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第十二章+生殖系统和乳腺疾病

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第十二章生殖系统和乳腺疾病一、A型选择题1 尖锐湿疣镜下特征性的细胞为：A.脂肪细胞B.棘细胞C.空泡状细胞D.单核细胞E.淋巴细胞。

2 外阴病变镜下仅见病变处表层基底细胞空泡变性、液化、色素脱失，周围基底细胞色素增多，可能为：A.外阴鳞癌B.外阴白化病C.尖锐湿疣D.女阴营养不良E .原位癌3 下列哪项符合阴道浸润性鳞癌的特点：A.镜下常见不到透明细胞B.可呈外生性生长C.局部治疗效果良好D.很少累及腹股沟淋巴结E.与皮肤Bowen’s病属同一类病变4 宫颈癌的癌前期病变为：A.鳞状上皮化B.鳞状上皮化生C.宫颈糜烂D.宫颈鳞状上皮不典型增生E.宫颈息肉伴囊肿5 子宫内膜增生症镜下以腺体增生、密集排列和间质稀少为特征者，属下列哪种类型：A.单纯型B.囊腺型C.腺瘤型D.不典型增生E.以上都不是6 子宫内膜癌镜下特征性的改变是：A.子宫深肌层见到子宫内膜腺体和间质B.子宫深肌层见到纵横交错的平滑肌细胞C.子宫深肌层见到腺体“背靠背”和“共壁”现象D.子宫深肌层见到退化的绒毛E.子宫深肌层见到异型滋养叶细胞7 常见的A–S现象(Arias–Stella现象)与子宫内膜癌的区别在于：A.间质细胞增多B.腺体呈分泌状态C.腺体排列紧密D.上皮细胞核异型性E.核分裂象多见8 巧克力囊肿的发生与下列哪种疾病有关：A.子宫内膜异位症B.腺肌病C.急性输卵管炎D.畸胎瘤E.输卵管浆液性囊腺瘤9 异位妊娠最常发生的部位是：A.子宫颈B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢E.输卵管漏斗部10 关于卵巢肿瘤下列哪项不对：A.根据胚胎发育成分分类B.以上皮起源的最常见C.生殖细胞起源的肿瘤可分泌雌激素D.原发性绒癌与妊娠无关E.畸胎瘤多为良性11 良性葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别在于：A.有无绒毛B.有无滋养细胞异型C.有无HCG增高D.有无浸润子宫深肌层E.有无尿妊娠试验阳性12 某患者，女，34岁，一年前有流产史，近来阴道不规则流血，并有咳嗽、咯血，体检发现子宫体增大，X线显示肺部圆形阴影，最可能的诊断为：A.肺癌B.肺结核C.子宫内膜癌转移D.绒癌转移E.恶性葡萄胎转移13 卵巢转移性Krukenberg’s瘤的原发病灶常在：A.肺B.乳腺C.胃肠道D.肝脏E.子宫内膜14 砂粒体最常见于下列哪型卵巢肿瘤：A.Brenner瘤B.生殖细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.粘液性囊腺癌E.子宫内膜样癌15 青春期前女性最常见的卵巢良性肿瘤是：A.Brenner瘤B.粘液性囊腺瘤C.hilus细胞瘤D.内胚窦瘤E.皮样囊肿16 年轻女性最常见的乳腺肿瘤是：A.囊性纤维瘤B.纤维腺瘤C.脂肪瘤D.导管内乳头状瘤E.血管瘤17 一妇女出现一侧乳头血性溢出液，最可能的病变是：A.Paget’s病B.导管内乳头状瘤C.髓样癌D.粘液癌E.导管内癌18 下列哪种情况符合小叶原位癌的特点：A.需清扫腋窝淋巴结B.需进行手术，加用放疗C.起源于中、小导管上皮、未突破基底膜D.诊断时20%为双侧性，不易发展为浸润癌E.常发生于中老年妇女19 易发生癌变的良性乳腺病变为：A.导管扩张B.脂肪坏死C.纤维囊性病D.纤维腺瘤E.导管内乳头状瘤20 乳腺浸润性小叶癌的组织学特点为：A.假腺样排列B.个别细胞浸润到间质C.呈外生乳头状生长D.形成粘液池E.细胞间质丰富，伴不典型梭形细胞21 乳腺癌以淋巴道转移最常见，临床上首先被累及的常为：A.同侧锁骨上淋巴结B.同侧锁骨下淋巴结C.同侧腋窝淋巴结D.乳内动脉旁淋巴结E.纵隔淋巴结22 乳腺癌细胞呈管状、束状、不规则团块状排列，实质与间质比例相当，称为：A.硬癌B.髓样癌C.腺癌D.单纯癌E.炎性乳腺癌23 各种类型的乳腺癌中，预后最差的是：A.髓样癌B.粘液癌C.乳头湿疹样癌D.硬癌E.炎性乳腺癌24 下列哪种乳腺癌不发生局部淋巴结转移：A.单纯癌B.粉剌癌C.硬癌D.髓样癌E.粘液癌25 哪种乳腺病最常发生于哺乳期：A.慢性乳腺炎B.炎性乳腺癌C.急性乳腺炎D.导管扩张E.纤维囊性乳腺病26 下列哪种乳腺癌最常见：A.导管内癌B.髓样癌C.乳头状癌D.粘液癌E.浸润性导管癌27 下列哪种乳腺疾病可形成桔皮样外观：A.导管内癌B.小叶原位癌C.单纯癌D.纤维腺瘤E.纤维囊性病三、填空题1 宫颈鳞癌大多发生在①________________________，通常由局部上皮②____________进一步发展所致，就其发展过程可分为③___________、④____________、⑤____________。

2 慢性宫颈炎伴随的病变可有①____________、②____________、③____________、④____________、⑤____________。

3 葡萄胎镜下形态为①________________________、②________________________、③________________________。

4 侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的不同之处在于①____________________________________②、_____________________________________、③________________________________________、④_____________________________。

5 绒癌镜下的主要特征是①_________________________________、②________________________、③_____________、④_____________。

6 乳腺癌好发于乳房的①____________，主要起源于②_____________。

7 尖锐湿疣发生与HPV的①_____________、②_____________型的感染有关，常累及的部位是③_________ 、④_________、⑤__________、⑥__________、⑦___________。

8 子宫内膜增生症按镜下结构特征分为①__________、②__________、③__________、④__________。

9 子宫内膜异位症组织发生上主要有两种学说是①_________________、②_________________。

最常见的部位是③__________。

10 急性输卵管炎，未能有效治疗，可迁延发展为①________________、②_______________、③________________。

11 宫颈癌糜烂型肉眼上与宫颈糜烂相似，但因癌细胞内糖原含量①_______________，患处碘溶液反应(schiller试验）呈②__________，有助于鉴别。

12 绒癌主要起源于①_____________，其次可起源于②______________，常继发于③__________，④__________，⑤__________，临床表现为⑥____________________，实验室检查血和尿中⑦____________________浓度显著增高，与葡萄胎、恶性葡萄胎的最大区别在于⑧__________。

13 卵巢肿瘤按其组织起源大致可分为三类①__________、②______________、③________________，其中以④_____________最常见。

14 来源于生殖细胞的肿瘤包括①__________、②__________、③__________、④__________、⑤_____________。

15 乳腺癌中未发生转移的类型是①__________、②_______________，不常转移的类型是③__________、④__________，易发生侵袭转移的是⑤__________。

16 纤维囊性乳腺病的发生与性激素改变有关，主要是①__________的减少和②__________的增加。

依增生变化形式有三种类型③__________、④__________、⑤__________。

17 卵巢的两性母细胞瘤包括①__________、②__________、③__________、④__________四种成分。

四、名词解释1 宫颈上皮内肿瘤(cervical intraepithelial neoplasm CIN)2 子宫颈腺囊肿(Nabothian cyst)3 水泡状胎块(hydatidiform mole)4 侵蚀性水泡状胎块(invasive mole)5 克鲁根勃瘤(krukenberg tumour)6 粉刺癌(Comedocarcinoma)7 小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)8 乳头湿疹样癌(Paget’s disease)9 腺肌病(adenomyosis)10 子宫内膜异位症(endometriosis)11 考尔－－爱克斯诺小体(Call–Exner body)12 Meig’s综合征(Meig’s syndrome)13 宫颈早期浸润癌(early invasive carcinoma of cervix)14 Arias–Stella反应(Arias–stella reaction)15 施－李综合征(Stein–Leventhal syndrome)16 副乳腺(accessory mammary gland)17 尖锐湿疣(condyloma acuminatum)18 扁平湿疣(condyloma latum)19 Behcet 病(Behcet’s disease)20 卵巢甲状腺肿(struma ovarii)五、简答题1 子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤有何区别？2 乳房最常见的良性肿瘤是哪一种类型，并作描述。

3 请对乳腺癌作出分类。

六、论述题1 子宫体癌常见的临床病理特征有哪些？2 卵巢可发生哪些肿瘤？3 卵巢的非肿瘤性囊性病变有哪些？4 宫颈鳞形细胞癌形态发生多阶段的特点？5 试从病理形态和临床特征来比较水泡状胎块，侵袭性水泡状胎块，绒毛膜癌的异同。

答案：一、A型选择题1 答案：C2 答案：D3 答案：B4 答案：D5 答案：C6 答案：C7 答案：B8 答案：A9 答案：B10 答案：C11 答案：D12 答案：D13 答案：C14 答案：C15 答案：E16 答案：B17 答案：B18 答案：D19 答案：C20 答案：B21 答案：C22 答案：D23 答案：E24 答案：B25 答案：C26 答案：E27 答案：C三、填空题1 ①宫颈鳞－柱状上皮交界处②不典型增生③原位癌④早期浸润癌⑤浸润癌2 ①宫颈肥大②宫颈糜烂③纳博特囊肿④宫颈息肉⑤宫颈管炎3 ①绒毛间质高度水肿增大②绒毛间质血管消失或稀少③滋养层细胞增生4 ①绒毛肿大、滋养细胞增生较葡萄胎明显②绒毛侵袭能力强，侵入子宫肌壁深层③侵袭破坏静脉壁引起出血性结节或大出血，④可转移至临近或远处器官。

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病理学-乳腺及生殖系统疾病

病理学-乳腺及生殖系统疾病

乳腺及生殖系统疾病1.乳腺良性增生性疾病2.乳腺癌3.子宫颈上皮内瘤变4.子宫颈浸润癌5.子宫平滑肌瘤6.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌7.卵巢肿瘤8.前列腺疾病（BPH＋前列腺癌）乳腺良性增生性病变1.乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病2.硬化性腺病3.乳腺纤维腺瘤——最常见的乳腺良性肿瘤（一）乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病。

以末梢导管和腺泡扩张、间质纤维组织和上皮不同程度的增生为特点。

①非增生型纤维囊性变②增生性纤维囊性变——伴有末梢导管和腺上皮的增生，呈复层、突入囊中形成乳头，相互吻合形成筛状。

尤其是异型增生时，有转变为癌的可能性，应视为癌前病变。

（二）硬化性腺病是增生性纤维囊性变的少见类型。

特征：小叶中央或小叶间的纤维组织增生将腺泡挤压变形，一般无囊肿形成，影像学极易与癌混淆。

（三）乳腺纤维腺瘤——乳腺最常见的良性肿瘤。

发生在青春期后。

通常单个。

结节界限清楚。

乳腺癌正常导管上皮重要的补充TANG（一）常见组织学类型肉眼：单侧为主、好发于外上象限。

镜下：1.非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管－小叶单元上皮细胞。

具有发展为浸润性癌的趋势，但并非必然。

（1）导管内原位癌：癌组织位于扩张的导管内，未突破基底膜。

（2）小叶原位癌：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，核分裂像罕见。

增生的细胞未突破基底膜。

2.浸润性癌（1）浸润性导管癌——最常见。

导管内癌的癌细胞突破基底膜进入间质。

（2）浸润性小叶癌小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润。

（3）特殊类型的癌：A.髓样癌伴大量淋巴细胞浸润B.小管癌C.黏液癌D.湿疹样癌（佩吉特病，Paget disease）——由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。

（二）常见扩散及转移途径1.直接蔓延。

2.淋巴道蔓延——最常见的转移途径。

最早转移到同侧腋窝淋巴结。

第十二章 女性生殖系统疾病

第十二章 女性生殖系统疾病

第十二章 女性生殖系统疾病A1型题12.001 尖锐湿疣最具特征性的病变为A.肉眼见多个尖而细的乳头B.镜下见上皮角化不全C.棘层细胞明显增生、钉突延长D.棘层细胞中上部有空泡状细胞E.细胞核大、深染,核周有空晕12.002 尖锐湿疣的病因是A. EB病毒B. Ⅱ型单纯疱疹病毒C. 人乳头状病毒D. 毛霉菌E. 阴道毛滴虫12.003 子宫颈鳞状上皮不典型增生,是指A.上皮细胞既具有异型性,但又保持其分化能力B.上皮细胞变成癌细胞,但基底膜完整C.上皮细胞呈不规则增生,钉突延长,基底膜不完整D.上皮细胞有异型牲,完全失去分化能力E.子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替12.004 关于子宫颈原位癌的叙述,下列哪项是错误的A. 预后良好B. 阴道脱落细胞涂片阳性.C. 局部淋巴结无转移D. 累及腺体时便成为侵润癌E. 癌细胞未突破上皮基底膜12.005 子宫颈原位癌累及腺体,是指A. 子宫颈腺体充满癌细胞B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体 分泌物排出C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌D. 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管为癌细胞所取代,腺体基底膜完整12.006 宫颈上皮内新生物是指A. 轻度不典型增生B. 重度不典型增生C. 原位癌D. 不同程度的不典型增生和原位癌的统称E. 以上都不是12.007 与雌激素过多持续刺激有密切关系的肿瘤为A. 子宫颈鳞癌B. 子宫颈腺癌C. 绒毛膜癌D. 子宫内膜癌E. 卵巢囊腺癌12.008 宫颈癌好发部位及组织起源是A. 宫颈阴道部鳞形上皮B. 宫颈外口柱状上皮C. 宫颈阴道部和外口交界处储备细胞D. 宫颈管腺上皮E. 宫颈内口柱状上皮12.009 子宫颈癌中早期浸润癌是指A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过3～5mmC.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过5～7mmD.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体E.以上都不是12.010 对放射线最敏感的子宫颈癌是A. 高分化鳞癌B. 中分化鳞癌C. 低分化鳞癌D. 高分化腺癌E. 低分化腺癌12.011 对于子宫颈癌,下列哪项是错误的A. 与慢性细菌感染有关B. 与HPV病毒感染有关181C. 与多胎生产有关D. 与早婚有关E. 与性生活紊乱有关12.012 关于子宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的A. 组织学上大多数为鳞癌B. 可来源于移行带鳞状上皮C. 发病与HPV感染有关D. 年轻者以腺癌多见E. 早期即可发生血道转移12.013 确诊早期宫颈癌最可靠的依据是A. 白带多,有接触性出血B. 阴道镜检查C. 盆腔检查D. 宫颈刮片细胞学检查E. 宫颈刮片病理切片诊断12.014 宫颈癌通过淋巴道首先转移到A. 骼总淋巴结B. 腋前淋巴结C. 闭孔、髂内、髂外淋巴结D. 深腹股沟淋巴结E. 锁骨上淋巴结12.015 关于子宫肌瘤的叙述,下列哪项是错误 的A. 女性生殖系统中最常见的肿瘤B. 肿瘤境界清楚,但常无包膜C. 可发生粘液变性D. 瘤组织呈编织状排列E. 其恶变率较高12.016 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是A. 子宫平滑肌瘤B. 卵巢浆液性囊腺瘤C. 卵巢粘液性囊腺瘤D. 卵巢畸胎瘤E. 葡萄胎12.017 目前致女性死亡最常见的生殖系统恶性肿瘤是A.子宫内膜癌B.卵巢恶性畸胎瘤C.绒毛膜上皮细胞癌D.乳腺癌E.子宫颈癌12.018 不属于宫颈癌病理形态学特征的是A. 碘溶液染料显红棕色B. 外观呈乳头状或形成潰疡C. 触之易出血D. 黄色恶臭液E. 鳞癌多见12.019 子宫内膜癌中最常见的组织学类型是A. 高分化腺癌B. 中分化腺癌C. 低分化腺癌D. 未分化癌E. 腺棘癌12.020 鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是A. 腺体拥挤呈不规则形,核深染B. 核分裂象常见C. 腺体共璧增生呈假复层D. 有间质浸润E. 间质减少12.021 可以发生自发性消退的肿瘤为A.子宫颈鳞状细胞癌B.卵巢囊腺瘤C.葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫平滑肌瘤12.022 关于子宫内膜癌,下列哪一点是错误的A. 与雌激素长期持续作用有关B. 生长较缓慢,局限在子宫内膜的时间 较长C. 转移途径主要是淋巴道转移D. 可合并卵巢颗粒细胞瘤E. HCG升高,妊娠试验阳性12.023 下列哪一项是诊断子宫平滑肌肉瘤的主要依据182A. 肿瘤细胞核密集、深染、无核分裂象B. 瘤细胞核增多、致密,每10个高倍视野核分裂象2个C. 瘤细胞增多、核较大，活跃、染色质粗、无核分裂D. 瘤组织边界不清,每10个高倍视野核分裂象10个以上E. 瘤组织发生囊性变,少数细胞有异型性,每l0个高倍视野核分裂1～2个12.024 绝经期妇女,阴道不规则流血最常见的原因是A. 子宫内膜腺癌B. 子宫平滑肌瘤C. 子宫腺肌瘤D. 子宫内膜炎E. 子宫内膜增生症12.025 关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的A. 肉眼呈葡萄状物B. 绒毛间质血管稀少C. 滋养叶细胞不同程度增生D. 易恶变为绒癌E. 分为部分及完全性葡萄胎12.026 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于A. 可见胎盘绒毛间质水肿、增大B. 滋养层细胞增生,可见核分裂象,细胞有异型性C. 绒毛消失D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层E. 间质血管消失12.027 恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为A. 浸润肌层B. 细胞明显增生和具异型性C. 转移的阴道结节D. 有绒毛结构E. 出血坏死12.028 绒毛膜上皮细胞癌与葡萄胎和恶性葡萄胎的最大区别在于 A. 滋养细胞增生程度B. 浸润性C. 只发生于妊娠妇女D. 血、尿内绒毛膜促性腺激素浓度升高E. 远处转移灶12.029 对于绒毛膜癌,下列哪项是错误的A. 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B. 无癌间质C. 有丰富的毛细血管D. 早期可发生出血坏死E. 易发生血行转移12.030 对于绒毛膜癌,下列哪项是错误的A. 与不全流产关系密切B. 与葡萄胎关系密切C. 癌组织中有胎盘绒毛样结构D. 可产生绒毛膜促性腺激素E. 转移的癌灶可以比原发癌明显12.031 下列哪项不是绒癌的特征A. 子宫肌层可见侵蚀的绒毛B. 呈暗红色、出血坏死的肿块C. 常浸润至浆膜层D. 常有阴道结节出现E. 主要为血道转移12.032 下列哪种肿瘤无血管及其他间质A. 血管肉瘤B. 乳头状瘤C. 粘液癌D. 绒癌E. 囊腺瘤12.033 Krukenberg瘤是指A. 卵巢粘液性囊腺瘤恶变B. 卵巢腺癌伴广泛转移C. 卵巢转移性粘液癌D. 卵巢乳头状腺癌E. 卵巢转移性子官内膜腺癌12.034 关于卵巢肿瘤的叙述,下列哪项是错误 的A. 多数来源于体腔上皮B. 生殖细胞来源的肿瘤都是恶性的183C. 纤维瘤起源于性索间质D. 纤维上皮瘤起源于体腔上皮E. 内胚窦瘤恶性程度最高12.035 卵巢恶性肿瘤中最常见的是A. 胚胎性癌B. 浆液性囊腺癌C. 粘液性囊腺癌D. 内胚窦瘤E．颗粒细胞瘤12.036 卵巢肿瘤最多来源于A. 性索B. 生殖细胞C. 上皮组织D. 间叶组织E. 被膜组织12.037 卵巢生殖细胞瘤中最常见的是A. 不成熟畸胎瘤B. 卵巢胚胎性癌C. 无性细胞瘤D. 成熟型畸胎瘤E. 卵黄囊瘤12.038 关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错 误的A. 肉眼可见毛发、牙齿等B. 囊壁上可见头节C. 镜下可有三个胚层的成分D. 肿瘤易发生恶性变E. 恶变常发生于囊内头节附近12.039 良性崎胎瘤最易恶变为A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 粘液癌E. 大细胞癌12.040 乳腺癌的起源部位主要是A. 导管上皮B. 小叶上皮C. 腺泡D. 间质细胞E. 真皮汗腺12.041 乳腺癌最常发生于乳房的A. 外上象限B. 外下象限C. 内上象限D. 内下象限E. 中央部12.042 不容易出现乳房内包块的乳腺癌是A. 导管内癌B. 浸润性导管癌C. 小叶原位癌D. 浸润性小叶癌E. 髓样癌12.043 乳腺桔皮样外观最常见于A. 小叶原位癌B. 典型髓样癌C. 管内癌D. 浸润性导管癌E. 浸润性小叶癌12.044 乳腺最常见的良性肿瘤是A. 脂肪瘤B. 腺瘤C. 导管内乳头状瘤D. 纤维瘤E. 纤维腺瘤12.045 乳腺癌最常转移到A. 同侧腋窝淋巴结B. 肝C. 肺D. 脑E. 肠12.046 乳腺导管内癌的特点是A. 癌细胞位于导管基底膜内B. 不发生转移C. 易发生淋巴道转移D. 多发生坏死E. 以上都不是12.047 下列乳腺癌最易发生转移的是A. 髓样癌B. 硬癌C. 导管内癌D. 粘液癌E. 筛状癌12.048 乳腺粉刺癌一般指A. 髓样癌B. 硬癌C. 导管内癌D. 小叶癌E. 胶样癌12.049 乳腺癌类型中最多见类型A.胶样癌B.髓样癌C.浸润性导管癌D.导管内癌E.浸润性小叶癌12.050 关于乳腺小叶原位癌的叙述,下列哪项是错误的A. 肿瘤体积小,临床症状不明显B. 肉眼易与小叶增生区别184C. 小叶轮廓仍存D. 癌细胞大小、形状一致E. 可发展为浸润性小叶癌12.051 关于浸润性乳腺小叶癌的叙述,下列哪项是错误的A. 由小叶原位癌发展而来B. 肿瘤与周围组织分界不清C. 瘤细胞排列松散,呈条索状D. 癌细胞大小染色较一致E. 为乳腺癌最常见的类型12.052 关于乳腺单纯癌的叙述,下列哪项是错误的A. 是一种低分化腺癌B. 癌巢形成腺腔C. 实质与间质比例相当D. 是乳腺癌常见的类型E. 易早期转移12.053 关于乳腺导管内癌的叙述,下列哪项不妥A. 多发生在乳头下乳晕周围B. 属于原位癌C. 可表现为乳头溢液D. 又称粉刺性管内癌E. 局部呈湿疹样改变A2型题12.054 女性,50岁。

新疆医科大学病理学期末试卷10

新疆医科大学病理学期末试卷10

新疆医科大学病理学期末试卷10一、选择题（每题1分，共60 分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。

1、与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为：（核心）A 溶酶体B 线粒体C高尔基体D 粗面内质网E 滑面内质网第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化核心理解2、诊断细胞坏死的依据是；（核心）A 细胞核增大B 核浓缩、核碎裂、核溶解C 细胞浆红染D细胞内出现异常物质E核浆比例增大第二章细胞和组织的适应与损伤第三节细胞损伤的形态学核心理解3、男，68岁，糖尿病史10年，近1 年来下肢行走后疼痛，休息后好转，近2 个月左右左趾变黑，皱缩，知觉消失，此种坏疽是；（核心）A 凝固性坏死B 湿性坏疽C干性坏疽D 气性坏疽E 液化性坏死第二章细胞和组织的适应与损伤第三节细胞损伤的形态学核心解决问题4、下列萎缩的描述中哪项是错误的（核心）A 萎缩器官体积缩小B 萎缩器官间质增生C缺血可以引起萎缩D 萎缩器官功能正常E 萎缩器官实质细胞数目减少第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化核心理解5、肉芽组织不具备的功能有：（重点）A 机化血凝块和坏死组织B 包裹异物C抗感染和保护创面D 填补伤口及组织缺损E 分解、液化坏死组织第三章损伤的修复第二节瘢痕性修复重点理解6、慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞，称为：（重点）A 肠上皮化生B 鳞状上皮化生C腺性化生D骨化生E 移行上皮化生第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞的适应和老化重点理解7、急性左心衰竭时常引起：（核心）A 皮肤粘膜水肿B 眼睑水肿C下垂性水肿D肝细胞水肿E 肺水肿第四章局部血液及体液循环障碍第一节充血核心理解8、在血栓形成过程中下列哪一种条件起主要作用；（核心）A 血小板凝集B 血流缓慢C涡流形成D红色血栓形成E 混合血栓形成第四章局部血液及体液循环障碍第二节血栓形成核心理解9、引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自：（核心）A 二尖瓣B 主动脉瓣C三尖瓣D下肢深静脉E 肠系膜下静脉第四章局部血液及体液循环障碍第三节栓塞核心理解10、不符合脑梗死的描述是；（一般）A 可引起偏瘫B 可引起死亡C多有脑动脉瘤引起D梗死灶发生软化E小梗死灶可以吸收第四章局部血液及体液循环障碍第三节梗死一般理解11、炎症是；（核心）A 白细胞对细菌的作用B 由损伤引起的增生性反应C 有血管系统的活体组织对损伤产生的一种防御反应D 机体对局部损伤的血管反应E各类损伤引起的机体反应第五章局炎症第一节概述核心记忆12、慢性感染的病灶内最常见的细胞是；（核心）A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 淋巴细胞D嗜碱性粒细胞E肥大细胞第五章局炎症第二节急性炎症核心理解13、男性，30岁，手指挤压伤后2 天，疼痛加剧，红肿并向掌部蔓延，与正常组织无明显界限，这种病变应称为：（核心）A 浆液性炎B 纤维素性炎C脓肿D 蜂窝织炎E 坏疽第五章局炎症第二节急性炎症核心解决问题14、关于纤维素性炎症的描述，哪项是错误的？（核心）A 可以引起纤维性粘连B 见于细菌性痢疾C见于绒毛心D见于白喉E 见于病毒性肝炎第五章局炎症第二节急性炎症核心理解15、诊断恶性肿瘤的组织学依据是；（核心）A 细胞异型性明显B 细胞浆呈碱性C细胞核大D核仁明显E 可见核分裂像第六章肿瘤第二节肿瘤的异型性核心理解16、下列哪一种癌易发生血道转移；（核心）A 基底细胞癌B 子宫绒毛膜上皮癌C乳腺导管内癌D 胃癌E 大肠粘膜内癌第六章肿瘤第三节肿瘤的生长与扩散核心理解17、原位癌的主要特征是；（核心）A 发生于粘膜、表皮和腺体B 癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C 可以治愈D 上皮内出现异型性的细胞E胃粘膜内癌是一种原位癌第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心记忆18、诊断肉瘤的主要依据是；（重点）A 恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B 年轻人C. 无包膜D异型性明显，有核分裂E肺部转移癌第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例重点理解19、男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重，胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平，活检的病理诊断最可能是；（重点）A 慢性食管炎B 食管腺癌C食管鳞状细胞癌D未分化癌E 返流性食管炎第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例重点解决问题20、不符合乳头状瘤特征是；（核心）A可发生于移行上皮B 可发生于胃肠道粘膜C可发生于皮肤表面D呈外生性生长E 膀胱极少发生恶变第六章肿瘤第七节常见肿瘤举例核心理解21、对风湿病最具有病理性诊断意义的病变是；（核心）A 风湿小体B 纤维素样坏死C 心肌变性D纤维素渗出E 纤维组织增生第七章心血管系统疾病第五节风湿病核心理解22、心肌梗死患者常见的死亡原因是：（核心）A 心源性休克B心功能不全C 心脏破裂D 附壁血栓E 心包填塞第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病核心理解23、心肌梗死的好发部位为；（核心）A 左心房B 二尖瓣C 左心室前壁，心尖部，室间隔前2/3D 左心室后壁，室间隔后1/3及右心大部分E 右心房第七章心血管系统疾病第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病核心记忆24、二尖瓣狭窄最早引起下列哪种病变？（核心）A 左心房肥大扩张B 右心室肥大扩张C 左心室肥大扩张D 右心房肥大扩张E右心室缩小第七章心血管系统疾病第七节慢性心瓣膜病核心理解25、关于高血压病脑出血的描述中，错误的是；（重点）A 以基底节，内囊多见B 可由豆纹动脉破裂引起C 可由微小动脉瘤破裂引起D 可因细动脉壁痉挛、坏死，发生破裂引起E出血灶小，后果不严重第七章心血管系统疾病第三节高血压病重点记忆26、男性，80岁，直肠癌根治术后2 周。

病理学名词解释及问答题总结(第十二章)

病理学名词解释及问答题总结(第十二章)

病理学名词解释及问答题总结（第十二章）生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病一、慢性宫颈炎chronic cervicitis常由链球菌、肠球菌、和葡萄球菌引起，也可由沙眼衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒和单纯疱疹病毒引起。

临床表现主要为白带增多。

镜下，宫颈粘膜充血水肿、间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润。

宫颈腺上皮可有增生和磷化。

如果增生的鳞状上皮覆盖和阻塞宫颈管腺体的开口，使粘液储留，腺体逐渐扩大呈囊状，形成子宫颈囊肿，称为纳博特囊肿（Nabothiancyst）；如果宫颈粘膜上皮、腺体和间质结缔组织局限性增生，可形成子宫颈息肉；覆盖在宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落，形成浅表的缺损称为子宫颈真性糜烂，较少见。

临床上的宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管粘膜柱状上皮增生下移取代，由于柱状上皮较薄，上皮下血管较易显露而呈红色，病变粘膜呈边界清楚的红色糜烂样区，实际上不是真性糜烂。

二．子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌经性传播HPV感染是宫颈癌发病的主要因素，尤其是HPV-16、18、31、33为高危险性亚型。

吸烟和免疫缺陷可增加风险。

（一）子宫颈上皮内瘤变1.子宫颈上皮非典型增生（cervical epithelial dysplasia）属癌前病变，指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代，表现为细胞大小形态不一，核大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。

分三级：Ⅰ级，异性细胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ级，下1/3至2/3；Ⅲ级，超过全层的2/3，但未累及上皮全层。

2.子宫颈原位癌（carcinoma in situ）异形增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍属原位癌的范畴。

最近将宫颈上皮非典型增生和原位癌统称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），CINⅠ相当于Ⅰ级非典型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级非典型增生；CINⅢ包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。