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糖尿病足伤口处理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：糖尿病足是糖尿病患者面临的一种严重并发症，常常表现为慢性足部溃疡和感染。
足部溃疡对于糖尿病患者来说是一种非常严重的并发症，如果处理不当，可能会导致感染、坏疽甚至截肢。
对于糖尿病患者来说，及时有效地处理足部溃疡至关重要。
下面我们就来看一个关于糖尿病足伤口处理的案例：患者王先生，60岁，患有糖尿病已有10年。
最近一周内，他发现右脚趾头有一处溃疡，伴有红肿、疼痛以及分泌物。
王先生的朋友建议他去医院就诊，并告诉他要特别留意这种足部溃疡的处理。
王先生遵从朋友的建议，前往当地医院就诊。
医生给他做了详细的检查，确诊为糖尿病足溃疡，建议进行及时的处理。
以下是医生为他提供的治疗方案：1. 清洁伤口：首先要保持伤口的清洁，使用生理盐水或者温盐水洗净伤口，去除伤口表面的坏死组织和分泌物。
2. 消炎抗菌：对于有感染迹象的伤口，需要使用抗生素药膏进行局部涂抹，以预防继续感染。
同时可以口服抗生素药物，根据医生的建议进行治疗。
3. 敷料更换：每日更换敷料，避免敷料过湿或过干，保持伤口的湿润环境，有利于伤口愈合。
4. 控制血糖：糖尿病患者要保持血糖水平稳定，避免出现高血糖的情况，有助于促进伤口愈合。
5. 避免受压：足部溃疡的位置常常受到压力，王先生需要避免站立或走动时间过长，选择适合的鞋子和袜子，减轻足部的压力。
6. 定期复查：定期到医院复查，监测伤口的愈合情况，避免并发症的发生。
在医生的指导下，王先生认真执行治疗方案，坚持每日清洁伤口、更换敷料，并控制血糖水平。
一个月后，王先生的足部溃疡愈合良好，没有出现感染和并发症。
他对于及时治疗和正确处理足部溃疡的重要性有了更深刻的理解，并决定更加重视自己的血糖控制和足部保健。
通过这个案例，我们可以看到，对于糖尿病患者来说，足部溃疡处理是一项重要的工作，必须及时有效地进行治疗，避免出现严重后果。
病人自身也要提高对足部溃疡的认识，积极配合医生的治疗方案，注意日常护理和预防，保持足部健康。
一例糖尿病足溃疡患者的护理糖尿病是威胁人类健康的代谢性疾病，而糖尿病引发的并发症则成为患者致死致残的主要原因，其中伤口愈合能力受损是糖尿病的一个典型并发症⑴。
1999年世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于并发神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏团。
2015年10月，我们于鼓楼医院处理了一例糖尿病足合并伤口感染患者，效果满意，现汇报如下：1 .临床资料患者，男性，43岁，已婚，自由职业，患者2015年5月自行拔除右足大拇趾皮肤后出现伤口经久不愈，经常渗液，未予重视，10月15日患者无诱因出现发热，最高体温40.0C,眼鼻口周出现红色疱疹，于当地医院静脉滴注青霉素、左氯等药物，10月18日因“足部溃疡5月，发热3天”于由急诊拟“感染性发热、糖尿病足、糖尿病、皮疹”收入鼓楼医院急诊室。
为进一步治疗，转至伤口护理室治疗。
2 .评估：2.1伤口评估：右足大拇趾溃疡，大小约4.0cm*2.5cm,3点方向窦道深1.5Cm,12点方向窦道深2cm,伤口床100%的红色组织，有脓性分泌物，有异味，伤口边缘不规则、无卷边、周围皮肤无浸渍，右足背色素沉着，皮温升高，红肿，足背动脉搏动良好。
2.2全身评估：1. 2.1既往史：患者有糖尿病病史一年余，现口服万苏平、二甲双服等药物，近期测空腹血糖8.0mmo1∕1,餐后2小时血糖为11.2mmo1/1左右，否认其他疾病史。
无食物药物过敏。
2. 2.2初诊全身评估：体温37.6C,脉搏82次/分，抽烟每日约10支，少量饮酒，足部感觉迟钝，数字疼痛评分为2分，Wagner分级为3级。
2. 2.3实验室检查：葡萄糖：7.7mmo1∕1＞血小板计数：213*109∕1＞白细胞计数：7.9*109∕1凝血酶原时间：11.8秒、血红蛋白：131g∕1°X线摄片示：无骨髓炎。
3.护理问题：3.1知识缺乏：缺乏糖尿病与伤口愈合相关知识。
一例糖尿病足病人的护理个案糖尿病足是一种糖尿病患者常见的并发症，对患者的生活质量和健康状况都有着严重影响。
正确的护理和管理对于预防和控制糖尿病足病的发展至关重要。
以下是一例糖尿病足病人的护理个案。
首先，我们需要评估患者的糖尿病控制情况。
患者需要完成一次血糖测试，并记录自己的餐后血糖水平。
这将有助于确定患者是否需要调整药物治疗或者饮食管理。
接下来，我们需要对患者的足部进行全面检查。
这包括检查皮肤的完整性，是否有划痕、潮湿或感染的迹象。
我们还需要检查患者的足部的感觉、血液循环和脉搏。
这种检查有助于确定患者是否有神经或血管损伤，以及是否存在感染的风险。
在评估的基础上，制定一个个性化的护理计划。
首先，我们需要教育患者关于糖尿病足病的风险因素和预防措施。
患者需要了解正确的足部护理方法，包括每天检查足部、保持足部干燥清洁、不穿紧身鞋或高跟鞋等。
患者还需要学会如何正确剪指甲，以防止划伤皮肤。
患者还需要接受足部的治疗。
对于已经发生溃疡的患者，我们需要进行适当的处理和清洁，以促进愈合。
患者需要定期更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
如果感染加重，患者还需要使用抗生素药物治疗。
除了足部治疗，患者还需要进行其他方面的管理。
饮食管理是糖尿病治疗中的重要一环。
我们需要帮助患者制定一个健康的饮食计划，其中包括低糖、低盐和低脂的食物。
患者还需要定期进行运动，以帮助控制血糖水平和促进血液循环。
患者还需要定期复诊，以监测糖尿病的控制情况和足部的状况。
我们需要进行血糖测试、足部检查和教育患者关于糖尿病控制和足部护理的重要性。
在护理过程中，我们需要提供情绪支持和教育患者的家人。
糖尿病足病是一种长期且需要自我管理的疾病，患者和家人都需要有足够的知识和技能来处理和管理这种情况。
我们需要解答他们的疑问，提供必要的支持和指导，以提高患者的生活质量和健康状况。
综上所述，糖尿病足病人的护理需要综合考虑糖尿病控制、足部治疗、饮食管理和定期复诊等因素。
糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
为了有效地控制糖尿病足的病情，个案护理是非常重要的。
本文将介绍一例糖尿病足患者的个案护理。
患者信息：患者张先生，55岁，患有糖尿病10余年。
由于血糖控制不佳，他出现了下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡。
患者入院时，血糖水平为18.6mmol/L，下肢疼痛、麻木，足部溃疡严重，有脓性分泌物，且有异味。
护理措施：1、心理护理：由于糖尿病足的病程较长，且容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
因此，护理人员要耐心倾听患者的诉求，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2、饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。
护理人员应根据患者的体重、身高、性别等因素，为患者制定合理的饮食计划。
在保证营养均衡的前提下，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
3、运动护理：适当的运动有利于降低血糖、减轻体重，改善血液循环。
根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划。
如慢跑、散步、太极拳等，每次运动时间不宜过长，避免剧烈运动。
4、足部护理：对于糖尿病足患者，足部护理非常重要。
护理人员应指导患者保持足部清洁干燥，定期修剪指甲、洗脚，避免烫伤、割伤等外伤。
在溃疡处，定期换药、更换敷料，保持创面清洁湿润。
5、药物护理：在医生的建议下，为患者使用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖水平。
在使用药物时，要确保患者了解药物的作用、用法、副作用及注意事项。
6、健康教育：向患者及家属介绍糖尿病足的成因、危害和预防措施，提高患者的自我保健意识。
同时，鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高治疗的依从性。
7、家庭支持：鼓励患者的家庭成员参与患者的护理过程，为患者提供情感支持和日常生活的帮助。
家庭的支持和理解对于提高患者的治疗信心和积极性具有重要作用。
总结：对于糖尿病足患者，个案护理是非常重要的。
在护理过程中，要注重患者的心理、饮食、运动、足部护理等方面的需求，制定个性化的护理计划和措施。
完整版)糖尿病足个案护理护理个案：患者姓名：XXX，性别：男，年龄：47岁，入院日期：2016-7-2，入院诊断：糖尿病足溃疡。
患者糖尿病已有12年，左足溃疡反复发作1年，加重1个月。
体温为36.4℃，脉率为84次/分，呼吸率为20次/分，血压为132/78mmHg。
足背动脉波动感减弱，拇趾和无名趾分别有1.5cm×1.5cm×0.5cm和0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底100%黄色，有轻度腥臭味，伤口周围皮肤发红，水肿。
主要护理：1.皮肤完整性受损与糖尿病足有关，有跌倒的危险与糖尿病足有关，焦虑、悲观与病情严重担心预后有关。
2.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和诊断有关，自我防护有关，依从性低与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪有关。
护理措施：1.环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活动，防止患者跌倒。
嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。
2.饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等。
3.有效控制血糖：良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利措施。
合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。
4.及时进行伤口分泌物细菌培养，正确应用TIMEO2原则处理创面。
严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤感觉及足背动脉搏动情况。
5.心理支持：加强与患者及其家属的沟通、做好对他们的心理护理及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和生活。
6.健康教育：①指导病人及家属增加对疾病的认识，让病人和家属了解糖尿病史终身性疾病、强调治疗的连续性，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗。
②指导患者掌握自我监测血糖，了解血糖的控制目标，提高患者的自我护理能力。
④教导患者注意足部清洁，禁止赤脚走路。
选择柔软、厚底、系带的鞋子和柔软棉质的袜子，防止脚趾受压。
伤口个案1例糖尿病足伤口护理（一）引言：本文将介绍一例关于糖尿病足伤口护理的个案。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者容易出现足部伤口，并可能引发感染和并发症。
因此，对于糖尿病患者足部伤口的护理至关重要。
通过记录和总结这一实际个案的护理经验，旨在为类似病例的护理提供参考和启示。
正文：1. 确定伤口性质- 观察伤口深浅、范围和部位- 分析伤口产生的原因及糖尿病的影响- 了解伤口的愈合情况和患者的病情变化2. 展开伤口清洁工作- 采用无菌原则，选择适当的消毒剂进行清洁- 注意保持伤口周围皮肤的清洁和干燥- 遵循手卫生规范，避免交叉感染和二次污染3. 应用湿润疗法促进伤口愈合- 使用湿润敷料，保持伤口湿润和温暖，促进组织再生和愈合- 定时更换敷料，避免细菌滋生和感染- 结合情况选择合适的敷料种类和材质4. 控制感染和患部炎症- 观察患部周围皮肤是否发红、肿胀、渗液等症状- 应用适当的抗菌药物进行抗感染治疗- 注意监测患者体温和白细胞计数等指标，及时调整治疗方案5. 做好教育和预防措施- 患者和家属教育，增强对足部伤口护理的认识和重视- 指导患者遵循医嘱，控制血糖和饮食，并配合药物治疗- 强调足部保健，如戴适合的鞋子、定期检查足部等总结：本文详细介绍了一例糖尿病足伤口护理的个案，针对伤口性质、清洁工作、湿润疗法、感染控制和教育预防措施等方面进行了阐述。
通过这一实际个案的护理经验，我们可以更好地了解和应对糖尿病患者足部伤口护理的特点和要点。
同时，也强调了预防和教育的重要性，以减少糖尿病患者足部伤口和并发症的发生。
希望本文对类似病例的护理工作提供参考和借鉴作用。
１例糖尿病足的护理体会摘要在糖尿病发病率明显增加的今天,糖尿病足的发病率也明显增加,因为糖尿病足是常见的糖尿病慢性合并症之一,也是导致糖尿病病人截肢残废的主要原因。
本文讨论的是1例糖尿病足的护理体会以及预防。
关键词糖尿病足;护理糖尿病足(dinbeticfoot,DF)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]。
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,多见于糖尿病20年以上者[2]。
糖尿病足是指糖尿病患者全身大小动脉,特别是下肢动脉和微出现血栓,形成血管狭窄,进而导致足部供血不足,造成肢端缺血、缺氧、组织失去活力,因神经病变造成感觉障碍而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形。
糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一,糖尿病足早期有“间歇性跛行”,走路多了以后,小腿以下,包括脚部疼痛,休息后自行消失,再走路时又会出现疼痛。
这些患者平时双足冰凉,感觉麻木,对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。
一旦足部的皮肤损伤,伤口难以愈合,感染迅速扩展,可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎,严重者会威胁生命[3]。
1临床资料1.1一般资料患者男性,47岁,慢性肾功能不全尿毒症期,2型糖尿病,因“确诊糖尿病12年,肢麻2年余,浮肿5月,加重1周”收住我科,入院时T36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP150/102mmHg。
评估病人时发现,患者双侧足跟处各有一破溃,左足2×3㎝,右足2.5×4㎝,询问后得知,系患者半年前洗脚时烫伤,一直未愈。
1.2实验室资料血糖12.7mmol/L、肌酐784mmol/L、尿素氮275mmol/L、尿糖+。
2治疗2.1一般治疗①支持对症治疗。
限制活动,减轻体重,抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。
②严格控制血糖。
应用胰岛素控制血糖在比较理想的范围之内,积极纠正影响愈合的各种不良因素。
糖尿病足护理个案病例患者介绍：这是一个67岁的男性患者，患有2型糖尿病已有20年之久。
由于长期高血糖，患者出现了糖尿病足的症状，包括感觉减退、伤口难以愈合等问题。
患者平时生活自理能力较强，但糖尿病足给他的生活带来了不小的困扰。
护理措施：首先，我们对患者进行了足部的评估，发现了一处较大的褥疮和几处浅表性破溃性溃疡。
根据情况，我们采取了以下护理措施：1.清洁和消毒：我们首先对足部的溃疡进行了清洁，然后采用抗菌药膏进行消毒。
由于患者足部感觉减退，我们需要确保在清洁和消毒过程中不给他造成不适。
2.伤口敷料：针对患者的不同类型的足部溃疡，我们采用了不同的敷料，以保持伤口的湿润环境并促进愈合。
对于大面积的褥疮，我们使用了透明软膏覆盖，并定期更换。
3.压力分散：为了避免足部溃疡的复发，我们配制了专门的足部护垫，以分散压力并减轻足部的负担。
4.教育和指导：我们还对患者和家属进行了有关糖尿病足预防和护理的教育和指导，包括饮食控制、足部保健、药物治疗等方面的知识。
效果评估：经过2周的护理，患者的足部溃疡情况有所好转，褥疮的愈合速度也在提高。
同时，患者和家属对糖尿病足的认识和防治意识也有明显提升。
我们将继续对患者的糖尿病足进行护理，以确保其康复和预防复发。
此外，我们还将加强患者的日常护理和自我管理能力的培养。
我们会向患者提供足部护理的具体操作方法，如如何正确清洁和包扎受伤的脚部，如何正确选择鞋袜等。
我们还会向患者强调他需要定期进行足部检查，以及在发现异常情况时及时就医的重要性。
在饮食方面，我们也将继续对患者进行指导，帮助他合理安排饮食，控制血糖水平。
我们会向他强调控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维摄入、规律饮食等重要性。
同时，我们还会鼓励他适量参加体育锻炼，帮助控制血糖水平。
在药物治疗方面，我们将加强对患者药物使用的宣教，帮助患者正确服用降糖药物和胰岛素，遵循医嘱，不擅自更改药物使用剂量。
除了对患者本人的护理，我们还将与患者家属密切配合，让他们共同参与到患者的护理和康复中。
糖尿病病足护理记录描述患者王先生，男性，70岁，病史6年，已确诊为糖尿病患者。
本次住院护理目的为治疗左脚糖尿病足并做足部伤口清创护理。
护理过程：1. 输液治疗：根据医嘱为患者进行输液治疗，保持患者体内水分平衡。
2. 药物治疗：根据医嘱为患者进行葡萄糖调节药物治疗，控制血糖水平。
3. 足部伤口清创：对患者左脚足部溃烂伤口进行局部冲洗、清创，定时更换敷料，控制感染。
4. 营养支持：根据患者营养状况，配合医生制定的合理饮食计划，保证患者膳食营养均衡。
5. 个人护理：协助患者进行病足部位的清洁、按摩和维护，保持足部皮肤干燥清洁。
护理效果：经过持续的护理，患者左脚糖尿病足伤口得到了有效的清创和处理，伤口愈合情况良好，患者病情稳定。
同时患者的血糖水平得到了有效的控制。
备注：患者糖尿病病足是一种常见的并发症，在护理过程中需要密切关注患者的血糖水平和足部伤口情况，及时进行处理和干预。
同时，要加强对患者的自我护理教育，帮助患者自觉进行足部护理，预防病情恶化。
护理人员应该定期观察患者的足部情况，包括足部皮肤颜色、温度、有无溃疡、疼痛以及有无水肿等情况。
同时，帮助患者选择合适的鞋袜，避免过紧或过松的鞋袜，减少与皮肤摩擦的可能。
另外，要引导患者适当锻炼，促进足部血液循环。
在住院期间，护理人员应加强对患者的饮食监管，遵循医生的饮食建议，限制高糖高热量的食物摄入，同时控制盐分的摄入，有助于控制糖尿病及病足情况。
另外，护理人员还需指导患者在出院后继续进行足部护理，并进行定期复查。
建议患者定期进行足部按摩和检查，保持足部皮肤的健康状态，避免糖尿病足病情的恶化。
总之，在糖尿病病足护理中，重点是控制血糖水平，进行足部伤口处理和预防，同时加强患者的自我护理意识和技能。
只有通过全面的护理和监管，才能有效控制糖尿病病足的发展，帮助患者恢复健康。
伤口个案1例糖尿病足伤口护理（二）引言概述:本文将针对一例糖尿病患者的足部伤口护理进行详细描述。
糖尿病足部伤口是糖尿病患者常见的并发症之一，具有较高的风险性和复杂性。
正确有效的护理对于促进伤口愈合、预防感染和进一步并发症的发生至关重要。
本文将从5个大点展开论述。
正文：一、伤口清洁和消毒1.确保个案病人足部伤口处干净整洁，避免尘土、污垢侵入。
2.使用温盐水和适量的无菌生理盐水进行伤口清洗，避免使用过热或过冷的水。
3.使用无菌纱布小心地清洁伤口，避免出现细菌交叉感染。
4.使用适量的抗菌溶液对伤口进行消毒，避免过多的溶液涌入伤口，以免造成伤口表面的干燥和愈合延迟。
5.根据医嘱使用适当的消毒药膏涂抹于伤口，并加以敷料固定。
二、伤口减压和保护1.评估个案病人的足部压力分布情况，尽量避免伤口处受到额外的压力和摩擦。
2.使用特殊设计的足部减压鞋垫或脚垫，减少足部受力和压力。
3.注意伤口处皮肤的完整性，以避免皮肤裂开或破损，进一步恶化伤口。
三、伤口康复促进1.通过定期更换敷料，保持伤口的湿润环境，促进伤口愈合。
2.根据医嘱使用适当的敷料，如抗菌敷料、吸水敷料或水胶软膏等，以提供良好的保护和促进愈合的条件。
3.使用肌肤敷料，保护周围健康皮肤，避免粘连和继发感染。
4.根据个案病人的情况，结合物理治疗和理疗手段，如电疗、磁疗或按摩等，促进伤口康复和血液循环。
四、感染预防和控制1.定期观察伤口，检查是否存在红肿、渗液等感染迹象。
2.注意伤口周围皮肤的清洁，定期更换敷料，并在更换前进行手部卫生。
3.使用无菌手套和适当的器具进行伤口处理，避免交叉感染。
4.根据医嘱使用局部或全身性抗生素，进行感染的治疗和预防。
5.指导个案病人注意个人卫生，保持足部清洁，并避免穿戴过紧或摩擦的鞋袜。
五、定期复诊和医学指导1.针对个案病人的情况，制定定期复诊计划，及时评估伤口的愈合情况和病情的变化。
2.为个案病人提供有关足部伤口护理的相关教育和指导，包括正确清洁伤口的方法、伤口保护和压力分散的重要性等。
美宝湿润烧伤膏护理糖尿病足溃疡1例标签：美宝湿润烧伤膏；糖尿病足；溃疡糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。
1956年Oakley首先提出糖尿病足一词，1972年Catterall将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染的足称为糖尿病足”，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。
主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40%。
中国国内糖尿病患者并发足坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年患者并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国内本病的截肢率21%～66%。
笔者所在科2011年11月14日收治1例糖尿病足烫伤致足溃疡患者，通过使用美宝湿润烧伤膏换药及综合治疗和护理取得了较好的效果。
现报道如下。
1 病例介绍患者，男，51岁。
发现血糖升高9年，双下肢麻木2个月。
被沸水烫伤致右足第二趾表面皮肤2 cm×2.5 cm破溃，有少量脓性渗出物，无明显充血水肿，收治入院。
检查结果：空腹血糖一直波动在10～12.8 mmol/L，尿糖4+。
采用wagner分级法，0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡；1级：表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）；5级：全部坏疽。
本患者伤口评估为2级，临床上易发展为坏死。
常规清洗伤口周围皮肤，用生理盐水清洗创面，0.5%的碘伏消毒创面皮肤，将美宝湿润烧伤膏涂于创面皮肤，厚度约1 cm，无菌纱布包扎伤口。
每天换药一次，至创面愈合。
本例患者换药后第3天皮肤破溃处脓性渗出物明显减少，可见红色肉芽组织，创面明显减小。
至第7天完全愈合，局部干燥，双下肢麻木基本缓解。
2 护理2.1 创面护理有效控制感染，应用抗生素。
1例糖尿病足的伤口护理
发表时间：2018-12-03T14:49:04.027Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：许小红伊晓瑜
[导读] 下肢远端外周血管病变和下肢远端神经异常相关的足部感染，是由糖尿病足破坏深层组织和溃疡组织导致的。
（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院门诊部福建漳州363000）
下肢远端外周血管病变和下肢远端神经异常相关的足部感染，是由糖尿病足破坏深层组织和溃疡组织导致的[1]。
慢性溃疡是糖尿病足最常见的后果，致残甚至截肢是糖尿病足最严重的结局，这使得患者的生存质量大大降低，给患者心理和生理带来极大的痛苦，给患者的家庭带来沉重的经济负担。
大约有15% 的糖尿病（DM）患者的足溃疡是不同程度的，被截肢的糖尿病患者大约占1%。
本文对该例糖尿病足疗患者的感染伤口采用银离子敷料联合普朗特凝胶进行伤口护理，取得了令人满意的治疗效果，现整理报告如下：1 病例介绍
患者，男，58岁，退休职工，右足跟部可见一大小约3.0cm×4.0cm的椭圆形伤口，皮肤破溃深达肌层，基底部分发黑坏死伴皮下波动感，足跟部红肿、皮温高。
患者糖尿病肾病、尿素症10余年，因右足跟部溃疡于2017年3月16日来我科门诊换药中心行换药护理，数字疼痛评分3分，评估Wagner分级为2级。
2 创面处理
控制感染、有效冲洗、清洁创面。
3％过氧化氢清洗创面，生理盐水洗净创面，碘伏消毒创面及周边皮肤，无菌纱布擦干伤口后选用纳米银敷料联合应用普朗特凝胶，纳米银敷料的网状棉纤维结构特性，也使得其具有理想的渗透性，能够有效促进创面渗出引流，加快创面愈合速度。
普朗物凝胶能够有效清除和预防细菌生物膜的革新，可清洁、清创和提供湿性愈合环境，纳米银敷料和普朗物凝胶联合应用，能起到有效控制感染和促进组织修复的作用，加快了创面的愈合。
外层敷料选用纱布绷带固定。
每日换药1次，感染控制后视渗出物的颜色、量、性状可隔天或3ｄ换药１次。
伤口愈合过程：
伤口愈合的过程如图1A-D所示。
C.2017-03-25
D.2017-03-31
图1 病人伤口愈合过程
3 体会
3.1 针对该患者制定的综合性足部治疗包括积极控制血糖、营养干预、糖尿病足患教、局部清创换药、足部减压、足部皮肤护理等。
临床上糖尿病足患者容易合并感染，渗出液较多，针对这样的糖尿病足伤口渗出液的管理和敷料的正确选择很重要，伤口过湿易导致肉芽水肿或周围皮肤浸渍；伤口过干，上皮细胞移行困难，故选择合适的清创换药方式对患者伤口的预后至关重要[2]。
选用普朗物伤口凝胶，外层使用纳米银敷料覆盖以减少药液的蒸发及被外层绷带吸收的风险，从而保证药液的抗感染作用得到最大限度的发挥。
本例患者临床实践也证明，普朗特伤口凝胶联合纳米银敷料在该患者身上取得了良好的抗感染效果，为感染控制后创面生长提供了良好的基础。
3.2 糖尿病教育在糖尿病足的诊治过程中占有重要地位，个体化的糖尿病教育可有效改善糖尿病足患者的伤口愈合情况和预后[4]。
对患者做好健康宣教，包括饮食指导、血糖监测、足部护理等相关内容。
包括：①糖尿病患者的高血糖抑制中性粒细胞功能，创面炎症反应弱，这直接导致了纤维母细胞生长和胶原合成减少。
故血糖控制在空腹7 mmol/L 以内，餐后2 h 10mmol/L 以内，有利于伤口愈合。
②告知患者正确的足部护理知识，患者依从性好，积极配合作好各项内容并按时换药，对伤口愈合起到促进作用。
③告知患者伤口治疗期间足部减压的方法行走时使用轮椅、拐杖等助行器帮助行走，最好定做糖尿病足专用鞋，从而减少压力对伤口愈合的影响。
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