小儿哮喘缓解期的治疗

解期 的中医治 疗仍 处 于理论 指导 阶段 。缺乏 试 验性 的
研究 。 后应 大力 发展 小儿 哮 喘缓解期 的临床研 究 ， 今 充
分 发挥 中医药 整体 调节 和辨 证论 治 的优 势 ，达 到控 制
是 哮喘 之根 本 ， 只有脾 健 才能 杜绝 生痰之 源 、 脾健 则化
哮 喘发作 ， 强患儿 体质 ， 高患儿 的 生存质 量 和哮 喘 增 提 缓解 率 ， 富和规 范哮 喘复发 的中医药 方案 。 丰
２５ 肺 脾 同 治 “ 为 生 痰 之 源 ， 为 贮 痰 之 器 ” 痰 ． 脾 肺 ．
哮 喘方面 逐渐 展现 出其优 势 和特 色 ，也 积 累了 丰富 的 经验 ， 但也 存 在一 些 问 题 ： １ 对 于小 儿 哮 喘缓 解 期 的 （） 中医治疗 缺乏 系统 的治疗 标 准及理 论依 据 ；２ 没有 安 （） 全 的值得 推广 的公 认 的 中药 方剂 ；３ 对 于， Ｊ 哮喘缓 （） ， ｈ ｌ ｘ
若 反复 发作 可波及 脾 肾 ， 虚则 运 化 失 调 ， 液成 痰 ， 脾 积 痰 阻气 道则 呼吸不 利 ： 肾为先 天 之 本 ． 纳气 ， 纳 而 主 摄 失 调则气 不 归根 ． 而 三脏功 能失 调 ， 从 因此正 虚 是本 病
的 主要矛 盾 。 １ 病 因病机
小儿 哮 喘 缓解 期 多 以肺 脾 肾三脏 阴 阳失调 为 主 ，
的 问题 进 行 分 析 。
【 关键 词 】 哮 喘
缓解期 小 儿
中医 治 疗
小 儿哮 喘 属 中 医学 “ 咳嗽 ” “ 证 ” “ 证 ” “ 、哮 、喘 、 痰
且这 一病 机始 终贯 穿整个 病程 ，发作期 及缓 解期 都 应
注意 对 肾的治 疗 。

二联疗法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床观察【摘要】本研究旨在探讨二联疗法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床观察情况。

正文包括二联疗法的具体内容，治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用，以及临床观察方法、结果和分析。

通过对临床数据的观察，我们可以得出二联疗法在治疗小儿支气管哮喘缓解期中的临床效果良好的结论。

结论部分探讨了二联疗法在未来研究中的启示，并对本研究进行了总结。

这一研究有助于为临床治疗提供更有效的方案，促进小儿支气管哮喘患者的康复。

【关键词】小儿支气管哮喘、二联疗法、缓解期、临床观察、治疗效果、研究、临床分析、未来研究、临床实践1. 引言1.1 研究背景支气管哮喘是一种常见的儿童疾病，其发病率呈逐年增加的趋势，给儿童健康带来了重大威胁。

支气管哮喘的发病机制复杂，既与遗传、免疫、环境等因素有关，也与支气管平滑肌的高度对称性肥大、黏液过度分泌和气道黏膜增生等因素密切相关。

目前对于小儿支气管哮喘的治疗主要包括短效支气管舒张剂、激素、抗过敏药和防止因素等。

现有治疗方法虽然可以缓解症状，但对于慢性支气管哮喘的病情控制和预防复发效果并不理想。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨二联疗法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床效果和安全性，为临床实践提供科学依据。

具体包括评估二联疗法在小儿支气管哮喘缓解期的治疗作用，观察其对症状缓解、肺功能改善和生活质量的影响，探讨其在临床应用中的优势和局限性。

通过本研究的开展，旨在为小儿支气管哮喘的个体化治疗提供可靠依据，促进临床决策的科学性和准确性，为提高小儿支气管哮喘治疗的疗效和安全性做出贡献。

1.3 研究意义小儿支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，给患儿和家庭带来了严重的生活负担和心理压力。

目前，对于小儿支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是主要的治疗手段。

传统的治疗方法存在着一些局限性，如药物的副作用和对长期使用的依赖性。

探索更有效的治疗方法对于改善小儿支气管哮喘的治疗效果具有重要意义。

支气管炎哮喘怎么治疗好得快些支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病，其表现形式大不相同。

支气管炎是一种以气道炎症为主要特征的疾病，主要症状为咳嗽、痰液、胸闷等；而哮喘则是一种发作性喘息和呼吸困难的疾病。

虽然两者症状不同，但是治疗上有很多的相似之处。

下面我们来讲一下支气管炎和哮喘的治疗方法和注意事项。

一、支气管炎治疗方法：1、药物治疗：根据不同的症状，可以采用不同的药物进行治疗。

如：（1）抗生素治疗：当患者感染细菌时，需要应用抗生素治疗，以清除细菌感染。

（2）支气管扩张剂：可以通过扩张支气管来缓解症状，如舒利迭、沙丁胺醇等。

（3）止咳药：可以减轻咳嗽症状，如左氧氟沙星、小儿止咳糖浆等。

2、物理治疗：物理治疗包括吸入雾化治疗、胸部按摩、气功等。

雾化治疗是将药物以雾化的形式送到患者的呼吸道中，以达到治疗目的；胸部按摩可以通过按摩胸部，促进痰液排出，缓解症状；气功是一种通过调整呼吸、控制神经系统，改善氧气供应的方法，可以减轻症状。

3、中药治疗：中药治疗支气管炎也有一定的疗效，如采用板蓝根、连翘、黄芩等中药，以清热解毒，减轻炎症。

注意事项：1、保持良好环境卫生，避免吸入有害的污染物。

2、避免过度劳累，保持充足的睡眠。

3、饮食以清淡易消化的为主，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。

4、避免抽烟和二手烟。

5、保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

二、哮喘治疗方法：1、急性发作治疗：哮喘急性发作时，需要采取紧急措施来应对，如使用吸入雾化治疗、给予气管扩张剂，如沙丁胺醇等，必要时可以使用糖皮质激素等药物来减轻症状。

2、缓解期治疗：哮喘缓解期主要采用维持性治疗。

如使用吸入类固醇等药物，以预防症状的发作。

3、免疫治疗：针对过敏原如花粉等，采用免疫治疗可以改善过敏反应，从而减轻症状。

4、呼吸道清理：通过吸痰、物理治疗等方法，清除呼吸道中的分泌物，以缓解症状。

注意事项：1、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

2、戒烟、避免吸二手烟。

3、避免运动过度。

儿童咳嗽变异性哮喘常见症状及对策在现实生活中，可能经常会出现孩子一直咳嗽怎么治都治不好的情况，在这里需要小心警惕,可能出现了儿童咳嗽变异性哮喘。

很多家长可能并不了解这一疾病是什么，下面就带大家一起来详细的了解一下，儿童咳嗽变异性哮喘常见症状以及具体的治疗方法。

提起哮喘相信大家并不陌生，但是有关于儿童咳嗽变异性哮喘，很多家长并不了解.哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，常见症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等。

症状常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解，儿童来说属于高发的群体。

当儿童在出现哮喘之后，会出现反反复复的咳嗽，呼吸急促、胸闷气短等症状，严重影响到儿童的正常生活，不利于儿童的发展。

由于哮喘以咳嗽作为主要的症状，还有一个专属的名字，那就叫做咳嗽变异性哮喘，所以孩子咳嗽老不好，不一定是因为细菌病毒感染而导致的，也可能是由于哮喘引起的。

一、儿童咳嗽变异性哮喘常见症状对于儿童咳嗽变异性哮喘患者来说，最为常见的症状就是干咳，同时还有一部分患儿可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪等等一些伴随症状。

儿童咳嗽变异性哮喘在临床治疗的过程中，同时又被称作为过敏性哮喘，很多患儿不仅有咳嗽的症状，同时还会出现过敏性疾病咳嗽，主要为刺激性的干咳，部分患儿在咳嗽的过程中，可能会有少量的痰液，时常会在夜间或者是凌晨发作病情。

尤其是在夜间和凌晨阶段，咳嗽会更加严重，部分患儿可能会出现呼吸急促、呼吸困难的症状。

对于儿童咳嗽变异性哮喘来说，在整个治疗工作活动实施的过程中，还会呈现出以下几个方面的特点。

咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；* 临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；* 抗哮喘药物诊断性治疗有效；* 排除其他原因引起的慢性咳嗽；* 支气管激发试验阳性和（或）PEF日间变异率（连续监测2周）≥13%；* 个人或一、二级亲属特异性疾病史，或变应原检测阳性。

邪侵人人体 ， 首先犯肺 ， 而肺 的功能失调极易导致 哮喘发作。吴兆利 从ｄ Ｊ 肺 与脾在生理、 ，Ｌ 病理
收 稿 日期 ：００— ３一 ５ ２ １ ０ ｏ
金法， 自拟益气定 喘汤治疗哮喘缓解期 ３ ５例。药 物组成 ： 党参 １ 、 ５ｇ黄芪 ３ 、 ０ｇ 白术 １ 、 ２ｇ 柴胡 １ 、 ２ｇ
第 ６ 第４ 卷 期 ２１ ００年 ｏ ７月
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ Ｐ Ｉ Ｔ Ｃ ＣＭ ． ＥＤ Ａ ＲＩ Ｓ ＯＦ Ｔ
Ｖｏ ． Ｎｏ ４ １６ ．
Ｊ １２ １ ｕ． ０ ０
小 儿 哮 喘 缓解 期 的 中 医 防治 进展
张 海 艳
（ 安徽 中 医学 院 ， 徽 安
化 水谷 精微 ， 肾主水 ， 若三脏 功 能失调 ， 则水 液代谢 失调 ， 痰浊 内生 ， 成为 哮喘 的夙根 ， 遇外 邪等 引触 而 发 。所 以哮 喘 的缓解 期治疗 多从肺 脾 肾着手 ， 以扶 正 为主 。盛 丽 先 等 认 为 ， ，Ｌ 喘 缓 解 期 的病 ｄ Ｊ哮 复发 生 呼吸道感 染 ， 邪 引动伏 痰 ， 哮 喘反 复 发 风 致 作， 用玉屏 风散 为主预 防 哮喘 ， 以补肺 益气 ， 充实 肌 表 ， 外有所 卫 ， 邪难 以乘 隙感 触 。姚 丽 群 等 使 风 用小 阿胶 汤治疗 哮 喘缓 解 期 ， 阿胶 滋 阴 润肺 ， 用 配
每 次 １ Ｌ， 服 ３月 为 １个疗 程 ， ０ｍ 连 治疗 哮喘 缓 解 临床总有 效率 分别是 ９ ． 和 ７ ． ８０％ ３４％ ， 差异 有高 度 统计 意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。刘 自力 等 ¨ ¨采用 培 土 生
虚邪 实是贯 穿 于缓解 期始 终 的病机 。即使 在虚证 ， 期 ５ Ｏ例 ， 照 组服 用 酮替 酚 治疗 ３ 对 Ｏ例 ， 果 两 组 结

小儿哮喘的病因、诊断与治疗1、症状（一）发作先兆及早期表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。

进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。

这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

（二）典型发作时表现突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，•儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。

患儿可出现高调喘鸣声，•不用听诊器或相隔一定距离即可听到。

呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。

许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。

严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。

进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。

慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

（三）缓解期的表现在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。

少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。

长期反复发作者可有肺气肿等表现。

中医对发病症状的描述又名小儿吼病。

哮和喘是两种不同的症状。

《罗氏会约医镜》：“喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼出一息为快，此肺经邪气实也。

……哮者，其症似喘，但不如喘出气之多，而有呀、呷之音。

呷者口开，呀者口闭，俱有声音，甚至隔壁亦闻，以痰结喉间，与气相击，故出入有声，此为痰火郁于内，风寒束于外。

”哮喘一年四季都可发生，尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。

其病机与肺、脾、肾有关，《保婴撮要》指出：“多因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。

”使肺失宣降所致。

由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰，并可出现肾不纳气或上实下虚的症象。

发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主，用定喘汤、五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细辛、生姜）。

人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期效果观察摘要】目的：探讨人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期效果。

方法：将2017年12月－2018年12月在我院儿科治疗的60例小儿哮喘缓解期患儿随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，在此基础上观察组使用人参五味子汤加减治疗，比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分变化、哮喘发作次数。

结果：观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组治疗后气短、面色少华、纳呆、形体消瘦、多汗等中医证候积分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后4周、8周、12周的哮喘发作次数显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：小儿哮喘缓解期使用人参五味子汤加减治疗获得了较为显著的疗效，临床症状缓解，显著减少哮喘发作次数。

【关键词】人参五味子汤加减；小儿哮喘；缓解期；疗效【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）35-0210-02小儿哮喘是儿童常见呼吸系统疾病，临床将病情分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期三个阶段，其中缓解期是一个重要阶段，若此时病情未得到针对性治疗，可导致疾病反复发作、迁延不愈、甚至导致成人哮喘的发生，给患儿的健康带来严重负面影响。

西医在缓解期对本病无特效治疗方法，多依靠糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，能够控制症状，但需长期依赖药物治疗，整体治疗效果欠佳。

中医辨证认为本病多属脾肺气虚证，通过整体辨证，调整机体脏腑功能，具有独特的治疗优势[1]。

1.资料与方法1.1 一般资料将2017年12月－2018年12月在我院儿科治疗的60例小儿哮喘缓解期患儿随机分为两组。

观察组30例，男16例，女14例，年龄2～10岁，平均年龄（5.4±1.9）岁，病程6个月～4年；对照组30例，男17例，女13例，年龄2～11岁，平均年龄（5.8±2.1）岁，病程6个月～5年；所有患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》中小儿哮喘的诊断标准，处于缓解期，中医辨证为肺脾气虚证；排除哮喘急性发作、合并其他呼吸系统器质性疾病、严重心肝肾疾病；比较年龄、性别、病程、中医证候等无显著差异。

儿 “ 肺 常不 足” ，易感 触风 邪 ，反 复 发生 呼 吸 道 感染 ，
治疗前 降低 ，ＡＣ Ｔ评分 提高 。
４ 从 肝论治
张宁霞等 认为长期心 理因素刺激影 响了气机正 常 运行 ，而肝 主疏泄 ，调畅气机 ，对 情绪反应起着 非常重
要 的调节作用 ，因此认为支气管 哮喘从肝论治 ，其根本
能活动 ，以补脾 益气 为主 ，使 痰 湿不 能 内生 ，外 邪 不
山药 、山茱 萸 肉、黄 芪 、党 参 、淫 羊 藿 、陈 皮 、生 甘
草）于缓 解期 防治 哮 喘 ，旨在 固本 强卫 ，使元 气 敛 藏 ，
杜绝生 痰之源 。连用 ３ 个 月 ，治疗后观察 １年 内远期疗 效 ，临 床 观 察 结 果 ：肺 功 能 Ｆ ＶＣ 、Ｆ Ｅ Ｖ１ 、Ｆ Ｅ Ｖ１ 显
吴兆 利＿ ３ 认 为哮 喘缓 解 期从 脾 论 治 ，治 以健 脾 益 气 ，培补 中气 为 大法 ，使 中焦 脾 胃得 运 ， 脾 健 以使 内 伏痰 瘀 之宿根 渐 化 ， 扶 助正 气 ，以防 止 小儿 哮 喘 的复
发 。张 洁等 认为 调理 阴 阳平 衡 ，恢 复 脏腑 正 常 的 功
得 侵扰 ，宿 根得 以消 除 ，哮喘 逐渐 平 息 ，方 予 黄 芪 六 君 子汤 治疗 。夏 永 良等［ ５ 认 为脾 统 四脏 ，为气 血 生 化 之源 ，且 脾 为 全 身 气 机 升 降 之 枢 纽 ，脾 虚 则 痰 瘀 内 生 ，易 感 外 邪 ，哮 喘 “ 久 发 必 虚 ，必 补 中气 ” ，故 强
郁滞 ，或肝 郁化火 ，凝津 为痰 ，均可阻滞 气道 ，肝升太 过 ，肺 降不 足 ，肝气侮肺 ，肺气上逆 ，痰气 互结 ，发 为 哮病 。故采 柴芍平喘 汤疏肝 理气 ，疗效显 著 。

小儿哮喘 ,缓解期治疗是重点随着科技进步发展，医学临床上针对小儿哮喘进行了一系列研究，小儿哮喘是常见的儿童疾病之一，是伴有气道高反应性的可逆性与梗阻性呼吸道的疾病。

临床表现为、反复咳嗽呼吸困难、持续干咳。

若不及时进行治疗，会造成器官衰竭、呼吸道与肺部受损等症状，严重影响到儿童的身体健康与发育成长。

小儿哮喘是严重的慢性呼吸道疾病，病情反复会影响患者生活学习，小儿哮喘需要家长的重视与及时治疗，很多患者由于治疗不及时最终发展为久治不愈，部分患者完全丧失活动能力。

小儿哮喘的持续发作会导致皮质激素抑制蛋白质，严重影响患儿的发育成长。

咳嗽或喘息时，由于突然的猛烈收缩和气道的堵塞造成肋骨折断或胸廓畸形。

哮喘发作时呼吸困难，肺里留存的气呼不出去就会形成肺气肿。

小儿哮喘本身作为慢性疾病不影响儿童的成长，但哮喘的长期发作、喘息与哮喘诱发的并发症正在影响儿童的成长发育。

哮喘并不是小病，尤其对于儿童来说，患儿常常因为住院、缺氧等会引起生长发育障碍。

更为严重的是，哮喘突然发作还会引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命。

该病为一种反复发作的慢性疾病，在秋冬二季易发病，每遇气候变化，或某种过敏因素（花粉等）即可发病。

引发小儿哮喘的因素与患者体质有关，遗传过敏性体质患者易引发小儿哮喘，且据相关资料表示小儿哮喘是遗传与环境共同作用引发的疾病。

小儿哮喘发病或突然或缓慢，但在小儿发病前通常会出现1天左右的上呼吸道过敏症状。

年龄较大的患儿发病较突然，通常以咳嗽开始。

小儿哮喘缓解期是指病症处于稳定时期，缓解期患儿通常没有明显异常，患儿哮喘发作时肺部透亮度增加同时呈过度充气状态。

患儿在缓解期时家长与医护人员需要注意要根据患儿的具体发病原因与发病规律来进行诱发因素的规避，最大限度的避免患儿与诱发因素接触、防止其引发病症。

然后定时为患儿进行病情检测，注意其病症症状的变化，注意患儿有无出现“咳嗽、胸闷气短”等症状，若发现上述症状出现则需及时使用药物来减轻症状。

中图分 类号 ：５ ２ ＋ Ｒ ６． ５ ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ ２０— ０ ３０ １０ —９ ９２ １ ）４ ０ １—２
１ 治 疗方 法 ． ５
支气 管哮 喘简称 哮 喘 ，是 儿 童期 最常见 的慢性 呼 吸道 疾病 。 小 儿哮 喘诊 治 不及 时 ， 产 生气 道不 可 逆 狭 窄和 气道 重 塑 ， 患 可 对 儿 的健 康造成 极大 危 害。 近年来 其 患病 率在 全球 范 围内有 逐年增 加 的趋 势 ， 迁 延难 愈严 重 危 害 患儿 身 心 健康 ， 药 常采 用 氨 因其 西 茶 碱 口服 和长 期激 素 吸入 作 为重 要 治 疗手 段 来 治疗 ４ ，支 气 管 ，Ｄ Ｉ 哮喘 ， 但其副作用较大 ， 有时会发生毒性反应 ， 所以其依从性差［ １ 】 ， 且 很多 患儿仍 需 口服激 素 ， 易产 生激 素依 赖 。 而容 因此 ， 防哮 喘 预 发作 ，避 免哮 喘治 疗 用药 的副 作用 是 缓 解期 哮 喘治 疗 成功 的重 点。哮喘缓解期虽然没有临床症状 ， 但几乎所有患者均存在气道 变应性炎症及气道高反应和 Ｔ细胞亚群的不平衡状态目 。中医药 在“ 治未病” 方面有独特的优势 ， 笔者认为本病缓解期主要是肺卫 不固、 风痰内盛 ， 治疗以补肺 固表祛风化痰为主， 采用加昧玉屏风 散治疗 ， 疗效 满意 ， 道如 下 。 临床 现报 １ 资料 与方法 ｌ 临床资料 ： ＿ １ 选宁城县医院 ２０ ８ ２ １ 年 ｌ 月儿科门诊 ０７年 月一 ００ １ 哮喘缓解期病人共 ６ 例 ， Ｏ 随机分为试验组 （０ ） ３ 例 和对照组（０ ３ 例） 。辨证 为肺卫 不 固 、 风痰 内盛 证者 。 １ ． ２诊断标准 ： 医诊断标准参照 ２ ０ ＷＨ 西 ０７年 Ｏ制定的《 支气管 哮喘全球防治倡议》 中支气管哮喘缓锯期诊断标准拟定。 中医诊断 标准 以 １９ 年 中华 全 国中医学 会儿 科分会 制定 的《 ９８ 哮喘病诊 断及 疗效评定标准》 来判定缓解期。辨证根据国家中医药管理局《 中医 病 证诊 断疗效标 准》 哮喘肺 气 亏虚 及风 痰 内盛 表现 为 ： 色淡 、 面 自

浙江中医杂志 ２０ ０ ８年 １ ０月第 ４ ３卷 第 １ Ｏ期
芍麦 钩藤 汤治 疗 ４ Ｊ 哮 喘缓 解 期 ４ ， Ｌ ５例
祝 冬 灿
浙 江省 上虞 市 中 医院 浙江 上虞 ３２０ １３ ０
关键 词 小 儿哮喘 缓 解期 芍 麦钩藤 汤 临床 观 察 哮 喘 是 严 重 危 害 儿 童 身 体 健 康 的 常 见 病 、多 发 病 。笔者采 用 芍麦 钩藤 汤 治疗 小 儿 哮 喘缓 解 期 ４ ５例 ， 效 两 组 治 疗 前 后 盗 汗程 度 及 哮 喘 的发 病 次数 、 时 间 积 分 表
３ ２ ２ 治疗 结 果 ：经 １个疗 程 治疗 后 ，治疗 组 ４ ．． ５例 中 ，显效 ２ ５例 ，有效 ｌ ２例 ，无 效 ８例 ，总 有 效 率 为
而肝 为 刚脏 ，其性 升发 。哮 喘缓 解 期 在 本 质上 多 表 现
著性 差异 （ Ｐｄ Ｏ ０ ） ．１。 ４ 体 会
蕴蒸 营液 ，迫 津外 出是 为主要病机 。芍麦钩藤 汤清热不
伤 阴 ，柔肝 不 助 湿 。故 从 盗 汗 人 手治 疗 ４ Ｊ 哮 喘缓 解 ，Ｌ 期 ，促 使卫护 营收 ，气血 调和 ，阴平 阳秘 。从本 次临床 观察 中可知 ，其 能有效地减 少小儿哮 喘发作 ，取得 良好
发病 次数或发 病时 间积 分升高 大于 １ 分任何 一项者 ；无 效 ：盗汗及 哮喘发病次 数及发病 时间积 分均无变化 。 ３ ２ 治 疗结 果 ：详 见 于下 。 ． ３２１ 两组治疗 前后 盗汗 程度及 哮 喘的发病 次数、 ．． 时间积 分 ：详见 表 １ 。
麦 冬 各 ６ ，连 翘 ３ ，竹 叶 ５ ， 浮 小 麦 ３ ｇ ｇ ｇ ｇ ０ 。加 减 ： 病 后体 虚加黄 芪 ６ ，防风 ３ ，牡 蛎 １ ｇ ｇ ｇ ５ ；阴虚 火 旺加

支气管 哮 喘是 一种 最 常 见 的 慢 性肺 部 疾病 ， 在
正气 ， 强 体质 ， 少 感 冒， 防哮 喘反 复发 作 。服 增 减 预 药间歇 或对 服药 依从性 差者 可用 中药敷贴疗 法 。 ２ 哮 喘缓 解期 运用 敷贴疗 法贯 穿始终 中医 外 治法是 祖 国医学宝 库 中的一个重 要组成
健 康 教 育 和 管 理 。 中药 固本 防 喘 颗 粒 具 有 益 气 补 肺 、 脾 化 痰 、 。 气 的 作 用 。 增 强 体 质 ， 防哮 喘 发 健 固 肾纳 可 预
作； 中药 贴 敷 ， 药 力 循 经 络 直 达 脏 腑 ， 发 人 体 阳 气 ， 而 起 到 通 络 活 血 、 咳 平 喘 、 和脏 腑 、 衡 阴 阳 使 激 从 止 调 平 的作 用 ； 健儿 强 身 膏 经 动物 实验 证 明 能 增 强 机 体 对 抗 原 的 抵 抗 能 力 ， 效 改 善 哮 喘 的气 道 反 应 ， 对 多 种 有 并 炎 性 介 质 具 有 显 著 调 控 作 用 。 中医 治 疗 哮 喘 着 眼 于 整 体 观 念 ， 视 发 挥 人 体 的 潜 能 ， 用 中 药 内 服 外 治 ， 重 采 扶 正 固本 。 而 使 患 儿 逐 步 摆 脱 哮 喘 的发 作 。 从 【 键 词 】 哮 喘 ／ 医药 疗 法 ； 序 贯 治疗 ； 医学 ， 国 传 统 ； 儿 童 关 中 中
部分 ， 与 内治法 同等 重 要 的一 种 治病 方 法 。恰 如 是 清 代外治 宗 师吴师 机《 瀹骈 文》 言 ： 自古 名 医不 理 所 “
废外 治 。 “ 治之理 ， ”外 即内治之 理 ， 治之药 ， 即内 外 亦 治 之药 ， 所异 者法 耳 。医理药性无 二 ， 而法则 神奇变 幻 。 这些 精辟 的论 述 指 导运 用 外 治法 治 疗 内科 病 。 ” 因此 ， 哮喘缓 解期 需要序 贯 治疗 ， 对 由于服药 困难或

人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期的效果分析【摘要】目的：探讨分析人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期的效果。

方法：纳入研究的对象均是小儿哮喘患儿，均处于缓解期，共有100例，研究时间选择于2019年7月至2021年12月，根据治疗方式的差异，分为两组，治疗组50例使用人参五味子汤加减治疗，对照组50例以布地奈德雾化吸入治疗，观察两组疗效，且实施比较。

结果：治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.0%，疗效有差异，P＜0.05。

治疗后治疗组患儿CD8+比对照组低，CD4+比对照组高，差异明显，P＜0.05。

结论：在小儿哮喘缓解期的临床中采用人参五味子汤加减治疗，疗效显著且可有效改善患儿免疫功能，推荐使用。

【关键词】免疫功能；缓解期；人参五味子汤加减；治疗；小儿哮喘在儿童呼吸系统疾病中小儿哮喘作为比较常见的类型，在临床中一般将其划分为三个阶段，急性期、持续期以及缓解期，其中缓解期作为关键阶段，在该阶段如果没有得到有效且合理的治疗，很容易造成病情反复发作，甚者还会引起成人哮喘，加重家庭负担和社会负担[1-2]。

目前在小儿哮喘缓解期的治疗中，西医尚无特效法，一般以药物治疗，尽管可有效控制症状表现，但是需长时间依靠药物，故所获整体效果不是很理想[3-4]。

本文在2019年7月至2021年12月时间段抽选了50例小儿哮喘缓解期作为治疗组，使用人参五味子汤加减治疗，获得了较好效果，具体报道见下。

1 资料和方法1.1基本资料入选本次研究的对象均为小儿哮喘患儿，均处在缓解期，研究时间段为2019年7月至2021年12月，参与总数为100例。

选择标准：1）纳入标准：所有患儿均满足小儿哮喘哮喘诊断，均处在缓解期；哮喘发作时，可发现喘鸣音，多于夜间或者凌晨发生；患儿基本资料全；所有家属均知情本次研究目的，并在同意书上签字，可配合完成整个研究。

2）排除标准：有严重精神障碍史患儿；心肺功能严重异常者；伴有严重肥胖症患儿；营养不良者；对研究药物有过敏史；缺失完整的基本资料者。

终贯 穿整 个病 程 ，发作期 及 缓解 期 都 应 注意 对 。 肾的治 疗 。董 秀兰 等 认 为哮 喘 患儿 正 气不 足 为 其本 ，痰 内
此 治疗 缓解期 哮 喘重在 益 肾温 阳 ，临床 常 用补 肾防 哮 丸 、固本 防喘胶 囊等 治疗 ，对 防治 哮 喘复 发 具有 良好
效果 。
作用 ，从 而减少 或减 轻哮 喘 的发 作 。 ２ ２ 从 脾 论 治 ：脾 为后 天 之 本 ，主运 化水 谷 ，为 气 ． 血生 化 之源 。脾气 虚 弱 ，母病 及 子 ，土 不生 金 ，则肺 失 所养 ，而致 哮 喘反 复发 作 。吴 兆 利ｌ 从 ／ Ｊ 肺 与脾 ｌ ７ ｂＬ 在 生理 、病理 诸方 面 的关 系 出发 ，提 出 了小儿 哮 喘 缓 解 期从 脾论 治 的理论 依据 ，认 为脾 胃虚弱 ，痰 浊 内生 为小儿 哮 喘的宿 根 ；Ｊ Ｊ， 胃亏 虚 ，正气 不 足 ，易 感 ｂ［ 脾
出 现 以正 虚 为 主 ， 尤 其 是 脾 肺 气 虚 ， 肾 虚 不 固 是 导 致
外邪 ，诱 发哮 喘 。夏 永 良等 ］ 为 脾 胃虚弱 ，气 机 升 认
降失 常 ，而致气 滞 血瘀 ；脾 胃亏 虚 ，生 气无 源 ，卫 外
失 固 ，易 感外 邪 ，诱 发 哮 喘 。治疗 以健 脾 益气 ，培补 中气为 大法 。
传 ＿ 认为ｄ Ｊ “ 常 不 足 ” ５ ，Ｌ 肺 。小 儿 哮 喘 的 反 复 发 作 是
感 受风 邪引动 伏痰 而诱 发 的 。因此 选 用 玉屏 风 散 为 主
加 减治疗 缓解 期 的患儿 ，以补 益 肺 气 。充 实肌 表 ，使 外 有所 卫 ，风邪难 以乘 隙感 触 。闵亮 等 认 为 ，补 益 ６
虚 导 致 运 化 失 健 ，痰 浊 内 生 ， 上 贮 于 肺 ， 易 成 夙 根 。

加味六君牡蛎散治疗小儿哮喘缓解期疗效观察摘要】目的观察自拟加味六君牡蛎散治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。

方法将64例哮喘缓解期患儿随机分成2组，对照组32例予口服核酪口服液，治疗组32例予口服加味六君牡蛎散中药汤剂。

3月后比较2组疗效，同时比较2组治疗前后的血清免疫蛋白IgA、IgG、IgM的变化情况。

结果治疗组总有效率93.75%,与对照组的71.86%比较有显著统计学意义(P<0.05)。

治疗组治疗后IgG、IgA、IgM较对照组明显升高, 2组比较有显著统计学意义(P<0.05)。

结论加味六君牡蛎散能明显改善小儿哮喘缓解期患者症状,减轻患儿痛苦,具有较好的近期疗效,值得临床推广使用。

【关键词】加味六君牡蛎散哮喘缓解期疗效观察［中图分类号］R243［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-95-02哮喘是小儿时期常见的肺系疾病，是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长、甚者不能平卧为临床特征的疾患［1］。

现代医学认为哮喘［2］是气道变态反应性疾病。

小儿哮喘容易反复发作,迁延难愈。

缓解期哮喘患儿气道高反应性任然存在，气道的慢性炎症仍未完全消除，这是哮喘反复发作的根本原因。

因此加强对缓解期患儿的治疗是预防哮喘反复发作的关键。

笔者应用自拟的加味六君牡蛎散对32例小儿哮喘缓解期的患儿进行治疗，取得较满意的疗效。

1 临床资料1.1 一般资料选取我院2010年1月至2012年4月门诊收治的64例小儿哮喘缓解期患儿，随机分成治疗组和对照组。

治疗组32例其中男性17例,女性15例；年龄4-14岁，平均5.75岁。

对照组32例其中男性18例,女性14例，年龄4-14岁，平均5.84岁。

2组患者平均年龄、男女构成比、治疗前评分情况均经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1西医诊断标准：符合中华医学会儿科分会呼吸学组2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［2］诊断依据。

经 过治疗 ， 哮 喘 虽 然
得 到 缓 解 ，但 疾 病 未 根
除， 症 状 只 是 被 药 物 控 制
暂 时 停 止 而 已 。 其 病 未 愈 ， 故 一停止治疗 ， 不 久
哮喘 又复发 ， 或 由 某 一 因
病 致 虚 ，不 是 由 虚 致 病 ， 所 以 风 寒 与 痰 浊 才
儿 哮 喘 病 缓 解 期 的 治 疗
和预防 。
因 ，从 根 本 上 治 愈 病
原 ， 哮 喘 才 能 得 到 彻 底 治愈 。 有 人 认 为 ，儿 童 哮 喘 在 发 病 期 间应 治 喘 ， 哮 喘 止 后 则 应 使 用 补 药 调理 ， 并说 这是 “ 缓 则治本” ，此 话 用 在 儿 童哮 喘上 是不 妥 当的 。 中 医学 的 “ 标 本论 ” 内 容 丰 富 ，就 此 病 而 论 ， “ 病 证 为 标 ， 病 因 为
殆尽。
以 调 理 。如 果 过 早 补 虚 ， 不但无效 ， 还 很
哮 喘 是病 之标 ， 不 是 病 之 本 。每 当 治 可 能 使 风 寒 痰 浊 内 闭 而 病 发 更 剧 ，更 难
疗 后 哮 喘虽 止 ， 但病之本 未除 ， 故 随 时 有 于 治 愈 。 复 发 的可 能 。 中 医有 “ 急则 治 其 标 ， 缓 则
２ ０ １ ３ 年１ 月 第１ 期
． 囊 ｉ 藤卿藤 薜
瞧 篓 黪 广 西 ・ 伊 莎 觏
在儿童 中 ， 患 哮 喘 病 的 不 少 。在 治 疗 治 其 本 ” 的治 疗 原 则 。哮 喘 一 止 ， 其 病 缓 上 ， 较 之 成 人 哮 喘 要 容 易 治 疗 得 多 。但 因 解 ， 但 不应立 即中止治疗 ， 而 须 治 其 病 之 此 病极 易复发 ， 要 根 治 就 难 了。为此 ， 切 莫 忽 视 小 本 。只 有 继 续 针 对 病 本 治 疗 ， 消 除 其 致 病 原

（ 文校对 ： 冬梅 本 韩 收 稿 日期 ：０ １— ４—０ ） ２１ ０ ６
的作用 。三伏 天是 一 年 中 阳气 最 盛 的 时节 ， 时 人 体 此
腠 理开 泄 ， 络通 达 ， 经 进行 贴敷 时药 物很容 易经 过经络
而 直达脏 腑 ； 三九 天 是 一 年 中 阴气 盛 、 阳气 闭藏 的 时 节 ， 时贴 敷 温 热 性 药 物 ， 助 脏 腑 的 阳气 通 达 。 如 此 则
治 疗儿 童哮 喘具有较 好 的临床 效果 ， 且用 药安全 。
参 考 文 献
［ ］ 许 建 中． 西 医 结 合 哮 喘病 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ １ 中 Ｍ］ 北 人 ２０ ． ［ ］ 王 鹏 ， 医 哮 病学 ［ ． 京 ： 国 医药 科 技 出版 社 ，０ ２ ２ 中 Ｍ］ 北 中 ２０ ． ［ ］ 刘 青 云 ． 药 药理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ ３ 中 Ｍ］ 北 人 ２０ ．
关键词： 神经干刺激疗法； 传统针法； 脑卒中； 肢体痉挛
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ．９４ ２ １． １ ．６ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ３８ １．０ １０２ ０ ５ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （０ １ －１—４５０ １０ ． ４ ２ １ ）０ ２２ ９ －２ ９
脑 血管 病 又 叫脑 卒 中 ， 具 有 高 发 病 率 、 致 残 它 高 率、 高死 亡率 的特 点 。而 肢体 痉 挛是 脑 卒 中发 病 过程
１ １ 一般 资料 ．
经 ） 三 阴交 （ 神经 ） 操作 ： 者仰 卧位 ， 、 胫 ； 患 穴位 用 ７ ％ ５ 酒精 或碘 伏进行 消 毒 ， 术者 持 毫针 ， 直刺 内关 、 尺泽 、 极