《河南省卫生厅关于印发河南省市级卫生区域平台数据中心建设指导意见的通知》(豫卫办〔2010〕35号)

河南省卫生厅关于印发河南省市级卫生区域平台数据中心

建设指导意见的通知

豫卫办【2010】35号

根据《河南省2009年医药卫生体制改革实施方案》（豫政〔2009〕56号）和《河南省卫生信息化项目建设总体计划》（豫卫办〔2009〕24号），为加快推进我省卫生信息化建设步伐，落实“统一规划、统一标准；联合开发、资源共享；分级建设、分级管理；整体推进、分步实施”方针，确保我省卫生信息化建设取得成效，我厅制定了《河南省市级卫生区域平台数据中心建设指导意见》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一〇年六月日

附件：

河南省市级卫生区域平台

数据中心建设指导意见

2010年是深化医疗卫生体制改革进入实质性阶段的一年，也是我省卫生信息化建设全面铺开的一年。为推进全省深化医药卫生体制改革工作，促进信息技术在医疗卫生领域的广泛应用，实现资源共享，从而为医药卫生体系有效规范运转提供根本保障。根据《卫生部办公厅关于做好地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目建设工作的通知》（卫办应急发[2010]4号）和《河南省2009年医药卫生体制改革实施方案》（豫政〔2009〕56号）精神，结合我省实际，就加快全省卫生系统省、市（县）级区域卫生信息平台基础性建设提出如下意见。

一、整体规划省市（县）卫生信息平台建设

区域卫生信息平台是指以区域内健康档案信息的采集、存储、应用为基础，连接区域内各类医疗卫生机构及各类业务应用系统，实现互联互通、信息共享和联动协同工作的区域卫生数据中心和公共服务信息平台。

区域卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，

以及实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。主要实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中存储与管理，资源共享的卫生信息化。

通过采集、提炼各种医疗卫生管理数据，采用数据挖掘等技术手段，构建卫生行政部门综合卫生管理与决策信息平台和应急指挥系统，在此基础上建立统一的服务平台，开展一站式的医疗卫生信息服务。

二、统一区域卫生信息平台系统总体架构

基于健康档案的区域卫生信息平台构架设计的目标是建立一个能够容纳管理个人健康档案的可扩充的、开放的、可持续发展的构架，其包括以下方面：

管理业务：能够围绕电子健康信息建立扩展新的健康管理业务，从公共健康管理的角度来看可以建立不同的疾病监控系统，从医疗服务者的角度看，可以查询、调用以不同组织方式呈现的个人电子医疗档案。

存储健康信息：能够在系统中增加新的健康信息种类的存储，比如新的医疗影像或检验结果，并能根据每种存储信息的特点对信息内容进行优化，通过统一的接口对新的健康信息和已有的健康信息进行查询、调阅。

接入方式：区域电子健康信息平台面对的数据源和用户是各个医疗机构及个人用户，终端用户分散且所处网络结构复杂，因此中心构架需要能够扩充对各种接入方式的支持，

以能够接纳各种现有的和未来的应用系统的数据上传及使用。建议前期接入方式基于电子政务外网采用VPN的方式。

系统容量：区域电子健康信息平台是一个数据量庞大的信息系统，在设计时需要考虑对数据存储容量的横向扩充。

系统处理能力：随着区域电子健康信息平台使用者的增加，系统将承受大量的服务请求压力和较大的在线用户量。系统将使用分布式服务和集群等部署方式实现系统处理能力的扩充。

为了实现上述的要求，在卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》下建立一个上下统一稳定的软件平台，以满足各地区域卫生信息化的基本需要和持续性发展的需求，我省基于健康档案的区域卫生信息平台的总体技术框架统一设计如下：

图1 总体技术架构

图1所示，基于健康档案的区域卫生信息平台主要包括硬件网络基础设施层、数据中心数据层、业务服务层、数据交换层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。

硬件网络层是指支撑区域卫生信息平台的硬件设备和网络平台，是区域卫生信息平台的基础设施。数据中心层主要是实现基于健康档案的区域卫生信息平台的数据存储，其建立需要解决数据存储的结构、模型、内容、数据库管理软件的选型等问题。数据交换层和业务服务层主要实现基于健康档案的区域卫生信息平台的数据采集、交换与共享，数据交换层是直接与外部系统进行沟通的技术层，业务服务层是基于数据交换层根据数据结构设计各种业务服务组件来完成平台数据的采集，存储与共享。标准规范体系是区域卫生信息平台中必须遵循和管理的数据标准，是平台运行和应用的数据基础。安全保障体系是从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。

省市（县）两级平台软硬件架构：

图2 省市（县）两级平台软硬件系统总体架构

在省级平台、市级管理中心分别建立数据存储管理平台，支持本地化的数据存储管理，在县区级虚拟管理中心以及服务站建立应急数据缓存机制。同时为了保证二级平台中的数据安全，在省级中心、市级管理平台之间分别建立互为数据备份的架构，实现数据异地备份/恢复策略。

作为数据交换的核心节点，在省级平台和市级平台分别建立系统服务总线组件，两级系统服务总线构成级联模式，级联接口为消息接口。在系统服务总线组件中提供数据智能路由，数据格式转换，服务选择，服务绑定等功能。

省级平台和市级平台将部署B/S业务应用，因此需要在省级平台和市级平台部署基于J2EE的应用支撑组件，用以部署各类WEB应用系统。

作为核心业务节点在省级平台和市级平台部署门户平台，配合统一用户管理服务，实现单点登录，个性化等界面交互服务。

省级平台和市级平台均需要与外部系统实现数据交换，以实现双向转诊等业务操作，该类数据交换将基于消息机制进行接口实现。

省级平台和市级平台之间存在批量的数据交换，通过数据库级的、批量的、时间点控制的单向的数据交换接口实现。

考虑到目前大多数地市的市级管理平台还没有IT系统建设，在省级平台建立初期，可以将部分市级的数据、应用