麻黄连翘赤小豆汤《中医治法与方剂》
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《中医治法与⽅剂》⽬录肺系疾病治法与⽅剂第⼀节表卫失调1) 寒邪束表——⾟温解表⿇黄汤⼤青龙汤葛根汤⼈参败毒散⿇黄附⼦细⾟汤⾹苏散⾹薷饮九味羌活汤羌活胜湿汤川芎茶调散2) 外感风热——⾟凉解表银翘散桑菊饮3) 外中风邪——疏散外风⼩续命汤⼤秦艽汤《古今录验》续命汤省风汤消风散桂枝⿇黄各半汤4) 暑邪犯肺——宣肺涤暑新加⾹薷饮加味⾹薷饮黄连⾹薷饮5) 温燥伤肺——清宣润燥桑杏汤清燥救肺汤沙参麦冬汤6) 表⾥同病——表⾥双解7) 风寒湿痹——除湿宣痹防风汤开结舒经汤蠲痹汤鸡鸣散风湿镇痛丸薏仁汤茯苓⽩术汤加味防⼰黄芪汤独活寄⽣汤三⽓饮8) ⽪肤疥癣——杀菌⽌痒濞酊9) ⽪⾁灼伤——戒毒疗法解毒疗伤液10) 表虚不顾——实卫固表⽟屏风散牡蛎散桂枝加附⼦汤归芪真武汤参芪真武汤⼈参真武汤第⼆节本脏⾃病1) 温邪犯肺——清肺解毒普济消毒饮银翘马勃散养阴清肺汤清肺解毒汤苇茎汤2) ⽓分热盛——⾟寒清⽓⽩虎汤⽩虎加苍术汤⽩虎加桂枝汤3) ⽔饮停滞——开源导流⿇黄连翘⾚⼩⾖汤越婢汤越婢加术汤葶苈⼤枣泻肺汤4) 上焦湿热——清宣湿热宣痹汤苇茎加滑⽯杏仁汤⽢露消毒丹三仁汤5) 肺脏阳虚——温阳补肺⽢草⼲姜汤苓⽢五味姜⾟汤冷嗽⽅6) 肺寒停饮——温肺降逆⼩青龙汤射⼲⿇黄汤厚朴⿇黄汤苏⼦降⽓汤三⼦养亲汤7) 肺热⽓逆——清肺降逆⿇杏⽢⽯汤越婢加半夏汤定喘汤8) 热痰壅肺——清肺化痰清⾦化痰汤清⽓化痰丸贝母⽠萎散9) ⽓郁咳嗽——宣肺⽌咳杏苏散⽌嗽散10) 肺⽓不敛——敛肺⽌咳九仙散11) 肺⽓不⾜——补益肺⽓⼈参蛤蚧散⼈参定喘汤(含紫菀散)12) 肺阴亏损——滋阴润肺麦门冬汤补肺阿胶汤⽉华丸阿胶散第三节肺系病变1) ⿐窍病变1. ⿐窍不通——通利⿐窍⾟夷散⾟夷散神愈散苍⾟桂枝汤愈尔敏汤苍⾟五苓汤⿐窦炎合剂2. ⾎溢⿐窍——凉⾎摄⾎2) 喉咙病变1. 风寒痹喉——宣肺开痹加减青龙汤葛根加半夏汤⿇⾟附桔汤2. 温毒侵肺——解毒利咽清咽利膈汤3. 阴虚⽕炎——养阴清肺4. 少阴阳虚——温阳通痹半夏散及汤真武半夏汤脾胃病机治法与⽅剂第⼀节纳运失常1) ⾷积停滞——消积导滞保和丸枳术丸健脾丸楂曲六君⼦汤枳实消痞丸2) 寒湿困脾——运脾除湿平胃散藿朴夏苓汤七味除湿汤除湿汤胃苓汤厚朴草果汤冷⾹饮⼦⽢草⼲姜茯苓⽩术汤3) 中焦湿热——清热除湿半苓汤宣清导浊汤薏苡⽵叶散中焦宣痹汤加减⽊防⼰汤4) 脾虚⽔泛——实脾利⽔五⽪饮⽩术散鲤鱼汤防⼰黄芪汤防⼰茯苓汤实脾饮复元丹5) 脾郁⽣痰——燥湿祛痰⼆陈汤⼆术⼆陈汤茯苓丸加味⼆陈汤桂附⼆陈汤理中化痰丸三⽣饮7) 痰热互结——清化热痰温胆汤⼩陷胸汤8) 痰毒结聚——化痰散结消瘰丸海藻⽟壶汤化痰消核丸消岩膏9) 胃阴不⾜——益胃⽣津益胃汤⽢露饮脾虚⽓弱—补⽓健脾四君⼦汤参苓⽩术散归脾汤10) 中焦虚寒——温中健脾理中丸⼩建中汤⼤建中汤附⼦粳⽶汤解急蜀椒汤11) 阳明郁热——苦泻郁热清胃散栀⼦豉汤阑尾化瘀汤阑尾清化汤阑尾清解汤第⼆节统摄⽆权1) ⽓不摄⾎——益⽓摄⾎卷柏丸加味补中益⽓汤参芩乌黛汤2) 阳不统⾎——温阳摄⾎柏叶汤黄⼟汤事多断红丸温经摄⾎汤参芪救逆汤第三节升降失常1) 中⽓下陷——益⽓升陷补中益⽓汤升陷汤益⽓升压汤益⽓通便汤加减补中益⽓汤加味补中益⽓汤举元煎2) 清阳不升——升阳举陷葛根黄芩黄连汤⽩术散七味⽩术散升⿇黄芪汤完带汤3) 浊阴不降——调中降逆橘⽪⽵茹汤加味黄连苏叶汤半夏茯苓汤旋代赭⽯汤⼩半夏汤⼤半夏汤4) 升降失调——升清降浊连朴饮蚕⽮汤藿⾹正⽓散六和汤5) 脾胃⽓滞——⾏⽓宽中半夏厚朴汤厚朴温中汤流⽓饮⼦宽中⼋宝散撞关饮⼦匀⽓散三脘痞⽓丸草⾖蔻饮⾦陵酒丸沉⾹四磨饮分消汤强中汤⼈参汤⼋厘散第四节传导失职1) 湿热成痢——清热⽌痢⽩头翁汤芍药汤加味葛根苓连汤黄苓汤变通⽩头翁汤驻车丸地榆丸2) 虚寒失禁——温中固涩真⼈养脏汤⼋桂散四神丸调胃承⽓汤复⽅⼤承⽓汤⼀捻⾦宣⽩承⽓汤凉膈散加味凉膈煎陷胸承⽓汤西连承⽓汤増液承⽓汤新加黄龙汤4) 寒凝积滞——温阳导滞⼤黄附⼦汤温脾汤5) 津枯肠燥——润肠通便⿇⼦仁丸润肠丸五仁丸6) 肠道⾍证——驱除肠⾍钩⾍丸化⾍丸苦楝杀⾍丸南⽠⼦粉槟榔煎仙鹤草根芽粉第五节脾窍病变1) 热郁经脉——清宣郁热分消湿热汤凉⾎泻⽕汤2) 阴虚⽕炎——滋阴清热滋阴潜阳汤知柏地黄汤变通⽟⼥煎3) 脾肾两虚——脾肾双补1) 肝经虚寒——温肝祛寒当归四逆汤吴茱萸汤暖肝煎天台乌药散2) 肝经湿热——清泻肝热茵陈蒿汤龙胆泻肝汤左⾦丸⽯决明散第⼆节疏泄失常1) 疏泄太过——收涩敛肝救逆汤⼀甲煎2) 肝⽓郁结——调⽓疏肝四逆散逍遥散柴胡疏肝散加味乌药汤⽊⾹蜈蚣散橘核丸⾦铃⼦散丹栀逍遥散清肝达郁汤疏肝解郁汤通乳散结汤第三节⾎分病变1) 肝⾎亏损——养⾎调肝四物汤当归⽣姜⽺⾁汤当归⽺⾁汤⾸乌养⾎汤2) 瘀⾎阻滞——活⾎化瘀通窍活⾎汤丹参饮加减⽠蒌薤⽩汤⼿拈散调肝散神芎丸过期饮温经定痛汤脱花煎⽣化汤桃核承⽓汤⼤黄牡丹汤复元活⾎汤代抵当丸桂枝茯苓丸⼤黄蛰⾍丸三棱丸宫外孕⽅⼩⾦丹舒肝溃坚汤七厘散跌打丸接⾻神⽅接⾻丹活⾎散补阳还五汤调肝理脾汤艾附暖宫丸荡胞汤温经汤失笑散加味麦门冬汤⽣蒲黄汤⼗灰散槐花散槐⾓丸⼤黄散⼩蓟饮⼦清经⽌崩汤治崩证极验⽅咳⾎⽅刺蓟散清肝⽌衄汤⽣⽵茹汤郁⾦散消斑青黛饮4) 阴虚出⾎——滋阴⽌⾎⽩及枇杷丸四⽣丸⽣地黄散清热⽌崩汤固经丸5) 脉络破损——收敛⽌⾎补络补管汤溃疡丸⽌⾎散第四节筋膜病变1) 外风致痉——祛风解痉⽟真散五虎追风汤⽩附天⿇汤⽌痉散牵正散2) 肝风内动——平肝息风镇肝熄风汤羚⾓钩藤汤⼤定风珠3) 风痰阻滞——化痰息风半夏⽩术天⿇汤导痰汤涤痰汤神仙解语丹定痫丸涤痰⽌痉散神授丹4) ⼟虚风动——补脾解痉醒脾散星附六君⼦汤5) 筋脉挛急——柔肝缓急芍药⽢草汤吴萸⽊⽠汤桂枝加桂汤奔豚汤内补当归建中汤黄芪建中汤桂枝加龙⾻牡蛎汤⽢麦⼤枣汤6) 膈膜痉孪——解痉⽌呃⼈参三⽩汤丁⾹柿蒂汤⼈参真武汤7) 肝阴亏损——滋养肝阴青蒿鳖甲汤两地汤加减清经汤⼤补阴丸起痿丸三甲复脉汤1) 邪踞少阳——和解少阳⼩柴胡汤蒿芩清胆汤2) 邪伏膜原——宣透膜原达原饮三⾹汤3) ⽔停三焦——泻下逐⽔⼗枣汤蠲饮万灵汤⾈车丸⼰椒苈黄丸疏凿饮⼦神效葶苈散神应散控涎丹4) 三焦被阻——升降三焦升降散⽟枢丹三物备急丸痧疫回春丹5) 胆经郁热——清热利胆⼤柴胡汤清胰汤⼤陷胸汤6) 胆道结⽯——利胆排⽯胆道排⽯汤胆道排⽯汤利胆排⽯⽚化⽯利胆散7) 寒滞胆经——利胆祛寒柴胡建中汤柴桂五苓汤⽢草粉蜜汤第六节眼窍病变1) 风寒侵⽬——祛风散寒四味⼤发散羌活胜风汤藁本乌蛇汤藁本汤明⽬细⾟汤正容汤2) 外感风热——祛风清热驱风散热饮消风除热汤菊花决明散散热消毒饮还阴救苦汤泻肝汤清脾凉⾎汤3) ⽓郁眼窍——疏肝宁窍解郁逍遥散调⽓汤和肝饮4) 三焦实热——清热解毒治⾦煎清胃散凉膈清脾饮洗⼼汤泻⼼汤退热散凉膈连翘散退红良⽅神效退翳散6) 肝阳化风——清热息风加减绿风羚⽺饮加减将军定痛汤天⿇钩藤饮7) 瘀⾎阻络——活⾎通窍活⾎汤⼤黄当归散没药散加减归芍红花散8) 热迫⾎溢——⽌⾎化瘀安珠散9) 混阻眼窍——除湿宁窍化坚⼆陈丸除湿汤画重重加减⼋正散猪苓散加减三仁汤加减龙胆泻肝汤10) 精髓亏损——填精补髓七仙丸九⼦丸三仁五⼦丸四物五⼦丸11) 肾阳虚损——温补肾阳右归丸加味肾⽓丸真武理中汤车⽢五苓汤⼼系病机治法与⽅剂第⼀节⼼脉病变定志丸龙齿清魂散补⼼茯苓汤2) ⽓虚欲脱——益⽓救脱独参汤⽣脉散凉⾎救脱汤参附汤3) ⼼阳虚损——温补⼼阳薏苡附⼦散桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤4) 阳虚厥逆——回阳救逆四逆汤四逆加⼈参汤回阳救急汤5) ⼼阴不⾜——补益⼼阴加减复脉汤天王补⼼丹真珠母丸酸枣仁汤6) ⼼⾎亏损——补益⼼⾎养⼼汤正⼼汤孔圣枕中丹茯神散镇⼼汤7) ⼼阴⼼阳两虚——阴阳双补炙⽢草汤防⼰地黄汤8) ⼼阳痹阻——通阳宣痹桂枝⼈参汤乌头⾚⽯脂丸橘⽪枳实⽣姜汤枳实薤⽩桂枝汤蒌半真武汤9) ⼼经⽓热——清⽓宁⼼黄连阿胶汤导⾚散泻⽕消痰汤蜀漆⼤黄汤10) 热毒壅结——解毒散结黄连解毒汤仙⽅活命饮五味消毒饮内疏黄连汤蟾酥丸四妙勇安汤11) 热⼈营⾎——清营凉⾎清营汤清营解毒丹凉⾎地黄汤第⼆节神志异常1) 热⼊⼼包——清热开窍安宫⽜黄丸紫雪丹⾄宝丹抱龙丸⼩⼉回春丹⾏军散2) 中寒⽓闭——温通开闭苏合⾹丸七⽓汤五磨饮⼦还魂汤通关散3) 窍闭兼瘀——化开窍4) 痰湿阻窍——涤痰开窍太⼄紫⾦丹稀涎散蠲饮六神汤变通⼗味温胆汤⽩⾦丸滚痰丸5) ⼼神不安——重镇安神磁朱丸朱砂安神丸茯苓丸第三节⾆窍病变² 肾系病机治法与⽅剂第⼀节肾精病变1) 肾阴亏损——补肾滋阴六味地黄丸左归饮左归丸⼤造丸驻景丸滋膵饮增液汤2) 肾阳虚损——温补肾阳肾⽓丸⼗补丸内补丸固精丸青娥丸赞育丹温冲汤壮阳起痿散3) 阴阳俱虚——阴阳双补地黄饮⼦4) 精关不固——固肾涩精⾦锁固精丸⽟锁丹桑嫖蛸丸镇神锁精丹5) 冲任不固——补肾固冲寿胎丸补肾安胎饮加减断下汤⿅⾓补冲汤固冲汤⿅⾓菟丝丸收涩⽌带汤6) 肾不纳⽓——补肾纳⽓⼈参胡桃汤都⽓丸7) 阳虚寒凝——和阳通滞阳和汤趁痛散⿅⾓丸椒附散第⼆节⽔液失调1) 肾虚失约——补肾固堤缩泉丸菟丝⼦丸巩堤丸固真丹黄芪束⽓汤2) ⽓化失常——温阳⾏⽔五芩散真武汤苓术汤附⼦⼋物汤加减五苓散五饮汤(杨⽒家藏⽅)萆薢分清饮3) 下焦湿热——泻⽕通淋五淋散⼋正散加减柴苓汤猪苓汤郁⾦散萆薢分清饮⼟茯苓汤4) 尿路结⽯——化⽯通淋凉⾎散⽯韦散凿⽯丸第三节肾窍病变1) 实热壅窍——泻⽕宁窍2) 风寒闭郁——宣肺通窍桂⾟散3) 痰湿阻窍——祛痰开窍通神散蓖⿇丸4) 瘀⾎阻窍——活⾎通络5) ⽓虚⽿鸣——益⽓聪⽿聪⽿益⽓汤响铃息鸣汤6) 髓海不⾜——填精补髓⽆⽐⼭药丸⾁苁蓉丸7) 阴虚阳亢——滋阴潜阳两脏同病病机治法与⽅剂第⼀节肺脾同病2) 肺胃实热——清泄肺胃减味⽵叶⽯膏汤⽩虎承⽓汤3) 肺胃津虚——清养肺胃4) ⽓郁津凝——利⽓⾏津⿇杏⼆陈汤苏杏⼆陈汤桂枝去芍加⿇附细⾟汤青龙五苓汤⿇附五⽪饮⿇枇三仁汤第⼆节⼼肺同病1) 营卫不和——调和营卫桂枝汤桂枝新加汤桂枝加芍药汤2) ⽓⾎两虚——⽓⾎双补⼋珍汤当归补⾎汤3) ⽓⾎两燔——⽓⾎两清清瘟败毒饮流脑合剂第三节肺肾同病1) 肺肾阴虚——⾦⽔并调百合固⾦汤⼈参固本丸2) 肺肾虚寒——宣上温下⿇黄附⼦汤宣上温下汤青龙真武汤第四节脾肾同病1) 脾肾阳虚——温阳健脾砂半真武汤⿅附汤2) 脾肾阴虚——⽢寒滋润第五节肝肾同病1) ⽔不涵⽊——滋⽔涵⽊2) 肝肾虚寒——温补肝肾芎归真武汤温肾调⽓汤加味当归芍药散第六节肝肺同病1) ⾦不制⽊——清⾦制⽊桑丹泻⽩汤清疹汤西羚⽩虎汤2) 肝⽕犯肺——清肝宁肺青盂汤第七节⼼肝同病1) 肝病及⼼——调肝宁⼼2) ⼼病及肝——治⼼宁肝3) ⼼肝同病——⼼肝同治第⼋节⼼肾同病1) ⼼肾不交——交通⼼肾安神定志丸交泰丸朱雀丸桑螵蛸散2) ⽔⽓凌⼼——⼼肾同治第九节⼼脾同病1) 痰饮凌⼼——豁痰宁⼼半夏秫⽶汤半夏丸姜术汤2) ⼼脾两虚——补益⼼脾第⼗节肝脾同病1) 肝脾不和——调和肝脾痛泻要⽅第⼗⼀节五脏同病五通汤陈⽼简介、《中医治法与⽅剂》简介陈潮祖(1929-2018),号六爱主⼈,四川省宜宾⼈。
麻黄连翘赤小豆汤在儿科的临床应用
王喜聪
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2009(030)009
【摘要】麻黄连翘赤小豆汤系《伤寒论》经典方剂,由“麻黄二两,去节,连翘二两,杏仁四十个,去皮尖,赤小豆一升,大枣十二枚,擘,生梓白皮切,一升,生姜二两,切,甘草二两炙”组成,本方具有宣发郁热、利湿退黄之功。
笔者用该方加减治疗小儿急性黄疸型肝炎、急性肾小球肾炎、支气管肺炎、脓疱疮等每获良效,总结如下。
【总页数】2页(P1240-1241)
【作者】王喜聪
【作者单位】河南省开封市中医院,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R277.523
【相关文献】
1.麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤治疗急性肾小球肾炎156例 [J], 韩性志
2.从气机探讨麻黄连翘赤小豆汤证治病机和肺系疾病临床应用进展 [J], 刘伊莎;李耀辉;李哲
3.麻黄连翘赤小豆汤对特应性皮炎小鼠皮肤组织PAR-2、TRPA1表达的影响 [J], 李彩艳;李宇航;张玉鑫;袁慧敏;孙开元;汤阳;张淑静;高誉珊;孙燕;郑丰杰
4.麻黄连翘赤小豆汤在治疗动物皮肤病中的应用 [J], 张永祥;王荣杰
5.加味麻黄连翘赤小豆汤联合福辛普利辅助治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果 [J], 董让贤
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王杏林主任医师辨治瘾疹的经验摘要:瘾疹是一种常见的皮肤病疾病;王杏林主任医师认为该病分为虚实两端;实证多于风邪有关,主要有风寒束表、风热犯表、湿热束表,虚证多与血虚相关,虚证主要有血虚风燥有关。
关键词:瘾疹,王杏林,名医经验王杏林老师是一位资深的中医内科主任医师,也是全国基层名老中医药专家王杏林学术传承工作室的指导老师。
他还担任着云南省第五批名老中医师带徒工作的指导老师,昆明市第三批名老中医药师带徒工作的指导老师,以及云南省中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员和昆明市中医学会第六届理事会的副会长。
他在中医内科疑难杂病方面拥有丰富的临床经验和高度的临床造诣。
在诊治瘾疹方面,王杏林老师的疗效显著。
笔者作为云南省第五批名老中医带徒工作的学生,有幸能够师从王杏林老师。
自从成为他的学生以来,我共同接诊了45例瘾疹病患者。
现在,我将王杏林老师在诊治瘾疹方面的经验进行以下总结:瘾疹,现今也称为荨麻疹,俗称风团、风疙瘩或风疹块,其主要特点是皮肤瘙痒,随后出现风团样皮疹。
这一病名最早出现在古籍《黄帝内经》中,后代文献也有多处记载。
例如,《诸病源候论》中提到:“邪气侵犯皮肤,若再遭风寒,则会引发风疹和瘾疹。
”因此,王杏林主任医师认为,瘾疹多与风邪有关,风可携带其他邪气。
实证主要涉及风寒、风热和湿热,而虚证则主要与血虚有关。
1、风寒束表证患者,女性,29岁,于2021年8月28日首次就诊。
患有全身皮疹已超过1个月。
近一个多月里,患者持续出现全身皮疹和瘙痒不适,风团色泽偏淡,寒冷环境下症状加重。
患者自觉四肢稍有肿胀,偶尔感到身体发热,但体温正常。
口臭明显,食欲和睡眠均不佳,二便正常。
舌质红,尤其在尖端和边缘,舌苔白色,脉象为弦脉。
中医诊断:瘾疹(风寒束表)治疗原则:祛风解表,适度发汗。
方剂:采用桂枝麻黄各半汤,具体药材组成如下:炙麻黄 9g 桂枝10g 白芍15g 杏仁 10g炙甘草 10g 黄连15g 黄柏10g 防风 10g茯苓 15g 白术15g 白蒺藜10g 当归 15g生地 12g 地肤子15g 白鲜皮10g煎服方法:总共4剂,加入生姜和大枣水煎,每天三次服用,2日/剂。
新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿皮肤病验案举隅
张喜莲;冯兆才;马融
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)3
【摘要】麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·阳明病篇》第275条:“伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
”用于治疗风寒表邪未解,湿热蕴郁而致的黄疽。
导师马融教授根据麻黄连翘赤小豆汤的组方寓意和异病同治的传统理论,临床灵活加减,拟定新制麻黄连翘赤小豆汤,药用:麻黄6g,连翘15g,赤小豆15g,蒺藜15g,紫草15g,蝉蜕9g,白鲜皮15g,当归15g,地肤子15g,苦参10g,大青叶15g,桂枝10g,茯苓15g,蒲公英15g,天葵子15g,地丁15g,赤芍15g,甘草6g,党参15g。
用于治疗小儿皮肤病,屡奏佳效。
兹举验案如下。
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】小儿皮肤病;新制麻黄连翘赤小豆汤;湿疹;荨麻疹;验案
【作者】张喜莲;冯兆才;马融
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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1.加味麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病临床举隅 [J], 扈有芹
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麻黄连翘小豆汤合胡煎方的功效与作用药用价值
导语:春夏交际是人抵抗力最差的一个时刻,这个时候的我们很容易会有各种各样的问题出现,中药方剂在这些小病症上的效果都是非常好的,下面我们来
春夏交际是人抵抗力最差的一个时刻,这个时候的我们很容易会有各种各样的问题出现,中药方剂在这些小病症上的效果都是非常好的,下面我们来介绍一种中药方剂麻黄连翘小豆汤合胡煎方。
【处方】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克。
【功能主治】疏风清热,活血通经。
主沐浴当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹缠绵。
【用法用量】水煎服,每日1次,日服2次。
【摘录】何任方
大家看过对麻黄连翘小豆汤合胡煎方的介绍之后,肯定有很多的想法吧,有没有觉得很长知识呢,活到老学到老啊,中医文化博大精深,我们一定要继承和发扬下去。
生活常识分享。
姚春海应用麻黄连翘赤小豆汤辨治皮肤病经验王清滢郎娜付中学佘远遥指导:姚春海(中国中医科学院西苑医院皮肤科,北京100091)通信作者:佘远遥,E-mail:sheyuanyao@【摘要】麻黄连轺赤小豆汤是治疗阳明经变证湿热发黄的方剂之一,可外解在表之寒,内清经络、肌里之热,姚春海主任擅用其治疗多种皮肤科疾病,对原方用药用量加减化裁,根据风、湿、热(郁)各邪致病的不同侧重,以及病邪的相兼情况进行药味加减、合方应用。
风邪致病明显者,重在通过疏散外风以缓解瘙痒,滋阴润肤减轻皮损的干燥程度;湿邪致病明显者,多在宣、利、温、化4种祛湿途径的基础上随证加减用药;热邪致病明显者,多兼顾血分,并根据病情深浅轻重程度选择用药。
此外,本方所针对治疗的病证多伴有气机郁闭,故运用时常少佐行气、调血之品,以调畅气机,加强疗效。
姚师对本方的应用尤为体现“异病同治”的诊治理念。
【关键词】姚春海;麻黄连轺赤小豆汤;名医经验;皮肤病DOI:10.16025/j.1674-1307.2020.09.017姚春海主任医师现任中国中医科学院西苑医院皮肤科主任,兼任中国整形美容协会中医美容分会副秘书长、北京中医药学会皮科分会副主任委员、北京市中西医结合学会皮肤科分会委员,中国中医科学院首届中青年名中医,硕士研究生导师。
从事皮肤性病科工作30余年,擅用经方治疗慢性疾病及调理患者亚健康状态。
麻黄连翘赤小豆汤为姚师擅用方剂之一,在临床取得较好疗效。
1麻黄连翘赤小豆汤证之病因病机本方出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》,原文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之”,其病因病机为“寒湿在表,瘀热在里”,然而“瘀热在里”并非简单指阳明胃腑有热,吴谦在《御纂医宗金鉴》[1]有云:“寒邪自外而来,若挟内湿瘀于经络之中,则郁而变热,故令其人身目发黄也。
此条乃是太阳经传来者,太阳伤寒,理宜用麻黄汤,只因邪传阳明,热瘀于里,里非胃腑,以阳明经居太阳之里,即《尚论》所云躯壳之里是也。
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生活常识分享麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效
导语:麻黄连翘赤小豆汤,是一种中药汤剂,一般用于皮肤病的治疗,它的主要成分就是麻黄、连翘和赤小豆,那么麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效呢?接下
麻黄连翘赤小豆汤,是一种中药汤剂,一般用于皮肤病的治疗,它的主要成分就是麻黄、连翘和赤小豆,那么麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效呢?接下来本文就为大家介绍麻黄连翘赤小豆汤能治哪些皮肤病,有哪些疗效,感兴趣的朋友可以来了解一下哦!
麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方,原文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之”,该方有解表、散寒、利湿之功,用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸。
1、可治奶癣
奶癣多为孕母嗜食肥甘油腻之品,湿热传入胎儿,泛溢肌肤而发为皮疹,故采用麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄3 g,连翘10 g,赤小豆15 g,防风6 g,蝉衣6 g,苍术6 g,白鲜皮10 g。
全方取麻黄达表宣散肺气,桑白皮宣肺利水,连翘清热散结,赤小豆除湿解毒,使邪有出路,为治疗奶癣的有效之方。
2、可治日光性皮炎
日光性皮炎患者证属表邪外束,湿热瘀滞者,选用麻黄连翘赤小豆汤加味,药用麻黄5 g,连翘15 g,杏仁5 g,赤小豆45 g,桑白皮20 g,生姜5 g,生甘草5 g,大枣3枚,苦参30 g,取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”之意,使湿热之邪或从皮肤外泄,或从小便而解,从而获得良效。
3、可治急、慢性荨麻疹
中医学认为,荨麻疹的发生责之于先天禀赋不足,风、湿、热、毒。
麻黄连翘赤豆汤1.1荨麻疹荨麻疹中医称为隐疹,是一种以皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性疾病[3]。
《诸病源候论?风瘙身体瘾疹候》曰“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风骚瘾疹。
”[3]临床上以急性发病多见,局部或全身瘙痒及热感,搔抓后皮肤迅速成块水肿。
出现此证为风邪客于肌表,内挟湿热,故用本方外解风邪,内治湿热,使隐疹得以消除。
郑君渭[4]用麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、甘草、桑叶、蝉衣、生姜、薏苡仁、僵蚕)治疗典型隐疹1例,服药3剂风湿隐退,继以上方加茯苓、丹皮服3剂,再服6剂,未再复发。
薛西林[5]用麻黄连翘赤小豆汤治疗典型隐疹1例,治疗期间,随症加减,共治疗近2个月,患者诸症消失。
陈荣等[6]用麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、连翘、赤小豆、蝉蜕、土茯苓、徐长卿、生地、生甘草)治疗隐疹1例,患者原口服强的松、苯海拉明、维生素C,静注葡萄糖酸钙,兼服用中药消风散、防风通圣丸等治疗2周,效果不佳,服此方5剂后,疹净痒止。
朱虹等[7]用麻黄连翘赤小豆汤合四物汤加减(麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生地、赤芍、当归、蝉蜕、防风、浮萍)治疗女性隐疹患者伴月经先后无定期1例,患者原用抗过敏药及中药外洗后病情时轻时重,现服此方后。
随访半年,未发。
陈菊仙[8]自1990年1月—1996年12月用麻黄连翘赤小豆汤治疗急性荨麻疹门诊病例112例,其中男42例,女70例,年龄6~78岁,21~50岁占100例,病程2h~5天。
热重加金银花、黄芩寒重加桂枝、荆芥;湿重者加米仁、苍术;3剂为1疗程,忌鱼腥、虾、蟹、蛋、奶、辛辣、酒等刺激物。
治疗结果112例中痊愈89例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率98.3%。
李永丽[9]用麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹37例,随证加减(麻黄、连翘、赤小豆、生地、桑白皮、乌梢蛇、生姜皮、生甘草)。
日服1剂。
痊愈29例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率97.5%,服药最少2剂,最多9剂。
麻黄连翘赤小豆汤《中医治法与方剂》
麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》)
【组成】麻黄10g 连翘15g 杏仁10g 赤小豆15g 生梓白皮15g 生姜10g 甘草6g 大枣4枚
【用法】水煎服。
【主治】湿阻三焦证。
①身发黄。
②水脚,先见面目浮肿,继见全身浮脚,小便不利,来势较急。
③湿热郁络,风丹瘾疹,皮肤瘙痒。
④湿热壅肺,喘咳。
【证析】本方所治黄疸、风丹、喘咳、水肿四证,均属肺失宣降,湿热郁于少阳三焦机理。
①肺合皮毛,主表。
风寒外袭,肺气郁而不宣,津液不能外布,三焦水道失调,气郁化热,湿热交蒸,外不得越,内不得泄,随腠理三焦入内熏蒸肝胆,以致肝失疏泄之常,胆汁外溢,浸渍肌肤,发为黄疸(现代医学谓本病是因病毒随饮食进入肠道,侵犯肝胆而成)。
②风丹瘾疹是两种不同见证。
风丹是指各种原因引起皮肤突然隆起,成团成块,奇痒难禁;瘾疹是指一身瘙痒或手足掌内隐现水泡。
此证有寒有热,本方所治,属于风邪夹湿,郁于腠理,外不得越,内不得泄,由腠理干及膜原而成。
③肺气有敷布津液,通调水道作用,以宣发肃降为顺。
若外邪相侵,津气逆乱,津为气痹,气为津阻,交相影响,壅滞于肺,肺失宣降,遂呈喘咳。
④水肿与肺、脾、肾三脏功能障碍、低下,水液流通受阻有关。
此方所治,属于肺失宣降,水停三焦机理。
肺为水的上源。
肺失宣降,表病及里,上病及下,肺肾同病,于是水湿停留,外泛作肿。
【病机】肺失宣降,湿阻三焦
【治法】宣肺透邪,清利湿热法。
【方义】湿阻三焦,外郁于表而成风丹瘾疹,内郁于肝而成黄疸,
上郁于肺而成咳喘,下郁于肾而成水肿,均宜一面宣肺气,通腠理,使邪达表;一面清郁热,利水湿,使水从下去。
方用麻黄、杏仁、生姜宣肺达表,通其腠理,逐邪外出;连翘、梓白皮、甘草清热解毒,清其郁热;赤小豆、麻黄利水除湿,通调水道,共呈透邪达表,清热利湿功效。
梓白皮《神农本草经》谓其“主热,去三虫”,《日华子本草》言其“煎汤洗小儿壮热,一切疮疥,皮肤瘙痒”。
此药擅长杀虫解毒,仲景用治黄疸,可见本品对甲肝病毒亦有解毒作用。
治疗水肿的发汗、利水两法本方兼而有之,集中反映了麻黄的两大效用,故治疗上述病机的水肿,用麻黄可一举两得。
因麻黄擅长宣降肺气,调理肺脏功能,既可发汗开其鬼门,又可利水洁其净府,表里之气齐通,自然水去肿消,仲景治疗水脚诸方,多用麻黄之理即在于此。
如无梓白皮,可用桑白皮代替,本品虽无解毒之功,却有泻肺行水作用。
喘咳的基本病理是津气逆乱,引起肺的宜降功能异常。
一般外感喘咳,则因表卫闭郁,肺失宜降,引起津气壅滞,气道挛急。
此方治疗外感喘逆,麻黄既能宣降肺气,又能发汗利水,宣通津气之壅,缓解气隧之挛,更是方中主药。
研究此方要注意两点:
①郁热发黄的肝病,气逆喘咳的肺病,肾脏病变的水肿,风热郁络的风丹,反映了表里上下各部病变。
虽然证象各异,病机却同,所以使用此方都能获效。
在分析病机时要从少阳三焦理解,才能将表里上下联系起来。
②通过此方可以深人理解异病同治之理。
治病不能只看现象,必须根据现象分析病变本质,尽管证象不同,只要病机一致即可使用同一方剂。
【应用】
1.风丹瘾疹审其舌尖边红,苔薄黄,偏热者,可用本方。
若不偏寒热,可与《太平惠民和剂局方》消风散合用。
余曾以此治疗一例小儿风丹,服西药一月无效,投此一剂而安。
2.瘙痒可于本方加乌梅、川椒、牵牛子、土茯苓、槟榔、白鲜皮、蜈蚣等药。
3.水肿(肾小球肾炎)可以使用本方,随证加入金银花、蒲公英之类亦可。
4.气喘发于热天者,多属过敏性哮喘,可以使用本方。
案例:刘某,男,50岁,时发哮喘,西药治疗无效,属过敏性哮喘,余书此方加地龙、乌梅、防风、蝉衣、器粟壳付之,连服10余剂,观察3个月,未曾再发。
5.黄疸性肝炎初起用本方加茵陈,有退黄之功。
6.疥癬《类聚方广义》载有“治疥癬内陷,一身瘙痒,发热喘咳,肿满者……奇效
【歌括】
麻黄连翘赤豆汤,杏梓草枣与生姜,
喘咳风丹与水肿,用之得当力能康。