糖尿病足伤口与压疮的护理
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糖尿病足的护理措施(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】糖尿病足;护理;措施糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去感觉或微循环障碍所致,常合并感染。
发病率约5%~10%。
主要表现为足部溃疡、感染、坏疽,往往给患者带来严重的精神压力。
因此,在整个病足的康复过程中,护理显得尤为重要。
现将本病护理体会介绍如下。
1 加强健康宣教工作遵循以病人为中心的原则,让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病,目前尚不能根治,必须终身治疗。
指导患者掌握康复的自我护理措施,自觉克服不良习惯,积极主动与医护配合,促进康复。
2 积极治疗糖尿病护士应向患者说明饮食治疗的重要性,使病人主动配合治疗,并指导病人正确服用降糖药或注射胰岛素,力求在较短时间内将血糖控制到接近正常水平。
适当应用调脂药,降低血液高脂高凝状态。
3 预防和控制感染应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤等,搞好皮肤及足部的清洁卫生,防止感染。
如果有感染应及时选择有效的抗菌治疗。
4 护理措施4.1 心理护理由于本病病程长,难治愈、并发症多、支持率高等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。
因此,必须做到关心体贴病人,经常和病人谈心,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,增强与疾病作斗争的勇气。
同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。
4.2 饮食护理正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。
4.3 皮肤护理注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。
每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,故保持洗脚水温度适宜尤为重要。
一例糖尿病患者压疮的护理作者简介王静殷秀萍河北省冀州市医院内一科 053200压疮也称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
是临床常见的并发症之一,根据压疮的发展过程和轻重程度的不同分为四期:Ⅰ期瘀血红润期(Ⅰ度),Ⅱ期炎性浸润期(Ⅱ度),Ⅲ期溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度)[1],而糖尿病(DM),是一种慢性终身性疾病,在发达国家患病率为3%-10%,在我国其发病率逐年上升,已达2.0%-3.6%,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并压疮护理成功者极少,我科在2009年6月20日至7月3日,收治1例糖尿病低血糖昏迷合并多处压疮病人,现将护理体会介绍如下:1 病例介绍患者,男性,70岁,2009年6月20日以糖尿病低血糖昏迷合并压疮形成收入院,既往有高血压病、冠心病、脑梗塞后遗症,长期卧床,入院后体检时发现:右侧脊背肩胛骨处有一9×10cmⅠ期压疮,右侧髋关节有一7.5×7cmⅡ期压疮,左侧髋关节有一2.5×1.5cm及骶尾部3×3cmⅢ期Ⅲ度压疮。
其压疮形成的原因有两点:①有糖尿病病史多年,血糖控制不理想,局部营养物质供应不足而引起的营养不良性皮肤溃疡。
②病人长期卧床,局部受压时间过长,导致局部血运障碍而形成表面皮肤压红及溃烂,逐渐有脓性分泌物。
2 护理2.1减轻局部受压加用气垫床,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,勤洗澡及换衣裤,保持床铺平整、干燥、清洁,改善局部的血液循环,加强营养的摄取和增加机体的抵抗力。
2.2碘伏的药理作用及治疗压疮2.2.1碘伏的药理作用碘伏具有杀菌力,可使组织脱水,促进创面干燥,扩张血管,促进血液循环,软化和消散硬结,可在局部表面形成一层薄膜,防止细菌进入。
2.2.2碘伏治疗Ⅰ期压疮方法:用碘伏棉签直接涂搽患处,5-6次每天,做向心性按摩。