雄激素对卵泡发育的影响PPT课件

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由主性器官及肾上腺产生的激素和相关调控器官产生的促(抑)性激素通常统称为 性激素 主性器官：
卵巢：分泌雌激素(雌二醇，雌酮，雌三醇等)。分泌少量雄激素。 睾丸：分泌雄激素(睾酮，双氢睾酮，脱氢异雄酮，雄烯二酮等)。
分泌少量雌激素。 肾上腺：分泌少量雄激素、雌激素 调控器官：下丘脑-分泌促性腺激素释放激素;
48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。
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PRL
男性：86-324 女性：102-496uIU/ml
睡眠时增高，起床后缓慢下降
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FSH LH
正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8 IU/L 是最好的 表现。
早 卵 泡 期 F S H > 1 0 — 1 5 I U / L ， 提 示 卵 巢 功 能 减 退 。 FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的
临界值 基 础 L H 水 平 应 该 是 ＜ 1 0 I U / L 。 L H 在 排 卵 前 2 4 -
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Part 3 临床意义
性激素的生理功能 FSH：促使卵泡生长、发育及成熟
在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素
LH ：排卵前1～2日浓度升高
刺激成熟卵泡排卵、 维持黄体功能，产生雌孕激素
: 促进乳汁合成
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性激素的生理功能
• 雌二醇E2：对维持女性的生理功能至关重要。雌激素水平过低，可以导致第二 性征的不发育，女性的不孕。在月经周期中，雌二醇的高峰是刺激排卵的必要条 件。E2水平升高与乳腺癌、子宫内膜癌发病几率增高具有一定的相关性。在这 些肿瘤中往往需要抑制雌二醇分泌。
➢ PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高； ➢ 卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多

卵泡选择的科学依据
卵泡选择的科学依据主要包括超声监 测、激素水平检测和遗传学检测等方 法。
卵泡选择的科学依据不仅有助于提高 受孕成功率，还有助于保护母婴健康。
通过这些方法可以评估卵泡的质量和 卵子的发育情况，从而选择最适合的 卵泡进行受孕。
02
卵泡的发育过程
月经周期与卵泡发育
01
02
03
月经周期定义
05
卵泡选择的实际应
用
提高试管婴儿成功率
卵泡选择技术可以帮助医生选择质量更好的卵子，从而提高试管婴儿的成功率。
通过卵泡选择，可以避免卵子质量差或卵子数量不足的问题，使试管婴儿过程更加 顺利。
卵泡选择技术还可以帮助医生识别并避免某些遗传性疾病的风险，从而提高试管婴 儿的健康出生率。
遗传疾病的风险征 的症状，应立即停止促排 卵治疗，并采取相应的对 症治疗措施。
多胎妊娠的风险及预防措施
风险
多胎妊娠可能导致早产、低出生 体重、新生儿死亡等风险增加。
预防
控制促排卵药物的剂量和使用时 间，避免产生过多卵泡。同时， 患者在促排卵治疗期间应保持良 好的生活习惯和饮食结构，以提
高卵子质量。
自然选择策略的优点是简单、无创、经济，符合人类生殖的 自然规律。然而，这种策略无法控制卵子的数量和质量，因 此可能存在一定的风险和不确定性。
人工辅助选择策略
人工辅助选择策略是指通过医疗手段对卵子进行筛选和选择， 以提高胚胎的质量和成功率。这种策略包括体外受精（IVF）、 卵子捐赠、胚胎筛选等技术。
通过卵泡选择，可以满足不同患者的生育需求，如年龄、生育史、遗传 疾病风险等方面的需求。
卵泡选择技术还可以帮助医生根据患者的身体状况和健康状况，制定更 加科学和合理的试管婴儿治疗方案。

1.根据排卵发生的特点和黄体功能可将排卵划分为 两种类型：
（１）自发排卵型 卵泡成熟后不需交配刺激便能 自行排卵，排卵后又能自动形成黄体的称自发排 卵型。主要家畜如牛、羊、猪、马等都属于这一 类型。
（２）诱发排卵型 只有通过交配或子宫颈受到某 些刺激才能排卵的，称诱发排卵型。兔、猫、骆驼 等动物属这一类型。
2.透明带的出现
卵泡发育至初级卵泡时，卵母细胞和卵泡上皮 细胞共同分泌形成一层由糖和蛋白构成的透明带。 透明带在精卵识别、早期胚胎发育中均起着重要的 作用。据对山羊的研究，山羊卵母细胞在包有两层 颗粒细胞时，透明带物质开始局部出现，到卵母细 胞有3～4层颗粒细胞包围时，已形成一薄层完整透 明带。此后随着卵母细胞的发育，透明带的厚度不 断增加，到卵子成熟时，透明带厚度达到最大。
在卵泡发育过程中，卵泡膜的发育极为重要。 卵泡膜分为内外两层。外膜由纤维细胞所构成，内 膜为上皮细胞，富含许多血管。内膜细胞和颗粒膜 共同参与类固醇激素的合成。
（四）卵泡闭锁和退化
卵泡的闭锁现象是大量存在的，在卵泡发育 各个阶段都有发生。卵泡损耗最多的时期是出生前， 生后较少，而且主要是在初情期前，成年期相对较 少。
4.三级卵泡
三级卵泡，由次级卵泡继 续增大发育而成，它向卵巢髓 质部扩张，并扩展到卵巢皮质 的整个厚度，突出于卵巢表面。 卵泡细胞层的细胞分离，形成 许多不规则腔隙，以后各腔隙 逐渐互相汇合形成一个新月形 腔隙，称为卵泡腔。
卵泡细胞上的激素受体的数量影响着卵泡对 激素的反应性，而激素的数量又影响着受体产生 的数量。FSH可以刺激卵泡的生长发育，同时又 可刺激颗粒细胞产生FSH受体，随着FSH受体数量 的增加，卵泡颗粒细胞对FSH的反应性也就越大， 因而使卵泡颗粒细胞不断发育，在雌二醇的协同 作用下，又增进了FSH刺激颗粒细胞产生FSH受体， 从而增加FSH受体的数量。因此颗粒细胞对FSH的 反应性，由于雌二醇含量的不同而有明显的差异。

域、激活结构域
❖ 激素-核受体 激素结合结构域受体分子构象发生 改 变 解 除 了 某 种 蛋 白 质 对 DNA结合结构域的掩
盖 作 用 受 体 与 DNA结合 调控转录过程
生成新的mRNA 诱导蛋白质合成
引起相
应的生理效应
❖
基 因 表 达 学 说
三.激素作用的一般特征:
❖ (一)相对特异性: ❖ (二) :信息传递作用 ❖ (三) 高效能生物放大作用（高效性）: ❖ (四) 激素间的相互作用:
❖ 侏儒症 ( dwarfsm ) : 幼年时期GH 缺乏. 则生长发育停滞, 身材 小(智力正常)
❖ 巨人症(giantism) :幼年时期GH过多 ❖ 肢端肥大症(acromegaly):成年后GH过多 ❖ 作用机理: ❖ GH→肝分泌生长介素（胰岛素样生长因子）→蛋白质合成加速
→骨、软骨、肌肉等组织生长↑（对脑组织的生长发育无影响）
（vasoppressin，VP）
❖ 作用: ❖ （1）增加肾远曲小管和集合管对水的通透
性，使水的重吸收增加，尿量减少。 ❖ （2）收缩血管，但正常时其作用较弱。
2. 产素（oxytocin，OXT）
❖ 1）.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，以刺 ❖ 激乳腺的作用为主。OXT是通过IP3 /DG第二信使模式发挥作 ❖ 用的。 ❖ (1)对乳腺的作用：使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。 ❖ OXT还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。 ❖ (2)对子宫的作用：对妊娠子宫有强烈收缩作用;对非孕子宫 ❖ 的收缩作用较小,但利于精子的运行。 ❖ 2）.OXT的分泌调节： ❖ (1)吸吮乳头引起的N-体液反射(射乳反射)： ❖ (2)分娩时产道压迫引起的N-体液反射：

01 始基卵泡 03 窦状卵泡 05 排 卵 07 白 体
02 窦前卵泡 04 排卵前卵泡 06 黄 体
卵泡外膜
1 6
发育成熟的卵泡
○ 卵泡内膜 ● 颗粒细胞
○卵 丘
卵细胞
2 5
放射冠
透明带
3 4
卵泡液
排卵受精过 程
01
02
排卵
受精
03
04
着床
卵泡发育
第三节 卵巢 性激素的合成
与分泌
甾体激素的周 期性变化：
第五节 子宫 Βιβλιοθήκη 膜的周期性 变化及月经周期的调节
谢
谢
——
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③第使四宫节颈口松卵弛巢，粘液分泌增加1.雌激素的生理作④用 促进输卵管发育 的其他内分泌
⑤ 使阴功道上能皮增生、角化
⑥ 使乳腺管增生
⑦ 促进卵泡发育
⑧ 通过对下丘脑的正负反馈调节，控制促性腺激素分
泌
⑨ 促进钠、水潴留
⑩ 促进骨钙沉积
2.孕激素的生 理作用：
3.雄激素的生 理作用
雌激素拮抗物：减缓子宫及 内膜的生长及增殖，抑制阴 道上皮增生和角化，促使阴 蒂、阴唇和阴阜发育。长期 使用可男性化。
第一节 卵 巢的功能
➢ 卵巢两种主要功能： 1.排卵
2. 分泌性激素，如雌激
素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子
功能衰退就会导致
⑴生殖系统
⑵植物神经系统
⑶体形
⑷皮肤、毛发
⑸免疫力降低
⑹心血管系统 ：
⑺泌尿系统
⑻骨骼
⑼消化系统
第二节 卵巢 的周期性变化
卵巢为女子的性腺，它的主要功能是产生卵子并分泌性激素。在 正常情况下，生育年龄的妇女，除妊娠期和哺乳期外，卵巢每个 月都有一次周期性变化，即卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄 体萎缩

系结石的70%-80%。目前，仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因， 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为：单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ；感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石；尿 酸结石 成分可 分为： 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ；胱氨 酸结石 可分为 ：纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 ：
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:///jnejcl xh / 结石由无机盐或有机物组成。结石中正 常有一 核心， 由脱落 的上皮 结石
细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 、包皮 石和牙 石等。
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石
2002-6-9
版权所有：王跃春
问答题
1. 简述雌激素、雄激素的生理作用 2. 简述雌激素分泌的双重细胞学说 3. 何谓雌激素的局部正反馈和中枢性正反馈 4. 试述月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 5. 试述月经周期形成的机制
2002-6-9
版权所有：王跃春
2002-6-9
精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 枢性正反馈：排卵前一天左右，血中

辅助生殖技术
对于合并不孕症的多囊卵巢综合征患者，可采用辅助生殖技术如试 管婴儿等进行治疗。
06
预防与康复建议
早期筛查和预防策略
定期体检
建议女性定期进行妇科检查，包括B超和激素水平检测， 以便早期发现多囊卵巢综合征的迹象。
生活方式调整
保持健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，保持适度的运动， 有助于预防多囊卵巢综合征的发生。
谷物的比例。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、骑 自行车等，有助于改善内分泌和
代谢状态。
控制体重
肥胖是多囊卵巢综合征的常见表 现之一，减轻体重可以改善症状
、降低并发症风险。
药物治疗方案
口服避孕药
通过调节激素水平，减少 雄激素的产生，改善月经 不规律和多毛等症状。
胰岛素增敏剂
慢性炎症
多囊卵巢综合征患者体内存在低度炎症反应，炎 症因子可能干扰卵泡发育和排卵过程。
04
并发症与危害
生育功能受损
排卵障碍
不孕
多囊卵巢综合征导致激素失衡，影响 卵巢正常排卵，从而降低受孕几率。
长期的多囊卵巢综合征可能导致不孕 ，需要借助辅助生殖技术实现怀孕。
月经不规律
激素水平的波动可能导致月经不规律 ，包括月经周期延长、月经量减少等 。
社会支持
鼓励患者加入相关的支持团体或社区，与其他患者交流经验和心 得，以获得更多的情感支持和信息帮助。
THANKS
感谢观看
PCOS在育龄妇女中发病率较高，且常导致不孕、月经失调等问题，严重影响女 性生殖健康和生活质量。
发病率和影响因素
发病率
PCOS在育龄妇女中的发病率约为 5%-10%，在不孕妇女中发病率 更高。

雄激素的生理作用
(Physiological function of testerone)
来源 睾酮主要来源于肾上腺皮质，卵
巢能分泌少量
作用 为雌激素拮抗物
对机体代谢有促进蛋白合成和使 基础代谢率增加的作用
生殖器其他部位的周期性变化
阴道粘膜 上皮细胞增生，上皮增厚---表层细
胞角化---表层细胞脱落（排卵后）
阴道及宫颈细胞学检查 基础体温测定 宫颈粘液检查 激素测定 B超监测 子宫内膜检查
阴道细胞学检查
来源 种类
阴道上段和宫颈阴道部，受卵巢 激素影响具有周期性变化，一次 涂片只能反映当时的卵巢功能。 定期连续观察才能正确掌握卵巢 的动态变化 阴道涂片，阴道侧壁上1/3处 宫颈刮片，宫颈外口鳞柱交接处 宫颈管吸片 宫腔吸片 局部印片
子宫内膜检查
方法 诊 断 性 刮 宫 时间 经 前 期 或 月 经 来 潮 6 小 时内
分化阶段， 颗粒细胞产生 FSH、E2、T-R 卵泡膜上出现LH-R
窦状卵泡(antral follicle)FSH作用使卵泡液
形成，诱导产生芳香化酶，LH-R
成熟卵泡（mature follicle)
从外向内的结构为
卵泡外膜 卵泡内膜 颗粒细胞 卵泡腔 卵丘 放射冠
排卵(ovulation)
成熟指数（MI）按底层/中层/表层表示
雌激素影响 无底层细胞
轻度影响 表层细胞<20% 高度影响 表层细胞>60%
卵巢功能低落 出现底层细胞
轻度低落 底层细胞<20% 中度低落 底层细胞占20%--40% 高度低落 底层细胞>40%
基础体温测定
定义 BBT是机体处于最基本情况下的体
温，反映肌体在静息状态下的能量代 谢水平

【卵巢的功能及其周期性变化】
4、 卵巢性激素的生理作用
雌激素
孕激素
子 宫 子宫发育，增加平滑肌对 子宫肌松弛 , 降低平滑肌对催
【内生殖器】
孕育胎儿的场所
(二)子宫 1.大小：50g 5ml
子宫角
7 ～8cm ；4 ～ 5cm；
2 ～ 3cm
2.解剖学结构
子宫底
子宫体
子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下）
子宫颈 结缔组织构成，呈梭 形，成年女性长约3cm，下端称 宫颈外口，开口于阴道。
子宫颈癌的好发部位？
子宫峡部：宫体与宫颈间形成最狭窄的部分，非孕期长
2019/6/14
【月经及其周期】
（一）月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱
落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 （二）初潮
月经第一次来潮称月经初潮，初潮年龄为 11-18岁，较早11-12岁，多数在13-15岁之间。 （三）月经周期
两次月经第一日的间隔时间称一个月经周 期，一般为21～35天，平均28天。
排卵—多发生在 下次月经来潮前 14日左右。
比利时的妇科医生为一名妇女做子宫切除手术时一枚卵子正排出
【卵巢的功能及其周期性变化】
（二）分泌激素
主要是雌激素、孕激素 少量雄激素 均为甾体激素
【卵巢的功能及其周期性变化】
3、卵巢性激素周期性变化 1）雌激素：排卵前、排卵后7～8日高峰 2）孕激素：排卵后7～8日最高峰 3）雄激素：主要来自肾上腺，少量来源于卵巢
会阴侧切损伤了那些肌肉组织？
【女性骨盆】
占52.0%—58.9% 前浅后深形态 骨盆四壁
耻骨联合短而宽 耻骨弓角度较大 骶岬突出较小，坐骨棘平伏 骨盆腔呈圆筒形，浅而宽