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我国商业银行“银医合作”模式研究——以C银行银医直联方案为例作者：陆志强孙懿辰来源：《大经贸》 2018年第12期陆志强孙懿辰【摘要】随着我国经济进入新常态，互联网金融蓬勃兴起，我国银行业面临着前所未有的挑战与压力，各商业银行亟须在遵循国家方针政策的前提下，立足未来研究部署战略转型。
医疗改革是国家层面的重大工作，银行应着眼于医疗行业的发展趋势，与医院强化合作，进行银医合作的深入探索。
本文通过分析现阶段银医合作模式中的问题点，以C银行银医直联为案例进行剖析，为商业银行提供新型银医合作模式的发展建议，也为银医合作更好地服务社会提供帮助。
【关键词】银医合作商业银行战略研究近年来，商业银行业内竞争愈发激烈，维持传统银行业货币流通的职能已经不能满足银行的发展要求，银行需要寻求基本职能以外的业务作为未来的发展方向，从而应对市场的快速变化。
银医合作是银行与医院多年磨合所形成的一种合作模式，是以银行业务优势与医院业务需求相结合，形成的双方互利互赢的合作模式。
为了应对快速变化带来的挑战，银医合作需要寻求新的合作契机，扩大银医合作的发展空间，为双方长期健康的合作关系打下基础。
银医合作初期以银行为解决医院海量的业务结算为合作契机，行业的政策改革与国家经济的发展为银医合作带来了新的挑战。
医院为患者提供医疗服务需收取诊疗费和药费等费用，存在现金结算的繁琐复杂过程与现金交易的安全隐患等问题；随着医疗行业深入改革，要求医院提高医疗质量与管理水平。
银行业的持续改革使商业银行业不断扩张、发展，需要开发新业务、新业务模式。
同为面临巨大行业挑战与机遇的两个行业，银行业与医疗界需要进一步研究业务切合点，加快银医合作模式转型升级。
1.银医合作模式的发展1.1银行与医院原合作模式过去，患者就医后需自行前往缴费柜台办理缴费，药品缴费需要院内工作人员划价后方可缴费，医院收银员收到现金后，根据化验单、划价单等与患者现金结算。
银医合作初期，市场上流通的货币以现金钞票和硬币为主，结算过程涉及货币种类较多，金额细碎，笔数众多，收银员在结束一天收银后，须要每人每日根据单据盘点现金并结账，出纳将收到的现金定期存入银行账户，银行柜台工作人员将医院出纳交来的现金盘点后存至医院在银行的账户，双方月度对账。
2024年医院一卡通系统应用方案模板一、项目背景分析随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也越来越高。
现代医院作为医疗保健服务的主要提供者，面临着越来越多的挑战和压力。
为了提升医院的管理效率和服务质量，推动医疗卫生事业向智能化、数字化方向发展，引入一卡通系统已成为医院管理的必然选择。
传统的医院管理方式存在诸多弊端，包括患者挂号、缴费、取药等环节繁琐、需排队等待、信息传递不畅等问题。
而一卡通系统的应用能够实现患者就诊全流程的信息化管理，减少患者等待时间，提升医院服务质量。
二、项目目标本项目的主要目标是在2024年将一卡通系统应用于医院，通过数字化管理和服务优化提升医院管理效率，提供更便捷高效的就诊体验，促进医院整体发展。
三、项目范围本项目主要包括以下几个方面：1. 患者挂号管理：患者通过一卡通系统进行线上挂号，包括选择科室、医生等信息录入。
同时，医院管理人员可以通过系统进行挂号统计和排班管理。
2. 缴费管理：患者通过一卡通系统可以查询就诊费用并进行在线缴费，包括线上支付和银医互通支付。
医院财务部门可以通过系统进行费用管理和统计。
3. 医生就诊管理：医生通过一卡通系统可以查看患者的病历和检查报告等信息，提供更精准的诊疗服务。
同时，医院管理人员可以通过系统进行医生排班、诊室管理等工作。
4. 取药管理：患者通过一卡通系统可以在线预约药物，医院药房可以通过系统进行药物库存管理和药物发放。
5. 数据统计分析：通过一卡通系统收集患者就诊、挂号、缴费等各个环节的数据，进行统计分析，帮助医院管理人员提升管理效率和决策水平。
四、项目实施方案1. 项目启动阶段：成立项目团队，明确项目目标和范围，制定项目计划和时间表。
2. 系统需求分析和设计：与医院各部门协调，明确各个环节的业务需求，设计系统界面和功能。
3. 系统开发和测试：根据需求分析和设计，进行系统开发和测试工作，保证系统的稳定性和安全性。
4. 系统部署和上线：完成系统开发和测试后，进行系统部署和上线工作，确保系统能够正常运行。
“银医一卡通”门诊收费模式的流程设计与系统实现摘要】目的：针对传统的门诊就医流程给患者和医院所带来的诸多问题，从门诊收费环节入手进行流程优化。
方法：利用“银医一卡通”系统实现医院与银行业务的对接，完成患者信息的自动获取，合理合规管理患者资金。
结果：大大缓解门诊排队挂号缴费压力，节约医院管理成本。
结论：患者接受度高，医院银行有良好的合作基础，为医院现代化的科学管理提供有效手段。
【关键词】银医一卡通；门诊收费模式；流程设计；系统实现【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0372-031.设计背景传统的门诊就医基本流程是病人挂号、候诊、就诊、医师开单检查、划价、交费、检查、医师开处方、划价、交费、取药。
这种传统的就医流程需要患者多次重复划价、交费，患者花费大量时间在排队等待中，无形中给患者和医院造成诸多问题：给患者增加身体和精神负担，增加纠纷发生几率；增加门诊工作人员工作量，提高误操作发生几率；门诊医师诊疗效率降低；增加医院人力、物力、财力支出；医院感染管理增加负担[1]。
随着医院进入数字化与信息化时代，许多大型数字化医疗设备在医院已被使用，同时医院各种管理信息系统、医疗信息系统正在普及。
医院信息化的发展促使了医院工作流程的改变和创新，并且使医院得到全面发展。
随着我国医疗体制改革，医院信息化管理已成为医院门诊管理的主要趋势和发展方向，传统的门诊就医流程已然无法满足患者需求和医院发展需要。
我院通过对“银医一卡通”门诊收费流程的设计和“银医一卡通”系统的测试、调整、实施，在大型综合性医院门诊得到了良好的应用，为长期无法缓解的“三长一短”问题提供了改善途径[2]。
2.系统概述“银医一卡通”系统是一种新的支付模式，它将银行业务与医院服务内容进行匹配整合，在银行和医院共同合作的基础上实现对接，从而达到优化流程的目的。
“银医一卡通”具有两个基本功能：一个是作为患者在医院内的唯一信息标识，另一个是管理患者资金，为患者支付提供方便。
银医合作方案1. 引言银行和医疗行业是现代社会不可或缺的两个重要组成部分。
为了更好地服务客户，提高医疗行业的发展水平，银行与医疗机构之间的合作变得日益重要。
本文将探讨银医合作的重要性及其方案。
2. 识别合作机会在银行和医疗行业的交叉领域，我们可以发现多个合作机会。
首先，可以建立医疗机构的财务管理平台，并提供专业的金融咨询服务。
其次，银行可以为医疗机构提供优惠的贷款利率和灵活的还款方式。
同时，银行还可以开展医疗保险产品，以满足医疗机构和患者的需求。
3. 合作方案3.1 财务管理平台银行可以与医疗机构合作，开发财务管理平台，以帮助医疗机构更好地管理财务。
该平台可以提供自动化的账单支付系统，方便患者缴纳医疗费用，并提供实时的财务报表，帮助医疗管理层了解机构的财务状况。
3.2 金融咨询服务银行可以组建专业的金融团队，为医疗机构提供全方位的金融咨询服务。
这包括资金管理、投资规划、风险控制等方面，以帮助医疗机构优化财务决策，确保资金的有效运营。
3.3 优惠贷款和灵活还款银行可以针对医疗机构的特殊需求，提供优惠的贷款利率和灵活的还款方式。
这有助于减轻医疗机构的负担，并为其发展创造更多的资金回报。
3.4 医疗保险产品银行可以与保险公司合作，共同开发医疗保险产品。
这些产品可以覆盖医疗机构和患者，提供全方位的保险保障，减轻医疗费用压力，保护医患双方的利益。
4. 合作效益银医合作方案的实施将带来多方面的效益。
首先，医疗机构能够更好地管理财务，提高资金的使用效率。
其次，患者将享受到更加便捷的支付方式和更全面的医疗保险保障。
此外，银行也可以通过合作中获取稳定的客户资源，提升其在医疗金融市场的竞争能力。
5. 持续改进银医合作方案的实施需要持续的改进和创新。
银行应不断优化财务管理平台的功能，提升用户体验；加强金融咨询团队的专业能力，提供更精准的金融建议；不断研发新的医疗保险产品，满足市场需求。
6. 总结银医合作方案在促进银行和医疗机构共同发展方面具有重要意义。
XXX人民医院银医一卡通项目方案一、项目背景卫生部于2010 年一月二十二日发出卫医政『2010』12 号文件，倡导医院积极推广先诊疗后结算服务模式。
XXX人民医院（以下简称XXX医院）和建行市分行（以下简称建行）在新的就医服务新模式下开展深度合作，通过将建行业务延伸到院内各就医环节，从而优化流程，减少患者排队，方便患者就医，不仅能够达到‘三好一满意’的目标，同时该项合作体现了金融服务民生的服务理念，为XXX县人民提供更多便民服务，从而进一步提高XXX医院在全县卫生服务体系建设中的龙头作用。
二、现状与需求分析就诊现状：通过初步沟通，XXX医院采取凭卡就医模式为患者提供医疗服务。
患者到院后通过人工窗口凭身份证填单申请就诊卡，以现金或POS机刷卡向就诊卡内充值，然后患者至挂号窗口完成预约/当天挂号手续，至医生工作站凭就诊卡完成各项就诊及取药等流程，当天患者就诊完成，至人工结算处进行结算、退费等操作。
院内就诊卡使用弊端：1、系统管理风险：院内就诊卡在卡片介质、使用方面存在系统管理风险（如盗刷）；2、资金管理风险：就诊卡充值余额管理随着时间的累加给医院财务管理带来了管理压力，越来越多的XXX就诊卡卡内余额极少，又没办理退款退卡，医院对于这些卡必须一直保存下去；3、政策风险：随着人民银行对资金监管的加强，就诊卡充值模式在金融法律法规方面将更加规范（以完善的资金监管制度管理资金或取消充值业务）；4、在现有银医一卡通以及卫生部推行的居民健康卡环境下，院内就诊卡没有广阔的使用前景。
院内就诊卡管理及应用设想：1、就诊卡充值的资金由建行实行资金监管；2、就诊卡只在紧急入院或未携带身份证情况下使用，以逐步减少就诊卡的使用；3、院内就诊卡的充值采取人工窗口充值和终端充值，人工窗口充值流程与现有模式无变化，自助终端充值仅支持银行卡充值，以减少现金使用，降低院方的现金管理成本及风险；整体项目需求分析：通过银医合作达到简化就诊流程、增加缴费渠道，降低窗口压力，减少现金管理、提高财务效率等目标。
2024年医院一卡通系统应用方案范文摘要：在数字化时代，中国医疗行业正面临着巨大的转型和挑战。
目前，大部分医院的基础设施和管理仍然较为落后，信息系统和信息化建设亟待完善。
一卡通系统作为医院信息化建设的核心组成部分，对提升医院的服务质量、提高管理效率和优化医疗流程具有重要意义。
本文将从系统目标、功能设计、技术支持、实施计划和预期效果等方面，提出了2024年医院一卡通系统的应用方案。
一、引言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求越来越高。
然而，目前医院的服务质量和管理水平还有待提高。
一卡通系统的应用将极大地提升医院服务的效率和质量，同时为医院管理提供更多的数据支持。
本文旨在研究并提出一种2024年医院一卡通系统的应用方案，以期为医院信息化建设提供参考。
二、系统目标1. 提升医院服务质量：通过一卡通系统，在患者预约、挂号、付费等环节中提供便利的服务，缩短患者等待时间，提高就诊效率。
2. 提高医院管理效率：一卡通系统可以整合医院各个部门的信息，提供全面的数据分析和决策支持，为医院管理者提供科学的管理方式。
3. 优化医疗流程：通过一卡通系统的应用，医院可以实现患者就诊全程的信息化管理，减少人工操作，提高医疗流程的效率和安全性。
三、功能设计1. 患者身份验证：患者办理就诊卡后，可以在各个就诊环节通过刷卡的方式验证身份，确保医疗信息的安全和准确性。
2. 患者预约挂号：患者可以通过一卡通系统预约挂号，无需亲自到医院排队，节约时间。
3. 医生指导和咨询：患者可以通过一卡通系统向医生发送咨询信息，医生可以根据需要提供指导和建议。
4. 电子病历管理：医院可以通过一卡通系统实现电子病历的存储和管理，方便医生和患者之间的交流和共享。
5. 诊疗费用结算：患者可以通过一卡通系统实现诊疗费用的线上支付，省去了患者支付现金和医院统计工作的繁琐过程。
6. 医疗资源调度：通过一卡通系统，医院可以根据患者的就诊情况和疾病特点，科学调度医疗资源，提高资源利用效率。
银医通项目实施方案一、项目背景。
银医通项目是针对医疗行业的信息化建设项目，旨在通过互联网和大数据技术，实现医疗资源的整合和共享，提升医疗服务效率和质量，为患者提供更便捷、高效的医疗服务。
当前，我国医疗行业存在着信息孤岛、资源分散、服务不均等问题，银医通项目的实施将有助于解决这些问题，推动医疗行业的现代化转型。
二、项目目标。
1.整合医疗资源，通过银医通平台，整合各医疗机构的医疗资源，包括医生资源、医疗设备资源、医疗服务资源等，实现资源共享和互联互通。
2.提升医疗服务水平，通过银医通平台，优化医疗服务流程，提升医疗服务效率和质量，实现患者就医的便捷化和个性化。
3.推动医疗信息化，通过银医通平台，推动医疗信息化建设，实现医疗数据的共享和交换，为医疗决策提供数据支持。
三、项目实施方案。
1.平台建设，搭建银医通平台，包括前端用户界面、后台数据管理系统、移动端APP等，实现医疗资源的整合和共享。
2.数据对接，与各医疗机构的信息系统进行对接，实现医疗数据的互通共享，确保数据的安全和准确性。
3.流程优化，优化医疗服务流程，包括预约挂号、就诊流程、检查检验等环节，提升患者就医的便捷性和体验感。
4.安全保障，加强数据安全管理，建立完善的数据加密和权限管理机制，保障医疗数据的安全性和隐私性。
5.推广应用，积极推广银医通平台，吸引更多的医疗机构和患者参与，形成良好的应用氛围和规模效应。
四、项目实施步骤。
1.需求调研，深入了解各医疗机构和患者的需求，明确项目的定位和目标。
2.技术选型，根据项目需求和规模，选择合适的技术方案和平台架构，确保项目的稳定性和可扩展性。
3.系统开发，按照项目计划和需求规格，进行系统的开发和测试，确保系统功能的完备和稳定。
4.数据对接，与各医疗机构的信息系统进行数据对接，确保医疗数据的准确传输和共享。
5.上线运营，将银医通平台上线运营，积极推广应用，吸引更多的医疗机构和患者参与。
五、项目成果。
1.医疗资源整合，实现各医疗机构医疗资源的整合和共享，提升医疗服务水平。
银医通自助服务项目实施规范作业指导书银医通自助服务项目实施规范作业指导书前言银医通自助服务项目是集医院和银行业务流程于一体，为市民提供多渠道、全流程自助服务。
自助服务终端硬件包含有二代身份证阅读模块、电动发卡模块、医保模块、居民健康卡模块、银行卡模块、纸币识别模块、热敏凭条打印模块、针式打印模块、激光打印机模块、自助服务前置机。
系统使用了Windows xp、Windows 8、NET4.0、Linux，接口开发涉及到医院接口和银行接口社保接口。
项目实施起来比较复杂。
为了使客户满意、确保质量目标、快速实施、控制项目成本的目的，特制定《银医通自助服务项目实施规范作业指导书》。
《银医通自助服务项目实施规范作业指导书》的作用有：1、帮助员工树立项目管理的观念；2、作为项目实施质量改进的基础，通过不断的描述、分析和比较，进一步提升项目实施的质量；3、作为项目实施质量和安全责任事故调查的根本文件，一方面可以让我们的管理者制定的规章、制度、标准更加贴近实际和现场；另一方面也可以让我们的项目相关人员清楚自己的责任；4、通过对流程和记录的系统性分析，可以发现降低成本、提高工作效率。
请公司各部门在后续的项目实施工作中严格遵照此作业指导书流程执行，并欢迎对本作业指导书提出宝贵的意见。
银医通自助服务项目实施规范作业指导书一、施工流程1二、流程任务列表(一)项目协调，明确项目需求1、召开多方协调项目会议。
2、明确硬件要求、项目软件功能需求。
3、将签字盖章的销售《发货单》给采购部、银医产品线实施部。
1.项目负责人联系方式2.项目协调会议记录(二)项目需求文档确认1、根据招标文件及多方协调会议结果制定项目需求文档。
2、做好医院业务规划，需求分析，根据项目具体需求，做好实施进度表，将相关文档分发分公司、客户签字确认。
3、将客户确认的需求文档提交至银医产品线。
4、业务功能规划，HIS接口的确认1.系统功能设计XX医院银医自助服务系统功能设计2.项目功能清单3.系统功能设计银医通自助服务系统主要包括XX银行卡自助业务、院内就诊自助业务、财务对账业务等功能。
基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造为有效解决医院“三长一短”现象，提高门诊运作效率，利用医院现有HIS 系统与银行业务进行整合并推出“银医一卡通”系统。
该系统可把银行卡作为患者在笔者所在医院使用的诊疗卡，并可于本院自助终端机上实现自助挂号、缴费等多项业务，减少患者等候时间，优化就诊流程。
“银医一卡通”系统是优化医院门诊流程，提高门诊运作效率，方便患者就诊的有效手段。
在国内，由于医疗资源的不均衡，导致大型三甲医院门诊常常出现“三长一短”（即排队长、收费长、候诊长、就诊时间短）现象［1］。
通过笔者所在医院的实际监测和患者服务意见反馈发现，患者意见最大的是在排队挂号、缴费过程中花费了大量等待时间，患者最迫切希望医院能够增加挂号收费窗口和提高工作效率，减少等候时间。
患者在门诊等候时间过长不仅浪费了患者时间，同时也大大降低了医院门诊各部门的运作效率，造成医院门诊大厅人满为患［2］。
借助全国卫生系统开展“三好一满意”活动，推动卫生行风建设再上新台阶的契机，广州市妇女儿童医疗中心与广州银行合作研发并推出“银医一卡通”系统。
该系统通过患者自助挂号和自助缴费形式，有效减少了患者在门诊挂号和收费这两个环节上所花费的时间，同时提高了医院门诊的整体运作效率。
下面将结合笔者所在医院开展“银医一卡通”系统的实践，详细介绍笔者所在医院基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造方案。
1 “银医一卡通”系统概述笔者所在医院与广州银行研发的“银医一卡通”系统主要是采用磁条卡模式，具有借记卡所有功能，同时对银行卡功能进行拓展，把银行卡作为患者医疗信息的主要载体［3］，即任意中国银联认可的银行卡均只需在笔者所在医院HIS系统中进行简单登记后就可以作为笔者所在医院的诊疗卡使用，里面包含患者的基本资料、医疗和费用等信息。
患者只需持有该卡，便可在笔者所在医院的自助终端机上实现自助挂号和自助缴费等操作，而无需患者再到挂号收费大厅排队缴费，这样不仅大大缓解了收费大厅的人流压力，而且达到方便患者就诊、提高医院整体运作效率的目的［4］。
医院银医通建设方案二0一九年八月招标项目内容及技术要求一、概述本次招标采购为银医通项目，其主要目的是通过新IT技术、新智能设备，完善服务平台，为广大人民群众提供一条智能化、人性化、服务化的就医服务流程，提升服务品质、缩短就诊周期时间、提高就医舒适度。
项目工程范围包括：项目的现场调研、勘察、系统开发、调试、试运行及售后服务工作。
项目完工期：整个项目在合同签订后三个月内完成软件开发、系统调试、整体验收工作。
投标方应根据招标文件所提出的系统技术规格和服务要求，综合考虑系统的稳定性、安全性、扩展性，选择具有最佳性能价格比的产品前来投标。
希望投标方以精良的软件、优良的服务和优惠的价格，充分显示竞争实力。
1.1项目内容1.2医院基本情况医院是经省卫生健康委员会批准，按照综合性三级甲等医院标准建设的著名大学附属医院。
医院位于义乌市商城大道N1号，占地189.3亩、一期建筑面积12.3万平方米，核定床位920张，纳入省级医院管理。
2018年7月，医院通过JCI国际医疗标准认证，成为浙中地区首家通过JCI最新版评鉴的医院。
医院现有职工1400余名，内设12个职能部门，28个临床科室，13个医技科室，开设专病门诊75个，有14个学科入选义乌市重点学科。
医疗设备按照综合性三级甲等医院标准配置，拥有全球领先的数字一体化手术室，药品自动存储发放系统，采血流水线、生化免疫流水线和血液分析流水线，小车物流系统等先进的设施设备。
医院依托大学的人才和学科优势资源，吸收和借鉴国际先进的医院管理模式，采用行业领先的医疗安全管理体系，将建设发展成为一所“高水平、国际化、特色型”的现代化医院，为义乌及浙中地区人民提供优质、安全、高效的医疗服务。
医院将始终秉承大学求是创新校训，以“以卓越的科研、教育和服务促进大众健康”为使命，凝练出“求是、创新、人文、卓越”核心价值观，坚持全方位关怀服务病患理念。
致力于打造成为人文特色鲜明的高品质医学中心。
器再把相关请求通过银行端路由器转发给银联业务系统，由银联业务系统返回扣费提示信息给患者，患者进行确认扣费金额操作后，再次将信息打包传送到院方前置服务器，前置程序把加密数据包发送给银行银医业务平台，再转发给银联业务系统，由银联支付平台进行扣费操作。
如果扣费成功，则向银行传送成功标记和本次转账流水号，如果不成功，则向银行方转送不成功标志,进行冲账处理。
成功扣费后，患者相关银行账户上将减少相应的金额，而医院在银联开设的专用账户上将增加相同的转账金额。
一天业务完成后（一天业务时间指当天00:00:00^23:59:59）,通过对比医院诊疗卡增加的个人账户金额和医院在银联开设的专用账户增加金额，如果两个金额相等，则说明系统运行正常。
如果两个金额不等，说明有疑账产生，则通过对账系统，将医院转账明细上传到银行，做冲账处理。
如果患者对扣费存有异议，医院可以在当天对发起的扣费交易进行冲正操作。
3基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造方案要想真正发挥“银医一卡通”系统对方便患者就诊、提高门诊效率的作用，就必须对现有的医院门诊流程进行必要的改造。
在吸取其他医院门诊流程改造经验的基础上,结合笔者所在医院特点，制定相关的门诊流程改造方案。
下面将详细介绍笔者所在医院基于“银医一卡通”系统的门诊业务流程的改造方案，如图2所示。
3.1办卡流程一般情况下，患者第一次去医院就诊都必须先办理该院的诊疗卡，作为此次诊疗活动信息的主要载体和患者识别的有效凭证。
这样不仅增加了医院制作诊疗卡的成本，而且需要患者填写相关信息（姓名、性别、出生年月、联系电话及地址等），也增加了患者在院停留时间。
在笔者所在医院，随着“银医一卡通”系统的上线使用，第一次来本院就诊的患者只需提供任意一张中国银联认可的银行卡，然后在本院办卡处或自助终端机进行简单的绑定操作，即可作为笔者所在医院的诊疗卡使用，在方便患者办卡的同时又为医院节约了制卡成本。
3.2自助挂号流程患者进行上一步银联卡绑定后就可直接在笔者所在医院的自助终端机上实现自助挂号。
中国银⾏分⾏”银医⼀卡通“项⽬可⾏性报告项⽬编号:XXXX中国＃＃银⾏⼭东省分⾏＃＃市分⾏医疗⾃助服务系统项⽬可⾏性研究报告拟⽴项的项⽬名称银⾏＃＃分⾏“银医⼀卡通“项⽬项⽬类型设备采购项⽬提出部门机构业务部（盖章）机构业务部门机构业务部（盖章）中国＃＃银⾏⼭东省⾏＃＃分⾏制引⾔1.1编写⽬的1.1.1报告编写的⽬的按照《中国＃＃银⾏采购项⽬管理办法》要求，从经济、技术和社会⾓度论证本项⽬的可⾏性，为项⽬⽴项开发提供决策依据。
1.1.2报告的预期读者⼭东省⾏设备采购委员会成员以及委员会办公室的有关⼈员。
1.2.1拟⽴项的全称中国＃＃银⾏＃＃分⾏“银医⼀卡通“项⽬1.2.2提出部门机构业务部。
1.2.3项⽬的收益单位银⾏他⼭东省分⾏＃＃市分⾏。
1.2.4项⽬所需要解决的问题发⾏银⾏”银医⼀卡通”卡,建⽴”银医⼀卡通”＃＃服务⽹点并开发绑定社保,新农合,银联等相关软件及接⼝，购置医疗⾃助设备所需资⾦。
1.2.5项⽬背景中国是⼈⼝⼤国，在银⾏、交通、通信、医院等有⼈⼯窗⼝服务的⾏业，都长期存在排队现象，⾃从⾃助产品出现，有效地解决了⼈⼯窗⼝服务排队现象，在银⾏、交通、通信等⾏业，都已不同程度使⽤了⾃助业务服务，⾃助存取款，⾃助转账，⾃助缴费，⾃助充值，⾃助购票等⾃助类系统，极⼤地解决了⽤户数量众多造成的业务办理效率问题。
医疗机构中长期存在”三长的问题”门诊挂号排队时间长,缴费排队时间长,排队取药时间长，⼈⼯窗⼝少，⾼峰时段排长队现象。
⽽医院主管部门卫⽣部⼀直对医疗⾃助服务系统这⽅⾯＃＃没有统⼀的、标准的和规范的规定和要求，所以医院没有开始⼤规模使⽤⾃助服务系统，但随着国家对卫⽣⽅⾯的重视，新医改的推动，⼈民对就医服务的要求越来越⾼，医院使⽤医疗⾃助服务系统是社会发展的必然。
在南⽅省份的⼀些医院都已开始使⽤⾃助服务系统，已经成为⼤型医院的必＃＃内容之⼀。
且⼤多数医院的医疗⾃助设备都是由银⾏建⽴“银医⼀卡通“的服务⽹点项⽬时⽆偿投放或赞助给医院的。
实时交易“银医通”项目的设计与应用目的优化工作流程，提高工作效率，解决门诊就医中“三长一短”的情况。
方法依托现有的医院信息系统（HIS）平台，与银行及手机平台实施联网，构建门诊银医通系统平台。
结果该系统功能强大，操作界面简洁，易学实用，具有标准化、个性化、智能化等优点。
结论改善了患者就医流程，分担了医院收费窗口压力。
标签：银医通；自助服务；手机平台[Abstract] Objective To optimize the working process，improve the working efficiency and tackle the “Three Longs and One Short” situation of outpatient visits. Methods The network was connected with banks and mobile platforms and the outpatient silver doctors system platform was constructed based on existing hospital information system platform. Results The function of this system was strong，and the operation interface was simple，and it was easy to learn and practical with the advantages of standardization，individuation and intelligence. Conclusion It improves the medical procedures of patients and sharing the pressure of charge windows.[Key words] Silver doctors；Self-service；Mobile platform医疗机构的人性化服务是目前各级医院需要解决的重大问题，而挂号、划价、缴费等候时间长，医生问诊时间短（三长一短）的现象时有发生。
银行银医通项目方案1.银医通项目介绍1.1.银医通项目简介中国ⅩⅩ银行-银医通项目由中国ⅩⅩ银行、普陀人民医院及纳沃公司联合开发、推广，主要是实现市民卡中的医疗卡和银行卡通过自助终端进行挂号、缴费、充值、医检报告查询等服务，即可持银行卡在医院或者中国ⅩⅩ银行的自助终端上进行自助缴费操作；也可使用就诊卡在医院的自助终端、药房、检查科室、医生工作站等地点刷卡缴费，无需刷银行卡或用现金缴费，无需输入任何密码，即可支付相应的诊疗费用。
1.2.银医通项目特点银医通由于充分利用了医院现有的自助终端及网络环境、同时综合银行卡支付的相关环节，通讯建立在专线的基础上，可以解决医院在挂号，就诊方面的种种工作压力。
综合而言，银医通主要有以下一些方面的优点：1.2.1.银医通全面支持医院的所有交易银医通系统全面支持医院所需的所有交易类型，主要有：消费支付、消费查询，余额查询、开户、撤销开户、现金充值、挂失等多种交易，其中充值既可以进行现金充值，也可以通过银行卡对就诊卡卡进行充值。
1.2.2.银医通和医院HIS系统保持各自独立的数据流银医通除了完成与支付卡中心的通讯以外，更可以完成许多涉及卡支付的独立工作，如银行卡支付的交易界面、银行卡交易数据的采集（驱动密码键盘、刷卡器或IC卡读写设备），银行卡交易数据的传输、签帐单的打印等，此外，银医通还为商户提供一个对交易的日常管理工具。
这样一来银医通在很大程度上解决了以往实施方案时对商户HIS开发商的技术配合要求过高的问题，并由于让HIS 开发商与金融数据流完全隔离，而增加了系统的安全性、稳定性，项目实施的难度大大降低、实施的进度大大加快，因此银医通是真正具有广泛推广价值的医院卡支付受理系统。
1.2.3.有安全的交易机制，完全达到金融保密标准银医通对医院原有操作系统和流程没有任何影响，并保证就诊卡交易数据流与医院原本的收银数据流完全隔离。
就诊卡敏感数据如芯片信息、消费信息、账户余额等在网络传输的过程以及数据库存储过程都采用加密存放，完全能够达到银行卡的金融保密标准。
1.2.4.银医通可以支持EMV标准对于新的银行卡EMV标准，银医通系统已经根据发卡银行、发卡组织或各家银行卡收单机构的要求，通过加装符合EMV标准的IC卡读写设备（主要是带IC 卡处理槽的密码键盘），完全可以全面支持EMV标准的各项严格要求。
1.2.5.银医通具有强大的并发处理能力银医通具有强大的并发处理能力，目前针对一般的商业应用，一家医院的银医通系统通常设置成最大可支持每一家银行同时64笔交易进行处理。
可以轻松满足医院的高性能处理要求；同时根据业务需要，系统还可以根据硬件处理能力，成倍增加并发处理数目，大大提高系统容量。
1.2.6.银医通可以设置每天的缴费额度每家医院可以根据自己的情况，设置一个额度参数，限制每张就诊卡的每日累计缴费额度。
这样从另一方面可以保证的卡的安全。
2. 银医通联网方案说明2.1. 网络架构示意图银医通项目中的中国ⅩⅩ银行总行，各分行，各医院以及卫生局之间的网络架构如图1所示。
总行 医院B 医院B 系统联接关系 与医院A 相同分行 医院A图1 网络架构医院A 为例。
医院中有人工收银前端和自助终端，就诊者可以通过这两个渠道来进行付款，充值等。
具体的网络拓扑如图2所示。
总行收单系统 分行银行卡受理前置机 医院HISSoftposServer 前置（纳沃） 银医自助终端客 户医院柜面 农行金融POS医院AHIS 主机通讯路由设备IEN6000分行通讯路由设备总行IEN6000IST 通讯路由设备总行主机他行卡交易送往银联受理……………………自助终端自助终端分行主机SoftposServer前置金融POS金融POS图2 网络拓扑图如上图所示：由于医院本身具备了网络环境，首先利用医院内现有的网络环境把各收银终端上发生的银行卡交易统一传送到医院机房的银医通前置机上，由医院前置机统一将交易送往农行进行受理，保证联网交易的高效、准确。
在收银终端与医院前置机之间、医院前置机与银行网络之间分别通过严密的安全机制来保证数据传输、存储的安全性。
特别在收银终端与医院前置机之间，因为处于医院的局域网中，被截获、攻击的可能性较大，银医通采用了数据包完整硬件加密的高等级安全策略来进行数据传输。
2.2.银医通工作流程银医通系统项目的主服务器设置在医院，被称为“BAS”。
整个系统流程大致如下：1、发卡：就诊卡在医院开出时，由HIS系统为其新开户一个院内预交金帐户。
对于新开帐户，通过医院系统，扫描就诊者的二代身份证，发送一个实时开户的请求。
2、充值：系统目前能够支持自助终端刷银行卡（限定借记卡）来对预交金账户进行充值，需要支持他行卡充值，交易信息送IST处理。
具体做法是在传统消费报文后面附带就诊卡信息，由BAS进行流程控制，第一步送IST进行消费处理，第二步按照就诊卡号找到绑定的预交金账户。
另一种方式是现金存款，自助终端收取现金之后，向持卡人预交金账户存入相应的资金。
现金交易涉及到和ATM一样的清机处理，各个医院的自助终端在银行人员清机时，清机报文会发送到BAS前置，由BAS进行处理和存储，并用这个信息，和CSP给下来的主机现金账进行勾对。
3、消费支付：支付的过程是医院系统发就诊卡信息，支付金额到BAS前置，BAS前置通过CSP前置完成银行账户扣款，返回结果，BAS前置同时进行额度控制，限制单笔、单日累计的交易金额等。
4、查询交易：利用自助终端，可对就诊卡绑定的预交金账户余额，交易信息等进行查询。
流程为由自助终端前台上送查询请求，通过BAS送往CSP查询，由CSP 将查询结果返还，直至发起终端。
3.业务操作流程银医通系统的操作流程包括就诊卡业务和银行卡业务。
3.1.就诊卡充值就诊卡可通过任何一家银行卡的借记卡对就诊卡进行充值，也可以通过现金进行充值。
是否成功显示充值成功，打印支付凭证提示处理中提示输入密码显示失败信息，若超时或检验MAC 出错 ，应构成冲正报文刷卡持卡人输入密码，按确认；如没有密码，可直接确认。
发送报文，等待响应报文成功失败提示刷卡刷卡选择充值确认选择充值方式确定充值金额确认现金3.1.1. 银行卡转账充值在自助终端通过银行卡转账给就诊卡预交金账户充值的操作流程如下：自助终端的首页如下：点击自助充值，进入市民卡读卡页面：将市民卡平放于市民卡读卡区正上方，自动读取市民卡信息。
点击确定，进入选择充值类型页面：点击银行转账，进入转账页面：成功后，将钱冲入用户预交金账户。
系统提示充值成功，打印凭证：3.1.2.现金充值在自助终端给就诊卡进行现金充值的操作流程如下：自助终端的首页如下：点击自助充值，进入市民卡读卡页面：将市民卡平放于市民卡读卡区正上方，自动读取市民卡信息。
点击确定，进入选择充值类型页面：点击现金充值，进入现金充值页面：在入钞口放入现钞（仅限面值100元，可多次放入）。
点击结束充值，将钱冲入用户预交金账户。
进入提示页面，提示成功，打印凭条。
3.2. 查询余额是否成功提示刷卡显示可用余额提示处理中提示输入密码显示失败信息刷卡持卡人输入密码，按确认；如没有密码，可直接确认。
发送报文，等待响应报文成功失败选择余额查询确认3.3. 就诊卡消费支付是否成功选择就诊卡消费显示交易成功，打印支付凭证提示处理中提示刷卡显示失败信息，若超时或检验MAC 出错 ，应构成冲正报文确认刷卡发送报文，等待响应报文成功失败选择消费功能确认在自助终端进行就诊卡消费支付具体操作流程： 自助终端的首页如下：点击自助缴费，进入市民卡读卡页面：将市民卡平放于市民卡读卡区正上方，自动读取市民卡信息。
点击确定，进入获取处方单显示页面：选择某一张处方，进入交费明细显示页面。
显示缴费明细。
点击确定，进入支付页面：显示用户预交金账户的余额、应付金额和银行支付。
点击确定，此时按钮上面的“确认”字样改为“请等待”，此时用户要等待一些时间。
打印缴费凭条。
显示友好提示页面，返回首页。
4.投入说明4.1.银行端投入说明4.1.1.硬件投入对于分行需要添置的硬件设备：用做银医通项目的银行前置BAS主机，接受来自于医院的SOFTPOS前置机转发过来的交易请求，建议采用IBM/3250小型机。
4.1.2.软件投入分行需要的软件投入是前置平台BAS系统，包括以下模块：●账户查询：预交金账户查询●限额管理：预交金单笔、单日限额限制●现金充值业务处理：预交金账户自助终端现金存款通知处理●银行卡充值业务处理：通过POS接口（限借记卡）进行预交金账户充值处理●银医通自助终端清机处理：接受来自银医通终端的清机消息报文，记录清机信息●B/S架构的全省业务管理平台：用于对BAS前置系统的交易数据、配置信息的管理4.2.医院端投入说明4.2.1.硬件投入说明医院需要投入的硬件如下：1SoftPos转发前置机1台：用做SOFTPOS产品的Server主机，放于各个医院的机房，医院就诊卡交易通过该前置机进行转发，建议采用中端PC服务器或者IBM/3250小型机。
2通讯设备投入：可以提供不同通讯方式的解决方案，根据需要自行选择，说明如下：如果采用专线方式通讯：必须申请与中国ⅩⅩ银行的通讯的专线，可以选择电信、联通或网通用DDN专线或光纤线路，包括配套专线Modem及路由器。
3密码键盘：用于人民币交易时银行密码的输入，需要采用符合金融交易规范的密码键盘。
4.2.2.软件投入说明1 银医通SoftPosServer前置机系统：放置于各医院中机房，统一接收银端的SoftPOS*Client传来的卡交易请求，并集中与中国ⅩⅩ银行系统通讯，完成卡支付；并记录每个收银端的卡交易数据。
采用SCO UNIX操作系统，数据库采用Oracle或Informix，分为包括以下模块：●与收银端实时通讯模块；●与农行系统通讯模块；●并发处理及数据集中转发机制；●数据库管理模块；●交易监控模块；●交易数据汇总、统计、分析模块；●收银端数据统计、分析模块；2 SoftPos*Client端软件：为收银机端交易受理软件，当客户选择采用卡支付费用时，收银系统调用SoftPos*Client软件，由Client端软件完成与发卡、刷卡、输密码、报文处理以及与前置机通讯等工作。
同时，为了配合医院收银系统供应商对收银系统的前台增加银行卡受理的模块，同时争取对收银机前台的受理画面进行尽量少的改造，捷士达公司会尽可能提供Client端的多项驱动，包括对收银机自带的刷卡槽、票据打印机以及外接的密码键盘等设施的驱动处理，减少收银系统本身的改动工作。
4.3.纳沃系统实施计划●项目组人员分工纳沃公司对重大项目采取“集中管理、分层实施、各负其责、团结合作”管理方式，纳沃公司设项目管理组，按项目组织结构进行相关的各工作层的岗位设置、岗位职责和人员安排，以便做到责权明确，科学管理。
