下载文档原格式
腹膜后肿瘤影像诊断以影像学为主的诊治技术使腹膜后肿瘤的诊断准确率得到明显提高甚至在出现肿瘤症状之前已能作出诊断提供瘤组织周围的解剖结构有助于术前检查和术后随访。
胃肠钡剂检查腹膜后肿瘤长大后可压迫累及胃肠道钡餐或钡剂灌肠可显示胃肠道受肿瘤压迫和移位征像也可采用侧位或斜位片来检查腹膜间位脏器如十二指肠升结肠、降结肠。
通过出现明显向前外侧移位来推测腹膜后肿瘤的诊断。
如钡剂检查发现胃肠道粘膜破、充盈缺损、管壁僵硬或狭窄等改变证实肿瘤源于胃肠道可以与腹膜后肿瘤鉴别。
肾盂造影检查静脉肾盂造影和逆行肾盂造影适用于邻近肾脏或输尿管的腹膜后肿瘤诊断检出率6%～8%造影可见肾脏向前或向内移位肾门转向前转肾盂或输尿管积水。
恶性肿瘤可引起输尿管的扭曲、移位和梗阻良性肿瘤多见输尿管的移位扭曲和梗阻少见。
CT检查CT扫描可以确定肿瘤部位、大小、侵犯部位及提示肿瘤病变的性质。
肿瘤可使腰大肌显示不清肝右后叶旁脂肪线外移下腔静脉肾脾静脉升结肠十二指肠及胰头前移。
实质性肿瘤的密度较高CT值也较高。
假囊肿型肿瘤质地均匀密度低CT值也低。
混合性肿瘤质地不均匀部分密度增高脂肪瘤的密度均匀边界清晰锐利CT 值接近正常脂肪组织[1]。
脂肪肉瘤的密度欠均边界不清有侵蚀性CT值大于正常脂肪。
平滑肌肉瘤多数有低密度区系肿瘤坏死和出血。
肾血管平滑肌脂肪瘤因瘤内含有脂肪成分可呈多房性脂肪的块影有圆形、卵圆形及分叶状[]。
恶性淋巴瘤表现为腹膜后淋巴结肿大于主动脉、下腔静脉和胰腺周围呈分散或融合成块的肿大淋巴结影。
伴有肠系膜淋巴结肿大将肠系膜上血管包埋其间成“三明治”征[]。
注射造影剂后的增强扫描可显示血管受肿瘤的压迫而移位。
MRI 检查MRI 检查可任意平扫有利于判断肿瘤的组织来源大致判断肿瘤良、恶性判断肿瘤的侵润范围显示血管内瘤栓的有无及大小有助于临床分期及预后判断可评价一些术后病例。
瘤内出血时其信号强度增强T1加权像与脂肪组织混淆但T加权像出血信号较脂肪组织信号高。
原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断摘要】目的：分析并研究原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断情况。
方法：将2013年4月～2015年6月收治的48例，原发性腹膜后肿瘤患者随机分为观察组和对照组，各24例，分别以MRI和CT术前检测，并在术后与病理学检测对比。
结果：CT有效诊断出20例患者，诊断符合率为83.33%，MRI有效诊断出24例患者，诊断符合率为100%，两组比较，P＜0.05，有差异，但并不明显，具有统计学意义。
结论：CT和MRI对于原发性腹膜后肿瘤的诊断均具有较高的定位诊断价值，但是MRI比CT能够更好的诊断。
【关键词】原发性腹膜后肿瘤；肿瘤样病变；影像学诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0055-02【Abstract】Objective Analysis and study of primary retroperitoneal tumor and tumor-like lesions of imaging diagnosis.Methods Hospital from April 2013 forecastJune's observation on 48 cases of tumor patients were divided into groups and the control group, 24 cases, separate MRI and CT examination and pathological test results.Result CT detected in 20 cases, the detection rate of 83.33%,MRI check out 24, 100%,P<0.05 detection rate, difference was statistically significant.Conclusion CT and MRI in diagnosis of primary retroperitoneal tumors with high positioning diagnostic value of MRI over CT can be better diagnosis.【Key words】 Of primary retroperitoneal tumor;Tumor-like lesion;Imaging diagnosis原发性腹膜后肿瘤是来源于腹膜后结缔组织的筋膜、神经、脂肪、血管、肌肉和胚芽等残留的组织的一种肿瘤。
