危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度

新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序，特制定本制度。

2 适用范围新生儿科各医护人员。

3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。

4 定义需转科、转院的危重新生儿：NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。

5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套，外套上佩戴胸牌。

5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候，减少外出时间。

5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量，禁食患儿携带安慰奶嘴，必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。

5.1.5 由配送人员护送检查，检查过程注意观察面色、哭声。

5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿，途中不得转抱、借抱病人，一次外出检查只能护送一名患儿。

5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和（或）护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。

检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。

5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。

并做好患儿进出检查的记录。

5.2 院际转运：5.2.1 转运前对患儿病情进行评估，病情允许转运的情况下考虑转运。

5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长，征得家长同意。

（由医生告知）5.2.3 白天通知医务科（夜间通知总值班），并联系上级医院，落实床单位。

5.2.4 联系救护车，并通知救护车备好相关急救设备。

5.2.5 驾驶班联系临床科室，确定出车地点、时间及收费标准。

5.2.6 做好患儿转院前准备（病历书写、物品准备、更衣、结算费用等）5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。

5.2.8 由医务人员护送至上级医院，并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。

转发河南省卫生计生委关于印发危重孕产妇救治中心标准和危重新生儿救治中心标准（试行）的通知各县（区）卫生计生委，市人民医院、市妇幼保健院：现将《河南省卫生计生委关于印发危重孕产妇救治中心标准和危重新生儿救治中心标准（试行）的通知》 (豫卫妇幼〔2016〕14号)转发给你们，并提以下要求，请认真贯彻执行。

一、高度重视，积极筹建建设危重孕产妇和危重新生儿救治中心是贯彻落实国家卫计委《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》的具体举措，是积极应对全面二孩政策，确保母婴安全，降低孕产妇和新生儿死亡率的实际行动，各县（区）卫生计生委一定要高度重视，结合辖区医疗卫生机构的综合实力和实际情况，3月底之前，每个县均要建立1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心（红头文件上报至妇幼科备案）。

二、对照标准，努力提升危重孕产妇和危重新生儿救治中心，是挽救高危孕产妇和重症新生儿生命的“堡垒”和“屏障”，生命所系，责任重大，使命光荣。

已经建成的各级“救治中心”要对照相应的标准，逐条完善，逐项提升，确保硬件过硬，技术设备达标，功能完善，运行通畅，真正担负起“救死扶伤、力挽狂澜”的重任。

正在筹建的县级中心，要按照相应的标准，坚持高标准建设，高起点运行，确保救治中心全面达标。

市人民医院和市妇幼保健院严格按照两个标准进行自我提升，3月底将提升整改报告上报妇幼科。

各县建立的中心，也要在3月底之前完成提升任务，县卫生计生委要适时进行达标验收，并把结果报市卫计委妇幼科。

三、完善救治网络，畅通绿色通道发挥救治中心的最大效能，重在完善救治网络，畅通救治绿色通道。

市人民医院和市妇幼保健院要依据医疗救治的相关规定，结合分级诊疗和转诊制度，制定市级转诊救治网络和流程，市卫计委将组织相关专家进行论证，形成市级救治网络体系。

各县区要根据本县区的具体情况，研究制定本辖区的转诊救治网络体系。

确保在2018年前，形成分级负责，上下联动、应对有序、运转高效，救治有力的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。

危重新生儿会诊转运制度
危重新生儿转运工作是儿科医疗工作的重要环节，包括转运至市一总院及将患儿由产房转到新生儿室或将病儿送到其他科室（放射科、CT室、外科等）诊断或治疗。

儿科工作人员必须遵守如下会诊转运制度。

1、凡院内因病情急骤、危重，需紧急会诊的病人，我科接到紧急会诊电话，应
10分钟内前往参加会诊或抢救，不得延误，会诊后要补写会诊单及会诊意见。

2、参加会诊的人员为主治医生职称以上人员担当，日班由总住院医师负责，节
假日由值班二线医生负责，如二线医生正在负责抢救或外出转运，则由三线医生负责，紧急情况下，当班医生需服从主任调配。

3、如参加院外急会诊，应立即向司机班联系出车，如在节假日或夜班应立即向
总值班汇报，由其调配二线出车。

一般在接电话后20分钟内完成出车前准备工作。

4、转运小组至少需要2人，一般由医生和护士各一名组成，护士必需具有ICU
工作经验。

5、转运工作的准备工作必须在平时已完备，包括转运车的维护，AC换能器的检
修，蓄电池满负荷状态，有可供呼吸机应用3至4小时的压缩氧和压缩空气瓶，呼吸机、吸引器、新生儿转运车可随时处于正常工作状态。

转运箱中包括急救药品和各种复苏器械，每日由护士长或指派的专职护士检查，包括药品的保质期，各种用品的数量和工作状态。

以备随时使用，过期或使用完要及时更换和补充。

6、转运人员院外转运需携带无线通电设备，随时与申请会诊单位及本单位领导
联系，以备紧急情况的应对处理。

7、会诊医师要详细检查病人,并提出明确的会诊意见.如院外转诊,必须认真填写
转诊单。

8、科室定期回顾转运情况，通过总结分析。

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》，我国新生儿转运标准如下：1.早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2.呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3.循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4.窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5.外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6.产伤。

7.先天性心脏病。

8.其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。

还有其他需要监护治疗的高危儿。

新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2.严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3.弥漫性血管内凝血者。

4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。

5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。

6.体温≤30℃或＞41℃。

7.硬肿面积≥70%。

8.血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9.有换血指征的高胆红素血症。

10.出生体重≤1000克。

转运前的处理及判断在转运前，需要做出以下判断和处理：1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。

2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。

3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。

具体而言：1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。

皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。

二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。

四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。

120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。

六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。

八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。

九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。

十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。

危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量，确保各项诊疗流程的顺畅，依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际，特制订本制度。

二、适用范围
新生儿抢救中心。

三、具体内容
1.接获转诊电话后，充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。

告知转诊医院方向，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得家属的理解和同意后履行签字手续，负责转诊的医护人员出发。

2.转运前，医护人员根据患者病情，提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。

整理患者资料，核对并携带患者的药品，一切就绪后方可转出。

3.转运前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定留置针和各种导管，清晰标记药物，清空各引流瓶，确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。

4.离开病区前医护人员应再次评估患者，详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。

通告电梯等候，确保患者在最短时间内转运。

5.根据病情需要，选择合适的转运方式，携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。

6.转运中至少需要2名医护人员，负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。

转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化，保持各种管道通畅，关注各种仪器运行是否良好。

7.转运过程中，患者一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。

8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。

一、目的为提高我院对危重患儿的转运能力，确保转运过程中患儿生命安全，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院内、外、妇、儿等科室需要转运的危重患儿。

三、组织机构1.成立危重患儿转运领导小组，负责制定、修订和组织实施本预案。

2.领导小组下设转运小组，负责转运过程中的具体实施工作。

四、转运原则1.安全第一，确保患儿生命安全。

2.迅速高效，缩短转运时间。

3.科学合理，遵循医疗规范。

4.密切协作，确保各部门配合。

五、转运流程1.接诊评估（1）接到转运请求后，立即评估患儿病情，确定是否需要转运。

（2）如需转运，立即启动转运预案，通知转运小组。

2.转运准备（1）根据患儿病情，准备必要的医疗设备和药品。

（2）通知相关科室做好接收准备。

3.转运实施（1）医护人员按照转运流程，携带医疗设备和药品，将患儿护送至转运车辆。

（2）途中保持通讯畅通，密切关注患儿病情变化。

4.转运交接（1）到达接收科室后，将患儿及医疗资料移交给接收科室。

（2）双方确认患儿病情及医疗资料无误后，完成交接。

六、应急响应1.遇突发公共卫生事件或自然灾害等紧急情况，立即启动应急预案。

2.根据实际情况，调整转运流程，确保患儿生命安全。

3.加强与其他医疗机构、政府部门、救援队伍的沟通与协作。

七、培训与演练1.定期对医护人员进行转运培训，提高转运技能。

2.组织转运演练，检验预案的有效性。

3.根据演练结果，不断完善预案。

八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。

九、附则本预案由危重患儿转运领导小组负责解释。

危重新生儿转运制度（一）住院新生儿院内检查、治疗转运制度1、转运前评估：住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时，医师及护士应正确评估其病情，选择恰当的检查时机及安全的运送方式，避免转运途中发生不应有的意外。

2、转运前准备：转运前要做好详细的计划，与患儿要去的科室预约，必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作，保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。

3、转运人员安排：在危重新生儿院内的转运过程中，一般至少安排一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱（包括急救设备、药品等）陪同，以应对转运过程中出现的各种意外，必要时增加陪同人员。

出科检查时，管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份，医护认真进行查对，并做好外出检查、治疗登记，防范错失。

4、病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情，必须外出检查者，由医生先与患儿家属（监护人）沟通，告知转运风险，由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。

出科检查前，应按需备氧气、急救箱及相关急救药品，必要时开通静脉输液通路。

5、转运途中应有效维持患儿体温，选择恰当体位、保持呼吸道畅通，密切观察病情变化，并注意保护病婴，防止碰伤或坠地，返回病房后，转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口头或书面详细交接，包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急救措施、所用药物与剂量、时间，相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况，并做好物品清点，必要时书写转运（抢救）记录。

6、新生儿不能随意交给他人看管，防止意外的发生。

（二）新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。

公布“中心”急救电话。

急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。

转运设备包括：(1)专用救护车。

(2)心电、血氧饱和度监护仪，(3)吸引器，(4)呼吸复苏器，(5)气管插管用物，（6）输液泵，(7)急救药物，（8）移动电话。

重症新生儿抢救转诊工作制度
（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组。

组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。

（二）成立院内重症新生儿抢救专家组。

负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行。

（三）成立重症新生儿科室抢救小组，负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。

（四）制定重症新生儿抢救工作流程，定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。

（五）组织培训重症新生儿抢救工作的相关内容，召开重症新生儿抢救工作演练。

（六）严格执行医院的接诊制度。

（七）经在产房、手术室及门急诊复苏抢救新生儿，抢救小组人员接到通知后要快速到达科室，做好抢救工作。

（八）需要上级医院技术支援的，应及时报告医务部或医院领导，负责人员调度、联络、求援。

危重新生儿抢救转诊制度1.目的：为进一步完善我院危重新生儿救治网络，加强我院对危重新生儿抢救转诊的管理，确保及时、迅速、有序地抢救危重新生儿，使危重新生儿能够及时得到有效的救治，不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平，结合我院实际，特制订危重新生抢救转诊工作制度。

2.使用范围：危重新生儿救治中心、产科、新生儿科、门诊、急诊科3.定义：无4.内容：4.1 成立危重新生儿救治领导小组组长：分管副院长副组长：医务科主任成员：护理部主任、急诊科主任、各儿科主任、儿科片区护士长领导小组下设办公室，办公室设在医务科，主任由医务科主任（兼）4.2 成立危重新生儿救治专家组，负责危重新生儿抢救转诊的组织和实施，抢救成员24小时不停机。

组长：分管副院长组员：各儿科高级职称医生、急诊科高级职称医生、各ICU高级职称医生、麻醉科高级职称医生、检验科高级职称技师、放射科高级职称医生、超声科高级医生4.3 救治措施4.3.1 制定危重新生儿抢救工作流程（见附件1），定期检查、维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保危重新生儿抢救的绿色通道畅通。

4.3.2 认真学习各种救治方案和工作流程，组织培训和考核危重新生儿抢救工作的相关内容，定期召开救治专家组会议和组织危重新生儿抢救工作演练，一旦新生儿出现危重情况，立即启动本院的危重新生儿抢救预案。

4.3.3 严格执行医院的接诊制度4.3.3.1 儿科二区值班医护人员接到产科高危孕产妇准备分娩电话后，应立即赶往产房或手术室，详细了解孕妇及胎儿情况，初步评估准备分娩新生儿情况，检查和准备复苏的仪器，充分做好新生儿复苏准备工作，如有极高危新生儿情况可能，通知科室救治专家组组长以做好接应和抢救准备工作。

4.3.3.2 门、急诊发现危重新生儿要马上进入抢救程序，进行复苏工作，并通知新生儿科ICU病房做好抢救准备工作，接诊医生要亲自护送患儿到病房。

4.3.3.3 儿科二区及新生儿科ICU病房日常高危新生儿，要严密观察病情，有危重病情发展趋向的，应当及时诊治和组织抢救。

新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。

然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。

因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。

1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN）RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。

（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。

后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。

NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。

有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。

(３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。

危重新生儿救治中心管理制度及流程一、目的为了提高危重新生儿的救治水平，确保新生儿的生命安全，提高医疗质量，制定本制度及流程。

二、组织架构1. 成立危重新生儿救治中心管理小组，由院长担任组长，相关部门负责人担任成员。

2. 设立救治中心办公室，负责日常工作的组织实施和协调。

三、管理制度1. 救治中心工作制度（1）救治中心实行24小时值班制度，确保随时应对紧急情况。

（2）救治中心工作人员应当具备专业的医疗技能和良好的职业道德。

（3）救治中心应当配备完善的医疗设备和药品，确保救治工作的顺利进行。

（4）救治中心应当建立健全病历管理制度，确保病历的完整性和准确性。

2. 救治中心工作流程（1）接诊：新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）评估：对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

（3）救治：根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（4）转运：根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（5） follow-up：对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

四、救治中心工作流程详细说明1. 接诊（1）新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）接诊医生应当立即对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

2. 评估（1）医生应当根据新生儿的病情，进行全面的评估，包括生命体征、意识状态等。

（2）医生应当根据评估结果，确定救治措施，并做好相关记录。

3. 救治（1）医生应当根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（2）救治过程中，医生应当密切观察新生儿的病情变化，并做好相关记录。

4. 转运（1）根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（2）如需转运，应当立即联系转运车辆，并做好相关准备工作。

5. follow-up（1）对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

（2）如有需要，及时联系其他医疗机构，进行进一步的救治。

五、培训和演练1. 救治中心工作人员应当定期进行专业培训，提高救治水平。

高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度
高危新生儿转诊工作制度
1.产科医生发现高危新生儿后，立即向儿科及产科主任汇报，请求会诊，并向医务科汇报。

2.医务科接到汇报，立即组织抢救，并县卫计委基妇股汇报，并联系江华县人民医院新生儿科重症监护室。

3.产科室负责人及时安排转诊医生、护士、司机，在30分钟内准备工作并转出。

4.转诊医生由具有NICU工作经验的医生承担。

5.转诊护士由具有NICU工作经验，能配合医生做好护理及有关的技术操作。

6.转诊人员实行24小时工作制度。

7.转诊结束后，及时补齐转运车内所耗物资，定期检查，以备所需。

8.转运途中保持通讯联络，以便医院做好准备。

9.科内定期对参与转诊医生、护士培训。

危重新生儿转运指征
1、出生窒息复苏后需进一步监护治疗者及产伤、颅内出血、HIE。

2、早产儿；出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，
喂养不耐受，惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。

3、呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。

4、循环不良，血压低，少尿及严重贫血。

5、外科疾患需手术及高静脉营养。

6、严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。

7、糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。

8、出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件诊断、
治疗和换血。

9、情况不好，有原因不明，诊断不清。

危重婴儿转运
适用情况
危重婴儿转运适用于以下情况：
1. 新生儿出生后即刻需要特殊护理和治疗。

2. 危重婴儿需要在更专业的医疗机构接受进一步的诊断和治疗。

转运过程
危重婴儿转运通常由专业的医疗团队执行，包括医生、护士和
急救人员。

转运过程如下：
1. 评估和准备：医疗团队会对危重婴儿进行全面评估，确保在
转运过程中能够提供适当的护理和支持。

必要时，团队会进行必要
的准备工作，例如连接监测设备、准备呼吸支持等。

2. 安全转运：医疗团队会确保在转运过程中，危重婴儿的生命
体征得到稳定，并提供必要的治疗和药物。

转运过程中，医疗团队
会密切监测危重婴儿的状况，并根据需要采取相应的措施。

3. 抵达目标机构：一旦抵达目标医疗机构，医疗团队将危重婴儿交接给目标机构的医疗团队。

交接过程中，团队将提供必要的医疗记录和报告，以确保连续的护理和治疗。

安全措施
为了确保危重婴儿转运的安全性，以下措施应该得到注意：
1. 选择合适的转运工具和设备，以提供适当的护理和监测。

2. 确保医疗团队拥有必要的技能和经验，以处理危急情况和突发事件。

3. 预先做好转运路径和交通规划，确保能够在最短时间内到达目标机构。

4. 与目标机构的医疗团队进行充分的沟通和协调，确保转运过程中的顺利进行。

5. 进行全面的风险评估，并制定相应的风险管理策略。

危重婴儿转运是一项复杂而关键的医疗服务，在实施过程中，必须始终以危重婴儿的安全和健康为首要考虑。

以上文档提供了对危重婴儿转运的基本介绍和要点。

危重新生儿转运制度一、转运指征:1.出生体重小于1500克或者孕周小于33周；2.严重的出生窒息（Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分）；3.严重的呼吸窘迫（吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP）；4、生后紫绀经氧疗不改善, 或者有先天性心脏病；5.生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的；6.脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥；怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等；7、经初步判定, 未超出我科（院）治疗范围并具备转诊条件者, 方可转诊；二、转运设备1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品（由急诊科护士准备）、急救箱（含喉镜、复苏囊等）；2. 出诊前应详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况, 根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物（由新生儿科医生准备）；三、转运人员配备:1.人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成, 出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生, 具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。

每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组, 一般是一名医生和一名护士组成。

2、转运人员经过培训, 必须掌握如下技术：（1）识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气技术；（2）建立周围静脉通道, 如穿刺和置入导管、脐血管插管；（3）胸腔穿刺排气和引流；（4）识别早期的休克, 给予扩容、输液及纠正代谢异常, 防止低血糖、酸中毒；（5）特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理；（6）熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术；（7）掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。

（8）其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能, 具有在其他领域病人护理的经验。

四、转运通讯设备设有专门的转运急救电话, 并配有详细的转运登记本和转运登记表。

新生儿转运制度新生儿转运制度是指将需要特殊医疗护理的新生儿从低级医疗机构转运至高级医疗机构的一项制度。

这个制度的建立，主要是为了保障新生儿能够得到更好的医疗资源和专业治疗，提高其存活率和生命质量。

一方面，新生儿转运制度能够解决较低级别医疗机构设备和专家医疗资源不足的问题。

在有些地区，由于医疗条件有限，特殊需要的新生儿无法得到及时和合理的医疗救助。

这时，便需要将其转运至具备更好医疗设备和专家资源的高级医疗机构进行治疗。

通过转运，新生儿得以置身于更加安全、完善的医疗环境中，接受到及时和有效的治疗。

另一方面，新生儿转运制度能够提高新生儿的生存概率和生命质量。

对于一些出生时存在先天性缺陷或突发疾病的新生儿来说，及时得到规范和高质量的救治对于其生存和生命质量至关重要。

如果没有新生儿转运制度，很多新生儿将难以得到符合其需求的医疗救治，进而导致严重后果甚至夭折。

而通过转运制度，可以确保有需要的新生儿能够得到最好的医疗救治，减少因医疗资源不足而导致的不良后果。

为了有效实施新生儿转运制度，需要建立一套科学、规范和高效的运转机制。

首先，需要成立专业的新生儿转运团队，包括医生、护士和急救人员等。

这些人员应具备丰富的临床经验，在转运过程中能够及时发现新生儿的病情变化，采取相应的救治措施，确保其安全。

其次，需要建立一个新生儿转运网络，将各级别医疗机构联系起来，形成一个有机的组织体系。

通过网络可以实现信息共享和远程医疗等功能，提高整个转运过程的效率和安全性。

再次，需要建立转运培训机制，加强对相关人员的培训和考核，提高其专业水平和应急处理能力。

当然，新生儿转运制度并不是万能的，还需要与其他政策和制度相结合，共同推进新生儿健康事业的发展。

比如，要加大对妇幼保健等基层医疗机构的支持力度，提高其新生儿医疗资源和专业水平，降低转运比例。

此外，在社会层面也需要加大对新生儿健康的关注和支持，提倡健康生育观念，减少先天性缺陷的发生。

总之，新生儿转运制度的建立是一项重要的改革举措，对提高新生儿的生存率和生命质量具有重要意义。

危重新生儿救治中心工作手册(制度、职责、预案）一、制度1.1 工作制度1.1.1 严格执行国家及地方卫生健康行政部门关于危重新生儿救治工作的相关规定，确保救治工作的质量和安全。

1.1.2 建立危重新生儿救治中心的管理体系，明确各部门和人员的职责，确保救治工作的高效运行。

1.1.3 制定危重新生儿救治中心的各项操作规程和流程，确保救治工作的规范性和一致性。

1.1.4 定期组织救治中心人员进行培训和学习，提高救治能力和水平。

1.1.5 建立完善的质量控制和质量评估体系，定期对救治工作进行评估和改进。

1.2 人员职责1.2.1 中心主任：负责救治中心的整体工作，组织实施救治中心的各项工作制度和管理措施，协调各部门之间的工作，确保救治中心的正常运行。

1.2.2 医护人员：负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程，参与培训和学习，确保救治工作的质量和安全。

1.2.3 转运团队：负责危重新生儿的院前转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

1.2.4 行政管理人员：负责救治中心的行政管理和后勤保障工作，确保救治中心的工作环境和设施的正常运行。

二、职责2.1 救治中心的职责2.1.1 提供危重新生儿救治服务，确保救治工作的及时性和有效性。

2.1.2 负责危重新生儿的诊断、治疗和护理工作，制定并执行个体化的治疗方案。

2.1.3 参与危重新生儿的转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

2.1.4 开展危重新生儿救治相关的研究和培训工作，提高救治能力和水平。

2.1.5 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2 医护人员的职责2.2.1 负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程。

2.2.2 参与救治中心的培训和学习，提高救治能力和水平。

2.2.3 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2.4 负责危重新生儿的病情观察和监测，及时报告并处理病情变化。