提高系统的易用性●诊疗事件驱动的模式，简单有效的提高术间的操作●完整的麻醉病案提交，系统支持自动校验质控项，提醒医生查漏补缺◆术后作业●术后恢复自动记录并采集相关信息（检验检查、生命体征、呼吸等信息），自动通知术中麻醉医师或复苏工作站，结果可随时调阅●全面支持相关评分及术后恢复期的疼痛治疗记录的管理●术后访视移动支持，提高了访视及服务质量，支持联网与脱机两种共工作模式●信息集成支持随时查阅术中的所有资料◆管理平台●以“过程管理”取代以往的“终末管理”模式，科主任和医疗质量管理人员可以随机对手术进程进行监督和指导●支持手术麻醉进程动态监控、多间实时动态显示趋势及操作、实时视频指导与交流●提供手术开台情况实时分析、手术室使用率实时分析、麻醉科室运行综合分析●支持医护人员KPI综合分析、评估及追溯（手术时间、手术例数、麻醉工作量、麻醉方法等）●临床专业知识在流程中的体现，提高诊疗质量，减少医疗差错●建立知识库系统，医生能够快速便捷地获得支持（专家咨询系统）◆围术期临床诊疗管理●提供公告管理●提供多条件数据分析●提供各种评审指标统计。

手术麻醉信息管理系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。

随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。

手术麻醉信息管理系统将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。

手术麻醉信息管理系统旨在建立一套适合国内各医院应用的，技术领先的手术麻醉临床信息管理系统。

为手术麻醉科室提供一个先进的管理工具，实现手术麻醉科室的现代化管理，从而实现手术麻醉过程中的无纸化，减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，节约医疗成本。

功能特点：1.整合手术室与麻醉科的管理流程，提高管理质量，系统自动统计医护人员的工作量，有效提高业绩考评管理；2.全程自动记录手术及麻醉过程，自动绘制麻醉记录单，全面采集麻醉机、监护仪、呼吸机设备的数据，支持多厂家多型号设备的采集，麻醉医师可以根据需要调整采集频率；3.自动生成麻醉和护理医疗文书；4.完善的手术过程管理，详细记录术中事件及用药记录；5.与电子病历、HIS、LIS、PACS等系统的无缝连接，实现信息共享，在手术室里就可以随时调阅手术病人的检验数据、影像数据、既往病史等资料，提供决策支持依据；6.手术过程中出现紧急情况时，系统全程记录各种突变，可以事后重现临床各种数据变化，避免医疗起诉举证困难的情况；7.术后复苏病人监控，保证病人安全离开手术室；8.完善的麻醉药品、试剂和耗材的管理，减少管理低效导致的浪费；9.辅助完成术前、术中、术后器械清点；10.保存大量临床手术与麻醉数据，方便诊疗、科研及教学；11.辅助科室管理，提供多种统计分析报表。

医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。

手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。

手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。

麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。

DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。

医院docare手术麻醉临床信息系统的组成与应用——以宜兴市人民医院为例近几年，随着信息技术的快速发展，即使如宜兴这样的三线城市，医院的信息化建设也逐步向数字化医院迈进，宜兴市人民医院信息化建设中的一项--手术麻醉临床信息管理系统于2014年顺利上线，作为该系统上线的全程参与者，笔者认为，docare手术麻醉完全可以构建一个闭合的临床信息系统，既提高了效率也更加安全。

一、系统概述手术麻醉临床信息管理系统是用于医院手术麻醉科对病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

本系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程实现自动化和信息化，从而达到促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录，全程跟踪、记录手术的预约、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

实现了手术及麻醉过程中监护设备信息采集自动化，更好、更准确地记录和管理了手术和麻醉临床信息，提高了医生和麻醉师的工作效率，特别是精确地记录和追踪了手术病人在手术过程中的生命体征数据，实时采集和记录了监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据，并使得所有资源高度共享。

二、系统架构宜兴市人民医院麻醉临床信息系统整个架构采用面向服务的开发模式，通过分布式部署，将系统主要分成：麻醉数据库服务器、WEB服务器、信息接口同步单元、手术室单元、诱导室单元(暂未启用)、复苏室单元、麻醉医生工作站、科主任工作站、手术护士工作站、科研和专家咨询工作站（暂未启用）、大屏公告系统、网络打印机、网络设备等。

整个系统遵循模块化、层次化设计的原则，通过集成平台实现和医院的HIS、LIS、PACS等系统集成。

三、系统组成及功能（一）麻醉医生工作站。

该系统面向麻醉医生。

它贯穿于手术的整个流程中，包括术前、术中、术后。

手术麻醉管理信息系统目录1手术麻醉系统介绍 (3)2麻醉临床信息记录 (3)2护理临床信息记录 (5)3手术综合信息管理 (5)4信息集成 (5)5数据统计 (6)6人员字典 (6)7麻醉临床信息记录 (6)8护理临床信息记录 (6)9绩效统计 (6)10手术综合安全管理 (7)11专家咨询系统 (7)12外部管理 (7)13加速康复外科(ERAS) (7)1手术麻醉系统介绍麻醉临床信息系统以病人为中心、服务于临床，为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、随访系统、医护患协同系统、血气分析系统、体外循环系统、专业评分系统等辅助扩展模块。

麻醉临床信息系统是用于医院手术、麻醉科室对手术病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。

系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理，能促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行，并留下完整的手术记录、全程跟踪、记录手术的申请（预约）、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。

完成手术涉及的所有记录。

为了更好、更准确地记录和管理手术和麻醉临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率，特别是精确记录和追踪手术病人在手术过程中的生命体征数据，如心率、血压、血氧饱和度等，必须实时采集和记录监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据。

实现从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程的自动化和信息化。

实现手术及麻醉过程监护设备信息采集自动化，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，海量存储手术中麻醉及用药信息的目的，并使得所有资源高度共享。

系统存储监护仪和呼吸机等输出的数据，提供自动报警和趋势分析，这些资料对于客观准确评估病人麻醉深度具有重大临床意义。

通过系统的实施，能够规范麻醉科和手术室的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成麻醉手术中的各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等手术患者信息，实现对麻醉过程管理，从而提高整个麻醉、手术管理工作的水平。

麻醉信息管理系统的现在与未来许幸吴新民北京大学第一医院麻醉科 100034现代科技实现了将重复性的体力工作交与机器完成，将重复性的智力工作交与计算机完成。

计算机在麻醉领域内的应用导致了麻醉信息管理系统（anesthesia information management system, AIMS）诞生。

然而，AIMS仍然还处于发展阶段，即使在经济和科技十分发达的美国，目前仅有1％的麻醉科（<50个），投资建设和使用AIMS。

随着国内经济和技术的快速发展，以及大众对医疗机构运行效率和医疗安全性期望的增高，AIMS的建设也进入了国内一些医院的日程。

我院在较短的时间里迅速建立了AIMS，经试运行后，结果良好，投入了正式使用。

一，什么是AIMSAIMS的基本核心是麻醉单自动记录（Automated Anesthesia Record，AAR），将麻醉相关信息以数字化形式记录下来。

但仅有AAR，还不能称为AIMS，还要有以管理和医疗为目的的信息处理和使用功能。

二， AIMS能做什么？除了进行麻醉信息自动记录，如血压（无创、有创）、心率、SpO2、吸入和呼出气体、自动生成麻醉记录单外，AIMS有助于：（一）提高麻醉安全性麻醉的安全性的保障除了需要严格执行规章制度外，还需要技术平台支持。

麻醉信息管理系统提供了这一平台。

主要体现在：1，个体化医疗有完善的病例记录获才能保证得更好的医疗质量，AIMS将麻醉记录以电子文本的形式自动记录和储存，便于再次麻醉时的调阅和参考，麻醉记录的信息越详细，下次的治疗的个体化程度就越高。

而电子记录比手工记录更准确、全面。

2．有利于集中精力管理好麻醉病人麻醉中要求全面分析病人的各种监测信息，快速作出处理反应。

集中精力非常重要，而手工记录麻醉单，要占据全部麻醉时间的10－15％，分散了麻醉医师的注意力。

AIMS节省了麻醉医师的时间，使之有更多的精力转向病人的病情分析和处理决策上。

3．便于病例的总结和分析使用自动麻醉记录进行病例分析更为容易，质量更高。

手术麻醉信息管理系统目录/Contents01020304 公司概况系统简介系统功能创新应用01 公司概况成都信通网易医疗科技有限公司成立于1993年，最早从事医院信息化软件研发的公司之一。

750人+技术研发中心（其中，资深专家20余名，计算机软件博士2名，研究生5名，本科以上学历员工达95%以上…），与四川大学深度合作。

25年金牌服务培训体系，拥有稳定的技术开发、工程、售后服务团队，提供个性化的定制开发服务。

2018年成都信通与广州天锐医健信息科技有限公司共同成立广州天锐信通医疗软件有限公司（简称：天锐信通），全面负责广东省市场的业务开拓、实施部署和售后服务。

系统集成资质三级国际CMMI 5认证ISO9001质量认证四川省信息产业厅认证的双软企业成都市科学技术局认定的高新技术企业省卫计委卫生信息化产品重点供应商省标准化病案管理系统建设和推广单位四川省健康大数据中心建设单位目前，相关软著认证76部获得四川省卫生厅指定向国家卫生部信息化工作小组办公室推荐参与基于电子病历的医院信息系统标准建设（全国仅有20家）2018.1.30受邀参加国家卫计委居民电子健康卡管理系统技术规范制定（4家之一)信通电子居民健康卡在青海全省试点使用，唯一省级电子居民健康卡试点单位。

2012.3拿到医院信息集成平台软著，全国最早！集成平台、HMIS 、CIS 、LIS 、PACS 、EMR 、NIS 、PEIS 、手麻、医务、护理、医疗大数据平台等云医院信息平台互联网门诊、医院微信平台、患者易健康、远程教育、远程探视等互联网医院平台区域信息平台、双向转诊、区域LIS 、区域PACS/远程查房、远程会诊、远程b 病例讨论、远程教学等医联体信息平台亚健康、康复人群管理、健康档案、健康评估、健康干预与促进、健康服务、移动健康等；养老院服务管理；医养融合平台医养融合信息平台信通公司产品体系01030402四川大学华西医院佛山南海区人民医院广州市南沙区云医院重庆附二院宜宾市第二人民医院云浮市新兴中医院资阳市第一人民医院海口市第四人民医院吉林中西医结合医院资阳市人民医院宜宾市第四人民医院宜宾市第一人民医院乐山市中医院峨眉山市人民医院峨眉山市中医院成都市新都区人民医院什邡市人民医院广汉市人民医院武汉市武东医院海南州人民医院隆昌市中医院黄南州人民医院果洛州人民医院北京中苑中医院…青海省卫计委区域信息平台、区域检验信息平台云医院信息平台、居民健康卡平台四川省卫计委病案管理系统四川大学华西医院手术麻醉管理系统四川大学华西二院区域检验信息系统、健康管理系统宜宾市第二人民医联体信息平台新都区人民医院医联体信息平台爱尔眼科集团云医院信息平台02 系统简介。

手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统（Surgical Anesthesia Clinical Information System）是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统，主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流，实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。

I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。

它具有多方面的功能，包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。

通过系统化地收集和整理这些数据，医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节，提前做好应对措施，从而降低手术风险，增加手术成功率。

II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理，并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示，方便医务人员查看和比对信息。

2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理，包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示，为手术室的工作安排提供了便利。

3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型，系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考，包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。

4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数，如患者的血压、心率、呼吸等，以及给药方案和给药时间，并能够进行实时监测和报警，确保麻醉过程的安全。

5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器，手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据，包括心电图、血氧饱和度、血压等，为医务人员提供全面的监测信息。

6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件，如过敏反应、心律失常等，为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。

7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析，并生成报告，以供医务人员参考和研究。

III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视，手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。