抗菌药物登记表

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创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日 抗菌药物管理应用记录本之巴公井开创作

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

科室:

抗菌药物登记表

科室:_____________ 日期:____________

序号 姓名 年龄 住院号 抗生素使用是否合理

是 否

1

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14 创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日 备注:使用抗菌药物必须全部登记,如果出现抗生素使用分歧理现象,详细填写下表。

抗菌药物登记表( 月)

科室: 病案号: 医师: 是否合理(是□∕□否) 15

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抗菌药物

预防□

治疗□ 药品通用名 单次剂量 给药频次 途径 起止时间( 年 月

日 时 分—年

月 日 时 分)

溶媒及剂量

评价项目 科室评价

(合理√,分歧理×)

适应症 分歧理:无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证

药物

选择 分歧理:1.选择药物超出《原则》及相关管理规定,2.超抗菌谱用药,3.药物选择起点高,4.未注意特殊人群用药特点,5.无指证用药

合理:用药选择符合《原则》及相关管理规定

单次 分歧理:单次剂量过大或过少 创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日 备注:

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日

剂量 合理:单次剂量正确

每日给药频次 分歧理:不符合药品说明

合理:符合药品说明

溶剂 分歧理:1.选择错误 2.用量错误

给药

途径 分歧理:不当

合理:正确

用药

流程 分歧理:疗程过长或过短

合理:疗程恰当

联合用药 分歧理:1.无指证,2.增加毒性,3.无正当理由使用多品种(同时使用多于3种)

更换

药物 分歧理:1.无更换药物的依据,2.术前术后更换药物无依据,3.频繁换药

合理:有更换药物的依据

越级使用 分歧理:存在越级使用抗菌药物情况

合理:不存在越级使用抗菌药物情况